Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: лечение, профилактика

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

На сегодняшний день самым часто встречающимся заболеванием органов эндокринной системы считается сахарный диабет. Особого внимания заслуживает сахарный диабет второго типа. Это заболевание характерно для лиц пожилого возраста, весьма редко встречается у молодых.

Чрезвычайно опасна ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете, лечение которой часто подразумевает хирургическое вмешательство. Диабет первого типа протекает с абсолютной недостаточностью этого гормона.

Здесь крайне важно осуществить адекватный подбор терапии, необходимо убедить пациента в необходимости соблюдения всех врачебных рекомендаций. Такая тактика позволяет снизить риски возможных осложнений в несколько раз.

Отсюда возникает сложность лечения диабета первого типа: на сегодняшний день практически невозможно установить, насколько сильно больной испытывает дефицит инсулина.

Ангиопатия как осложнение сахарного диабета

Одним из самых распространенных осложнений сахарного диабета считается ангиопатия нижних конечностей. По классификации она входит в группу ангиопатий. Старые литературные данные утверждали, что этот процесс напрямую связан с поражением сосудистой стенки.

Однако, новые исследования этого процесса установили, что поражения ног у пациентов с сахарным диабетом имеет абсолютно другой этиологический фактор и патогенез, напрямую связанный с развитием полинейропатии.

Деструкция сосудов бывает не более чем у 12-15% пациентов.

Классификация включает два вида ангиопатий.

  • Микроангиопатия, при которой поражаются мелкие артерии, артериолы. Органами-мишенями такой патологии являются сосуды почек, сетчатки глаза.
  • Макроангиопатия, поражающая артерии более крупного калибра. Здесь страдают коронарные сосуды, головной мозг, нижние конечности.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Морфологически это состояние можно назвать атеросклерозом, который развивается на фоне сахарного диабета. Однако, в отличие от привычного атеросклероза, ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете имеет некоторые особенности.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • Неуклонный прогресс заболевания, который бывает и при обычном атеросклерозе. Отличие заключается в том, что при сахарном диабете патология протекает более стремительно.
  • Полисегментарный характер поражения. То есть имеется сразу несколько очагов.
  • Может встречаться у лиц молодого возраста.
  • Плохой ответ на стандартную тромболитическую терапию, назначение статинов.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Атеросклероз всегда развивается стадийно. Сначала происходит уплотнение сосудистой стенки, последующим этапом является их сужение, которое называется стенозом. Конечным этапом может стать полная обструкция или закупорка сосуда. Как результат – развивается выраженная гипоксия тканей, нарушается метаболизм и гомеостаз, что проявляется определенной симптоматикой.

Самой полной и общепринятой классификацией этой патологии считается Фонтейна-Лериша-Покровского. Она включает 4 стадии.

Первая стадия

Пациент не отмечает каких-либо клинических проявлений. Диагностировать ангиопатию на этом этапе возможно лишь при помощи проведения инструментального обследования пациента.

Вторая стадия

Включает стадию 2, 2А, 2Б.

  • Стадия 2. Начинают проявляться такие симптомы, как ноющие боли нижних конечностей, чаще страдают голени, иногда бедра. Эти ощущения возникают обычно после длительной физической нагрузки – ходьба, бег. Они могут сопровождаться перемежающей хромотой. Важным диагностическим фактором этой стадии является то, что боли проходят при прекращении нагрузки на ноги. Однако заболевание продолжает свое неуклонное развитие. Следует отметить, что если пусковым механизмом ангиопатии послужила полинейропатия, то может отсутствовать привычная клиническая картина, болевой синдром. В таком случае симптоматика включает выраженную усталость, дискомфорт, которые вынуждают пациента снизить скорость ходьбы или же вовсе остановиться.
  • Стадия 2А подразумевает развитие болевого синдрома на расстоянии свыше двухсот метров, но не более одного километра.
  • Стадия 2Б характеризуется появлением болей менее чем через 200 метров.

Третья стадия

Боли могут возникать даже в состоянии полного покоя пациентов, вплоть до нахождения в состоянии горизонтального положения. Если пораженную ногу опустить, то интенсивность болевого синдрома заметно снижается, но клиническая картина все равно сохраняется.

Четвертая стадия

Протекает с трофическими язвами, конечным этапом заболевания является развитие гангрены.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей с хронической ишемией может поражать и подколенные артерии. Отмечается быстрый прогресс и агрессивность этой патологии. На самых поздних стадиях единственным правильным методом лечения служит ампутация пораженной конечности, что приводит к инвалидизации пациента.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Клиническая картина и диагностика

При обращении пациента в стационар, врачу следует обратить свое внимание на наличие жалоб, сопутствующего сахарного диабета, а также на такие клинические проявления.

  • Снижение или отсутствие пульсации на артериях стопы.
  • Уменьшение регионарной температуры. Для дифференциальной диагностики этот признак имеет огромное значение, поскольку при диабетической ангиопатии зачастую поражается одна нога, там же снижается температура.
  • Выпадение волос на ноге или же их полное отсутствие.
  • Выраженная сухость кожных покровов, гиперемия стопы, иногда выраженный цианоз.
  • Тяжелые случаи протекают с наличием ишемического отека.

Инструментальная диагностика включает применение следующих методик:

  • скрининг посредством обыкновенного УЗИ-исследования;
  • УЗИ с использованием дуплексного сканирования;
  • томография;
  • ангиография сосудов нижних конечностей с контрастом, эта методика позволяет получить максимальное количество информации.

Раньше врачи любили использовать реовазографию, но из-за того, что при проведении обследования с ее помощью достаточно часто можно было получить ложноположительный результат, ее использование отошло на второй план.

Лечение

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете подразумевает комплексное лечение, которое состоит из нескольких шагов.

  • Проводится стандартная терапия атеросклероза с применением тромболитических, антиагрегантных препаратов, статинов.
  • Пациент должен полностью отказаться от курения.
  • Показатели гликемии и липидного обмена следует также привести к норме.
  • Приведение в норму и последующая стабилизация цифр артериального давления.
  • Борьба с лишним весом, гиподинамией.
  • Применение вазоактивных препаратов, которые улучшают самочувствие пациента, способствуют увеличению физической нагрузки, однако, на прогноз они практически не влияют.
  • Проведение лечебной физкультуры, подбор обуви пациенту. Лечебные мероприятия могут исключать этот шаг в случае, если у пациента отмечаются трофические язвы, которые также необходимо лечить.
  • Применение хирургических методик – внутрисосудистые операции, шунтирование пораженных сосудов, ведение больного после оперативного вмешательства.

Для того чтобы динамика лечения была положительной, следует в обязательном порядке воздействовать на основное заболевания.

Такой шаг, как нормализация белкового, жирового и углеводного обмена позволит не только улучшить прогноз относительно развития ангиопатии, но и улучшить общее состояние пациента.

Для этого следует подобрать индивидуальный режим питания, который будет ограничивать количество потребляемых животных жиров, быстрых углеводов, продуктов с высоким индексом гликемии.

Необходима адекватная сахароснижающая терапия, которая позволит привести в норму уровень сахара, гликозилированный гемоглобин, являющийся главным прогностическим показателем любого диабетика. На сегодняшний день оперативное лечение применяется очень часто, что связано с большим количеством влажных гангрен, которые провоцируют выраженную интоксикацию организма.

Меры профилактики

Пациенты, страдающие сахарным диабетом любого типа, должны предпринять максимум усилий для того, чтобы отсрочить наступление ангиопатии. Следует учитывать, что полностью избежать этой патологии практически невозможно, но замедлить ее развитие вполне реально. Это позволит избежать массы неприятных симптомов.

Профилактические мероприятия включают в себя выполнение всех врачебных рекомендаций относительно терапии сахарного диабета. Не следует пропускать прием сахароснижающих препаратов или инсулина, самостоятельно изменять их дозировки. Важно контролировать свой вес, придерживаться диетических рекомендаций.

Иногда возникает необходимость применения кроверазжижающих средств, препаратов, снижающих уровень холестерина. Это обусловлено тем, что при сужении просвета артерий повышается тромбообразование, а высокий уровень липидов способствует ускорению прогресса атеросклероза.

Важно поддерживать нормальное функциональное состояние печени, поскольку именно она отвечает за продукцию гликогена, частично за липидный обмен. При соблюдении всех врачебных предписаний можно снизить агрессию уже начавшейся ангиопатии или же отсрочить ее начало. Это позволит значительно улучшить показатели качества жизни пациентов.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/angiopatiya-pri-diabete.html

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Впоследствии длительной гипергликемии происходят патогенные процессы, развивающиеся в нервной ткани и сосудистых стенках. Они обеспечивается тем, что продукты распада глюкозы начинают попадать в белки крови и тканей организма. Это может привести не только к ангиопатии, но и ангионейропатии – поражению как сосудов, так и нервов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, что такое диабетическая ангиопатия? Это патология, при которой сужаются просветы стенок сосудов либо полностью закупориваются. Как результат, в них нарушается кровообращение.

Патологические процессы, связанные с сосудами, могут развиваться во многих органах, поэтому ангиопатия диабетическая может возникнуть в ногах, сетчатке глаз, почках, головном мозге и сердце.

Фото признаков данного недуга можно просмотреть в интернете.

В зависимости от поражения сосудов заболевание делится на несколько видов:

  1. Микроангиопатия, затрагивающая мелкие сосуды.
  2. Макроангиопатия – патология, связанная с крупными сосудами.
  3. Комбинированная ангиопатия – поражение как мелких, так и крупных структур сосудов.

При этом факторами риска развития патологии считаются «стаж» диабетика, уровень гликемии, возраст, сопутствующие болезни, ожирение, курение, повышенная свертываемость крови, гипертония и постоянная работа ногами.

Каждая разновидность заболевания проявляется особенными симптомами, о которых необходимо знать каждому диабетику.

Причины и механизм возникновения

При увеличении уровня глюкозы ткани организма пропитываются продуктами распада. Ярко выраженную чувствительность к гипергликемии имеют стенки сосудов и нервная ткань. При этом нарушается их нормальная структура, что провоцирует видоизменение сосудов и ведет за собой различные осложнения. Данные изменения и называют ангиопатией.

Под ангиопатией подразумевают снижение эластичности стенок сосудов, которое приводит к сужению артерий либо полной их закупорке. Приток крови к нижним конечностям заметно снижается, что отражается на состоянии здоровья. Недостаточный приток крови с последующим кислородным голоданием приводят к утрате функциональности, а также некрозу, развитию гангрены, омертвлению тканей стопы.

При диабете поражаются как крупные вены и артерии, так и мелкие капилляры, что приводит к атрофии и деградации тканей и клеток.

Выделяют два вида патологии:

  • микроангиопатия, при которой затрагиваются капилляры;
  • макроангиопатия — затрагиваются артерии и вены.

Заболевание проявляется у людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении 10-15 лет.

Распространенные причины, которые приводят к развитию данного заболевания следующие:

  • травматизм, при котором поражаются сосуды;
  • различные патологии кровеносной системы;
  • высокое или низкое артериальное давление, которое держится на протяжении долгого промежутка времени;
  • воздействие токсических веществ на организм человека;
  • аутоиммунные заболевания;
  • систематическое употребление алкоголя и табакокурение;
  • нарушение работы обмена веществ;
  • преклонный возраст.

Если у человека помимо сахарного диабета присутствует один из вышеперечисленных факторов, то высока вероятность развития ангиопатии.

Возникают следующие изменения:

  • при повышении сахара в крови, глюкоза проникает в стенки сосудов, разрушая их;
  • ткани накапливают жидкость, это приводит к отеку;
  • возрастает риск развития тромбофлебита;
  • нарушается свертываемость крови;
  • ухудшается кровоток, так как просвет сосудов уменьшается;
  • в близко расположенных к сосудам тканях возникает кислородное голодание;
  • возникает склерозирование сосудов, что приводит к почечной недостаточности;
  • стенки сосудов выпячиваются;
  • сосуды становятся ломкими, что провоцирует кровоизлияния.

Диабетическая стопа: симптомы

Наиболее часто встречающееся при диабете осложнение – это диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Суть данного заболевания состоит в потере капиллярами пропускной способности, что приводит к нарушению в тканях стопы кровообращения, следствием чего становится их атрофия.

Ангиопатия нижних конечностей протекает следующим образом: сначала атрофируются пальцы, затем стопа, голень, бедро.

Атрофированные структуры поочередно ампутируются, так как начинается развитие гангрены. При этом в пораженной конечности на артериях продолжает сохраняться пульсация.

Пациентам, страдающим от инсулинозависимого типа сахарного диабета, необходимо внимательно отнестись к первым проявлениям заболевания.

Диабетическая стопа на начальной стадии заболевания может выражаться:

  • онемением и похолоданием стоп,
  • появлением судорог,
  • нарушением чувствительности,
  • частыми болями в ногах,
  • излишней сухостью кожи ног,
  • чувством легкого жжения,
  • утолщением ногтей.

На следующей стадии к данным симптомам прибавляются трофические язвы, постоянная хромота.

Далее откладывать лечение нельзя, необходимо применять экстренные меры.

Современная медицина выделяет в ходе развития диабетической стопы четыре стадии.

  1. Гиперемия с отеком стопы.
  2. Диабетическая стопа на второй стадии сопровождается небольшими изменениями костей, начальной деформацией стопы.
  3. На третьем этапе деформация стопы становится явно выраженная, возрастает вероятность переломов, вывихов нижних конечностей.
  4. На последней, самой опасной стадии диабетическая стопа приобретает трофические язвы, приводящие в дальнейшем к гангрене.

Принципы лечения диабетической ангиопатии верхних и нижних конечностей

В Международном классификаторе болезней данному расстройству присвоен код 10.5 (для СД 1 типа) и код 11.5 (СД 2 типа). Терапевтическая тактика направлена на снижение ишемии сосудов и улучшение общего кровотока.

Если это невозможно, и присутствуют гнойники и некротические области, лечение проводится в отделениях гнойной хирургии.

Терапия диабетической ангиопатии конечностей (далее ДАК) направлена на купирование симптомов болезни-провокатора: сахарного диабета. Пациент меняет привычный жизнеуклад: отказывается от вредных привычек, старается похудеть и корректирует прежний рацион питания, проводит профилактику больных конечностей.

Перед началом общей терапии проводится диагностика заболевания, включающая:

  • УЗИ состояния сосудов;
  • ангиографию. Это исследование помогает понять, насколько хороша пропускная способность сосудов.

Среди современных терапевтических методов следует выделить:

  • лимфомодуляцию, помогающую улучшить циркуляцию лимфы крови. Данная бесконтактная методика помогает эффективно снять отёчность тканей;
  • медикаментозное лечение;
  • физитерапию;
  • хирургическое вмешательство в случае, когда лекарства и физиолечение не дало должного результата.

Ампутация применяется только в самых крайних ситуациях (при гангренозном поражении тканей конечностей).

Почему возникает заболевание

При ангиопатии, вызванной сахарным диабетом у больного могут пострадать не только руки и ноги, но и сосуды почек и глазной сетчатки.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Повреждение сосудов из-за получения травмы;
  2. Расстройство нервной иннервации сосудистых стенок;
  3. Патология в системе кроветворения;
  4. Постоянное повышенное артериальное давление;
  5. Длительное пониженное артериальное давление;
  6. Воздействие на организм токсических и вредных веществ;
  7. Пожилой возраст;
  8. Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  9. Аутоиммунные заболевания;
  10. Заболевания обмена веществ.

Если описанные факторы присутствуют в вашей жизни, нужно отнестись к своему здоровью ответственно и постараться не допустить развитие диабетической ангиопатии.

Причины развития ангиопатии при диабете

Диабетическая ангиопатия формируется в условиях продолжительного течения сахарного диабета, а именно под влиянием высоких показателей сахара. В результате именно это провоцирует разрушение не только сосудов или стенок артерий, но и вен, а также мелких капилляров.

В определенных областях они будут истончаться и с течением времени даже деформируются, в других же, наоборот, утолщаются. Таким образом, формируются естественные препятствия для оптимального кровотока и обеспечения обмена веществ между тканевыми покровами.

В связи с этим возникает гипоксия (кислородное голодание) окружающих тканей и поражаются многие органы пациента, в том числе формируется диабетическая макроангиопатия. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • в числе достаточно крупных сосудов чаще всего происходит поражение именно нижних конечностей (в 70% от общего количества ангиопатий) и сердечной мышцы;
  • на указанные части тела прилагается наиболее значительная нагрузка, а потому процесс изменения структуры сосудов именно в этих областях будет ускоряться;
  • в числе микроангиопатий чаще всего идентифицируется поражение глазного дна, а именно ретинопатия, которая должна рассматриваться отдельно.

Исходя из этого, очень важно учитывать основные симптомы, с которыми ассоциируется диабетическая ангиопатия, чтобы как можно скорее начать лечить представленное состояние.

Источник: https://golenostopnyj.asustav.ru/narodnye-sredstva/angiopatiya-nizhnih-konechnostej-pri-saharnom-diabete/

Лечение и симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

Диабетическая ангиопатия представляет собой осложнение сахарного диабета. Оно проявляется в поражении всех сосудов в человеческом организме. Обычно патология развивается при продолжительном течении диабета 1 и 2 типа с частыми случаями декомпенсации. Стаж заболевания составляет около 10–15 лет.

Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей?

Итак, это такое заболевание, при котором происходит поражение сосудов (как крупных, так и мелких). Говоря о первом случае, специалисты подразумевают артерии и вены, в то время как микроангиопатия — это патология капилляров.

Морфологически это состояние является атеросклерозом, который поражает сосуды при диабете и характеризуется такими особенностями:

  • поражение двух и более сегментов;
  • постоянно усугубляющееся течение;
  • вероятность развития в молодом возрасте;
  • слабо отвечает на терапию тромболитиками.

Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей, или атеросклероз артерий, приводит к уплотнению стенок сосудов и дальнейшему стенозу (сужению) его просвета. Окончательной точкой в развитии осложнения окажется их закупорка.

Это провоцирует кислородную недостаточность тканевых структур, различные метаболические нарушения. Учитывая все это, следует понимать, что и диабетическая микроангиопатия нижних конечностей проявляется особенными симптомами.

Симптомы диабетической ангиопатии

В зависимости от того, какие сосудистые структуры повреждены, диабетическая ангиопатия сосудов может сопровождаться различными симптомами.

Это болезненные ощущения в области нижних конечностей, которые обостряются при продолжительной ходьбе и прекращаются после краткого отдыха.

Помимо этого, признаки у диабетиков ассоциируются с появлением петехий на кожном покрове, сухостью кожи и шелушением в области стопы. Существенно увеличивается вероятность развития диабетической стопы и гангрены нижних конечностей.

Кроме симптомов на ногах ангиопатия может ассоциироваться и с другими проявлениями. Например, появление крови при кашле, частичное усугубление остроты зрения или полная его потеря. Вероятно возникновение частых и обильных кровотечений из области носа, образование крови в моче. Учитывая критичность данного заболевания, рекомендуется ознакомиться с причинами его развития.

Причины возникновения

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

  Синдромы сахарного диабета

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей развивается под воздействием следующих факторов:

  • разрушающиеся под влиянием сахарного диабета вены и капилляры либо истончаются, либо утолщаются, что создает препятствия для нормального кровотока и обмена веществ между тканями;
  • формируется гипоксия — кислородное голодание тканей, что приводит к поражению многих органов диабета;
  • такое сосудистое поражение чаще всего затрагивает нижние конечности и сердце.

В результате этого макро- и микроангиопатии при сахарном диабете провоцируют серьезнейшие осложнения, которые приводят к инвалидизации пациента.

Формы и стадии заболевания

Как уже было отмечено, ангиопатия может развиться в двух формах: микро- и макро. Первое состояние делится на шесть степеней, начиная с нулевой. На этом этапе у пациента нет жалоб, однако диагностика идентифицирует начальные сосудистые изменения.

Первая степень выражается в побледнении кожи ног, приобретении холодности на ощупь. Идентифицируются незначительные язвочки на поверхности. Вторая степень выражается в углублении язв, которые беспокоят диабетика, а также могут затрагивать мышечные структуры и кости.

При переходе к третьей степени диагностируют участки некроза, формируется отечность данного места и покраснение. Вероятно образование остеомиелита (воспаление костных тканей и костного мозга), абсцессов и флегмон (гнойные заболевания кожного покрова и нижних слоев).

Четвертая и пятая степень являются наиболее сложными. Это связано с распространением некроза за пределы язвенного поражения, после чего отмирание тканей затрагивает всю стопу. В результате этого ампутация оказывается неизбежной.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете может быть связана и с макроформой. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на четыре стадии развития:

  1. 1 — повышенная степень утомляемости в области нижних конечностей, ноги начинают быстро замерзать и обильно потеть. Может проявляться перемежающаяся хромота;
  2. 2а — онемение стоп и постоянное замерзание конечностей, все чаще возникает перемежающаяся хромота;
  3. 2б — жалобы сохраняются на фоне все более часто проявляющейся хромоты;
  4. 3а — боли в ногах, усиливающиеся в течение ночи, и судороги. В то время как кожный покров становится все более сухим, шелушащимся, появляются постоянные покалывания и жжение;
  5. 3б — боли становятся постоянными, конечности все время отекают. Обнаруживают единичные или многочисленные язвы с областями некроза;
  6. 4 — отмирание пальцев или всей стопы, появляется выраженная степень слабости, увеличение температурных показателей по причине присоединения инфекции.

  Поражение почек при сахарном диабете. Лечение заболевания

Диагностические мероприятия

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Ангиопатия нижних конечностей нуждается в скорейшем осуществлении диагностики и полноценном обследовании. Говоря об этом, обращают внимание на обязательный осмотр пациента и осуществление инструментальных исследований.

Может проводиться допплерография артерий, ультразвуковое дуплексное сканирование. Помимо этого, диагностика включает в себя мультиспиральную компьютерную томографию, а также контрастную ангиографию.

На основании полученных данных и назначается восстановительный курс.

Лечение диабетической ангиопатии

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей может быть консервативным и оперативным. Выбор конкретной методики зависит от степени тяжести развития патологии и общего состояния пациента. Прежде всего рекомендуется нормализовать показатели сахара в крови. Именно с этого момента восстановительный курс окажется возможным.

Консервативная терапия

Классическим вариантом следует считать медикаментозное лечение. Подобная терапия может оказать серьезное влияние на микроциркуляцию в тканевых структурах. Препараты для лечения следующие:

  • антиоксиданты — витамин Е (естественный компонент, который необычайно полезен для сосудов);
  • метаболические, например, Триметазидин, Милдронат;
  • разжижающие кровь: Клопидогрел, Гепарин, Кардиомагнил и другие;
  • ангиопротекторы: Пармидин, Дицинон;
  • стимуляторы биогенного типа: алоэ, ФиБС.

Одновременно с этим рекомендуется озаботиться отказом от курения, стабилизацией уровня глюкозы крови и холестерина. Необходимо осуществить еще и нормализацию показателей артериального давления, а также постоянно контролировать массу тела. На поздних этапах формирования ангиопатии нижних конечностей или при низкой эффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

В наиболее запущенных и тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. На первом этапе речь может идти о поясничной симпатэктомии.

Это приводит к симпатическому усугублению влияния на артериальные стенки. В более дорогих клиниках на сегодняшний день широко применяются реконструктивные операции.

Именно за счет этого происходит восстановление просвета крупных артерий и улучшение микроциркуляционных процессов.

  Как влияет низкий сахар при беременности на плод и женщину?

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей в случае гангренозного поражения заключается в ампутации стоп. Операция может проводиться на различном уровне. После прохождения диабетиком всех восстановительных этапов, ему изготавливают протез. Именно он дает пациенту возможность в максимально короткие сроки вернуться к нормальной жизни.

Осложнения и последствия

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в конечном итоге приводит к осложнениям. Возможных исходов заболевания специалисты идентифицируют три. Первое — это стабильное течение с минимально агрессивной симптоматикой и медленным развитием. Такой сценарий является наиболее вероятным при легких формах 2 типа диабета.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Следующий вариант — это развитие ангиопатии с появлением синдрома диабетической стопы. У диабетика формируется деформация стопы, гноистые осложнения, например, флегмона или остеомиелит. Еще одним последствием окажутся трофические язвы.

Кроме того, осложнения могут выражаться в некрозе (развитии гангрены и омертвения) пальцев, а также области стопы и голени.

Следует понимать, что присутствие гангрены и гнойно-некротических осложнений представляет собой непосредственную опасность для жизни диабетика.

Это провоцирует тяжелейшую интоксикацию организма продуктами распада тканевых структур. Отдельного внимания заслуживают профилактические меры.

Профилактические мероприятия

Профилактика диабетической ангиопатии нацелена на исключение развития и прогрессирования диабета (актуально для 2 типа недуга). Перечень мероприятий заключается в:

  • нормализации питания;
  • борьбе с ожирением;
  • отказе от курения;
  • отказе от злоупотребления алкогольными напитками и другими вредными привычками в целом.

Еще одним значимым мероприятием следует считать уменьшение скорости развития ангиопатии. Важными в этом случае являются коррекция показателей сахара крови, периодическое медикаментозное и оперативное лечение, которое направлено на восстановление функции кровообращения в области сосудов ног.

Кроме того, профилактические мероприятия подразумевают исключение гнойно-гангренозных осложнений.

Очень важно соблюдать все мероприятия по уходу за нижними конечностями — как исключительно профилактические, так и более терапевтические (выбор обуви, своевременное лечение).

Это позволит избежать развития осложнений и других критических последствий у диабетика при микроангиопатии нижних конечностей.

.

Источник: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej.html

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор – Сердечные Дела

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете

На сегодняшний день самым часто встречающимся заболеванием органов эндокринной системы считается сахарный диабет. Особого внимания заслуживает сахарный диабет второго типа. Это заболевание характерно для лиц пожилого возраста, весьма редко встречается у молодых.

Чрезвычайно опасна ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете, лечение которой часто подразумевает хирургическое вмешательство. Диабет первого типа протекает с абсолютной недостаточностью этого гормона.

Здесь крайне важно осуществить адекватный подбор терапии, необходимо убедить пациента в необходимости соблюдения всех врачебных рекомендаций. Такая тактика позволяет снизить риски возможных осложнений в несколько раз.

Отсюда возникает сложность лечения диабета первого типа: на сегодняшний день практически невозможно установить, насколько сильно больной испытывает дефицит инсулина.

Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей следует начинать как можно быстрее, чтобы не допустить осложнения заболевания.

Обычно болезнь появляется у диабетиков, которые халатно относятся к своему здоровью и не принимают лекарственных средств. Часто поражаются нижние конечности из-за того, что у больного нарушается кровообращение сосудов, при этом появляются сильные боли.

Это связывается с большой нагрузкой на ноги. Если не начать своевременное лечение, могут наступить серьезные последствия.

Причины

Диабетическая ангиопатия характеризуется сужением артериальных мелких и крупных сосудов. В связи с этим часто нарушается работа внутренних органов. Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете бывает у людей, которые болеют им на протяжении трех лет. Многие даже не подозревают об этом.

Факторами риска для развития ангиопатии являются:

  • организм плохо реагирует на инсулин;
  • ожирение;
  • повышение сахара в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • мозоли и порезы на стопах;
  • высокая свертываемость крови;
  • травмирование ногтя при ушибе;
  • повышенное артериальное давление;
  • переохлаждение ног.

Немаловажное значение имеет и возраст диабетика, его образ жизни и вредные привычки. У некоторых болезнь спровоцирована наследственной предрасположенностью. Поэтому диабетикам необходимо тщательно следить за ногами и оберегать их от различных травм. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет остановить развитие болезни.

Симптомы недуга могут быть различными, все зависит от длительности заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Кроме того, поражение сосудов может быть незначительным, а может захватывать важные органы, что является опасным.

Признаки заболевания

Симптомы недуга появляются постепенно, и редко когда больные могут определить первичные признаки. К врачу обращаются, когда появляются такие симптомы, как онемение и боль при ходьбе.

Кроме того, у диабетиков могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Резкое снижение зрения.
  2. Нарушается работа почек.
  3. Затрагивается сердечная мышца.
  4. Слабеет мозговая система.

В запущенной стадии ангиопатии сосудов развивается гангрена конечностей, которую вылечить невозможно. В этом случае рекомендуется ампутация нижних конечностей.

Если при сахарном диабете возникла боль в ногах, и на них трудно стало наступать, то незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу и провести обследование.

Выделяют 4 стадии ангиопатии:

  1. Симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживают случайно при осмотре врачом.
  2. У больного появляется хромота и болевые ощущения во время ходьбы.
  3. Боли возникают не только при ходьбе, но и во время отдыха и сна.
  4. Образуются язвы, в результате чего развивается гангрена.

Имеются две формы заболевания:

  1. Микроангиопатия, когда поражаются мелкие капилляры.
  2. Макроангиопатия – затронуты вены и артерии.

На заболевание могут указывать некоторые симптомы:

  • болевой синдром при длительной ходьбе, после отдыха проходит;
  • может появиться онемение ног;
  • при кашле можно увидеть кровь;
  • кожа на ноге становится сухой и шелушиться;
  • зуд и жжение стопы;
  • кровотечение носовых проходов;
  • кровь при мочеиспускании.

Источник: https://surovkafit.ru/preparaty/angiopatiya-nizhnih-konechnostej-pri-saharnom-diabete-polnyj-obzor.html

ПроДиабет
Добавить комментарий