Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей: как это повлияет на будущее ребенка?

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей – вопрос, волнующий большое количество представителей мужского пола в связи с большим распространением данной патологии среди них.

Многолетнее развитие диабета ведет к появлению многочисленных осложнений, оказывающих негативное влияние на большинство органов и их систем. Риск появления и прогрессирования хронических патологий, спровоцированных сахарным диабетом, в большой степени зависит от осуществления контроля обменных процессов.

Прогрессирование СД приводит к возникновению повреждений сосудов кровеносной системы, у больного наблюдается развитие микроангиопатии мелких сосудов и капилляров и макроангиопатии, которая приводит к атеросклеротическому поражению элементов сосудистой системы, имеющих средний и большой диаметр. Указанные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению функционирования их клеток.

 Почему диабет снижает репродуктивные возможности мужского организма?

Сахарный диабет приводит к ослаблению разных функций, появление различных нарушений в работе мужского организма приводит к сбоям в гормональном фоне организма. Указанные изменения значительно снижают вероятность зачатия ребенка.

Сахарный диабет является достаточно опасным заболеванием оказывающим существенное воздействие на репродуктивную систему мужчины. При наличии сахарного диабета парень может замечать значительное снижение полового влечения и снижение или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такие проблемы с фертильностью приводят к сложностям с зачатием при сахарном диабете.

На современном этапе развития медицины ученые и практикующие врачи прилагают максимум усилий для того чтобы выяснить насколько наличие сахарного диабета влияет на развитие мужского бесплодия.

Достоверно установлено, что сперматозоиды у мужчин, имеющих прогрессирующий СД, обладают поврежденным кодом ДНК, который несет ответственность за хранение и передачу генетического материала от поколения к поколению.

Женщина, задаваясь вопросом о том, можно ли рожать от мужчины с сахарным диабетом должна понимать, что даже если удастся родить ребенка, существует высокая доля вероятности передачи склонности к СД по наследству.

Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?

Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, могут страдать от такого осложнения как нефропатия. Такая патология приводит к возникновению проблем в работе почек и системы мочеиспускания.

Развитие болезни способствует формированию сужения мочеиспускательного канала, что ведет к появлению затруднений в выбросе спермы при эякуляции. Вместо того чтобы выводиться наружу из тела семя проталкивается в мочевой пузырь.

Такое явление носит название обратной эякуляции и является одной из причин мужского бесплодия.

Помимо этого для детородной функции может быть опасно появление и прогрессирование диабетической нейропатии.

Первыми признаками развития осложнения являются:

  • покалывания в верхних и нижних конечностях;
  • появление ощущения горения в ногах;
  • частое возникновение судорог в икрах;
  • возникновение болевых ощущений в нижних конечностях.

Нарушения чувствительности являются особенно опасными. Это связано с тем что больной не испытывает болевых ощущений при получении поверхностных травм.

Мелкие травмы с течением времени могут трансформироваться в долго не заживающие язвы, которые провоцируют с течением времени разрушение мягких тканей и костей.

Чаще всего такая ситуация регистрируется на стопах, у больного наблюдается развитие диабетической стопы.

Появление автономной нейропатии нервной системы грозит для мужского организма нарушениями потенции. Очень часто наблюдается возникновение проблем с потенцией, что связано с недостаточным поступлением крови в пещеристые тела полового члена.

Отсутствие возможности совершения нормального полового акта приводит к проблемам с зачатием при сахарном диабете.

Можно ли заводить детей диабетикам?

Можно ли рожать, если у мужа сахарный диабет, такой вопрос задают многие женщины при посещении женской консультации. Совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что при сахарном диабете у мужчины женщина способна родить здорового ребенка. Но при этом в случае зачатия важно понимать всю степень ответственности и правильно спланировать беременность.

Рождение здорового или больного ребенка зависит от уровня сахара в крови матери в период формирования плода, при наличии серьезных отклонений от нормы возможно возникновение осложнений, как в организме матери, так и будущего ребенка.

Новая информация:  Первая помощь при диабетической коме: алгоритм действий

Мужчины с сахарным диабетом могут иметь детей, но при этом следует учитывать, что при наличии указанного заболевания у них резко снижается качество семенной жидкости. Просматривается зависимость – чем выше степень тяжести недуга, тем меньше вероятность возникновения оплодотворения и зачатия ребенка.

Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей при сахарном диабете у мужчины, является положительным только в том случае, если женщина является абсолютно здоровой и у нее не выявлено отклонений в углеводном обмене.

Противопоказанием к беременности является наличие СД у обоих родителей, что связано с наличием завышенных рисков передачи заболевания от родителей к ребенку.

Генетическая предрасположенность и наследственная передача сахарного диабета

Большинство людей считают, что если отец страдает от СД, то и в будущем это может повлиять на его ребенка и он будет диабетиком. На самом деле все обстоит немного иначе. От больных супругов могут рождаться дети имеющие предрасположенность к заболеванию, а не сам недуг.

В некоторых случаях ребенок может заболеть диабетом первого типа даже в том случае, если забеременела абсолютно здоровая женщина от здорового мужчины. Это связано с тем, что для СД первого типа свойственна способность передаваться через поколение. Этим объясняется тот факт, что у диабетиков часто рождаются абсолютно здоровые дети.

Если родители являются достаточно осведомленными людьми о случаях развития диабетического состояния среди близких родственников, то они должны принять все необходимые меры для ограждения ребенка от появления в его организме неприятной симптоматики характерной для прогрессирующего недуга.

Первоочередной задачей матери и отца является контроль за питанием семьи. Следует избегать употребления в пищу вредных продуктов и разнообразных сладостей, помимо этого ребенка нужно приучить к закаливанию организма.

Существует большое количество детерминирующих факторов, которые воздействуют негативно на ребенка и приводят к ускорению проявления заболевания. Такими факторами являются следующие:

  1. Воздействие частых стрессов.
  2. Наличие склонности к развитию ожирения.
  3. Развитие гипертензии и атеросклероза.
  4. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  5. Нарушение процессов обмена веществ.
  6. Развитие аутоиммунных патологий.
  7. Заболевания, оказывающие влияние на функциональные возможности поджелудочной железы.
  8. Использование при лечении некоторых медикаментозных средств.
  9. Недостаточный отдых при одновременном оказании на организм повышенных физических нагрузок.

Достоверно установлено, что у диабетиков, у которых зарегистрирован второй тип патологии, в предыдущих поколениях присутствовали близкие родственники, страдающие от этой разновидности недуга. У таких людей выявлено наличие патологий в структурной организации генов.

При наличии у отца СД первого типа вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к заболеванию составляет 9%, а при наличии СД второго типа такая вероятность возрастает практически до 80%.

В том случае если сахарным диабетом первого типа больны оба родителя, вероятность рождения ребенка с патологией составляет 1 к 4, поэтому таким родителям, прежде чем зачинать ребенка следует обдумать все последствия такого шага в будущем.

Источник: https://diabetiku.com/complications/mozhet-li-muzhchina-pri-saharnom-diabete-imet-detej.html

Можно ли рожать при сахарном диабете?

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой.

Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского.

Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

В чем заключается проблема?

Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм.

При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию.

В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

  • В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
  • Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
  • Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
  • У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
  • Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
  • Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
  • Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.

Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери.

Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей.

Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка.

Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте.

Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть.

А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности.

К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

  • Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
  • Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
  • А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

Диабет, что появился во время беременности

Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности.

Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой.

В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.

Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога.

Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

Беременность при диабете нужно планировать заранее!

Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

  • Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
  • Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
  • Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
  • Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
  • Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a884df28c8be340a008c200/5bb8dbf191897d00ae3d9874

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Если в организме есть дефицит инсулина, имеет место сахарный диабет.

Раньше, когда этот гормон не использовался в качестве лекарства, у женщин с данной патологией, шансов на роды практически не было. Только 5% из них могли забеременеть, а смертность плода составляла почти 60%!

В наше время диабет у беременных перестал быть фатальной угрозой, поскольку лечение инсулином позволяет большинству женщин вынашивать и рожать без осложнений.

Статистика

Проблема беременности, осложнённой сахарным диабетом (СД), постоянно находится в центре внимания эндокринологов и акушеров, поскольку она связана с частыми осложнениями в перинатальный период и угрожает здоровью будущей матери и ребёнка.

Согласно данным статистики, в нашей стране диабет 1 и 2 типов диагностируется у 1-2% рожениц. Кроме того, различают прегестационный (1% случаев) и гестационный диабет (или ГСД).

Особенность последнего заболевания в том, что оно развивается только в перинатальный период. ГСД осложняет до 14% беременностей (мировая практика). В России эта патология выявляется у 1-5% пациенток.

Число беременных, имеющих СД, в последнее время постоянно увеличивается. Также растёт и количество благополучных родов у таких пациенток. По статистике диабет выявляется у 2-3 беременных женщин из 100. Четверть пациенток с ГСД нуждаются в инсулинотерапии.

Диабет беременных, как часто называют ГСД, диагностируется у полных женщин, имеющих плохую генетику (родственники с обычным СД). Что касается несахарного диабета у рожениц, то эта патология довольно редкая и составляет менее 1% случаев.

Причины появления

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Основной причиной является увеличение веса и начало гормональной перестройки организма.

Клетки тканей постепенно утрачивают способность усваивать инсулин (становятся ригидными).

В результате, имеющегося гормона уже недостаточно для поддержания необходимого количества сахара в крови: инсулин хоть и продолжает вырабатываться, но свои функции выполнить не может.

Беременность при существующем СД

Женщины должны знать, что во время беременности приём сахаропонижающих лекарств им противопоказан. Всем пациенткам назначают инсулинотерапию.

Как правило, в первом триместре потребность в нём несколько снижается. Во втором – возрастает в 2 раза, а в третьем – снова понижается. В это время нужно строго следовать диете. Нежелательно употреблять разного рода подсластители.

При гестационном диабете рекомендован белково-жировой рацион. Важно не кушать очень жирную еду: колбасы и сало, высококалорийное молоко. Снижение углеводистой пищи в рационе беременной уменьшит риск развития слишком крупного плода.

Чтобы уменьшить значения гликемии в перинатальный период по утрам рекомендуется съедать минимум углеводов. Необходимо постоянно следить за показателями крови. Хотя небольшая гипергликемия при беременности и не считается опасным явлением, её лучше не допускать.

При СД 2 типа и ГСД показаны разумные физические нагрузки (лёгкие упражнения, прогулки), помогающие улучшить значения гликемии.

У беременных с диабетом 1 типа может наблюдаться и гипогликемия. В этом случае необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

Как влияет заболевание на вынашивание плода?

Сахарная болезнь отягощает течение беременности. Его опасность в том, что гликемия может спровоцировать: на раннем этапе – пороки в развитии плода и самопроизвольные аборты, а на позднем – многоводие, которое опасно рецидивом преждевременных родов.

Женщина предрасположена к заболеванию СД, если имеют место следующие риски:

  • динамика сосудистых осложнений почек и сетчатки глаз;
  • ишемия сердца;
  • развитие гестоза (токсикоз) и других осложнений беременности.

У малышей, родившихся от таких матерей, часто большой вес: 4.5 кг. Это связано с повышенным поступлением в плаценту и затем в кровь ребёнка материнской глюкозы.

При этом поджелудочная железа плода дополнительно синтезирует инсулин и стимулирует рост малыша.

В период беременности СД проявляется по-разному:

  • для 1 триместра характерно затухание патологии: показатели глюкозы в крови снижаются. Чтобы не допустить гипогликемию на этом этапе, дозу инсулина снижают на треть;
  • начиная с 13-ой недели беременности, диабет вновь прогрессирует. Возможна гипогликемия, поэтому дозу инсулина увеличивают;
  • на 32 неделе и вплоть до родов происходит улучшение протекания СД, возможно появление гликемии, и доза инсулина вновь увеличивается на треть;
  • сразу после родов сахар в крови сначала понижается, а затем возрастает, достигая к 10-му дню своих дородовых показателей.

В связи с такой сложной динамикой протекания диабета женщину госпитализируют.

Диагностика

Сахарный диабет считается установленным, если по результатам лабораторных исследований значения глюкозы в крови (натощак) составляют 7 ммоль/л (из вены) или более 6,1ммоль/л (из пальца).

При подозрении на СД назначается глюкозотолерантный тест.

Другой важный симптом диабета — сахар в моче, но только в сочетании с гипогликемией. Сахарная болезнь нарушает жировой и углеводный обмен в организме, провоцируя кетонемию. Если уровень глюкозы стабилен и в норме, считается, что СД компенсирован.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Возможные осложнения

Перинатальный период на фоне СД сопряжён с множественными осложнениями.

Наиболее распространённое — самопроизвольное прерывание беременности (15-30% случаев) на 20-27 неделе.

Случаются и поздние токсикозы, связанные с имеющимися у пациентки патологиями почек (6%), инфекцией мочевыводящих путей (16%), многоводием (22-30%) и другими факторами. Часто развивается гестоз (35-70% женщин).

Если к этой патологии добавляется почечная недостаточность, резко увеличивается вероятность мертворождаемости (20-45% случаев). У половины рожениц возможно многоводие.

Беременность противопоказана, если:

  • имеется микроангиопатия;
  • лечение инсулином не даёт результата;
  • оба супруга имеют диабет;
  • сочетание СД и туберкулёза;
  • в прошлом у женщины были повторные мёртворождения;
  • диабет сочетается с резус-конфликтом у матери и ребёнка.

При компенсированном диабете беременность и роды протекают благополучно. Если патология не пропадает, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении или кесаревом сечении.

Сегодня смертность среди рожениц при СД встречается очень редко и связана с крайне плохим состоянием сосудов.

При СД у одного из родителей риск развития этой патологии у потомства составляет 2-6%, у обоих – до 20%. Все перечисленные осложнения ухудшают прогноз нормального деторождения. Послеродовой период часто сопряжён с инфекционными заболеваниями.

Принципы лечения

Здесь очень важно помнить, что женщина с диабетом должна наблюдаться у врача ещё до беременности. Болезнь необходимо полностью компенсировать в результате грамотной инсулинотерапии и диеты.

Питание пациентки в обязательном порядке согласуется с эндокринологом и содержит минимум углеводистых продуктов, жиров.

Количество белковой пищи должно быть слегка завышено. Обязательно принимать витамины A, C, D, B, йодистые препараты и фолиевую кислоту.

Важно следить за количеством углеводов и правильно сочетать приёмы пищи с препаратами инсулина. Из рациона должны быть исключены различные сладости, манная и рисовая каши, виноградный сок. Следите за своим весом! За всё время беременности женщина не должна набрать более 10-11 килограммов.

Разрешенные и запрещенные продукты при диабете

Если диета не даёт результата, пациентку переводят на инсулинотерапию. Дозу уколов и их количество определяет и контролирует врач. При диабете в лёгкой форме показана фитотерапия. Беременной рекомендованы небольшие физические нагрузки в виде пеших прогулок.

Антидиабетические препараты (таблетки, а не инсулин), которыми лечат инсулиннезависимый СД, противопоказаны беременным. Дело в том, что эти лекарства проникают сквозь клетки ткани плаценты и вредят малышу (формируют различные пороки развития).

Все эти меры относятся к женщинам с 1-м типом диабета. СД 2 типа и гестационный диабет встречается среди рожениц реже.

Ведение беременности

Чтобы сохранить беременность, необходимо полностью компенсировать СД.

Поскольку необходимость в инсулине в разные перинатальные периоды отличается, беременную нужно госпитализировать не менее трёх раз:

  • после первого обращения за врачебной помощью;
  • второй раз на 20-24 неделе. В это время потребность в инсулине постоянно меняется;
  • и на 32-36 неделе, когда часто присоединяется поздний токсикоз, что является большой опасностью для развития плода. Госпитализация в этом случае может разрешиться кесаревым сечением.

Донашивание беременности возможно, если плод развивается нормально и при отсутствии осложнений.

Большинство врачей считают оптимальными роды на 35-38 неделе. Метод родоразрешения строго индивидуален. Кесарево сечение у пациенток с СД встречается в 50% случаев. Инсулинотерапия при этом не прекращается.

Малыши, рождённые от таких матерей, считаются недоношенными. Им необходим особый уход. В самые первые часы жизни ребёнка всё внимание врачей направлено на предупреждение и борьбу с гликемией, ацидозом, вирусными инфекциями.

В промежутках между стационарным лечением беременная должна постоянно наблюдаться у своего врача-эндокринолога и акушера, чтобы правильно определиться со временем родов.

по теме

О том, как проходят беременность и роды при сахарном диабете, в видео:

Беременность — очень ответственное испытание для женщины, имеющей диабет. На благополучный исход можно рассчитывать, скрупулёзно соблюдая все рекомендации и наставления врача-эндокринолога. Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/beremennost-pri-saharnom-diabete-kak-vliiaet-saharnyi-na-vynashivanie-rebenka-i-kak-predotvratit-razvitie-oslojnenii.html

Влияние сахарного диабета на течение беременности и роды

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Диабет, заболевание связанное с повышенным уровнем глюкозы крови, поражает сосудистую систему, сказывается на работе органов. Во время беременности это несет дополнительную опасность для матери и плода.

Поэтому, диабет матери или обоих родителей, требует специальной подготовки перед зачатием и тщательного наблюдения в период беременности.

Когда ставится диагноз “сахарный диабет»

Диабет — эндокринологическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Недостаток инсулина приводит к нарушению утилизации глюкозы. Ее избыток обнаруживается в крови (более 6,1 ммоль/л), а при более высоких показателях — начинает выводиться с мочой и так же диагностируется в лабораторных анализах.

В норме, глюкозы в моче быть не должно!

Диабет может быть связан с патологией бета-клеток поджелудочной железы, может быть следствием хронических заболеваний ЖКТ или сосудистой системы. Сахар в крови может повышаться при стрессах или во время беременности, но эти состояния преходящие и не являются хроническими заболеваниями.

Типы диабета

В зависимости от причины, различают 3 типа диабета. Для каждого существуют свои особенности течения болезни и методы лечения.

  • Диабет 1 типа называют инсулинозависимым.

Это аутоиммунное заболевание, связанное с поражением бета-клеток поджелудочной железы или их отсутствием. Оно может диагностироваться в детском возрасте и часто носит наследственный характер. Основной метод лечения — инъекции инсулина под постоянным контролем уровня глюкозы крови.

  • Диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

Развивается в результате ожирения, хронических заболеваний печени или почек, сосудистой системы. Его лечение базируется на лекарственных препаратах, прежде всего нормализующих обменные процессы и работу печени. В большинстве случаев за основу берется метформин или его сочетания с другими сахароснижающими препаратами (при недостатке терапии метформином).

  • Диабет беременных (гестационный диабет).

Это особая форма диабета, проявляющаяся после 25 недели беременности у будущих матерей, ранее не страдающих диабетом 1 или 2 типа. Гестационный диабет связан с реакцией организма на растущий плод, увеличением нагрузки на печень и почки матери.

Подобное состояние диагностируется у 15-18% женщин и обычно исчезает после родов. Во время беременности медикаментозного лечения не требуется. Но рекомендуется диета, дополнительный контроль мочи и крови, наблюдение за прибавкой в весе.

Возможна ли беременность при диабете

Повышенный сахар крови влияет на состояние сосудистой стенки. Нарушения кровоснабжения, в свою очередь, сказываются на работе органов. Часто страдает сетчатка глаза, почки, возникают трофические язвы на ногах.

Если женщина больна диабетом более 5 лет и уже наблюдаются симптомы характерных осложнений, необходимо учитывать все риски при подготовке и ведении беременности, планировании родов.

Для безопасности матери и плода нужно стабилизировать показатели глюкозы за 3-6 месяцев до беременности. Если есть сопутствующие заболевания — провести профилактические курсы лечения.

Метформин запрещен беременным.

Женщина должна сообщить врачу о планируемой беременности и таблетированные препараты будут заменены на инсулин.

Эта мера безопаснее для будущего ребенка, а оставаться без лечения на весь срок беременности категорически нельзя!

В период беременности для женщин с диабетом предусмотрено 3 плановые госпитализации для контроля состояния матери и ребенка в каждом триместре. В зависимости от состояния матери и стадии диабета выбирают путь родоразрешения: естественные роды (возможна стимуляция) или кесарево сечение на сроке 38 недель.

Опасен ли диабет для матери и плода

  • Диабет матери (а особенно если заболеванием страдают оба родителя) приводит к патологии развития плода.

Чтобы минимизировать подобные риски необходима стабилизация уровня глюкозы на этапе подготовки к беременности.

  • У больных диабетом женщин часто рождаются крупные дети, а это дополнительная нагрузка на организм матери и риск травм во время родов.
  • Сосудистые нарушения, вызванные хроническим диабетом, могут стать причиной гипоксии плода, его гипотрофии или внутриутробной смерти.
  • Многоводие — также часто встречающаяся патология беременности у больных диабетом.
  • Рецидивирующие бактериальные и грибковые инфекции, связанные с нарушением иммунитета у диабетиков, несут дополнительную угрозу. Возможны инфицирование околоплодных вод, раннее излитие вод и преждевременные роды.

Роды у женщин-диабетиков

Контроль состояния матери и ребенка на протяжении всего периода беременности, проведение анализов и УЗИ в положенные сроки, позволяет получить точную информацию о готовности малыша к появлению на свет.

У детей, чьи матери больны диабетом, повышен риск развития этого заболевания или других обменных патологий в будущем. Поэтому многие врачи считают целесообразным не дожидаться начала естественных родов, а завершить беременность на сроке 37-38 недель.

Если мать чувствует себя хорошо, возможна медикаментозная стимуляция и естественные роды на данном сроке. Если же плод крупный или мать имеет осложнения (ретинопатия, патология почек, гипертония), то проводится плановое кесарево сечение.

Если будущая мать не имеет связанных с диабетом осложнений и беременность протекала без патологии, возможно дождаться начала естественных родов.

Но желательно, чтобы женщина заранее легла в стационар и в последние недели беременности находилась под наблюдением специалистов.

При гестационном диабете риски для мамы и малыша значительно ниже. Если при соблюдении диеты удалось привести показатели крови в норму, нет препятствия для естественных родов.

Источник: https://in-waiting.ru/razvitie-beremennosti/zabolevaniya/saharnyiy-diabet

Беременность при сахарном диабете

Беременность при сахарном диабете: как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Беременность у женщин при диабете протекает с осложнениями. Будущий ребенок может родиться с патологиями, которые возникнут в период формирования плода. Могут начать развиваться различные инфекции. Очень часто дети рождаются слабенькими и не выживают. Беременность и сахарный диабет любого типа могут протекать параллельно.

Сахарный диабет и беременность

Медики различают три типа сахарного диабета:

  1. Если диабет 1 типа – это инсулинозависимый диабет;
  2. При установлении 2 типа – это инсулиннезависимый СД.

Когда диагностируют диабет 3 типа – манифестный диабет. Этот вид болезни начинает развиваться после 28 недели вынашивания ребенка. В этот период в организме женщин нарушается переработка глюкозы.

Инсулинозависимый тип болезни можно обнаружить еще в детском возрасте, для этого делают анализ крови. У взрослых женщин проявляется инсулиннезависимый вид, не ранее 30 лет. Гестационный диабет встречается довольно редко.

У беременных с диагнозом сахарный диабет происходит обострение симптомов болезни. Осложнения появляются практически у 50 процентов беременных женщин.

В начале течение беременности, особых изменений в самочувствии не наблюдается. Организм хорошо воспринимает углеводы и происходит увеличение выработки инсулина поджелудочной. сахар в крови у женщин приходит в норму, поэтому можно уменьшить количество применяемого инсулина. Но брать кровь на анализ нужно регулярно.

На второй половине срока беременности ухудшается восприятие углеводов из-за активизации деятельности некоторых гормонов. Пациентка начинает замечать активизацию симптомов диабета. Повышается уровень глюкозы, и она может появиться в моче, начинает развиваться кетоацидоз. Поэтому нужно увеличить дозу вводимого инсулина.

На последних неделях самочувствие беременных женщин с сахарным диабетом улучшается. Нормализуется уровень глюкозы, количество вводимого инсулина приходит к обычной норме, такие результаты должен показывать анализ крови.

В момент родов ситуация может стать критической. Анализ крови будет показывать уровень сахара, он или увеличивается, а может и резко уменьшается. Сразу после рождения ребенка повышенный уровень глюкозы нормализуется, но в течение 5 дней может измениться.

Обычно беременность у женщин на первоначальном этапе проходит без обострения симптомов сахарного диабета. Но могут встречаться и исключения. Иногда существует угроза выкидыша. На поздних сроках может появиться осложнение в виде нарушения работы почек, досрочные роды, многоводие, недостаток кислорода будущему ребенку, инфицирование мочеполовых органов.

Проявление осложнений и ухудшение самочувствия беременной происходит из-за нескольких факторов:

  • Плод достигает больших размеров;

Если будущая мама болеет диабетом – это может сказаться на здоровье и развитии будущего ребенка. У таких детей существуют некоторые особенности:

  • Лицо будет иметь круглую форму, его можно назвать луноликим;
  • На лице под кожей будет много жира;
  • На лице, руках и ногах проявляется большое количество небольших кровоизлияний;
  • Отечность;
  • Синюшный оттенок кожи;
  • Недоразвитость многих органов и их систем.

Довольно часто дети рождаются слабыми и умирают. Но всем этим осложнениям встречаются у женщин, которые не принимали нужное лечение.

Это происходит практически у 80% беременных с диабетом без нужной медикаментозной терапии.

При правильном наблюдении и необходимой медицинской помощи возможность серьезных патологий и смертности среди таких детей снижается до 15%. Отдельные медицинские учреждения снизили этот показатель до 7%.

Дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, сложнее адаптируются к самостоятельной жизни. У них может быть склонность к пониженному давлению, патологических изменений в составе крови, нестабильным увеличением веса, склонность к различным инфекционным заболеваниям.

В период беременности нельзя отказываться от применения инсулина, чтобы болезнь не начала прогрессировать.

Рекомендации при беременности

Очень важно при беременности своевременное выявление развития любой формы сахарного диабета. Появление ребенка должно происходить по плану:

  • Перед зачатием ребенка получить консультацию у врача, чтобы оценить возможность женщины выносить ребенка;
  • Обязательно соблюдать все указания врача в период вынашивания, в момент родов и на восстановительном этапе;
  • Относиться серьезно к профилактическим мерам сахарного диабета и восстановлению после родов;
  • Не прекращать лечение сахарного диабета;
  • Выполнять все указания по уходу за малышом;
  • Контролировать уровень сахара в крови у женщины и новорожденного;
  • В случае необходимости принимать срочные реанимационные меры;
  • В питании должна соблюдаться специальная диета;
  • Если будет рекомендовать госпитализации в период беременности не отказываться от нее;
  • Обязательно своевременно встать на учет в женской консультации.

Обычно беременным женщинам с диагнозом сахарный диабет предлагают госпитализацию в определенные сроки.

  • В начале беременности может понадобиться обследование. Лучше его проводить в условиях клиники. Нужно принять решение о целесообразности сохранения беременности и приемлемых мерах по лечению сахарного диабета;
  • Второе предложение может поступить в промежутке от 20 до 25 недели. Эта мера будет нужна, если женщина начинает себя хуже чувствовать. Начинают проявляться осложнения и необходимо провести корректировку количества необходимого инсулина;
  • В третий раз вопрос о госпитализации может стать актуальным на 34 или 35 неделе. Это необходимо для наблюдения за поведением плода и полным контролем самочувствия беременной. Также можно запланировать день родов и выбрать их способ.

У больных диабетом женщине могут быть противопоказания к беременности:

  • Если у женщин быстро развиваются осложнения сахарного диабета и нарушается работа сосудистой системы. Ухудшается зрение и нарушается работа почек. Это осложнит развитие будущего ребенка и может пагубно сказаться на здоровье беременной;
  • При диагностировании сахарного диабета 2 типа или его течение с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • Если сахарным диабетом больны будущая мама и папа;
  • При диагностировании сахарного диабета и резус-сенсибилизации у беременной. Это может стать причиной различных осложнений.
  • Если у беременной установлен туберкулез легких на фоне сахарного диабета. Осложнения могут быть очень серьезными.

При обнаружении противопоказаний к вынашиванию ребенка проводится искусственное прерывание беременности. Это можно сделать до 12 недели.

Правила для беременных при сахарном диабете

  1. Очень тщательно проводить лечение, применяемое при сахарном диабете. Контролировать углеводный обмен. Поддерживать уровень сахара в крови от 3,3 ммоль на литр до 4,4 ммоль на литр. После приема пищи допускается увеличение показателей, но не более 6,7 ммоль на литр.
  2. Контролировать все обменные процессы в организме.
  3. Применение специальной диеты. Она предусматривает питание, которое будет составлять по калорийности от 1500 до 2000 калорий. Немного больше половины нужно употреблять углеводов, около 55%, жиры около 30% и приблизительно 15% белков.

    Обязательно должны присутствовать витамины и минеральные вещества.

  4. Проводить профилактику любых родовых осложнений.

При течении беременности на фоне сахарного диабета могут развиваться нарушения работы почек. Это происходит из-за повышения артериального давления.

В этом случае нужно контролировать вес, проводить анализ мочи и обязательно соблюдать рекомендованный режим дня.

Установление срока рождения ребенка происходит в индивидуальном порядке. Это зависит от течения беременности, появления патологий, развития будущего ребенка и предполагаемых осложнениях при родах. Обычно роды происходят в сроки от 37 до 38 недели. Но довольно часто сроки не отличаются от общепринятых.

Без особых показаний роды проходят естественным путем. Для этого применяется обезболивание. При этом обязательно контролируется уровень сахара, не реже чем один раз в 2 часа.

Подготовка родов при сахарном диабете

Роды при сахарном диабете обладают некоторыми особенностями и требуют подготовки.

  • Беременная женщина должна подготавливать родовые пути. Разрезать родовой пузырь. Обязательно подготовить обезболивающие препараты;
  • Использовать окситоцин, чтобы родовая деятельность неожиданно не прекратилась.
  • Это делают при открытии матки на 6-8 см;
  • Контролировать уровень возможность поступления кислорода к будущему ребенку и следить за состоянием крови у матери;
  • При необходимости вводить инсулин каждые 2 часа, при диабете 2 типа;
  • Если появляется угроза нормальному течению родов нужно принимать решение о проведении операции.

Несоблюдение любой из этих рекомендаций приводит к сложному течению родов. Ребенок, испытывающий проблемы с дыханием, может родиться с серьезными патологиями. Однозначного показания к проведению кесаревого сечения при сахарном диабете нет. Но при необходимости применяют этот способ рождения ребенка.

Осложнения при беременности и сахарном диабете

У беременной женщины, которая болеет сахарным диабетом, могут развиваться осложнения, при этом их развитие происходит интенсивно.

Это может быть:

  • Неправильное расположение ребенка перед родами;
  • Будущий ребенок имеет большой вес;
  • У плода плохое снабжение кислородом может развиваться гипоксия.

В процессе родов могут понадобиться реанимационные меры. Это будет зависеть от течения родов, состояния мамы и ребенка. Сразу после рождения может понадобиться ввести ребенку глюкозу. Это делают через вену в пуповине. Повторяют такие инъекции через 2 часа, 3 — 6 часов. Потом после анализа крови устанавливают норму, которую нужно вводить каждый день.

Источник: http://YaDiabetic.ru/oslozhneniya/beremennost-pri-saharnom-diabete.html

ПроДиабет
Добавить комментарий