Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Липодистрофия при диабете

Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Липодистрофия – это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие прослойки жира.

При липодистрофии специальные терапевтические диеты никак не воздействуют на содержание жира в организме больного. Количество жиров не возрастает даже после съедения высококалорийных продуктов.

Заболевание может появиться у человека любого возраста и пола, но признаки патологии обычно проявляются по-разному у мужчин и женщин.

Рацион больного никак не влияет на его вес. Баланс жиров, углеводов, белков никак не влияет на жировую прослойку. Масса тела не изменяется даже под влиянием силовых тренировок.

Липодистрофия при сахарном диабете очень опасна для здоровья человека. У этой патологии тяжелые осложнения. Липиды важны для нормального функционирования всех систем в организме, они играют важную роль в метаболизме.

Дистрофия и липодистрофия отличаются по симптоматике. При дистрофии мышечная масса исчезает, а при липодистрофии она остается. Человек выглядит здоровым, но отсутствие лечения обычно приводит к истощению внутренних органов, они начнут работать со сбоями.

Причины появления патологии

Ученые установили, что нарушения в метаболизме – одна из главных причин. Но другие причины еще не выявлены точно. При инсулиновой липодистрофии уколы гормоном в одно и то же место вызывают негативные изменения в тканях.

Питание человека может способствовать патологии. Печень истощается из-за частого употребления жареного, жирного, соленого и слишком сладкого. Несбалансированный рацион, нерегулярные приемы пищи, переедания и недоедания могут вызвать липодистрофию.

Правильное питание играет важнейшую роль в здоровье человека

Кроме питания и уколов, патологическое состояние могут вызвать:

  • Частые приемы спиртного.
  • Отравления и интоксикации.
  • Плохие условия труда.
  • Гепатит.
  • Стероиды.
  • Экологически загрязненный регион.

Симптомы

Локальная умеренная липодистрофия не опасна для жизни, это лишь косметический дефект. Однако многим женщинам она доставляет немало дискомфорта, становится причиной стрессов и депрессий.

Отсутствие жировой прослойки в разных участках тела, где даже не проводились инъекции инсулином, – серьезная причина обратиться за помощью к врачу.

Жировая ткань атрофируется, на больных местах состояние сосудистой системы ухудшается. Инсулин на таких участках усваивается плохо. Из-за невосприятия гормона заболевание не получается компенсировать.

Рассчитать дозы инсулиновых препаратов становится тяжелее.

Также вы можете прочитать:Осложнение сахарного диабета

Жировая ткань иногда гипертрофируется после уколов. Такой эффект также ослабляет действие инсулиновых препаратов. Жировики – серьезный косметический дефект.

Липодистрофия может развиваться и под влиянием наследственного фактора. Нарушения в обмене веществ довольно часто передаются от родителей к ребенку.

Проявления липодистрофии делят на два типа – на парциальную и тотальную формы. Тотальная форма патологии сопровождается сильным уменьшением подкожной жировой клетчатки во многих отделах туловища. Во время парциальной формы признаки те же, но жировой слой лица не затрагивается.

Формы патологии

У липодистрофии выделяют несколько форм. Генерализованная врожденная липодистрофия диагностируется очень редко, при этой форме у младенца прослойка жира есть только на голове и стопах.

Локальная форма патологии встречается чаще. У пациентов жир находится на лице, груди и шее. Заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Современная медицина знает редкие случаи приобретенной женской липодистрофии. Для такой формы характерно полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, она пропадает еще в подростковом возрасте. Пациентки обычно страдают из-за проблем с выделительной системой.

Генерализованная липодистрофия встречается чаще других форм. Она возникает после перенесения тяжелых инфекций – гепатита, пневмонии, дифтерии. Клетки-гепатоциты отвечают за процессы обмена в организме. Из-за этих болезней деятельность клеток нарушается, появляются проблемы с метаболизмом. Из-за печеночной липодистрофии нормальное расщепление жиров нарушается.

Диабетическая липодистрофия – частое явление. Эту форму часто называют инсулиновой. Подкожная клетчатка исчезает из-за уколов гормонов. Если постоянно вводить инсулин в одно и то же место, жировая прослойка либо пропадает полностью, либо атрофируется.

Негативные процессы происходят из-за длительного травматизма жировой ткани, а также близлежащих периферических нервов. Иногда патология развивается как аллергия на введение инсулина.

Врачи утверждают, что реакция на сахоропонижающий гормон проявляется у некоторых пациентов после нескольких инъекций. Но чаще всего диабетическая липодистрофия развивается спустя десять лет после начала терапевтического курса. Поражения могут быть как незначительными, так и очень серьезными. В некоторых случаях исчезает всего лишь несколько миллиметров жира, а в других прослойка отсутствует полностью на обширных участках тела.

Все факторы, влияющие на слой жировой клетчатки, еще не изучены досконально. Чаще всего медики выделяют нарушения в метаболизме как самую вероятную причину.

На развитие липодистрофии влияют:

  • Различные аллергические реакции.
  • Курение.
  • Распитие спиртного.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания.
  • Лямблиоз.
  • Производственные отравления.
  • Плохая экология.

Курение и распитие спиртных напитков пагубно отражается на здоровье человека

Липодистрофия и сахарный диабет

При сахарном диабете эта патология – одно из самых тяжелых и опасных осложнений. При диабетической липодистрофии выработка гормонов нарушается. Организм теряет способность к расщеплению и равномерному распределению жиров.

Жировая ткань атрофируется или гипертрофируется. Изменения заметнее всего на местах для укола инсулином. Лечение инсулиновой формы очень продолжительное и тяжелое. Сложность заключается в том, что необходимо восстановить гормональный фон, не прекращая инъекций инсулином.

Лечение диабетической липодистрофии и профилактика

Появившуюся патологию нельзя игнорировать ни в коем случае, особенно при сахарном диабете. Своевременное лечение может сохранить пациенту жизнь.

Измененная атрофированная жировая ткань не дает инсулину нормально всасываться. Из-за нарушений в структуре жировой клетчатки подобрать правильную дозу гормона сложно.

Инсулинорезистентность – самое опасное явление, которое может возникнуть из-за отсутствия жировой ткани. Организм не реагирует на инъекции гормоном. Такое осложнение появляется у четверти всех людей, страдающих от сахарного диабета.

Изменения кожных покровов тоже опасны. В местах, предназначенных для ввода гормона, скапливаются клетки жира. Если при инъекции попадают патогенные организмы или же зона укола травмируется, то могут возникнуть гангрены и трофические язвы. Эти осложнения требуют постоянного лечения.

Излечиться от всех осложнений трудно, а порой это и вовсе представляется невозможным. Проще не допустить их появления, чем потом пытаться вылечить негативные проявления. Профилактика диабетической липодистрофии позволит организму переносить инсулиновые инъекции легче.

Чтобы избежать полного исчезновения жировой ткани, важно следить за своим режимом питания, исключить из рациона продукты, содержащие быстрые углеводы (белый хлеб, сладости, манная крупа) и жирную пищу.

Рекомендуется проводить ультразвук и индуктометрию. Курс этих процедур содержит в себе около десяти сеансов. Между сеансами проводится перерыв в сутки.

Ультразвуковые волны проникают на 10-12 сантиметров в ткани. Они улучшают состояние кожных покровов, положительно влияют на кровоток. Перед проведением процедуры врач наносит специальную гидрокортизоновую мазь, способствующую восстановлению пораженных клеток.

Ультразвук и индуктометрия помогают предотвратить липодисрофию, а также улучшить общее состояние пациента.

Нельзя ставить инъекции с инсулином несколько раз подряд в одну и ту же область

Врачи настоятельно рекомендуют менять места для уколов инсулином. Препарат обязательно должен быть подогретым до 36-37 градусов. Места инъекции следует обрабатывать спиртом, после ввода гормона место укола следует протереть стерильной салфеткой.

Заключение

Избавиться от образовавшейся липодистрофии сложно. Это не только неприятный косметический дефект, но и серьезная угроза для жизни. Гормон перестает всасываться в кровь, а обменные процессы, связанные с жирами, останавливаются.

Правила ввода инсулина, сбалансированное питание и умеренная физическая активность – отличная профилактика патологии.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/lipodistrofiya-diabete

Диабетическая липодистрофия

Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Диабетическая липодистрофия это одно из осложнений сахарного диабета. Чем больше стаж диабета, тем сильнее проявления липодистрофии.

Проявляется липодистрофия в виде нарушения развития жировой ткани в местах введения инсулина.

Причинами развития липодистрофии при сахарном диабете является неправильное введение инсулина, это и приводит к нарушению развития жировой ткани.

Причины развития липодистрофии при сахарном диабете:

  • Введение инсулина в одно и то же место на протяжении длительного времени;
  • Введение холодного инсулина – инсулин для инъекций должен быть комнатной температуры;
  • Введение инсулина слишком глубоко – инсулин должен вводится под кожу, а не в мышцы и не в жировую ткань.

Виды липодистрофии

При сахарном диабете встречаются два типа липодистрофии:

  • Атрофия жировой ткани;
  • Гипертрофия жировой ткани.

Чаще всего встречается атрофия – в 80% случаев. И только 20% приходится на гипертрофию.

Атрофия заключается в недоразвитии жировой ткани в местах введения инсулина. Атрофия не затрагивает другие участки тела и сама никуда не распространяется.

На деле это выглядит так, как будто в месте инъекций полностью отсутствует жировая ткань, в этих местах наблюдаются впалости, которые очень хорошо заметны.

Для многих это является существенным физическим недостатком.

Гипертрофия выражается, наоборот, в разрастании жировой ткани. Места, пораженные гипертрофией, выглядят как неровные жировые бугры.

Сначала жировые отложения не очень большие, но со временем они увеличиваются. Гипертрофия так же появляется только в местах введения инсулина, не затрагивая другие участки тела.

Чаще всего атрофия, как и гипертрофия, развиваются на животе. Так как эти места наиболее удобны для инъекций инсулина и часто являются основными местами введения инсулина.

Чем грозит развитие липодистрофии

Липодистрофия очень неприятное нарушение. Это осложнение не смертельно, но носит определенные неудобства, которые нужно учитывать при дальнейшем лечении сахарного диабета.

  • Атрофия и гипертрофия приводят к нарушению всасывания инсулина, что приводит к скачкам сахара и невозможности четко подобрать нужные дозы инсулина;
  • Атрофия способна приводить к развитию инсулинорезистентности, что потянет за собой более сложные проблемы;
  • Гипертрофия может приводить к появлению язв на кофе, развитию кожных инфекций, которые при сахарном диабете сложно поддаются лечению и могут приводить к плачевным последствиям;
  • Липодистрофия это еще и внешний недостаток, который тоже сказывается на образе жизни.

Профилактика липодистрофии

Липодистрофия такое заболевание, которое сложно вылечить полностью, скорее даже невозможно. Но можно не допустить его развития.

Для того, чтобы липодистрофия не дала о себе знать, надо следовать некоторым простым правилам при введении инсулина:

  • Во-первых, очень важно при каждой инъекции менять место укола. Можно создать график смены мест инъекций, раздели места введения инсулина на небольшие участки. Следующее введение инсулина должно быть дальше от предыдущего на 2-3см;
  • Во-вторых, важно правильно проводить саму инъекцию – вводить инсулин подкожно, держать иглу под углом, при необходимости (в случае введения инсулина в живот) делать небольшую кожную складку;
  • В-третьих, инсулин должен быть комнатной температуры, не допускайте введения инсулина, который только достали из холодильника;
  • В-четвертых, чаще меняйте иглу на шприц-ручке, не доводите до того, чтобы игла полностью затупилась.

Эти простые правила помогут избежать очень серьезных проблем в будущем.

Лечение липодистрофии

Как такового лечения липодистрофии не существует. Есть только методы, направленные на улучшение всасывания инсулина, улучшение кровоснабжения пораженных мест, на активации образования жировой ткани при атрофии.

Методы, применяемые для лечения последствий липодистрофии:

  • Смена мест инъекций – не колоть инсулин в пораженные места;
  • Массаж пораженных мест – улучшается кровоснабжение и происходит ускорение рассасывания жировых бугров;
  • Прогревание парафином жировых бугров;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук на пораженные места;
  • Гормонотерапия при атрофии.

И важно помнить – проще не допускать развития осложнений, чем потом пытаться избавиться от последствий.

Источник: https://diabet-life.ru/diabeticheskaya-lipodistrofiya/

Липодистрофия при сахарном диабете и ее лечение

Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Сахарный диабет – хроническое заболевание, характеризующееся различными нарушениями усвоения сахара в организме за счет дефицита инсулина. Помимо этого, происходит сбой всех обменных процессов. А также сахарный диабет опасен осложнениями, одним из них является липодистрофия.

Это аномальное состояние организма, при котором происходит полное или локальное отсутствие жировой ткани. Человек, страдающий данной патологией, не может «нарастить» жировую прослойку, даже если добавляет в свой рацион большое количество жирной и углеводной пищи.

Причины

Основной причиной происхождения заболевания является нарушение обменных процессов в организме человека. Липодистрофия при сахарном диабете проявляет себя локально образованием жирового комка, причиной этому являются инсулиновые уколы.

К основным причинам патологии относят:

  • сахарный диабет;
  • неконтролируемый прием стероидных препаратов;
  • сильное отравление токсическими веществами;
  • вирусные гепатиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ВИЧ-инфекция;
  • паразитологические заболевания.

Делая регулярные инъекции инсулина, важно чередовать места уколов

Еще данное состояние может развиваться из-за некачественного и неправильного рациона.

Виды патологии

Липодистрофия представлена несколькими видами. Зависит ее течение от перенесенных заболеваний и общего состояния организма в целом.

Диабетическая

Происходит при осложнениях сахарного диабета. Как правило, в месте укола инсулинового препарата. Может проявляться в первые недели применения инсулинотерапии или, наоборот, через долгое время.

Печеночная

Можно встретить при таком заболевании как жировая дистрофия печени. При этой форме липодистрофии происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки. Развитие заболевания носит хронический характер, вследствие чего может возникнуть цирроз печени.

Гиноидная

В повсеместной жизни данную форму называют целлюлитом. Проявляется в виде застоя жировой ткани, что приводит к нарушению оттока лимфы. Причиной данного состояния является нарушение жирового обмена из-за неправильного воздействия половых гормонов – эстрогенов. В жировой клетчатке происходят застойные процессы, которые приводят к ее дистрофии.

Генерализованная

Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная генерализованная липодистрофия носит аутоиммунный характер и проявляется уже при рождении. Приобретенная форма возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, например, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз.

Сахарный диабет и липодистрофия

Диабетическая липодистрофия проявляется атрофией или гипертрофией подкожного жирового слоя в области инъекции инсулина. По статистике, в 10% случаев наблюдается данное осложнение, чаще всего у женщин и детей, получающих инсулиновую дозу.

  • Атрофия жировой клетчатки. Проявляется поражением участка в месте укола – полным. Это препятствует правильному всасыванию инсулина, что затрудняет правильный подбор дозировки препарата. В итоге может развиться резистентность к инсулину.
  • Гипертрофия жировой ткани. Противоположное состояние – в месте укола развивается жировое уплотнение. Такой эффект связывают с липогенным действием гормона инсулина. В таком случае не стоит больше тревожить данную область, так как это может привести к язве или нагноению участка.

Так выглядит липодистрофия при сахарном диабетеВ обоих случаях причиной такого процесса является неправильное введение препарата или непосредственно низкое качество гормона. Поэтому лучше использовать максимально очищенные препараты.

Лечение и меры профилактики

Если осложнение уже явно себя проявляет, то первым в терапии липодистрофии является анализ и снижение факторов риска, которые способствовали развитию. Инъекции инсулина категорически запрещается делать в месте развития патологии. Для борьбы и устранения проблемы используют:

Алгоритм подкожного введения инсулина

  • электрофорез проблемных зон с применением лекарственных препаратов, например, Новокаина и Лидазы;
  • парафинотерапия мест поражения;
  • подбор другого инсулинового препарата, после введения которого рекомендуют делать массаж;
  • ультразвук в этом случае провоцирует колебания в жировой ткани, что положительно влияет на кровообращение и обменные процессы в месте уплотнения;
  • гормонотерапия анаболитической группой для провокации образования жировой ткани.

Более продуктивный результат выявляется при комплексной терапии, например, применение физиотерапевтических методик, лекарственных средств и массажа.

При предупреждении заболевания следует правильно выбирать и вводить препарат. Раствор должен быть комнатной температуры или температуры тела, введение инъекции должно происходить в разные места.

Во избежание травматизации тканей препарат вводится специальными иглами или шприцами-ручками, после этого стоит помассировать место укола.

Такие правила помогут минимизировать риск развития заболевания.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/diabeticheskaya-lipodistrofiya

Инсулиновая липодистрофия при сахарном диабете

Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Сахарный диабет — это хроническая болезнь, которая характеризуется разными нарушениями, связанными с усвоением сахара.

Диабет провоцирует другие осложнения, среди которых — липодистрофия.

Что такое липодистрофия

Липодистрофия — это неестественный процесс, при котором наблюдается абсолютное либо частичное отсутствие жировой ткани.

Имея такую патологию, пациент с диагнозом сахарный диабет, не может увеличить жировую массу, даже если употреблять жирную и углеводную еду при пассивном образе жизни.

А это негативно отражается на внешнем виде: кожа бугристой формы, теряет эластичность либо образовываются ямки. Такие впадины проступают на руках, животе, ягодицах.

В отличие от дистрофии, липодистрофия касается только жировых тканей, на мышцы патология не влияет. При физических нагрузках мышечная масса развивается.

Дефицит жировых тканей на теле не является признаком здоровой, нормальной фигуры. Жировые клетки в организме выполняют важную роль. К примеру, жировые ткани на почке предотвращают упущению жизненоважного органа. Даже если внутренний орган не имеет видимого жирового слоя, липидный слой находится на клеточном уровне.

Липодистрофия — это патология, которая затрагивает разный возраст людей. Она может развиваться у новорожденного ребенка, и затем в течение 10-15 лет появляется сахарный диабет.

У взрослых наоборот, сначала появляется сахарный диабет, затем липодистрофия, которая может развиваться спустя 5-10 лет после поставленного диагноза. Патология практически не представляет угрозы здоровью человека, но у женщин вызывает дискомфорт.

Форма заболевания

Данная патология имеет несколько форм.

Различают:

  • Диабетическая, что образовывается на месте инъекции. После укола патология может появиться через несколько недель либо спустя несколько лет.
  • Печенночная дистрофия, в ходе которой осуществляется перерождение печеночных клеток в жировые клетки. Болезнь имеет хроническую форму и грозит появлением цирроза печени.
  • Гиноидальная форма, которая по-другому называется целлюлит. Она характеризуется застоем в жировой ткани, что провоцирует плохой отток лимфы. Возникновение дистрофии происходит за счет неправильного действия эстрогенов на жировой обмен.
  • Генерализованая имеет врожденную либо приобретенную природу.
  • Врожденная липодистрофия наблюдается с самого рождения ребенка.
  • Приобретенная форма появляется в результате перенесенных инфекций, к примеру, кори, ветряной оспы, инфекционного моноклеоза.

Иногда одновременно происходит нарастание жирового комка в одном месте тела, а потеря жирового слоя в другом.

Липодистрофия при диабете

При инсулине низкого качества либо при неправильном введении может развиваться дистрофия.

Она имеет две формы:

  • Липодистрофия, при которой частично либо полностью уменьшаются жировые ткани. Если патология поражает все тело, то вены сильно проступают, а щеки выглядят впалыми.
  • Липогипертрофия, которой свойственно нарастания плотного комка на месте введения инсулина (по-другому отложение жировых тканей в одном месте называется жировик). Уплотнения жировой ткани образовываются не только в местах введения инъекции, но в других частях тела. Отложения жировых тканей плотной структуры и чаще всего обнаруживается при пальпации тканей. Липогипертрофия не всегда видна на теле. Самым простым способом удостоверится в образовании жировых тканей – это ущипнуть пораженное место. На нормальных тканях это можно сделать легко.

Обе формы влияют на внешний вид человека, что вызывает удручающие чувства особенно в женщин. Они усложняют всасывание инсулина в кровь, а это усложняет правильной расчет дозы препарата.

Осложнения

Данная патология характеризуется высокой чувствительностью кожи к уколам. В местах инъекции ощущается боль, особенно это наблюдается в женщин и детей.

Пораженные части тела блокируют качественное всасывание препарата в кровь. Кроме того, может развиваться инсулинорезистентность.

Образование жировых отложений на спине блокирует нормальную циркуляцию крови, вызывая головные боли, утрудненное дыхание, проблемы со сном.

Дистрофия характеризуется развитием воспалительного процесса в пораженных местах. Они становятся более расположенными к инфекции даже при незначительных порезах, что грозит длительными гнойными ранами и даже летальным исходом.

Лечение

Липоатрофия это такой процесс, который не поддается лечению, но при грамотной терапии, возможно скорректировать и вернуть относительно здоровый вид тела. Процесс лечения имеет длительный характер, так как он взаимосвязан с необходимостью введения инсулина.

Терапия патологии сводится к применению комплекса методик:

  • специальных физических нагрузок,
  • коррекции питания,
  • массаж.

Применяют для стимуляции кровообращения в пораженных местах ультразвук. Он воздействует на глубину 10 сантиметров. Ультразвук применяют минимум 10 сеансов, курс повторяют через 2 месяца.

Для снятия боли вместе с инсулином делают уколы раствора новокаина. Практикуют обкалывание болевого места Лидазой.

При липодистрофии атрофического характера используют ультразвук минимальной мощности в совокупности с гидрокортизоном. Процедура длится до 10 минут. Такая методика лечения приостанавливает патологию на 2 года.

В некоторых случаях прописывают витамины, в составе которых находится железо, гормональные препараты, диуретики. Использование косметологической хирургии, липосакции дает временный результат.

Важно помнить, что при появлении малейших признаков деформации кожи важно обратится за консультацией к специалистам, которые помогут подобрать грамотное лечение. Самолечение усугубляет процесс терапии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить риск появления липодистрофии инсулиновой важно правильно выбирать, и водить инсулиновый препарат. Температура лекарственного средства не выше температуры тела и не ниже комнатной температуры. Инсулин не рекомендовано использовать в холодном виде. Место укола важно обработать спиртом, и через пару минут, когда спирт испарился вводить инсулин.

Препарат должен быть высокой очистки, не животного происхождения. Инъекции вводят в разные места тела, неторопливо и глубоко вводя иглу. В одно и то же место делают уколы до 60 дней. Самой простой профилактической мерой является регулярный и тщательный осмотр мест уколов.

Большую роль играет выбор иглы для уколов. Это должно быть специальные, острые иглы либо шприц-ручка. Желательно после укола растереть место введения препарата. Полезно систематически исследовать уровень глюкозы в крови, придерживаться рекомендованного питания, следить за весом. Полезно употреблять до 3 литров чистой воды в день.

При терапии липодистрофии гормональными препаратами важно уделить внимание восстановлении печени.

Патология может проявляться в любое время. Чем раньше выявить липодистрофию, тем меньше осложнений и ее влияния на внешний вид.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/insulinovaya-lipodistrofiya-pri-saharnom-diabete.html

Липодистрофия при сахарном диабете: лечение, инсулинотерапия липогипертрофии, инъекции в жировую ткань

Диабетическая липодистрофия — последствие инъекций инсулина

Липодистрофии – нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки, которые могут возникать в зонах введения инсулина. Как правило, липодистрофии проявляются в виде атрофии (атрофической формы) или гипертрофии (гипертрофической формы) подкожного слоя.

Терапия инсулином может стать причиной и липоатрофии, и липогипертрофии, при этом обе эти формы могут одновременно существовать у одного человека. По итогам исследований, липодистрофии выявляются у 48% всех диабетиков.

Причины возникновения

Одной из причин развития липодистрофии становится множественное использование одноразовых игл при инъекциях инсулина, среди прочих причин можно упомянуть постоянную травматизацию подкожной клетчатки «тупой» иглой, что приводит к возникновению хронического воспаления и формированию очагов липодистрофии.

Европейское эпидемиологическое исследование техники инъекций инсулина выявило, что риск развития липодистрофии при повторном применении игл увеличивается на 31%.

При этом, результаты количественного исследования от GFK, проводимого в Российской Федерации в 2006 году, обнаружило, что 46% диабетиков нашей страны проводят замену игл (одноразовых) на инсулиновых шприцах всего раз в неделю! Особенно часто развитию липодистрофий подвержены пациенты с первым типом сахарного диабета, женщины и больные с ожирением.

Клинические проявления липодистрофий

Липоатрофия – округлое углубление участка кожи в месте введения инсулина, обычно оно может появиться через полгода или год после начала инсулинотерапии.

Липогипертрофия – утолщенное «каучукообразное» изменение подкожных тканей, выявляющееся почти у половины диабетиков, использующих инсулин. В некоторых случаях оно может быть плотным либо шрамообразным.

Для обнаружения липогипертрофии необходим осмотр и пальпация участков введения инсулина, так как иногда поражения скорее обнаруживаются при ощупывании, чем визуально. Здоровую кожу можно легко ущипнуть, что невозможно, при липогипертрофическом поражении. Липогипертрофии возникают и при повторных введениях в одно и то же место катетера (инсулиновой помпы).

Имеющиеся данные доказывают наличие взаимосвязи возникновения липогипертрофий и применения устаревших, менее чистых инсулинов, отсутствия чередования участков введения, использования для инъекций ограниченного участка кожи, повторных инъекций препарата в одну область, а также множественных применений одноразовых игл. Инъекции в область липогипертрофий усиливают ее выраженность. Стоит помнить, что выполнение инъекций в области липогипертрофий, может нарушить всасывание инсулина (сделать его замедленным либо неравномерным), что потенциально опасно для усугубления контроля диабета.

Профилактика липодистрофий

Для эффективной борьбы с липодистрофиями необходимо выполнять несколько несложных правил:

• Самостоятельно постоянно осматривать участки инсулиновых инъекций.

• Показывать эти места врачу либо медсестре (минимально – раз в год, идеально – при каждом посещении).

• Не выполнять инъекций в гипертрофированные области кожи, пока патологические изменения не станут вновь нормальными (данный процесс способен продолжаться и месяцы, и годы).

• Регулярно менять области инъекций.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д..

    Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Сегодня оптимальный подход к борьбе с возникновением липодистрофий должен включать: применение новых качественных препаратов инсулина, регулярную смена областей введения препарата, расширение инъекционных зон, а также отказ от многократного использования игл.

Как чередовать места инъекций

Множественные исследования показывают, что для защиты здоровых тканей необходимо последовательно и правильно чередовать области инъекций.

По одной из схем с доказанной эффективностью, зона инъекций делится на четыре квадранта (части), если речь идет о ягодицах или бедрах.

Целую неделю можно использовать лишь один квадрант, следующую неделю – другой, и так далее, с чередованием их по часовой стрелке. Инъекции в квадрант выполняются с расстоянием минимум 1 см от предыдущей, чтобы избежать вторичной травмы тканей.

Стоит помнить! При переходе к нормальным тканям с липодистрофированного участка, как правило, требуется корректировка дозы вводимого инсулина. Изменение дозировки индивидуально и может значительно варьироваться, для чего должны проводиться частые измерения уровня глюкозы крови и постоянные консультации с лечащим врачом

И в заключение, необходимо еще раз подчеркнуть значимость обучения грамотной технике инъекции инсулина, ведь умение ввести инсулин не менее важно, чем то, что вводится.

ul

ГлюкаГен 1 МГ Гипокит, Novo Nordisk, Дания

Человеческий генно инженерный глюкагон, идентичный глюкагону, вырабатываемому поджелудочной железой человека. ГлюкаГен 1 мг ГипоКит показан при тяжелых гипогликемических состояниях, возникающих у больных сахарным диабетом после инъекции инсулина или приема пероральных сахароснижающих средств.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит содержит все необходимое для экстренной помощи в случае гипогликемии: 1 мг лиофилизированного порошка глюкагона во флаконе; шприц с иглой, заполненный растворителем для глюкагона; наглядную инструкцию по технике инъекции.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. В случае гипогликемии инъекция ГлюкаГен 1 мг ГипоКит быстро поднимает уровень сахара в крови и через 10-15 минут приводит пациента в сознание. Его легко использовать лицам без медицинского образования.

Даже если причиной потери сознания была не гипогликемия, инъекция ГлюкаГен 1 мг ГипоКит не принесет вреда.

ГлюкаГен 1 мг ГипоКит вызывает гипергликемический эффект только при наличии гликогена в печени, поэтому он неэффективен у пациентов, находящихся на редукционных диетах, а также у голодающих пациентов и больных с надпочечниковой недостаточностью и хронической гипогликемией.

Уровень эндогенного инсулина в крови колеблется в течение дня, максимально повышаясь после еды. Инсулин применяется парентерально. Попадая в кровь, он в дальнейшем инактивируется в печени.

Около 10% его выводится с мочой. Т инсулина составляет 10 мин.

Это создает трудности при точности секреции инсулина и требует создания пролонгированных препаратов, которые вводятся только под кожу или внутримышечно…>>

ul

Основной причиной нетипичного поведения жировой ткани считается проведение инсулинотерапии при диабете. Распространено мнение, что развитие патологических процессов стимулирует кислая среда препаратов инсулина. Провоцирующим липодистрофию фактором также может быть:

  • нарушение техники введения инсулина;
  • низкая температура введенных лекарств;
  • травмы мягких тканей;
  • стимуляция липолиза, вызванная негативным влиянием инсулина;
  • неадекватный ответ иммунной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания печени;
  • лямблиоз;
  • несоблюдение пациентом правил рационального питания;
  • лечение нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • курение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • интоксикация организма;
  • постоянное введение медикаментозных средств в одни и те же места.

ul

Лечение липодистрофии при диабете

Лечение долгосрочное и нелегкое, иногда оно не дает ожидаемого результата. Для борьбы с проблемой применяют:

  • электрофорез с медикаментозными препаратами – Новокаином, Лидазой;
  • парафинотерапию;
  • ультразвук;
  • индуктометрию;
  • подбор других препаратов инсулина и смена участков их введения.

Для максимального результата необходима комплексная терапия. Лечение необходимо начинать как можно раньше: это позволит предупредить развитие осложнений.

ul

Источник: https://diabetystop.com/oslogneniya/lipodistrofiya-pri-saharnom-diabete-lechenie-insulinoterapiya-lipogipertrofii-inektsii-v-zhirovuyu-tkan/

ПроДиабет
Добавить комментарий