Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Флегмона стопы при диабете

Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Грибковая инфекция, как следствие флегмона стопы при сахарном диабете часто встречаются в медицинской практике. При отсутствии адекватного лечения, в пораженные участки кожи попадает инфекция образующая гнойный нарыв.

Нередко это провоцирует заражение крови и ведет к неизбежной ампутации конечности. При диабете заболевание трудно поддается лечению, из-за высокого уровня сахара, даже незначительная рана затягивается длительное время.

В этом случае без медикаментозного и хирургического вмешательства не обойтись.

Причины возникновения

Достаточное множество причин возникновения флегмон при сахарном диабете. Это связано с тем, что в мягкие ткани проникают патогенные микроорганизмы, которые начинают размножаться и поражать новые участки.

Начинается воспалительный процесс, далее происходит гноение. Прежде всего, заболевание развивается у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитом, так как сопротивляемость организма резко снижается.

Самые распространенные причины поражения мягких тканей:

  • отсутствие контроля за уровнем сахара в крови;
  • поражение мелких сосудов, «кольцевые артерии»;
  • нарушение питания тканей (отмирание клеток);
  • укусы диких животных;
  • регулярное травмирование стопы обувью;
  • царапины, мозоли, трещины на нижних конечностях;
  • отсутствие своевременного лечения.

Флегмона протекает в глубоких слоях дермы, поэтому при закрытой форме она не является заразной.

Симптомы заболевания

Первый признак осложнения – боль в стопе.

Симптоматика флегмоны при диабете ярко выражена болезненными ощущениями в области стопы. При давлении боль усиливается, человек скован в движении и не может ходить в привычной обуви. Она может быть открытой и закрытой, гнойной, серозной, гнилостной или перетекать в некротическую форму. Для такого типа образований характерно:

  • распирающие флюктуации, которые говорят о скоплении гноя;
  • изменение формы стопы, натянутость кожных покровов;
  • общее недомогание, слабость;
  • повышение температуры от 38—40 градусов;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов.

Определить наличие флюктуации очень просто в домашних условиях, достаточно нащупать рукой, под пальцами будет ощущаться свободное перемещение жидкости. При хронической форме флегмоны, вызванной стрептококками, симптомом может не быть вовсе. Иногда проявляется синюшность на пораженных участках.

Диагностические процедуры

Лечащий доктор для подтверждения диагноза «флегмона» собирает информацию о пациенте.

Для начала проводится осмотр, если флегмона у диабетика расположена на поверхности и имеет открытый характер то берется проба, при внутреннем размещении назначается УЗИ либо рентгенологическое исследование.

Проводится опрос, были ли ушибы конечности, диабетическая стопа, открытые раны, грибковые заболевания. Все это потребуется при составлении индивидуального плана лечения.

  • развернутый анализ крови;
  • пункция флегмоны;
  • бактериологические исследования пункта с установлением возбудителя заболевания.

Лечение и последствия флегмоны стопы при сахарном диабете

До образования гнойного мешка ногу лечат согревающими компрессами.

В этом случае лечение требует хирургического вмешательства. Операции можно избежать в редких случаях когда гнойный мешок еще не сформирован. Тогда назначаются тепловые компрессы и ртутная мазь.

Операцию проходит под общим наркозом, делается глубокий надрез и очищается рана, после проведенной манипуляции ставится дренаж. Швы в этом случае не накладываются, рана зарастает вторичным натяжением, чтобы избежать рецидива.

Пациент на протяжении нескольких дней находится в стационаре под постоянным наблюдением доктора, ежедневно меняется дренаж, обрабатывается антисептическими и антибактериальными средствами. Назначаются сопутствующие препараты, чтобы улучшить состояние больного и ускорить заживление.

  • Антибиотики обязательны для лечения флегмоны. Сперва назначаются препараты общего действия, после получения бактериологического анализа узкого. Это необходимо чтобы избежать осложнений и развития инфекций. Курс лечения около 2-х недель.
  • Обезболивающие препараты. В первые дни после операции больному вводят болеутоляющие лекарства.
  • Дезинтоксикационная терапия в виде капельниц. Это необходимо для очистки организма от остатков патогенных микроорганизмов и вредоносных метаболитов.

Самолечение категорически запрещено при этом заболевании. В этом случае флегмона может привести к гангрене и потере конечности.

После операции заболевание может осложниться остеомиелитом.

Реабилитационный процесс проходит тяжело и не исключены возможности осложнений. Это связано с тем, что рана не имеет границ в виде уплотнений, поэтому стремительно поражаются новые участки. Если заражение распространится на костную ткань будет развиваться остеомиелит также страдает сосудистая система, что приводит к образованию тромбофлебитов и усложняет лечение.

Профилактические рекомендации

Чтобы защитить себя от флегмоны, нужно укреплять иммунную систему и своевременно лечить новообразования на ногах особенно при сахарном диабете.

Рекомендуется наладить обменные процессы в организме и устранить бактериальные раздражители, которые провоцируют развитие недуга.

Выбирайте удобную обувь из натуральных материалов, при появлении натоптышей, мозолей и ранок, тщательно обрабатывайте и изолируйте место до полного заживления.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete.html

Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Флегмона стопы – остро возникающий глубокий гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке и окружающих её мягких тканях. Флегмона стопы чаще всего сопровождает больных, страдающих сахарным диабетом. По данным статистической информации органов здравоохранения, флегмона стопы при диабете является причиной ампутаций в половине оперативных вмешательств.

Признаки

Развитие гнойного воспаления на фоне сахарного диабета происходит очень быстро и проявляется:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • повышением температуры тела до 39 градусов и более + озноб;
  • зудом кожи над очагом поражения;
  • выраженной слабостью;
  • повышенной потливостью;
  • болью при надавливании на стопу при осмотре или движении;
  • увеличением объёма стопы;
  • изменением цвета кожных покровов до ярко-красного;
  • повышением местной температуры: стопа в месте поражения становится горячей;
  • ощущением наличия жидкого образования в стопе при надавливании;
  • нестабильностью гликемии: гипо- или гипергликемия, вплоть до развития кетоацидоза.

Схематическое изображение глубокого гнойного воспаления представлено на рисунке:

При первых признаках заболевания следует срочно нанести визит к хирургу для определения тактики лечебных мероприятий.

Диагностика

Диагноз устанавливается посредством:

  1. Тщательного опроса пациента.
  2. Осмотра пораженного участка стопы.
  3. Дополнительных лабораторных исследований:
  • общего анализа крови, в котором присутствует увеличение уровня лейкоцитов и имеется повышенное значение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • пунктат из гнойного очага: выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения и последствия

Исходя из того, что флегмона при сахарном диабете – заболевание, простимулированное действием гноеобразующих микроорганизмов, то его осложнения очень тяжелые и трудно поддающиеся лечению:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

  • флебит – восходящее воспаление вен пораженной нижней конечности;
  • тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов;
  • остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани;
  • сепсис – заражение крови микроорганизмами;
  • инфекционно-токсический (септический) шок – тяжелое осложнение сепсиса с нарушением жизненно важных функций в организме;
  • гипер- или кетоацидотическая кома – состояния, развивающиеся на фоне флегмоны, связанные с нарушением углеводного обмена;
  • некроз – отмирание пораженных тканей стопы;
  • гангрена – омертвение стопы или её части с вовлечением всех тканей.

Последствия осложнений малопредсказуемы: от ампутации стопы или конечности до летального исхода.

Лечение традиционными способами

Подходы к лечению в медицинской практике зависят от степени развития флегмоны, но при этом всем больным назначается инсулинотерапия.

При раннем обращении пациента с проблемной стопой лечение может ограничиться назначением противовоспалительных препаратов («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» и др.

), антибактериальных средств («Рокситромицин», «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Азтреонам») и лекарств, улучшающих кровообращение («Трентал», «Диалипон»).

В комплексном лечении также предусмотрены физиотерапевтические процедуры и местное лечение мазями. Подробнее о лечении незаживающих ран на ногах читайте тут.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Очень важно, что каждый день ожидания при флегмоне стопы уменьшает благоприятный исход заболевания.

При развитии гнойного воспаления только хирургическая помощь в сопровождении консервативных методов лечения может предотвратить ампутацию и снизить риск летального исхода.

Вскрытие флегмоны стопы Вы можете увидеть в видео, представленном Вашему вниманию:

Народные средства

Борьба с флегмоной рецептами народной медицины не предусматривает абсолютно действенных прописей, потому что к лечению болезни требуется системный и серьезный подход. Терапия заболевания народными средствами лишь незначительно помогает поправить состояние кожных покровов и побороть инфекцию.

Прополисно-зверобойная настойка.

50 г измельчённого прополиса перетирают в ступке и заливают 0,3 л 40-градусного раствора этилового спирта, затем добавляют 100 г мелкорубленного зверобоя, плотно закупоривают крышкой.

Настаивать следует семь дней в прохладе без доступа солнечного света, пропустить через фильтр и накладывать компрессы, для чего 20 г раствора разводят 1/2 стакана кипячённой воды.

Эвкалиптовый настой. В термосе 2 столовые ложки листьев эвкалипта заварить в 0,3 литра кипячённой воды, настаивать, спустя три-четыре часа разбавить водой. Применение: по 1/3 стакана 4 раза/сутки перед едой.

Гвоздичный настой. 3 столовые ложки листьев гвоздики заливаем 1 литром кипящей воды, спустя час цедим через марлю. Применение: компресс на поражённые места или по 100 мл внутрь четыре-пять раз в день.

Травяной сбор. Подорожник, календулу, листья березы, донник, окопник, девясил, корень алтея, аир, калган смешать равными частями. 2 столовые ложки сбора залить 0,4 л кипятка, проварить 10 минут, настоять 2 часа, профильтровать. По желанию, можно добавить столовую ложку сока подорожника и ложку настоя эвкалипта. Употребление: 2 столовые ложки в день в течение десяти дней.

Лопуховая мазь. Мелконарезанный лопуховый лист растолочь и смешать со сметаной в соотношении 2:1. Полученную смесь применять на поражённые места получасовыми аппликациями. Очищение кожи от смазки эффективно проводится отваром лопуха: 1 столовую ложку мякоти лопуха заливают 100 мл воды, доводят до кипения, процеживают, охлаждают, используют настой для смывания мази с кожи.

Кожная присыпка. 3-5 ст. л. перемолотого мела смешать с 4 ст. л. мучного порошка, посыпать участок кожи, наложить бинтовую повязку и оставить на продолжительность ночного сна. Повышают действенность местного лечения добавленные в присыпку лекарственные вещества: борная кислота – 3 г, белый стрептоцид – 8 г, ксероформ – 12 г.

Настой из березовых почек. Взять 10 грамм березовых почек и залить 0,2 л кипятка, довести до кипения на медленном огне, спустя 15 мин. процедить. Применение: в качестве припарки на пораженный участок или по 1 ст. л. внутрь 3 р/д.

Профилактические меры

Мероприятия по предупреждению развития осложнения сахарного диабета – флегмоны стопы – в несколько раз дешевле минимального курса лечения. Профилактические установки следующие:

  • регулярные визиты к врачу для проведения ежегодного комплексного осмотра;
  • внеочередное посещение врача при подозрении на осложнение;
  • ношение удобной обуви для диабетиков, желательно, изготовленной по индивидуальному заказу, с мягкой стелькой;
  • обеспечение иммуностимуляции: включение в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов, прогулки на свежем воздухе, закаливание;
  • надлежащий уход за нижними конечностями: уход за ногтями, профилактика потертостей, своевременная обработка микротравм дезинфицирующими средствами, предупреждение переохлаждения ног, минимизация вероятности развития грибковых заболеваний.

Комплексный подход к проблеме флегмоны стопы при сахарном диабете в 85% случаев обеспечивает сохранение конечности. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов у больных сахарным диабетом жизненно необходима срочная консультация врача-хирурга. Помните, что осложнение всегда легче предупредить, чем лечить.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/flegmona-stopy-pri-saharnom-diabete-prichiny-i-lechenie.html

Флегмона стопы при сахарном диабете: лечение воспаления мягких тканей

Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

Особенности флегмоны, методы ее лечения и профилактика Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся достаточно быстрым распространением в области мышц, сухожилий и клетчатки, а также пропитыванием их экссудатом. Для флегмоны характерна локализация в любой части тела, а при запущенной форме могут быть задеты внутренние органы.

Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка могут сыграть роль главных возбудителей гнойной флегмоны шеи, лица, кисти или другой части тела. Облигатные анаэробы, которые активно размножаются в условиях полного отсутствия кислорода, могут стать причиной развития тяжелой формы заболевания.

Причины развития

Флегмона развивается при проникновении в клетчатку патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка.

Сначала происходит серозная инфильтрация клетчатки, затем экссудат становится гнойным. Появляются очаги некроза, сливающиеся между собой, тем самым формируя большие участки омертвения тканей. Эти участки также подвергаются гнойной инфильтрации.

Гнойно-некротический процесс распространяется на прилегающие ткани и органы. Изменения в тканях зависят от возбудителя.

Так, анаэробная инфекция влечет за собой некротизацию тканей с появлением пузырьков газа, а кокковые возбудители — гнойное расплавление тканей.

Микроорганизмы вторгаются в жировую клетчатку контактным или гематогенным путем. Среди наиболее частых причин флегмоны выделяют:

  • Ранения мягких тканей;
  • Гнойные заболевания (фурункулы, карбункулы, остеомиелит);
  • Нарушение антисептики во время проведения лечебных манипуляций (инъекций, пункций).

Виды и места локализации флегмоны

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Серозная – начальная форма флегмонозного воспаления. Для нее характерно образование воспалительного экссудата, а также интенсивное привлечение лейкоцитов в патологический очаг. На этой стадии появляется пальпируемый инфильтрат, так как клетчатка пропитана мутной студенистой жидкостью. Нет четко выраженной границы между здоровыми и воспаленными тканями. При отсутствии вовремя назначенного лечения наблюдается быстрый переход в гнойную или гнилостную форму. Развитие той или иной формы связано с причинными микроорганизмами, которые попали во входные ворота
  2. Гнилостная – вызывается анаэробными микроорганизмами, которые выделяют определенные неприятные запахи в процессе своей жизнедеятельности. Пораженные ткани имеют коричневый или зеленый цвет, распадаются в виде студенистой массы и издают зловонный запах. Это создает условия для быстрого проникновения токсических веществ в системный кровоток с развитием тяжелейшей интоксикации, приводящей к недостаточности многих органов.
  3. Гнойная – патогенные микроорганизмы и выделяющиеся из фагоцитов ферменты приводят к перевариванию тканей и их некрозу, а также гнойному секрету. Последний представляет собой погибшие лейкоциты и бактерии, поэтому имеет желтовато-зеленый цвет. Клинически этой форме соответствует появление полостей, эрозий и язв, которые покрыты гнойным налетом. При резком снижении иммунных сил человека флегмонозный процесс распространяется на мышцы и кости с последующим их разрушением. Основной диагностический признак на этой стадии – отсутствие кровоточивости мышц при легком поскабливании.
  4. Анаэробная. В этом случае по морфологической характеристике процесс носит серозный характер, однако из мест некроза выделяются газовые пузырьки. Из-за их наличия в тканях появляется характерный признак – легкая крепитация. Гиперемия кожи выражена незначительно, а мышцы имеют «вареный» вид.
  5. Некротическая. Для нее характерно появление омертвевших участков, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Граница между ними – это лейкоцитарный вал, из которого в последующем формируется грануляционный барьер, при этом некротизированные участки могут расплавляться или отторгаться. Такое отграничение приводит к формированию абсцессов, склонных к самостоятельному вскрытию.
[adsen] Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:
  • грудь;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • спина (особенно ее нижняя часть);
  • иногда — лицо и область шеи.

Так же в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:

  1. Подфасциальная.
  2. Подкожная, которая прогрессирует непосредственно в слое подкожной жировой клетчатки.
  3. Межмышечную, которая обычно сопровождается текущими или прогрессирующими воспалительными процессами в мышечном слое.
  4. Околопочечная, сопровождающаяся либо вызванная заболеваниями почек — именно так проникает в данную область болезнетворная микрофлора.
  5. Забрюшинная (флегмона забрюшинного пространства), выявляющаяся путем проведения общего обследования брюшной полости при частых жалобах больного на болезненность в области живота.
  6. Околопрямокишечная, расположенная около прямой кишки и происхождение ее обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через стенки прямой кишки. Наиболее распространенной причиной флегмоны в этом случае становятся длительно текущие запоры и нестабильность работы кишечника.

Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание.

Эффективное применение массажера Су-Джок в оздоровительной терапии для детей и взрослых

Голеностопный сустав человека — это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии.

Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение. Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части.

Симптомы

Флегмоны в острых формах быстро развиваются. У больных отмечается значительное повышение температуры свыше 40°С, которое сопровождается ознобом, головными болями, жаждой и сухостью во рту.

На фоне общей интоксикации наблюдается слабость, сонливость. Нередко возникает тошнота и рвота. Повышено артериальное давление, нарушены ритмы сердца.

Количество мочеиспусканий у больного сокращается вплоть до полного их прекращения.

На пораженном участке возникает уплотнение с отеком, на ощупь горячее, кожа лоснится. Определить четкие границы образования не удается. Ощущается значительная болезненность данного участка, лимфатические узлы, находящиеся вблизи очага воспаления увеличены.

При дальнейшем развитии заболевания уплотненные области имеют тенденцию к размягчению, образованию гнойных полостей, наполнение которых иногда самостоятельно прорывается наружу через свищ либо распространяется далее по соседним тканям, провоцируя дальнейшее воспаление и процесс разрушения.

Симптоматика глубоких флегмон более ярко выражена и проявляется на ранних сроках. [adsense2]

Низкое давление

Гипотония, Артериальная гипотензия, Давление упало, Давление падает

ЗапомнитьРассказать

Величина снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин

  • Болит пятка с внутренней стороны стопы — что делать?

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Флегмона шеи

Абсцессы и флегмоны шеи относятся к разряду заболеваний, течение которых непредсказуемо, а последствия могут быть самыми тяжелейшими и даже опасными для жизни пациента. В большинстве случаев источником болезнетворной инфекции при флегмоне шеи являются воспалительные процессы в полости рта и глотки – фарингиты, ларингиты, хронический кариес зубов и тому подобные заболевания.

Поверхностные абсцессы и флегмоны шеи чаще всего возникают над глубокой шейной фасцией и поэтому они не представляют особой опасности, так как являются легкодоступными для оперативного вскрытия.

Большинство флегмон шеи локализуются в подбородочной и подчелюстной областях.

Клиническая картина при данном типе флегмон следующая: общая температура повышается до 39 градусов Цельсия, больной ощущает сильнейшие головные боли, общую слабость и недомогание.

Лабораторный анализ крови свидетельствует о повышенном содержании лейкоцитов. В случае отсутствия своевременного лечения флегмона прогрессирует, и воспаление распространяется на крупные вены лицевой области, также существует риск возникновения гнойного менингита.

Флегмона кисти

Возникает в глубоких подкожных районах кисти. Как правило, воспаление возникает в результате попадания гнойной инфекции сквозь царапины, ранки и порезы.

Существуют следующие подвиды флегмоны кисти: на срединной ладонной области, на возвышении большого пальца и флегмона в виде запонки.

Флегмона кисти может образоваться на любом месте кистевого пространства с последующим распространением на тыльную сторону руки. Больной ощущает сильную пульсирующую боль, ткань кисти значительно отекает.

Классификация гнойно-воспалительных заболеваний

Клиническая классификация гнойно-воспалительных процессов (построена в соответствии с анатомическими принципами).

  • Абсцесс пальца.
  • Флегмона стопы тыльной стороны.
  • Флегмоны стопы подошвенной стороны: подкожная (эпифасциальная) флегмона стопы;
  • медиального, латерального и срединного клетчаточных пространств;
  • сочетанная флегмона стопы;
  • Тендовагиниты.
  • Гнойные артриты.
  • Остеомиелит костей.
  • [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Флегмона лица

    Это довольно тяжелый подвид заболевания, возникающий преимущественно в височной области, около челюсти и под жевательными мышцами. При флегмоне лица у пациента наблюдается сильная тахикардия и повышение температуры тела до 40 градусов, ткани лица сильно отекают, происходит нарушение жевательной и глотательной функции.

    Пациенты с подозрением на флегмону лица должны быть немедленно госпитализированы в специализированное медицинское учреждение (стоматологическое хирургическое отделение). При отсутствии лечения флегмоны лица прогнозы – всегда крайне неблагоприятные.

    Профилактика

    Снизить риск развития флегмоны поможет укрепление иммунной системы пациента, своевременное и адекватное лечение фурункулов и карбункулов, нормализация обмена веществ и искоренение хронических бактериальных очагов в организме.

    К каким докторам обращаться при флегмоне?

    При выявлении у себя первых симптомов флегмоны пациенту рекомендуется обращаться к хирургу.

    Лечением новообразований челюстно-лицевой зоны занимаются стоматологи-хирургы, при развитии заболевания в результате перелома или другой травмы – травматологи.

    Как лечить флегмону?

    Проводится лечение флегмоны исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж.

    Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя.

    Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.

    Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:

    1. Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
    2. Дермопластика.
    3. УВЧ-теарапия.
    4. Лампа Соллюкс.
    5. Согревающие компрессы и грелки.
    6. Инфузионная терапия.

    Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:

    Источник: https://medspina.ru/lfk/flegmona-nogi.html

    Флегмона стопы — возможное осложнение сахарного диабета

    Флегмона стопы при сахарном диабете: причины и лечение

    Сахарный диабет опасен не только непосредственным проявлением в виде ухудшения самочувствия, но и влиянием на работу других органов.

    Так, поражение сосудистой системы в области стопы приводит к развитию гангрены и флегмоны.

    Причины развития флегмоны стопы при сахарном диабете

    Флегмоной называется острое воспаление тканей, развивающееся в результате попадания в них патогенных микроорганизмов.

    В роли возбудителя могут выступать:

    • грибковые инфекции;
    • синегнойная, кишечная, паратифозная или гемофильная палочка;
    • клостридии;
    • стрептококки, пептострептококки, стафилококки и другие.

    Диабетическая флегмона преимущественно возникает в среднем клеточном слое левой или правой стопы и протекает остро. Однако поражение может затронуть любую часть конечности и проявляться в разных формах (см. фото).

    По характеру течения заболевание классифицируют на хроническое и острое.

    По глубине проникновения: подкожную и подапоневротическую.

    По месту локализации:

    • на пальцах стопы;
    • на надпяточном пространстве;
    • на подошве;
    • на тыльной поверхности стопы.

    Как было сказано, причина заболевания – проникновение в ткани микроорганизмов. Это характерно для больных сахарным диабетом, поскольку у них нарушена циркуляция крови в конечностях и снижен местный иммунитет, что дает возможность микробам развиваться в благоприятных условиях.

    Возбудители попадают в мягкие ткани в результате:

    • травматизации ног неудобной и тесной обувью;
    • появления на ногах царапин, мозолей, ссадин или укусов животных;
    • получения колотых, резанных и других ранений;
    • несвоевременного устранения иных гнойных поражений стопы;
    • попадания в ткани стопы посторонних предметов, например, занозы.

    Все эти процессы приводят к нарушению целостности тканей, что позволяет микроорганизмам проникнуть внутрь и развиться. Дополнительным источником возбудителей может послужить очаг хронической инфекции в организме, которая с током крови или лимфы доходит до «слабого» участка, где и образует флегмону.

    Лечение и возможные последствия

    Лечение воспаления мягких тканей стопы – процедура длительная и болезненная. Она включает в себя комплекс методов, среди которых основной – хирургическая операция. Для больных сахарным диабетом любое вмешательство в целостность тканей опасно, поскольку процесс заживления происходит очень медленно и плохо.

    Для проведения операции важно добиться снижения уровня сахара и поддерживать его на низком уровне в течение всего периода восстановления. Для этого обычно применяют повышенные дозы инсулина, в том числе людям, страдающим вторым типом диабета.

    Сама операция происходит под общим наркозом. Врач делает разрез тканей в месте локализации гноя, убирает его, а вместе с ним и отмершие ткани. Затем устанавливает дренаж, не накладывая швов.

    Рана восстанавливается вторичным натяжением.

    Операция сложная, поскольку на стопе находится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.

    Хирургу важно не повредить их, но при этом полностью очистить рану.

    В процессе заживления дренаж регулярно меняется, а рана обрабатывается антисептиками и антибиотиками для снижения риска нового заражения и устранения отеков и воспаления.

    Ногу, как правило, на несколько недель фиксируют, чтобы пациент не мог повредить срастающиеся ткани, а процесс их восстановления прошел правильно.

    Параллельно применяется медикаментозное лечение, включающее прием:

    1. Антибиотиков, сначала это средства широкого спектра действия, направленные на снятие воспаление и предупреждение новых инфекций, затем применяются более направленные препараты, действующие на конкретный вид микроорганизмов, спровоцировавший флегмону.
    2. Анальгетики, их применяют для уменьшения послеоперационных болей и скорейшего восстановления пациента. Они могут применяться в виде инъекций, мазей или таблеток.
    3. Противотоксичных препаратов, назначаемых в виде капельниц, содержимое которых очищает организм от продуктов жизнедеятельности микробов.
    4. Общеукрепляющих средств, в этом качестве выступают иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы, повышающие общий тонус организма.

    Полное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых рана заживает и ткани восстанавливаются. Больному, как правило, прописывают постельный режим, а для ноги возвышенное положение, чтобы происходил отток лишней жидкости.

    Для ускорения заживления раны применяется метилурациловая мазь или гель Троксевазин. Мазь Ируксол и аналогичные средства, содержащие ферменты, применяют для удаления тканей, которые отмерли.

    Важно соблюдать все рекомендации специалистов, поскольку недолеченная флегмона способна развиться вновь или перейти в хроническую форму.

    В случае плохого затягивания раны и больших дефектах применяют дермопластику, с помощью которой эти дефекты скрываются.

    При необходимости могут применяться средства для поддержания в норме сердечно сосудистой системы. Также рекомендуется обильное питье, помогающее быстрее провести дезинтоксикацию.

    После лечения пациенту необходимо носить ортопедическую обувь, которая исключит повторное проникновение инфекции в ткани.

    В случае когда заболевание было обнаружено на начальной стадии, оперативное вмешательство может не потребоваться, если инфильтрат не сформировался. Тогда пациенту назначают компрессы с ртутной желтой мазью или тепловые процедуры.

    При отсутствии лечения флегмона стопы может привести:

    1. К распространению инфекции на всю сосудистую систему ног и образования флебитов и тромбофлебитов.
    2. К распространению инфекции с током крови по всему организму, в результате чего возникает сепсис или инфекционно-токсический шок.
    3. К переходу гнойных процессов в костную ткань, что чревато развитием остеомиелита.
    4. К развитию гнойного и некротического процесса, распространению его по всей конечности и возникновению гангрены, для устранения которой необходима ампутация конечности.

    Лечить такое заболевание, как флегмона, в домашних условиях самостоятельно нельзя. Это может привести к разрастанию инфекции и полной потере конечности, а в тяжелых случаях и к смерти.

    от эксперта:

    ПроДиабет
    Добавить комментарий