Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете

Панкреатит и сахарный диабет: взаимосвязь и совместное лечение

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете

Одна из самых серьезных патологий органов пищеварительной системы – панкреатит. Это семейство заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Орган выполняет две важных функции:

  • Экзокринную – выделение в двенадцатиперстную кишку пищеварительных ферментов (расщепляющих крахмал, жиры, белки) и электролитической жидкости, транспортирующей энзимы в двенадцатиперстную кишку.
  • Эндокринная – продукция гормонов глюкагона и инсулина в кровь, регулирующих обмен углеводов.

Основными причинами, вызывающими нарушения в функционировании поджелудочной железы, и провоцирующими воспаление становятся: в 70% случаев – употребление алкоголя, в 20% – желчнокаменная болезнь. Болезнь может возникнуть при травмах поджелудочной железы, различных инфекционно-вирусных и аутоиммунных заболеваниях, врожденной склонности, приеме некоторых медицинских препаратов.

В международной классификации панкреатит, в зависимости от причин возникновения, разделяют на: острый, хронический, вызванный алкогольным воздействием, и хронический, спровоцированный иными причинами.

Под воздействием химического или физического поражения поджелудочной железы повышается протоковое давление и происходит высвобождение из клеток органа неактивных проферментов. Они не успевают выйти в просвет двенадцатиперстной кишки и активизируются, переваривая ткани железы.

Реже нарушения возникают при кальцинировании и склерозе паренхимы (внутренней ткани) поджелудочной железы. В результате возникают и прогрессируют очаговые изменения, дегенерация и перерождение клеток в фиброзную (соединительную) ткань.

При длительном воспалительном процессе атрофируется большая часть панкреоцитов (железистые элементы), перестают выделяться энзимы и гормоны. Это приводит к ферментной недостаточности, в 40% случаев к сахарному диабету.

Воспалительный процесс поджелудочной железы

Диабет при панкреатите

Диабет при панкреатите сопровождается расстройствами пищеварения, болью в животе и нарушением обмена углеводов. Чаще уровень сахара в крови довольно высокий. Это связано с тем, что поджелудочная железа не может выделить достаточного количества инсулина, понизив уровень глюкозы. Возникает диабет первого типа.

При диабете 2 типа нарушается расщепление углеводов. При высоком уровне инсулина клетки не реагируют на гормон. Это заставляет поджелудочную усиленно работать. В результате прогрессирует воспаление и атрофический панкреатит.

Консервативное лечение

Панкреатит и диабет предполагают медикаментозное лечение. При недостаточности ферментной функции поджелудочной железы необходима заместительная терапия. Доктор индивидуально подбирает дозы энзимных препаратов, расщепляющих белки, жиры, нормализующих углеводный обмен.

Диабетикам с инсулинозависимостью выполняются уколы инсулина. Для больных с диабетом 2 типа инъекции не делаются. Больным назначают препараты, понижающие сахар в крови.

Лечебное питание

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов.

Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи. Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи.

Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г.

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

Рацион питания больных в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, с оглядкой на сопутствующие патологии.

Диета при панкреатите и сахарном диабете должна также учитывать вкусовые предпочтения и непереносимость конкретных продуктов и в то же время призвана компенсировать недостаток питательных веществ.

Такой дефицит возникает в результате недостаточного усвоения белков, жиров и углеводов. Меню должно учитывать уровень толерантности организма к глюкозе.

При диабете в рационе питания больных включается достаточное количество белковой пищи. Продукты, богатые протеином, медленно расщепляются и не вызывают скачков сахара в крови, рекомендуются для диабетиков.

При обострении хронического воспалительного процесса из рациона исключают рисовую, овсяную и манную каши. Предпочтение отдается гречке. Хлеб нужно выбирать серый, и прежде чем съесть, его подсушивают. Свежая и сдобная выпечка, особенно при гастрите с пониженной кислотностью, вызывает гниение плохо переваренной пищи.

Это усложняет расщепление углеводов, увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и приводит к скачкам сахара в крови. При диабете в лёгкой форме и хроническом панкреатите разрешается кушать сухарики и бублики. Эти изделия сравнительно малокалорийны. Баранки и сушки лучше размачивать в чае.

Такое щадящее питание не раздражает слизистую и обогащает меню больного.

При тяжелом диабете больному запрещены сладости и сладкие фрукты. А вот при невысоком уровне сахара и хроническом панкреатите можно включать в рацион питания небольшое количество сластей.

Овощи и фрукты при обострении заболеваний необходимо поддавать тепловой обработке. Во время ремиссии разрешено поедать сырыми. Кислые фрукты: яблоки, сливы и др. при острой фазе заболевания противопоказаны.

Кроме того, что эти фрукты стимулируют выработку желудочного и панкреатического соков, слива при панкреатите усиливает диарею и ухудшает течение заболеваний. Во время стойкой ремиссии можно в небольших количествах кушать кислые фрукты.

Они содержат большое количество фруктовых кислот, витаминов и минералов, благоприятно действующих на организм и его восстановительные функции.

Хорошо при сахарном диабете пить обезжиренное молоко и молочные продукты, разрешены они и при панкреатите. Благодаря аминокислотам и ферментам молокопродукты легко усваиваются, а наличие белка, кальция и других микро и макроэлементов способствует затиханию воспаления и восстановлению функций организма.

Также в рационе нужно пересмотреть качество жиров. Диета при панкреатите и язве запрещает сало свиней, говяжий жир и бараний. Предпочтение лучше отдать нежирному мясу (курице, телятине) и речной рыбе. В рационе обязательно должны присутствовать растительные жиры: оливковое, льняное и другие. Они целебно действуют на восстановление клеточных структур, нормализуют холестерин и жировой обмен.

Больным запрещаются шоколад и какао. Острые чеснок, лук и редька при панкреатите вызывают резкие боли и сильную диарею даже при стойкой ремиссии.

Значительно обогащают питание различные травы и пряности. Они насыщают организм антиоксидантами, помогающими выводить токсины. Но нужно быть осторожными, принимая в пищу зелень при панкреатите. Эфирные масла и органические кислоты раздражают слизистую желудка и провоцируют избыточную секрецию панкреаферментов.

Поэтому щавель, шпинат и салат противопоказаны при этом заболевании. При длительной ремиссии больному разрешается использовать в приготовлении пищи другие травы: базилик, кинзу, чабрец и другие. Самыми безопасными считаются укроп, сельдерей, тмин, фенхель и петрушка при панкреатите.

Суточная норма этих пряностей подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости отдельных продуктов и сопутствующих осложнений.

Прогноз и общие советы

Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/pankreatit-i-saharnyj-diabet.html

Панкреатит при диабете как голодать

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете

Воспаление поджелудочной железы – чрезвычайно сложная и тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, которая требует систематического лечения.

Чаще всего при панкреатите – воспалении поджелудочной – у пациентов случаются болевые приступы, которые необходимо срочно купировать. Есть мнение отдельных врачей, что помогает в этом сухое голодание.

Действительно, голодание при панкреатите может устранить спазм, то почему бы не воспользоваться этой методикой.

Конечно, голоданием панкреатит не вылечить, но за последнее время медиками пересмотрены базовые позиции лечебного голодания и признано, что для пищеварительной системы голодание является несомненным плюсом, ведь организм дает отдых всем участникам процесса пищеварения. Поэтому голод при панкреатите является не только полезным, но и необходимым элементом терапии заболевания.

Когда происходит обострение панкреатита, поджелудочная железа нуждается в абсолютном покое. Она не должна выделять свой сок, а значит, что в организм не должна попадать пища, провоцирующая выделение секрета железы.

Также врачи настаивают не только на пищевом покое, но и на физическом. Больным в стадии обострения показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок.

Поскольку голодание при панкреатите довольно строгое, оно касается не только пищи, но и питья, такое голодание получило название сухого.

Сухое голодание от панкреатита рекомендовано врачами не более чем на три дня. Это средний срок, за который поджелудочная железа начинает восстанавливаться, а у пациента проходят спастические приступы.

Такое голодание при панкреатите и холецистите становится поистине спасительным для тех пациентов, которые мучаются сильными болями, не снимающимися даже обезболивающими препаратами.

Позитивное воздействие оказывается за счет того, что в организм не поступает пища и не выделяется для нее желудочный сок, желчь и другие ферменты для переваривания еды. Человек по своей воле погружает пищеварительную систему в спящее состояние.

Вся энергия и жизненные силы, которые затрачивались ранее на процесс переваривания пищи, теперь будут расходоваться на поджелудочную железу и ее восстановление.

Именно это и есть целью голодания при панкреатите, ведь голод и покой способствуют прекращению некроза ткани поджелудочной железы и ее скорейшему восстановлению.

Лечение панкреатита голоданием – очень ответственный шаг. Заранее необходимо проконсультироваться у лечащего врача и предусмотреть все осложнения, которые могут возникнуть при отказе от пищи. Доктор не только посоветует, как голодать при панкреатите правильно, но и расскажет, как нужно выйти из него без потерь для организма.

Лечебное голодание должно стать действительно лечебным, но для этого рекомендуется неукоснительно соблюдать советы врача и не заниматься самолечением.

На консультации в клинике важно выяснить для себя несколько вопросов:

  • Сколько голодать при панкреатите – несмотря на то, что диета ограничивается тремя днями, эта цифра является усредненной и для каждого пациента доктор подберет свой план лечения патологии. Поэтому в отношении голодания тоже могут быть подвижки – кому-то можно голодать только один день, а кому-то и все три. После определения, сколько дней не кушать, не нужно самостоятельно продлять себе процедуру и голодать дольше – голодом можно как улучшить ситуацию, так и существенно ухудшить. Поэтому во всем важна мера.
  • Как правильно голодать при панкреатите – очень важно в данном случае уяснить все интересующие пациента нюансы и четко соблюдать все ограничения. Если кушать нельзя – то нельзя, и даже кусочек любимой булочки, пусть и самый маленький, может спровоцировать обострение ситуации.
  • Выход из голодания при панкреатите – логичное завершение трехдневного голодательного марафона. Чтобы не перечеркнуть эффект от процесса, нужно правильно выходить из голодания, постепенно добавляя продукты и не увеличивая резко порции. Что можно есть после голодания, и в каких количествах, расскажет врач.
  • Можно ли голодать при панкреатите дома – да, лечебное голодание при панкреатите в домашних условиях возможно, но необходимо иметь связь с врачом или рекомендации от него по поводу ухудшения состояния при отказе от еды. Если такое произошло, не нужно терпеть – важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Острая форма развития патологии чревата стремительными деструктивными процессами, происходящими в тканях железы. Поджелудочная начинает страдать от некроза ее участков, что не дает ей возможности полноценно вырабатывать ферменты для пищеварительного процесса.

    При остром панкреатите пациенты ощущают резкую боль, их сильно тошнит, может начаться рвота, повышается температура тела. Подобные признаки возникают и при обострении панкреатита, когда приступ спровоцирован нарушением пищевого режима. Голод и покой при острой форме – самое то, что необходимо пациенту в данный момент.

    Сильные приступы боли, при которых пациенты даже теряют сознание, нужно лечить в стационарном отделении.

    Обычно такое лечение практикуют те, кто сталкиваются с острым панкреатитом впервые, а вот больные хроническим панкреатитом приспосабливаются к своему состоянию и могут лечить панкреатит голоданием в домашних условиях.

    Если обострился панкреатит, холод поможет справиться с болевыми ощущениями. Лечение холодом применяется при многих болезнях, которые связаны со спазмом. При лечении панкреатита холодное можно либо завернуть в полотенце (это может быть бутылка холодной воды), либо наполнить холодной водой грелку.

    Пациенты, сталкивающиеся с приступом впервые, не знают, куда прикладывать холод и как лечить приступ низкими температурами. В данном вопросе все просто – холодное нужно приложить на область эпигастрия и поджелудочной железы, где ощущается боль.

    Держать рекомендуют незначительное время – около тридцати минут, чтобы спазм прошел.

    Лечебное голодание при панкреатите в острой стадии исключает любой прием пищи. Больным разрешено питье теплой минеральной воды без газа, подогретой до температуры тела.

    Больным можно пить слабый шиповник, но в меньших количествах. Пациенты часто отмечают – пью шиповник, и этого вполне хватает для мнимой сытости.

    Эти жидкости не принесут вреда поджелудочной, а наоборот окажут на нее нейтрализующее влияние.

    Если процесс проходит правильно и пациент не принимает никакой пищи, а только пьет жидкости, то острый приступ панкреатита можно будет снять только лишь голоданием, без дополнительно приема лекарственных препаратов, многие из которых оказывают негативное влияние на печень.

    При хроническом течении панкреатического воспаления, симптоматика патологии выражена гораздо меньше, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Разрушительные процессы в железе проходят не так стремительно, но воспаление поджелудочной сохраняется.

    Чтобы панкреатит не перешел в стадию обострения, необходимо соблюдать баланс по питанию. При появлении первых симптомов ухудшения ситуации, таких как тошнота и рвота, рекомендован для поджелудочной железы холод, и покой для всего организма.

    В плане питания помогут сутки сухого голодания, но разрешается минимум питья.

    При выходе из голодания для начала пьют немного воды комнатной температуры, спустя некоторое время разрешено съедать полчашки слабого овощного бульона. Важно следить за своими ощущениями, насколько легче стало после еды, нет ли дискомфорта.

    Уже через пару часов рекомендовано съесть немного овощного супа без соли, перетертой консистенции. Обычный рацион диетической пищи при хроническом панкреатите доступен только на следующий день.

    Диета при панкреатите должна быть стандартной, как было до приступа.

    источник

    Поджелудочная железа играет ведущую роль в обмене веществ и работе системы пищеварения. В результате сахарного диабета данный орган вырабатывает недостаточное количества инсулина, из-за чего скапливается сахар в крови.

    Инсулин необходим организму для того, чтобы снабжать глюкозой внутренние органы и обеспечивать полноценную жизнь человека. Нарушенная поджелудочная железа и диабет значительно уменьшают уровень вырабатываемого гормона или полностью останавливают его синтезирование.

    Подобное нарушение носит название панкреатический сахарный диабет. Развивается заболевание по причине нарушения обменного процесса и кислотно-щелочного баланса.

    Чаще всего первичная болезнь появляется, когда наблюдаются проблемы с поджелудочной железой – нарушается работа островкового аппарата и уровень гемоглобина становится пониженный.

    Причиной этого может быть частое употребление алкогольных напитков, желчнокаменная болезнь, также заболевание иногда дает о себе знать после операционного лечения поджелудочной железы.

    Нарушение работы поджелудочной железы при диабете сопровождается следующими симптомами:

    • Больной чувствует боли в животе;
    • Наблюдается нарушение стула.

    Первичная форма воспаления проявляется болью различной интенсивности, которая может наблюдаться в разных местах. Длительность первичной фазы составляет около десяти лет.

    При развитии следующей фазы нарушение проявляется в виде рвоты, изжоги, метеоризма, тошноты и диареи. Когда болезнь запущена, помочь больному очень трудно, так как разрушаются клетки и формируется привыкание к глюкозе. Показатели глюкозы повышаются, когда человек поест, в остальных случаях уровень сахара находится в норме.

    При сахарном диабете 2 типа нередко можно выявить хроническую форму панкреатита. Само по себе заболевание возникает, если во время воспаления нарушились функции поджелудочной железы и произошло увеличение уровня сахара в крови. В этом случае человек ощущает острую боль в районе живота, также нарушается работа системы пищеварения.

    Панкреатический сахарный диабет второго типа может иметь одну из трех фаз:

    1. У больного периодически наблюдается обострение, и болезнь переходит в ремиссию;
    2. Выявляется нарушение обменных процессов;
    3. Врач диагностирует развитие сахарного диабета второго типа.

    Когда имеется панкреатический сахарный диабет, больной ощущает тошноту и сухость в ротовой полости. У человека сильно и постоянно болит с правой или левой стороны в области ребер. Если при приступе боли не начать своевременное медикаментозное лечение, подобное состояние может привести к болевому шоку.

    Из-за резкого воспалительного процесса ухудшается самочувствие пациента. Болезнь может повышать или понижать показатели артериального давления, также растет температура тела.

    Кожа бледнеет, появляется тошнота, во рту сильно пересыхает. При воспалении также наблюдается рвота с желчью. Если врач выявляет подобную болезнь, человек несколько дней соблюдает строгую диету, после чего назначается лечение поджелудочной железы при сахарном диабете.

    • Заболевание нередко сопровождается поносом или запором.
    • У больного появляется одышка, он усиленно потеет, особенно после рвоты. Так как желудок и кишечник не могут полноценно сокращаться в моменты приступов, может вздуваться живот.

    Симптомом воспаленной поджелудочной железы является синий оттенок на коже в районе поясницы или пупка.

    Перед тем, как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете при помощи таблеток, пациент обязательно соблюдает строгую лечебную диету. Подобная терапия помогает нормализовать выработку инсулина и улучшить работу пораженного внутреннего органа.

    Многие интересуется, как восстановить поджелудочную железу и возможно ли полностью вылечить болезнь. Так как лечение проходит очень сложно, без лекарственных средств здесь не обойтись.

    Больной принимает гормональные препараты и ферменты. Также важно правильно питаться, максимально исключить из рациона все вредные продукты и следовать всем врачебным рекомендациям.

    1. При болях в животе назначаются препараты обезболивающего и спазмолитического действия Папаверин, Но-Шпа.
    2. Когда нужно поддержать работу поджелудочной железы, принимают разгрузочные лекарства Мезим, Панкреатин, Дигестал.
    3. Чтобы не допустить развитие инфекции, используется антибактериальная терапия, лечащим врачом назначаются легкие антибиотики.
    4. Препарат Метформин 500 и поджелудочная железа созданы друг для друга при наличии второго типа сахарного диабета. Дополнительно диабетики принимают Дибикор, который оказывает влияние на пораженный орган и нормализует обменные процессы.

    Врач может проконсультировать, как почистить поджелудочную железу в домашних условиях и получить низкий сахар. Для этого имеются всевозможные способы, и такая терапия действительно помогает.

    • Корни цикория измельчают, в банку добавляют две чайные ложки смеси и стакан кипятка. Лекарство варится в течение пяти минут, остужается, процеживается. Принимают средство для улучшения деятельности внутренних органов по несколько глотков в течение суток. Длительность лечения составляет месяц, после чего делается недельный перерыв, и терапия повторяется.
    • Сниженный сахар можно получить воздействием настойки из листьев облепихи. Сырье в количестве двух чайных ложек заливается горячей водой, настаивается в течение 50 минут, процеживается. Лекарство употребляется по полстакана трижды в сутки до еды. Такое средство ценится поддержанием работы поджелудочной железы путем ее очищения и выведения желчи.

    Пациенты нередко спрашивают, можно ли восстановить работу пораженного органа, как снизить уровень сахара в крови и каким образом нужно поддерживать здоровье после терапии.

    Чтобы больной быстрее выздоровел, необходимо для лечения не только использовать лекарственные средства, но и принимать в пищу только то, что действительно полезно для диабетика.

    Восстановление поджелудочной железы занимает достаточно длительное время. Нужно следовать основным правилам грамотного питания, строго соблюдать соотношение белков, жиров и углеводов в меню. Диетолог должен рассказать пациенту, что означает понятие гликемический индекс и как правильно пользоваться специальной таблицей.

    1. В день разрешается употреблять около 350 грамм углеводов, 100 грамм белков и 60 грамм жиров.
    2. Питаться нужно часто, но понемногу, не менее пяти-шести раз в день.
    3. Продукты для диабетика лучше всего варить при помощи пароварки. Нужно полностью отказаться от жареного. Тушить и запекать блюда разрешено только в случае ремиссии.
    4. Блюда нельзя приправлять специями, чесноком, уксусом и иными продуктами, которые способствуют раздражению слизистой оболочки кишечника.
    5. При обострении заболевания и во время терапии исключается жирная, соленая, острая, копченая и сдобная пища.

    Источник: https://deltarecycling.ru/pankreatit/pankreatit-pri-diabete-kak-golodat/

    Как следует лечить поджелудочную железу при сахарном диабете

    Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете
    Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете, если нарушены обе главные функции органа? За счет чего достигается компенсация? Какую диету необходимо соблюдать?

    Сахарный диабет – заболевание, вызванное расстройством другой, эндокринной, функцией железы.

    Поджелудочная железа – это сложный орган, отвечающий как за пищеварительную, так и за эндокринную функцию. Она вырабатывает панкреатический сок, а также ряд гормонов, без которых невозможно нормальное течение обмена веществ. Нарушение любой из функций ведет к серьезным заболеваниям. Наиболее частыми среди них являются панкреатит и сахарный диабет.

    Причины заболеваний

    Панкреатит является воспалительным процессом, в результате которого железа теряет способность выбрасывать ферменты в двенадцатиперстную кишку, они застаиваются в ее теле и начинают процесс «самопереваривания».

    Толчком для развития воспалительной реакции может стать желчнокаменная болезнь, отравление, травма, поражение поджелудочной железы грибками, бактериями, паразитами. Но как показывает практика, до 50% острых случаев панкреатита встречаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

    Часто приступ панкреатита путают с банальным отравлением или желтухой: наблюдается сильная рвота, повышение температуры, бледнеет кал и темнеет моча.

    Но отличить панкреатит от других заболеваний можно самостоятельно: всегда имеется сильная боль в верхнем отделе живота, она может отдавать в левую часть, но, как правило, больной может указать место локализации.

    Сахарный диабет – заболевание, вызванное расстройством другой, эндокринной, функции железы. Поджелудочная железа имеет сложное строение, всего 2% от ее общей площади отведено островкам Лангерганса. Именно эти клетки продуцируют необходимые для нормального обмена веществ гормоны. Разрушение бета-клеток, находящихся в этих островках, приводит к недостаточности инсулина.

    Этот гормон отвечает за переработку глюкозы. Его излишки приводят к опасным гипогликемическим состояниям, недостаток – к повышению уровня сахара в крови. Поражение островков Лангерганса ведет к деструкции β-клеток, и как следствие, к сахарному диабету.

    Причиной поражения клеток могут быть генетические заболевания, аутоиммунные процессы, болезни экзокринной части поджелудочной железы.

    Совокупность панкреатита и сахарного диабета встречается довольно часто. Связано это с тем, что хроническое или острое воспаление разрушает β-клетки и приводит к инсулиновой недостаточности.

    Картина «совместного» заболевания включает все признаки, встречающиеся при панкреатите и диабете:

    Лечение поджелудочной железы и диабета

    При сочетании панкреатита и сахарного диабета возникают трудности в выборе адекватного лечения.

    В первую очередь необходимо снять воспаление, этот процесс нужно выполнять в стационаре. Больному в виде капельницы вводят обезболивающие, противовоспалительные препараты с подавляющим действием на ферменты поджелудочной железы, иногда при тяжелой клинической картине необходимы антибиотики. Назначается строгая диета.

    На протяжении первых двух суток проводится лечебное голодание. Такая терапия помогает снять острое воспаление, снизить выработку ферментов. После экстренного лечения начинают плановое: больному вводят препараты, восполняющие нехватку собственных ферментов, назначается диета, исключающая раздражение железы.

    Устраняется алкоголь, острое, копченое, жирное и некоторые виды углеводов.

    При панкреатите можно говорить о диабете 1 типа, так как идет уменьшение количества бета-клеток. Восстановить их медицинским путем невозможно.

    Существуют хирургические методы пересадки островков Лангерганса, но способ не оправдывает себя, так как через некоторое время процесс обращается вспять. Единственный способ лечения СД1 – это заместительная терапия, то есть введение инсулина извне.

    Диета в этом случае направлена только на поддержание нормального веса и недопущение высоких доз препарата. Все употребленные углеводы утилизирует своевременно сделанная инъекция.

    Когда диабет и панкреатит сочетаются, перед врачом стоит выбор, что лечить в первую очередь. Как правило, больной поступает в отделение с острым приступом, который возникает при панкреатите, и высоким уровнем глюкозы в крови, реже с признаками сильной гипогликемии.

    В первом случае необходимо срочно снизить уровень сахара, во втором – повысить. Значит, помимо традиционного лечения панкреатита, необходимо включать противодиабетические препараты. Введение инсулина – достаточно простой вариант снижения гликемии при панкреатите, ведь он не стимулирует поджелудочную.

    А вот при низком сахаре необходимо вводить глюкозу, которая будет мешать подавлению ферментов. В этом случае эффективным будет укол глюкагона, который проходит через почки и печень и незначительно стимулирует поджелудочную железу.

    При отсутствии специфического лекарства, а также при дальнейшем лечении, когда больной на диете, допустимо назначение капельницы глюкозы с инсулином.

    Диета при панкреатическом диабете

    Диета при панкреатите ограничивает употребление жирных продуктов, грубой клетчатки, углеводов. Стоит отказаться от наваристых бульонов. Многие во время жесткого ограничения в питании переходят на белковую пищу.

    Излишки белков, особенно животного происхождения, оказывают негативное влияние на поджелудочную железу и могут спровоцировать проблемы с почками.

    Диета при панкреатическом диабете не сильно отличается от классической, так как СД1 не требует жесткого ограничения в питании. Тем не менее важно ограничивать углеводы. Несмотря на то что инсулин нейтрализует их, есть вероятность того, что больной начнет «кормить инсулин».

    То есть большое количество съеденных углеводов требует большого количества инсулина, в результате могут образоваться излишки гормона, которые при определенных обстоятельствах откладываются про запас. Излишки жировой ткани могут спровоцировать инсулинорезистентность.

    Еще большую опасность углеводы представляют для поджелудочной железы: они стимулируют выработку ферментов, что может вновь привести к приступу панкреатита. Отказываться от употребления углеводов полностью категорически нельзя.

    Даже для здорового человека это грозит упадком сил, а для диабетика – гипогликемической комой. Следует тщательно выбирать продукты питания, ограничиваться сложными углеводами, нежирными продуктами.

    Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/lechenie-pri-diabete

  • ПроДиабет
    Добавить комментарий