Как применять инсулин продленного действия

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Как применять инсулин продленного действия

Сахарный диабет – серьезная патология, которая характеризуется нарушением расщепления глюкозы. В итоге вещество скапливается в крови и провоцирует всевозможные нарушения в работе внутренних органов. При диабете первого типа причиной проблем является дефицит синтеза инсулина в поджелудочной. Чтобы пополнить нехватку этого гормона, применяют инсулин длительного действия.

Описание лекарства

Основная задача инсулина заключается в регулировании метаболизма и попадания глюкозы в структуру клеток. Если этот гормон отсутствует или наблюдается недостаточная выработка вещества, человек сталкивается с серьезной опасностью. Это даже может стать причиной смертельного исхода.В такой ситуации врачи выписывают медикаментозные формы инсулины.

Самостоятельно применять подобные лекарства строго запрещено. При изменении медикамента или коррекции дозировки пациент непременно должен оставаться под врачебным контролем и следить за содержанием глюкозы.

Инсулины длительного действия выписывают специалисты. Чаще всего подобные вещества комбинируют с лекарствами, которые обладают коротким или средним эффектом. В более редких случаях такие средства применяют для борьбы с диабетом второго типа. Такие средства постоянно поддерживают одинаковое содержание глюкозы, не позволяя этому веществу увеличиваться или уменьшаться.

Действие подобных лекарств начинается спустя 4-8 часов после инъекции. Предельный объем инсулина в крови достигается спустя 8-18 часов. Потому общая длительность воздействия вещества на глюкозу – 20-30 часов. Обычно человеку вводят это средство однократно. В более редких ситуациях применяется двукратное введение вещества.

Преимущества средств

Инсулин продленного действия наиболее точно имитирует эффект, который оказывает гормон, продуцируемый организмом человека. Эти вещества делят на 2 группы:

  • Средней продолжительности – такой инсулин действует до 15 часов;
  • Ультрадлинного эффекта – это вещество может работать до 30 часов.

Первый вариант медикамента выпускают в форме мутного раствора сероватого оттенка. Перед инъекционным введением вещества человек должен взболтать средство, чтобы получить однородную консистенцию. Только после выполнения этого простого действия вещество можно вводить под кожу.

Длинные инсулины направлены на плавное увеличение концентрации и поддержание количества гормона на постоянном уровне. В конкретный момент достигается максимальное содержание инсулина, после чего этот показатель постепенно уменьшается.

Важно следить за снижением уровня элемента, после чего вводят следующую дозу вещества. Категорически запрещены резкие колебания инсулина, потому при выборе оптимального вещества и его дозировки врач должен учитывать образ жизни и особенности организма пациента.

Поскольку инсулин длительного действия оказывает плавный эффект и не провоцирует резких колебаний вещества, его выписывают довольно часто. Эта категория лекарств имеет определенную особенность. Их вводят исключительно в бедро.

Средство запрещено вводить в зону живота или руки, как это делают в случае применения других видов инсулина. Это связано с продолжительностью усвоения элемента, поскольку в этой зоне оно происходит крайне медленно.

Особенности применения

Время и число инъекций медикамента зависят от типа вещества. Если раствор обладает мутной консистенцией, это свидетельствует о пиковой активности средства. Предельное содержание средства в крови достигается за 7 часов. Подобные вещества следует вводить дважды в сутки.

Если у лекарства отсутствует пик предельного содержания и наблюдается длительное воздействие, инъекцию выполняют 1 раз в день. Состав характеризуется плавным и постоянным действием. Жидкость выпускают в форме прозрачного раствора без примесей на дне. Подобным действием обладают такие вещества, как лантус и тресиба.

Для людей, страдающих диабетом, очень важно правильно подобрать дозировку. Даже ночью человеку с таким диагнозом может стать плохо. Это нужно принимать во внимание и быть готовым сделать укол.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проводить измерение содержания глюкозы на протяжении ночи. Рекомендуется делать это с интервалом в 2 часа.

Для применения лекарств длительного эффекта человеку придется отказаться от ужина. В течение следующей ночи необходимо выполнять соответствующие измерения. Полученные данные пациент сообщает врачу. После анализа значений врач подбирает требуемую категорию инсулина, говорит пациенту название лекарства и указывает дозировку.

Чтобы подобрать дозу для дневного времени, человеку нужно весь день голодать и замерять содержание глюкозы. Это рекомендуется делать с интервалом в 1 час. Благодаря отсутствию питания удастся получить максимально точную и полноценную картину преобразований в организме.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Басаглар

Это средство с содержанием инсулина обеспечивает эффект на 1 сутки после введения. Лекарство выписывают при развитии диабета первого типа. В этом случае его комбинируют с инсулинами, которые обладают коротким действием.

Также вещество может применяться при диабете второго типа. В такой ситуации требуется комбинация с гипогликемическими средствами.

Препарат нужно вводить подкожным способом. Это делают максимум 1 раз в сутки. Делать уколы рекомендуется в одинаковое время – их выполняют перед сном.

Басаглар способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. К распространенным осложнениям относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Отечность ног и лица.

Тресиба

Это средство является одним из наиболее действенных. Его относят к эффективным аналогам человеческого инсулина. В 90 % случаев медикамент отлично переносится. В редких ситуациях препарат провоцирует появлении аллергии. При продолжительном применении существует угроза возникновения липодистрофии.

Тресиба – инсулин, который обладает сверхдлительным эффектом. С его помощью удается контролировать уровень сахара в крови на протяжении 42 часов. Потому в сутки лекарство вводят однократно. Это необходимо делать в одинаковое время. Дозу следует подбирать индивидуально.

Продолжительный эффект лекарства связан с наличием ингредиентов, которые стимулируют процесс переработки инсулина клетками организма и уменьшают темпы выработки этого вещества печенью. За счет этого удается значительно уменьшить содержание сахара.

Однако препарат имеет и определенные минусы. Его могут использовать исключительно взрослые пациенты. Это означает, что в детском возрасте применять лекарство запрещено. Помимо этого, вещество противопоказано при беременности и лактации, поскольку оно может отрицательно повлиять на здоровье ребенка.

Лантус

Препарат тоже относится к заменителям человеческого инсулина. Вещество подходит для подкожного введения. Средство применяют 1 раз в сутки. Его необходимо вводить в одинаковое время. Активность вещества начинается через 1 час после инъекции и продолжается в течение 24 часов. Аналогом лантуса является гларгин.

Отличительной особенностью медикамента является возможность применения в подростковом возрасте. Также средством можно лечить детей старше 6 лет. Обычно вещество переносится хорошо. Но в отдельных ситуациях оно провоцирует возникновение аллергии и отеков ног.

Также препарат способен вызывать появление липодистрофии. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо время от времени менять место введения препарата. Инъекции можно делать в бедро, плечо, ягодицы. Также уколы выполняют в живот и другие зоны.

Левемир

Средство является растворимым базальным заменителем человеческого инсулина. Его активность продолжается 1 сутки. Это обусловлено сильной самоассоциацией молекул инсулина в зоне выполнения укола и связыванием элементов медикамента жирно-кислотной цепью с альбумином.

Инсулин, оказывающий длительное воздействие, обладает высокой эффективностью и помогает поддерживать постоянное содержание глюкозы в крови. Благодаря такому действию удается справиться с симптомами сахарного диабета и избежать опасных осложнений. Однако назначать такие лекарства должен исключительно врач – любые варианты самолечения строго запрещены.

Источник: https://gormony.guru/luchshie-vidy-insulinov-dlitelnogo-deystviya.html

Инсулин продленного действия: пролонгированный препарат, названия и инъекции при диабете

Как применять инсулин продленного действия

Инсулин длительного действия, виды гормонаЧто такое инсулин длительного действия?

Человеческий инсулин — гормон, производимый поджелудочной железой. Его аналогами являются новые синтезированные инсулины, которые активно используются в инсулинотерапии. Какими же бывают инсулины длительного действия? Синтезированные препараты классифицируются по времени действия в организме, в частности бывают:

  • быстродействующими;
  • короткодействующими;
  • промежуточного действия;
  • длительного действия.

Они также классифицируются по:

  • максимальному эффекту;
  • концентрации;
  • способу попадания в организм.

ul

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

Инсулины длительного действия и их разновидности

Такого рода терапия различает 2 вида инсулина длительного действия:

Оба элемента являются водорастворимыми, базальными, фоновыми копиями природного препарата. Они производятся по технологии биологического синтеза, не имеют как такового пика активности, при надобности могут часто сочетаться с быстродействующими и короткодействующими инсулинами.

Они эффективно снижают концентрацию сахара в крови тогда, когда быстродействующие инсулины и инсулины короткого действия перестают работать. Они начинают оказывать свой эффект спустя 1-4 часа после введения, достигают наивысших значений в крови спустя 8-12 часов и демонстрируют эффективное действие на протяжении 20-36 часов.

Их действие похоже на работу природного препарата, производимого поджелудочной железой, помогающей контролировать уровень глюкозы в крови между приемами пищи. Инсулины пролонгированного действия работают в фоновом режиме.

Инъекции инсулина продленного действия не зависят от приема пищи и создают постоянный запас гормона в крови.

Перед употреблением углеводной пищи диабетику нужны другие инсулины короткого времени действия в уколах. Пролонгированный инсулин, как правило, вводится утром с 7 до 8 часов и ночью с 22 до 23 часов.

Такой режим лечения обычно сохраняют недолго, пока не будет устранен высокий уровень глюкозы крови.

Длинный инсулин Гларгин, основные характеристики

Медицинское название запатентованного гормона Гларгин — Лантус. Препарат для инъекций является антропогенной формой гормона, который вырабатывается в человеческом организме. Он может использоваться для терапии диабета 1 и 2 типа, может вводиться в организм 1-2 раза в сутки и не допускает разбавления другими гормонами или препаратами в одном шприце.

Внешне это бесцветный стерильный раствор гормона в ампулах для инъекций. Он является аналогом рекомбинантного человеческого инсулина с пролонгированным действием до 24 часов. Препарат получается путем технологии рекомбинантной ДНК, где в качестве производного элемента выступает не патогенный лабораторный штамм кишечной палочки К12.

Химически препарат Гларгин отличается от человеческого инсулина, так как состоит из Инсулин Гларгина, растворенного в стерильной жидкости. Каждый миллилитр Лантуса или Инсулин Гларгина включает 100 единиц (3,6378 мг) синтетического Инсулин Гларгина с рН равным 4.

ul

Как действует продленный инсулин Гларгин?

Он, попадая в тело через подкожно-жировую ткань, нейтрализуется и образует микропреципитаты, из которых вырабатывается Инсулин Гларгин. Такая реакция позволяет:

  • снизить молярность глюкозы в плазме крови;
  • стимулировать потребление глюкозы периферийными органами и тканями;
  • ингибировать выработку глюкозы в тканях печени;
  • подавить липолиз в адипоцитах и протеолизе;
  • усилить синтезирование белка.

ul

Препарат Детемир, базовые сведения

Запатентованный медикамент Детемир носит название Левемир, также может именоваться как Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен. Как и предыдущий препарат, Детемир принадлежит к инсулинам длительного действия и может быть назван фоновой копией человеческого гормона.

После введения в тело диабетика гормон вступает в реакцию с определенными рецепторами наружной цитоплазматической мембраны клеток и создает инсулин-рецепторную субстанцию, которая активирует внутриклеточные процессы, в том числе синтез многих основных ферментов, таких как гексокиназа, гликогенсинтетаза и пируваткиназа. Фармадинамический ответ организма на введение раствора этого гормона зависит от принятой дозы.

В терапии гормон Детемир принято вводить при помощи инъекций в область бедра или верхнюю боковую часть предплечья. Препарат можно применять 1-2 раза в течение дня. Для пациентов старшего и преклонного возраста, диабетиков с патологиями функций печени и почек, следует постоянно проводить контроль уровней глюкозы в крови и осуществлять поправку доз препарата.

Срок действия Левемира немного короче, чем Лантуса, поэтому его вводят не менее двух раз в день.

ul

Меры предосторожности при приеме инсулина длительного действия

Прежде чем начать применять какой-либо гормон, следует сообщить врачу о наличии аллергии на этот или другие препараты, а также предоставить доктору медицинскую историю, особенно если пациент имеет заболевания почек или печени.

Инъекции инсулина могут вызвать гипогликемию — низкий уровень сахара в крови, который сопровождается головокружением, ознобом, затуманенным зрением, общей слабостью, головной болью и обморочными состояниями.

Другими возможными побочными эффектами таких инъекций являются боль, раздражение и припухлости кожи в области введения препарата, липодистрофия, сопровождающаяся увеличением массы тела, отечностью рук и ног. В редких случаях препараты могут вызвать остановку сердца, особенно если пациент принимал тиазолидиндионамы.

ul

Что выбрать — Лантус или Левемир?

Лантус и Левемир являются идеальными копиями природного инсулина продленного действия и считаются инновационными открытиями в сфере лечения диабета инсулином.

Они весомы потому, что демонстрируют на графиках явно выраженный стабильный контур, лишенный пиков и провалов (график инсулинов длительного действия имеет вид вытянутой параболы и копирует здоровую физиологическую дугу базального природного гормона).

Лантус и Детемир показывают себя на практике стабильными и весьма предсказуемыми типами данного лекарственного средства. Они действуют совершенно схоже у различных пациентов любого возраста и пола.

Теперь больным диабетом не нужно смешивать различные виды препаратов, чтобы сделать себе инъекцию продленного инсулина, хотя ранее с препаратом среднего типа Протафаном это считалось сложным и трудоемким процессом.

На коробке Лантуса указано — препарат следует применить в течение 4 недель или 30 дней после того, как коробка будет вскрыта или нарушена.

Левемир же хоть и имеет жесткие условия хранения в холоде, но может храниться в 1,5 раза дольше.

Если пациент придерживается низкоуглеводной диеты при 1 и 2 типе диабета, то он, скорее всего, останется на низких дозах продленного инсулина. Поэтому Левемир ему больше подойдет для использования.

Факты из медицинских источников сообщают: Лантус увеличивает риск развития онкологических патологий. Может быть, поводом заявлений является то, что у Лантуса слишком близкое родство с гормоном роста раковых клеток.

Информация по поводу причастности Лантуса к раковым заболеваниям официально не подтверждена, но проделанные опыты и статистика дают противоречивые результаты.

Левемир меньше стоит и на практике ничуть не хуже Детемира. Основной недостаток Детемира состоит в том, что его нельзя смешивать с любыми растворами, а Левемир — можно, хоть и неофициально.

Часто пациенты и практикующие эндокринологи считают — если вводить высокие дозы инсулина, то лучше применить одну инъекцию Лантуса. Левемир же в этом случае придется применять дважды в день, следовательно, при большой потребности в препарате выгоднее Лантус.

ul

Группы инсулиновых препаратов

Основным принципом терапии диабета I типа признано введение в кровь пациента определённых доз синтезированного инсулина. По индивидуальным показаниям этот гормон применяется и при диабете II типа.

роль инсулина в организме – участвовать в обменных процессах углеводов и устанавливать оптимальный уровень сахара в крови.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Современная фармакология подразделяет препараты инсулина на категории с учётом скорости наступления гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) эффекта:

  • ультракороткого;
  • короткого;
  • пролонгированного;
  • комбинированного действия.

Жук-знахарь в лечении диабета: реальность или миф?

О важности белков в питании диабетика читайте тут.

Признаки болезни почек при сахарном диабете http://saydiabetu.net/oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/porazhenie-pochek/priznaki-bolezni-pochek-pri-saxarnom-diabete/

Вернуться

ul

Длительный эффект: плюсы и минусы

Препараты инсулина пролонгированного действия до недавнего времени делились на две подгруппы: действия средней длительности и длительного. В последние годы стало известно о разработке инсулина сверхдлительного действия.

Ключевое различие препаратов всех трёх подгрупп – это продолжительность гипогликемического эффекта:

  • действие средней длительности – 8-12, у ряда пациентов – до 20 часов;
  • длительное действие – 20-30 (в отдельных случаях 36) часов;
  • сверхдлительное действие – более 42 часов.

Инсулины пролонгированного действия выпускаются обычно в виде суспензий и предназначены для подкожного или внутримышечного введения.

В норме у человека, не болеющего сахарным диабетом, инсулин вырабатывается постоянно. Препараты инсулина пролонгированного действия разработали, чтобы имитировать подобный процесс у больных сахарным диабетом. Их продолжительная работа в организме очень важна при поддерживающей терапии. Уменьшение количества инъекций – ещё один значительный плюс таких препаратов.

Но есть и ограничение: инсулины пролонгированного действия нельзя применять при диабетической коме или в предкоматозном состоянии больного.

Вернуться

ul

Какими бывают препараты инсулина пролонгированного действия

Рассмотрим препараты, которые являются наиболее известными в своей подгруппе.

Это действующее вещество используется в препаратах среднего срока действия. Представителем можно считать французский Инсуман Базал ГТ. Он выпускается в виде суспензий с содержанием инсулина 40 или 100 единиц. Объём одного флакона – соответственно 10 или 5 мл.

Особенность препарата в его хорошей переносимости больными, у которых была отмечена непереносимость других инсулинов. Кроме того, препарат может применяться у будущих и кормящих мам (требуется врачебный контроль). Инсулин изофан вводят однократно каждый день.

Ориентировочная стоимость упаковки из пяти флаконов по 5 мл – от 1300 рублей.

Вернуться

Этот препарат длительного действия является по-своему уникальным. Дело в том, что большинство инсулинов имеет так называемый пик. Это момент, когда концентрация гормона в крови достигает максимума. Применение инсулина гларгин такой пиковый момент исключает: препарат действует равномерно и постоянно. Лекарство предназначено для однократного ежедневного введения.

Одно из коммерческих названий – «Лантус». Производится во Франции как шприц-ручка с суспензией для подкожных инъекций. Стоимость лекарства составляет примерно 3500 рублей за 5 шприцев по 3 мл каждый.

Бег и ходьба при сахарном диабете — практические советы.

Лечебные свойства горчицы в лечении сахарного диабете. Подробнее читайте в этой статье.

Что такое гликемический индекс и зачем диабетику знать о нем — http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/osnovy-pitaniya/gmicheskij-indeks-produktov-kratkaya-tablica-dlya-diabetikov/

Вернуться

Это международное название препарата сверхдлительного действия. По экспертным оценкам, сейчас он не имеет полных аналогов во всём мире. Торговое название – «ТРЕСИБА Пенфилл», страна-производитель – Дания. Форма выпуска – картриджи ёмкостью 3 мл (100 ед. инсулина/мл), в коробке – 5 картриджей. Ориентировочная цена препарата составляет около 7500 рублей.

Препарат вводится один раз в 24 часа в любое удобное время (дальнейшем его необходимо придерживаться). Инсулин деглудек предназначен для лечения диабетов у взрослых пациентов, в том числе старше 65 лет. Сейчас он не применяется для терапии диабетов у кормящих, беременных женщин, а также у детей и подростков.

Все описанные инсулины рекомендуется вводить за 45-60 минут до еды.

Вернуться

ul

У инсулиновых препаратов (вне зависимости от продолжительности действия) отмечены общие побочные действия:

  • гипогликемия;
  • общие аллергические реакции (крапивница, зуд);
  • местные аллергические реакции (зуд, уплотнения там, где был сделан укол);
  • нарушения жирового слоя в месте введения препарата (инсулин иногда связывается подкожным жиром).

Многие побочные действия могут вообще никогда не проявиться. Обычно для этого достаточно придерживаться нескольких основных правил:

  • соблюдать строгую диету;
  • применять препараты инсулина в абсолютном соответствии назначениям врача и инструкциями по применению;
  • исключить самолечение (не подбирать и не применять инсулиновые препараты самостоятельно);
  • постоянно менять места уколов.

Применение у больных препаратов инсулина пролонгированного действия позволяет избежать целого ряда осложнений при диабете I и II типа. Кроме того, при правильном использовании и отсутствии аллергических реакций терапия долговременными препаратами позволяет сделать лечение диабета гораздо более удобным для пациентов.

Вернуться

ul

Источник: https://diabetystop.com/insulin/insulin-prodlennogo-dejstviya-prolongirovannyj-preparat-nazvaniya-i-inektsii-pri-diabete/

Как подобрать инсулин продленного действия?

Как применять инсулин продленного действия

У человека с абсолютным дефицитом инсулина целью терапии является максимально приближенное повторение физиологической секреции — как базальной, так и стимулированной. В данной статье я расскажу как правильно подбирать дозу базального инсулина. Среди нас, диабетиков, используется выражение «держать ровным фон», а для этого должна быть адекватная доза инсулина продленного действия.

Итак сегодня поговорим о фоне и дозах базала, а в следующей статье расскажу,  как подобрать дозу на еду, т. е. покрыть потребность в стимулированной секреции. Не пропустите и подписывайтесь на обновления блога.

Для того чтобы имитировать базальную секрецию используют инсулины продленного действия. На сленге у людей с сахарным диабетом можно встретить слова «базовый инсулин», «длинный инсулин», «продленный инсулин», «базал» и пр. Все это означает, что используется инсулин  длительного действия.

В настоящее время используются 2 типа инсулинов длительного действия: средней продолжительности, которые действуют до 16 часов и ультрадлинного действия, которые работают более 16 часов. В статье «Как лечить сахарный диабет у детей и взрослых?» я уже писала об этом.

К первым относят:

  • Хумулин НПХ
  • Протафан HM
  • Инсуман Базал
  • Биосулин Н
  • Генсулин Н

Ко вторым относят:

  • Лантус
  • Левемир
  • Тресиба (NEW)

Лантус и Левемир отличаются от других не только тем, что имеют разную продолжительность действия, но и тем, что они абсолютно прозрачны, в то время как инсулины из первой группы имеют мутную белую окраску, и перед  использованием их нужно покатать между ладонями, чтобы раствор стал равномерно мутным. Эта разница состоит в разных способах производства инсулинов, о чем я буду говорить как-нибудь другой раз в статье, посвященной только им как лекарствам.

Продолжим?

Инсулины средней продолжительности действия являются пиковыми, т. е. в их действии прослеживается, пусть не такой выраженный, как у инсулинов короткого действия, но все-таки пик.

В то время как инсулины из второй группы считаются беспиковыми. Именно такую особенность нужно учитывать при подборе дозы базального инсулина.

Но общие правила все равно остаются одинаковыми для всех инсулинов.

Итак, доза продленного инсулина должна быть подобрана так, чтобы держать уровень сахара в крови между приемами пищи стабильным. Допускается колебание в пределах 1-1,5 ммоль/л. То есть при правильно подобранной дозе глюкоза крови не должна повышаться или наоборот снижаться. Такие постоянные показатели должны быть на протяжении всех суток.

Еще хочу добавить, что инсулин продленного действия делают либо в бедро, либо в ягодицу, но никак не в живот или в руку, поскольку вам нужно медленное и плавное всасывание, которого можно добиться, только уколов в эти зоны. Инсулин короткого действия колют в живот или руку, чтобы добиться хорошего пика, который должен приходиться на пик всасывания пищи.

Ночная доза инсулина длительного действия

Рекомендуется начать подбор дозы длинного инсулина с ночи. Если вы еще этого не делали, посмотрите, как ведет себя глюкоза крови ночью.

Делайте замеры для начала каждые 3 часа — в 21:00, 00:00, 03:00, 06:00.

Если в какой-то промежуток времени у вас имеются большие колебания показателей глюкозы крови в сторону уменьшения или, наоборот, увеличения, то это значит, что доза инсулина подобрана не совсем удачно.

В этом случае нужно просмотреть уже этот участок более детально. Например, вы уходите в ночь с сахаром 6 ммоль/л, в 00:00 — 6,5 ммоль/л, а в 3:00 вдруг повышается до 8,5 ммоль/л, и к утру вы приходите с высоким уровнем сахара.

Ситуация такова, что ночного инсулина было недостаточно и нужно потихоньку увеличивать. Но есть один момент. Если имеется такое повышение и даже выше в течение ночи, то это не всегда означает нехватку инсулина.

В некоторых случаях это может быть скрытая гипогликемия, которая дала так называемый откат — повышение уровня глюкозы крови.

Чтобы понять, почему повышается сахар ночью нужно просмотреть этот промежуток через каждый час. В описанной ситуации нужно смотреть сахар в 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часа ночи. Если имеется снижение уровня глюкозы в этом промежутке, то вполне вероятно, что это была скрытая «прогиповка» с откатом. Если это так, то дозу базового инсулина нужно наоборот уменьшать.

Кроме этого, вы со мной согласитесь, что на оценку работы базового инсулина влияет пища, которую вы едите.

Так вот, чтобы правильно оценить работу базального инсулина не должно быть в крови инсулина короткого действия и глюкозы, которая пришла с пищей.

Поэтому перед оценкой ночного инсулина рекомендуется пропустить ужин или поужинать раньше, чтобы прием пищи и сделанный при этом короткий инсулин не стирали четкую картину.

Поэтому рекомендуется на ужин есть только углеводные продукты, при этом исключить белки и жиры. Поскольку данные вещества всасываются гораздо медленнее и в некоторой степени могут впоследствии повышать уровень сахара, что может также помешать правильно оценить работу ночного базального инсулина.

Дневная доза  инсулина длительного действия

Как проверить «базал» днем? Это также довольно просто. Нужно исключить прием пищи. В идеале нужно поголодать в течение дня и делать замеры сахара крови каждый час. Это покажет вам, где идет повышение, а где — снижение. Но чаще всего это невозможно, особенно у маленьких детей.

В этом случае просматриваете работу базового инсулина периодами. Например, сначала пропускаете завтрак и замеряете каждый час с момента пробуждения или момента инъекции дневного базового инсулина (если он у вас назначен) и до обеда, через несколько дней пропускаете обед, а затем и ужин.

Хочу сказать, что почти все инсулины продленного действия приходится колоть 2 раза в сутки, кроме Лантуса, который делается только один раз.

Не забывайте, что все перечисленные выше инсулины, кроме Лантуса и Левемира, имеют своеобразный пик секреции. Как правило, пик наступает на 6-8 часу действия препарата.

Поэтому в такие моменты может быть снижение уровня глюкозы, который нужно поддержать небольшой дозой ХЕ.

Также хочу сказать, что когда вы меняете дозы базального инсулина, то вам нужно будет повторить все эти действия несколько раз. Думаю, что 3 дней достаточно, чтобы убедиться, что произошел эффект в какую-либо сторону. И в зависимости от результата предпринимать следующие шаги.

При оценке дневного базового инсулина от предыдущего приема пищи должно пройти как минимум 4 часа, а лучше 5 часов. У тех, кто пользуется короткими инсулинами (Актрапид, Хумулин Р, Генсулин Р и пр.

), а не ультракороткими (Новорапид, Апидра, Хумалог), промежуток должен быть дольше — 6-8 часов, т. к.

это связано с особенностями действия этих инсулинов, о которых я обязательно расскажу в следующей статье.

Я надеюсь, что понятно и доступно объяснила, как вести подбор доз длинного инсулина. Если остались вопросы, то не стесняйтесь и спрашивайте. После того как вы правильно подобрали себе дозы инсулина длительного действия, можно приниматься за подбор дозы инсулина короткого действия. И тут-то начинается самое интересное, но об этом в следующей статье. А пока — пока!

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Источник: https://moidiabet.ru/news/kak-podobrat-insulin-prodlennogo-deistvija

Инсулин пролонгированного действия – Инсулин

Как применять инсулин продленного действия

страница » Инсулин пролонгированного действия

Производитель: Герофарм
Наименование: Инсулин гларгин
Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 29 часов. Препарат РинГлар может быть признан биоэквивалентным/биосимилярным препарату Лантус®, на основании проведенного исследования «РКИ №150 (03.03.2016) GLARGIN-CL.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: BASALOG Refil
Фармакологическое действие:Инсулин пролонгированного действия.Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения.

От других инсулинов продленного действия гларгин отличается тем, что практически не имеет выраженного пика.

Показания к применению:Сахарный диабет первого типа в сочетании с инсулином пролонгированного действия.Сахарный диабет второго типа, требующий лечения инсулином, в сочетании с пероральными сахаропонижающими средствами или в качестве монотерапии.Применяется в терапии взрослых, подростков и детей от 6 лет.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: Insugen — 30/70 Refil
Фармакологическое действие:Инсулин средней продолжительности действия.

Представляет собой смесь короткого инсулина (30%) и инсулина средней продолжительности действия (70%).Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.

Начало действия препарата – через 30 минут после введения.Пик действия – через 2-8 часов после введения.

Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения. (далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Туджео Солостар®, Toujeo SoloStar®

Наименование: Инсулин гларгин

Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Туджео Солостар устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 36 часов. Характер действия во времени инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно изменяться у разных пациентов или у одного и того же пациента.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли Лилли

Название: Basaglar™, Басаглар™

Наименование: Инсулин-гларгин

Фармакологическое действие:Инсулины длительной продолжительности действия.

Продолжительность действия инсулина – 24 часа.

Показания к применению:Сахарный диабет 1-го типа в сочетании с инсулинами короткого действия у взрослых пациентов и детей старше 6 лет; сахарный диабет 2-го типа в качестве монотерапии или в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами.

(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk (Дания)

Название: Тресиба®, Tresiba®

Наименование: Деглудек

Фармакологическое действие:Препарат инсулина сверхдлительного действия.

Представляет собой аналог человеческого инсулина.

Действие Деглюдека заключается в том, что он повышает утилизацию глюкозы жировыми и мышечными клетками тканей, после того как инсулин связывается с рецепторами этих клеток. Второе его действие направлено на снижение скорости продукции глюкозы печенью.
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Инсуман® Базал ГТ, Insuman® Basal GT

Наименование: Инсулин-изофан

Состав: 1 мл нейтральной суспензии для инъекций Инсуман® Базал ГТ содержит человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 или 5 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.

Фармакологическое действие: Инсулин средней продолжительности действия.

Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Эффект развивается через 1 ч после введения, достигая максимума в течение 3–4 ч после п/к введения, и продолжается 11–20 ч (в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента).
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Лантус®, Lantus®

Наименование: Инсулин гларгин

Состав:

  • 1 мл раствора содержит:
  • Активное вещество: инсулин гларгин — 3,6378 мг, что соответствует 100 ME человеческого инсулина.
  • Вспомогательные вещества: m-крезол, цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия.

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Левемир®, Levemir®

Наименование: Инсулин детемир

Состав: В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин детемир — 100 ЕД; вспомогательные вещества: маннитол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Препарат Левемир® производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина пролонгированного действия с плоским профилем действия.

Профиль действия препарата Левемир ФлексПен значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.

Пролонгированное действие препарата Левемир обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирно-кислотной цепью.
(далее…)

Наименование: Протофан®, Protaphane® HM, в Северной Америке Novolin N

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Состав: 1 мл суспензии Протофан для инъекций содержит биосинтетического инсулина человеческого 100 МЕ.

Фармакологическое действие: Protaphane — препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли-Лилли (США)

Название: Humulin L®, Хумулин Л®

Состав: Стерильная суспензия 30% аморфного и 70% кристаллического человеческого инсулина, цинковая суспензия, рН=6,9–7,5

Фармакологическое действие: Инсулин (человеческий) (Insulin (human)). Гипогликемическое средство, инсулин длительного действия. После п/к введения начинает действовать через 4 ч, оказывает максимальный эффект развивается через 8-24 ч и продолжается до 28 ч.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Наименование: Ультраленте МС®, Ultralente MC®

Состав: 1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД. Активное вещество препарата — кристаллическая цинксуспензия монокомпонентного говяжьего инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулины длительного и сверхдлительного действия. Начало действия — 4 часа. Максимальный эффект — 10-30 часов. Продолжительность действия — 36 часов.

Показания к применению: Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Ультратард® НМ, Ultratard® HM

Состав: 1 мл суспензии для инъекций содержит биосинтетического человеческого цинк-инсулина кристаллического 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие: Ультратард HM — препарат инсулина длительного действия. Начало действия через 4 часа после подкожного введения. Максимальный эффект в промежутке между 8 и 24 часом. Продолжительность действия 28 часов.

Показания к применению:

  • Сахарный диабет I типа.
  • Сахарный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Название: Монодар Лонг, Monodar long

Состав: Инсулин свиной. Суспензия свиного инсулина – 70% кристаллического цинк-инсулина и 30% аморфного инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия. Начало действия через 1-1,5 ч. Время наступления максимального эффекта через 5–7 ч. Продолжительность действия около 24 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Состав: Свиной монокомпонентный инсулин. 100% кристаллического цинк-инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин ультрадлительного действия. Начало действия через 8-10 ч. Время наступления максимального эффекта через 12–18 ч. Продолжительность действия около 30–36 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Источник: https://insulin-info.ru/category/the-long-acting-insulin/

ПроДиабет
Добавить комментарий