Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

Диабет 1 типа: лечение, коротко и самое главное

Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

Одним из самых распространенных эндокринологических заболеваний современности является сахарный диабет 1 типа, симптомы и лечение которого доставляют больному немало проблем.

Основной характеристикой патологии является стремительный рост показателей гликемии, которые можно снизить только посредством заместительной терапии с применением препаратов инсулина.

Лечения сахарного диабета 1 типа подразумевает строгое и тщательное соблюдение дозировок препарата согласно употребленным углеводам.

Основные этиологические факторы

Рост сахара объясняется тем, что бета-клетки островков Лангерганса, расположенные в хвосте поджелудочной железы, отмирают и перестают выполнять свою основную функцию – продукцию инсулина. Таким образом развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к повышению гликемии. Обычно заболевание поражает молодых людей, крайне редко его можно встретить в пожилом возрасте.

Новости современной медицины пока что еще не добрались до корня формирования сахарного диабета 1 типа. Одно можно сказать точно – выделяются факторы, которые могут поспособствовать развитию этой патологии.

  1. Главным триггером считается наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, при которых происходит так называемая атака на клетки хвоста поджелудочной железы. Это приводит к их распаду и началу диабета.
  3. Подверженность стрессовым ситуациям также может негативно повлиять на состояние клеток, продуцирующих инсулин.
  4. Вирусные инфекции являются одними из провокаторов диабета первого типа.

Клиническая картина

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Учитывая то, что клиника сахарного диабета 1 типа нарастает стремительно, его достаточно просто распознать на самых ранних этапах по следующим симптомам.

  1. Постоянная жажда, которая сопровождается выраженной сухостью языка и ротовой полости. Человек легко может выпить больше пяти литров воды за день, при этом у него не пропадают позывы к питью.
  2. Из первого симптомы вытекает второй – учащенное мочеиспускание большими порциями. Он носит название полиурия.
  3. Выраженная общая слабость, вялость, иногда вплоть до апатии.
  4. Изменение аппетита. В некоторых случаях он может снижаться, а в некоторых повышаться.
  5. С учетом изменения аппетита человек может сильно поправиться, или же наоборот, вес значительно снижается. В подавляющем большинстве случаев пациенты худеют, даже если питание остается прежним.
  6. Нарушение зрения.
  7. Изменения настроения, которые сопровождаются повышенной возбудимостью и нервозностью.
  8. Развитие грибковых инфекций и воспалительных заболеваний кожных покровов. Следует отметить, что любые раневые поверхности заживают гораздо дольше, нежели при нормальном сахаре крови.
  9. Кетоацидоз, который проявляется запахом ацетона изо рта.

Лечение

Методы лечения сахарного диабета первого типа подразумевают следующие задачи:

  • нормализация углеводного обмена;
  • стабилизация состояния больного;
  • профилактика развития осложнений.

В лечении этого заболевания главную роль играет заместительная терапия. На сегодняшний день, к сожалению, все другие препараты и таблетки неэффективны. Своевременное начало лечения позволяет достичь компенсированного состояния метаболизма и максимально отдалить развитие тяжелых осложнений процесса.

Схема инсулинотерапии может быть разной в зависимости от образа жизни пациента. Подбирает препараты врач-эндокринолог, основываясь на результатах обследования, а также индивидуальных особенностях каждого отдельно взятого больного.

Лечение диабета 1 типа – достаточно трудоемкий и кропотливый процесс, поскольку титрование дозировок инсулина может потребоваться каждый день, при этом пациенты также должны научиться слушать свой организм и контролировать показания сахара.

Для достижения максимального эффекта больным предлагается вести дневник, в котором отмечаются показания гликемии, меню на день, включая время еды, уровень физической нагрузкой со временем, когда она была, а также дозировки инсулина. Это позволяет упростить процесс подбора дозировок инсулина.

Питание же при диабете 1 типа лечение не “возглавляет”, как при СД 2 типа. Все дело в том, что даже уменьшив количество углеводов, организм требует введение инсулина даже на ту незначительную употребленную долю сахаров, в противном случае мозгу не будет чем “питаться” и он умрет. При втором же типе лечение может основываться только на диете, а питание будет иметь ключевую роль.

Как рассчитывается доза

Стандарты лечения сахарного диабета 1 типа включают расчет и подбор дозировок инсулина. Подбирать нужно два разных вида инсулина: короткий и длинный.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Продленный

Инсулин продленного действия рассчитывается следующим образом: приблизительно 1Ед/час, а это значит, что доза должна быть равно около 24-26 Ед. Перед инъекцией замеряется гликемия.

По прошествии двух часов после инъекции повторяется замер, если сахар остался на том же уровне, то новости хорошие – дозировка подобрана адекватно.

Необходимо проводить контроль несколько последующих дней, и если все это время колебания сахара крови на продленном инсулине не превышали 2-3 ммоль/л, то такой показатель считается нормальным, дозу корректировать не следует.

Короткий

Короткие инсулины вводятся за полчаса до еды. Когда идет подбор дозировки, запрещено употребление продуктов, которые характеризуются высоким индексом гликемии. Принцип расчета примерно такой: 1Ед инсулина покрывает 8 гр съеденных углеводов. Более подробно про расчет короткого инсулина можно прочитать в этой статье.

Замер гликемии производится перед едой, после чего происходит введение инсулина и прием пищи. Спустя 2 и 4 часа проводится контроль: если сахар через 120 минут поднялся на 3 и выше ммоль/л, значит, дозировка недостаточная. Через 4 часа он должен вернуться к такому же значению, как и до еды. Если этого не случилось, дозу необходимо увеличивать.

Необходимо учитывать, что такие ситуации, как изменение физической активности, стрессы, месячные у женщин, измененное питание, а также воспалительные заболевания, способствуют изменению дозировок инсулинотерапии.

Введение инсулина

Основные препараты для лечения диабета представляют собой разные формы инсулина, который вводится под кожу. Желательно менять локализацию уколов каждый день.

Для проведения инъекции используют специальные инсулиновые шприцы или же шприц-ручки, которые значительно облегчают дозирование. Также их особенностью является игла, которая позволяет добиться снижения болезненности.

После получения укола необходимо принять пищу, при этом голодное окно не должно превышать полчаса. Вводить лекарства нужно при соблюдении таких правил.

  1. Трехкратное введение инсулина короткого действия перед тремя основными приемами пищи – завтрак, обед, ужин.
  2. За полчаса до сна проводится инъекция пролонгированного инсулина.
  3. Иногда назначается утренняя инъекция инсулина продленного действия. Это необходимо при плохой компенсации заболевания на коротких инсулинах.

При наличии у диабетиков декомпенсации патологии эндокринологи рекомендуют убирать продленный инсулин, и лечить пациента коротким. В таком случае количество инъекций может увеличиваться до шести, то есть каждые 4 часа.

Осложнения лечения

При неправильных дозировках или неадекватном подборе препарата могут отмечаться такие ситуации.

  1. Гипогликемия – в случае если доза превышена или пациент не поел после введения инсулина.
  2. Аллергия, сопровождающаяся зудом или сыпью. Наиболее часто встречается при неправильном введении.
  3. Липодистрофия – при постоянных инъекциях в одно и то же место.
  4. Кетоацидоз – состояние, которое сопровождается привлечением альтернативных источников энергии для метаболизма, а именно жиров, и циркуляция продуктов этого обмена в крови. При этом кетоацидоз сопровождается ухудшением общего состояния вплоть до комы. Вызвать такое осложнение может неправильное дозирование и недостаточное введение инсулина в организм.

Физическая активность

Сахарный диабет любого типа положительно реагирует на адекватные нагрузки.

  1. Для достижения максимального эффекта нужно тренироваться минимум трижды в неделю.
  2. Важный момент: перед нагрузкой следует покушать и сделать инъекцию инсулина для предупреждения гипогликемии.
  3. Необходимо замерить уровень сахара до начала тренировки. Не рекомендовано заниматься любым спортом при снижении показателей ниже 4,0 ммоль/л, поскольку это грозит тяжелой гипогликемией, вплоть до развития коматозного состояния.
  4. Нагрузка запрещена при повышении сахара свыше 12 ммоль/л, поскольку это может грозить резким колебанием гликемии, что неблагополучно отразиться на кровеносных сосудах, может развиться гипогликемия, кетоацидоз. Следует отметить, что стойкое снижение сахара у диабетика вылечить гораздо сложнее, нежели его повышение.

Физические упражнения позволяют незначительно снизить уровень гликемии.

В день, когда будет проводиться тренировка, необходимо несколько снизить дозировки инсулина, препараты стоит вводить под более тщательным контролем гликемии.

При наличии каких-либо осложнений сахарного диабета подбираются индивидуальные программы тренировок. Питание также следует обсудить с диетологом или лечащим врачом.

Диетические рекомендации

Особое значение придают при сахарном диабете 1 типа диете и лечению. Питание основывается на сбалансированности рациона и дробность приемов пищи. То есть человек должен питаться не менее 5 раз в сутки.

Не следует отдавать предпочтение продуктам, которые быстро поднимают сахар. Хотя при диабете 2 типа за этим нужно следить более тщательно.

Излишек употребленных углеводов компенсируют дополнительным введением инсулина.

Пища должна быть богатой белками, клетчаткой, не должно быть сильного дефицита калорий. Необходимо ограничить такие продукты, как картофель, мучное, молоко, молочные продукты, сладости.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/kratko-o-simptomax-i-lechenii-diabeta-1-tipa.html

Диабет 1 типа. Причины, симптомы и лечение диабета 1 типа

Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

содержание

Диабет 1 типа происходит, когда собственная иммунная система организма разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы (так называемые бета-клетки).

Обычно иммунная система организма борется с вредным внешним воздействием – вирусами или бактериями. Но по неизвестным точно причинам у людей с сахарным диабетом 1 типа иммунная система атакует разные клетки организма. Это приводит к полному дефициту гормона инсулина.

У некоторых людей развивается вторичный сахарный диабет, который похож на диабет 1 типа, но его причиной является не уничтожение бета-клеток иммунной системой, а другие факторы, например кистозный фиброз поджелудочной железы или оперативное вмешательство.

2.Что такое инсулин и зачем он нужен?

Обычно гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в небольших количествах. Когда Вы едите, сахар (глюкоза), содержащаяся в пище, стимулирует поджелудочную железу к выработке инсулина.

Его количество пропорционально количество принимаемой пищи. роль инсулина заключается в том, чтобы помочь перемещению некоторых питательных веществ, особенно сахара, в ткани и клетки организма.

Клетки используют сахар и другие питательные вещества в качестве источника энергии для своего функционирования.

Количество сахара в крови снижается, когда он попадает в клетки. Обычно это является сигналом для бета-клеток к снижению количества выделяемого инсулина, чтобы избежать гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), снижается и количество выделяемого инсулина. Но разрушение бета-клеток нарушает работу всей системы.

Что происходит при диабете 1 типа?

У людей с сахарным диабетом 1 типа сахар не поступает в клетки вообще, потому что нет инсулина, который может его переместить. Когда сахар накапливается в крови вместо того, чтобы попасть в клетки, наступает их «голодание».

Клетки организма не получают питательные вещества, и энергии для функционирования многих систем организма не хватает.

Образовавшееся в результате диабета 1 типа повышенное содержание сахара в крови может привести к самым разным последствиям:

  • Обезвоживание, когда организм пытается вывести лишний сахар из организма за счет учащенного мочеиспускания. Но в этом случае одновременно с глюкозой теряется и вода;
  • Потеря веса;
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА). Нуждающиеся в энергии клетки организма начинают расщеплять жировые клетки. А продукты распада жиров содержат кислотные химические вещества – кетоны, которые можно использовать для получения энергии. Накопление кетонов в крови приводит к повышенной кислотности. Сочетание большого количества сахара, обезвоживание и накопление кислоты может стать причиной кетоацидоза, опасного для жизни состояния, которое требует немедленного лечения.
  • Поражение тела. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нервов, мелких кровеносных сосудов глаз, почек, сердца, а также атеросклероза крупных артерий, который может вызвать сердечный приступ и инсульт.

Кто может заболеть диабетом 1 типа?

Хотя болезнь обычно возникает у людей не старше 20 лет, она может начаться в любом возрасте. Диабет 1 типа встречается достаточно редко, всего лишь у 5 % больных диабетом. Им болеют как мужчины, так и женщины.

Причины диабета 1 типа

На самом деле, точные причины диабета 1 типа не известны. Но установлено, что наследственный фактор может играть важную роль. Также есть предположение, что диабет 1 типа начинается, когда что-то в окружающей среде (вирусы, токсины) заставляют иммунную систему ошибочно атаковать поджелудочную железу и разрушать бета-клетки.

Симптомы диабета 1 типа

Симптомы сахарного диабета 1 типа первоначально могут быть незначительными, а затем перерастать в серьезные. К симптомам диабета относятся:

  • Повышенная жажада;
  • Чувство голода даже после еды;
  • Сухость во рту;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль в животе;
  • Частое мочеиспускание;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Усталость, слабость.
  • Нечеткость зрения;
  • Тяжелое, затудненное дыхание;
  • Частые инфекции кожи, мочевыводящих путей, половых органов у женщин.

Признаками крайне тяжелого состояния при диабете 1 типа являются:

  • Дрожание тела;
  • Быстрое дыхание;
  • Фруктовый запах изо рта;
  • Боль в животе;
  • Потеря сознания в редких случаях.

Диагностика диабета 1 типа

Если Ваш врач подозревает диабет 1 типа, прежде всего, проводится анализ крови. При диабете уровень сахара в крови будет высоким. Кроме того, глюкоза или кетоновые тела могут быть обнаружены при анализе мочи.

Лечение диабета 1 типа

На самом деле, способа полностью вылечить или предотвратить диабет 1 типа сегодня не существует. Но благодаря правильной терапии многие люди с диабетом 1 типа живут долго и без каких-то проблем со здоровьем.

Ключевой момент лечения состоит в поддержании нужного уровня сахара в крови. Этому способствуют определенный режим питания, физические нагрузки и инсулиновая терапия.

Все люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

При диабете 1 типа важно регулярно проверять и регулировать уровень сахара в крови. Если этого не делать, из-за диабета могут возникнуть весьма серьезные и даже угрожающие жизни проблемы:

  • Ретинопатия – проблема со зрением, которая может привести к его полной потере;
  • Поражение почек. У 20-30% людей с диабетом 1 типа развивается состояние, которое называется нефропатия. Это осложнение в свою очередь может привести к почечной недостаточности и болезням сердца.
  • Плохое кровообращение и повреждение нервов. Следствие этого – плохая циркуляция крови и снижение чувствительности в ногах, а также возможные проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, понос).

Источник: https://medintercom.ru/articles/diabet_1_tipa

Сахарный диабет 1 типа (СД1)

Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

Сахарный диабет является заболеванием, связанным с нехваткой инсулина в организме человека. Причин этому может быть несколько, поэтому диабет разделяют на типы. Сегодня мы поговорим об инсулинозависимом типе диабета — сахарный диабет типа 1, который чаще всего определяют еще в детстве.

Что такое диабет 1 типа

Сахарный диабет типа 1- это аутоиммунное заболевание, характеризующееся разрушением клеток поджелудочной, которые вырабатывают инсулин.

Его еще называют инсулинозависимым диабетом, так как организм не расщепляет сахар, а накапливает его в крови. Поэтому человек должен получать необходимый инсулин извне. Для этого диабетики делают инъекции или используют инсулиновые помпы.

Инсулин — это гормон, необходимый для усваивания организмом человека глюкозы. Более подробно об инсулине читайте тут.

Симптомы этого типа протекают довольно быстро и очень заметно. В течении нескольких дней вы начинаете ощущать сильную жажду и аппетит, от тела и мочи появляется неприятный запах ацетона. Если не обратиться срочно в больницу, может наступить диабетическая кома.

В видео вы узнаете о процессах в организме человека при первом типе диабета.

В настоящее время проводятся исследования в области пересадки поджелудочной или отдельных здоровых клеток в организм больного.О достижениях в области лечения читайте тут.

Причины появления этого заболевания

Точные причины появления сахарного диабета 1 типа еще полностью не выяснены. Но существует перечень факторов, которые могут увеличить вероятность появления данного заболевания. Подробней о причинах диабета вы можете почитать в разделе Причины диабета. Здесь же я хотела бы кратко описать наиболее достоверные.

  • Наследственность — если один из ваших родителей болен СД1, вероятность вашего заболевания увеличивается до 10%.
  • Внешние факторы — экологическая ситуация, питание, вирусы и прочие факторы, с которыми сталкивается каждый из нас.
  • Химия — использование канцерогенных химикатов в бытовых нуждах, дешевые средства гигиены и др.

Как протекает сахарный диабет 1 типа

β-клетки островков Лангерганса

Недостаток инсулина происходит из-за β-клеток островков Лангерганса, которые производят гормона меньше, чем у здорового человека. Поэтому инсулинозависимые ткани не могу  нормально усваивать глюкозу, что и приводит к ее накоплению в крови.

При этом от недостатка инсулина, жировые ткани начинают интенсивно расщеплять жиры, а мышечные ткани — белок. Печень трансформирует эти продукты распада в кетоновые тела, которые организм пытается использовать для поддержания энергетического баланса. При этом наступает одно из осложнений — кетоацидоз. Его можно определить по таким внешним факторам, как запах ацетона от тела или от мочи.

Чаще всего этот тип диабета находят у детей и подростков.

Врачи выделяют шесть стадий

  1. Предрасположенность к диабету на генетическом уровне.
  2. Момент повреждения β-клеток. Уже начинают появляться антитела к островковым клеткам, но инсулин еще продолжает вырабатываться в необходимом объеме. Обычно именно на эту стадию относят влияние какого — либо из факторов появления диабета.
  3. Активный аутоиммунный инсулин. Количество вырабатываемого организмом инсулина резко падает. Сильно разрушаются островковые клетки.
  4. Снижение секреции инсулина, стимулируемой глюкозой. Стрессы уже могут влиять на толерантность к глюкозе.
  5. Клиническая манифестация диабета.

    Погибло практически 90% β-клеток. Инсулин вырабатывается в минимальном объеме. Иногда на этой стадии может возникнуть «медовый месяц».

  6. Полное прекращение секреции инсулина организмом. β-клеток уничтожены.

Протекание диабета зависит не только от самой болезни, но и срока ее течения, степени компенсации и наличия осложнений.

Симптомы диабета первого типа

Симптоматика разных типов отличается. Если для СД2 характерно постепенное проявление симптомов, то у первого типа чаще всего симптоматика проявляется внезапно и остро.

Зачастую пациент даже может точно ответить, когда именно появились первые признаки:

  • Полидипсия – постоянная и очень сильная жажда, которую утолить можно лишь большим количеством воды (до 400 мг, тогда как здоровому человеку достаточно сделать несколько глотков);
  • Полиурия – частые позывы в туалет и большое количество выделяемой мочи. Поскольку почки не способны удерживать глюкозу, фактически вся жидкость, которую потребляет больной, выводится в моче. Такое положение дел приводит к значительному обезвоживанию организма.
  • Сухость в ротовой полости. Проявляется как следствие полиурии и полидипсии.
  • Потеря веса. Характерными симптомами, помогающими диагностировать сахарный диабет типа 1, является повышенный аппетит при стремительной потере веса. Стремительное похудение больного может показать и до 15 кг потерь. Клетки не в состоянии усвоить глюкозу при избытке ее в крови, так называемый «голод среди изобилия».
  • Нарастающая слабость и нехватка энергии.

 Загрузка …

Диагностика болезни

Сахарный диабет типа 1 диагностируют пациентам с гипергликемией и лабораторными исследованиями, подтверждающими диагноз.

глюкозы в крови — ≥ 7.0 ммоль/л натощак и/или ≥ 11 ммоль/л после теста на толерантность к глюкозе.

Перед тем, как врач поставит вам диагноз, он будет исключать похожие на него заболевания — несахарный диабет, гиперпаратиреоз, почечную недостаточность и другие. После их исключение будет исключение редких форм диабета. И только потом будет решаться вопрос — СД1 или СД2.

Для всех этих диагностик и исключений  нужно будет пройти еще ряд анализов.

  • Тест на определение толерантности к глюкозе;
  • Профиль гликемии, предполагающий периодичные анализы в течение суток;
  • Анализ мочи (содержание ацетона);
  • Печеночно-почечные пробы в биохимическом анализе крови и проба Реберга при необходимости;
  • Исследование и диагностика глазного дна;
  • Ультразвук для органов брюшной полости и сердца; ЭКГ при необходимости;
  • Исследование на наличие сосудистых нарушений и другие тесты.

Осложнения при 1 типе сахарного диабета

У нас на сайте есть целый раздел с осложнениями при диабете. Поэтому буду кратка.

Наиболее распространенные осложнения при 1 типе:

  • Кетоацидоз — избыток кетоновых тел
  • Гипогликемическая кома — передозировка инсулином
  • Диабетическая ангиопатия — осложнения на сосуды
  • Диабетическая полинейропатия — нарушение нервной системы, боли в нервных стволах
  • Различные кожные заболевания — более 20 различных заболеваний, читайте в разделе Осложнения.
  • Диабетическая ретинопатия — патологическое изменение сетчатки глаза

Общие принципы лечения

Полностью вылечится от диабета пока невозможно, поэтому лечение заключается в подборе оптимальной инсулинотерапии, устранению всех неприятных симптомов и профилактике осложнений.

При соблюдении индивидуальной диеты, регулярных инъекций и здорового образа жизни можно достичь уровня жизни полностью здорового человека. Более подробно о лечении читайте тут.

о жизни с СД 1 типа:

СД1 при планировании беременности

Что такое сахарный диабет при беременности, и влияние заболевания на плод подробно описывает раздел про беременность при диабете.

Замечу, что женщина с СД1 должна очень тщательно планировать беременность, а во время вынашивания ребенка постоянно наблюдаться у узких специалистов, строго придерживаться индивидуальной диеты, а также не пренебрегать консультациями врачей и в послеродовом периоде. Также нужно сказать, что при определенных стадиях течения болезни беременность может быть противопоказана.

Диабет первого типа и его симптомы у детей

У детей чаще всего встречается именно СД1 (более, чем в 85% случаев). Это серьезная и пожизненная проблема и для детей, и для их родителей. Болезнь может проявить себя характерной симптоматикой в подростковом возрасте, школьном и даже в грудном возрасте. Для разных периодов в зависимости от возраста ребенка будут отличными симптомы, нормы сахара и лечение.

Подробно о течении детского диабета читайте тут.

Инвалидность и продолжительность жизни

При заболевании сахарным диабетом 1 типа с осложнениями, в зависимости от степени серьезности последних, больной может быть представлен врачами на присвоение ему инвалидности 1, 2 или 3 группы.

  • 1ая группа дается при диабетической нейропатии, диабетической ретинопатии (слепота обеих глаз), стойких параличах, сердечной недостаточности 3 степени, частых гипогликемических комах, атаксии, диабетической энцефалопатии с характерными нарушениями психики и слабоумии.
  • 2ая группа присваивается при менее выраженной ретинопатии, диабетической нейропатии 2 степени, хронической почечной недостаточности, а также менее выраженной, чем при 1 типе СД диабетической энцефалопатии.
  • 3я группа инвалидности может быть присвоена больному при умеренном течении сахарного диабета, сипмптомы проявлены в средней и легкой форме тяжести.

Источник: https://diabetdieta.ru/saxarnyj-diabet-1-tipa/

ПроДиабет
Добавить комментарий