Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Препараты

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП.

Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина.

Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо.

По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто.

Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препаратаВарианты дозировок, мгСтоимость, руб.Действующее вещество – аторвастатинДействующее вещество – розувастатин
Аторвастатин10, 20, 40, 8070-633
Аторвастатин Алкалоид86-215
Аторвастатин МС10, 20, 4078-153
Аторвастатин СЗ10, 20, 40, 8054-497
Аторвастатин OBL10, 20, 40, 80171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ10, 2085-210
Аторвастатин Тева10, 20, 40, 8074-690
Аторис10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Вазатор10, 20291-388
Липримар10, 20, 40, 80590-1580
Новостат10, 20, 40, 80100-497
Торвакард10, 20, 40238-1773
Торвас10, 20, 40, 80203-440
Тулип10, 20, 40111-1180
Акорта10, 20350-1279
Крестор5, 10, 20, 401458-9398
Липопрайм5, 10, 20355-460
Мертенил5, 10, 20, 40338-2200
Реддистатин5, 10, 20, 40327-1026
Ро-статин5, 10, 20, 40449-699
Розарт5, 10, 20, 40202-2839
Розистарк10, 20, 40225-1850
Розувастатин-СЗ5, 10, 20, 40158-1260
Розувастатин-Виал10, 20331-520
Роксера5, 10, 15, 20, 30 ,40353-2098
Розукард10, 20, 40374-3800
Розулип5, 10, 20, 40240-1736
Сувардио5, 10, 20, 40220-912
Тевастор5, 10, 20, 40303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает.

Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги.

Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор).

Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин.

Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

  • согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
  • попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
  • обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
  • занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
  • принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти.

Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин.

Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Литература

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statins: Uses, Side Effects, and More, 2017
  3. Hannah Nichols. Statins: How safe are they? 2017
  4. S.

    Preventive Services Task Force, “Final Recommendation Statement: Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.

    ” November 13, 2016

Последнее обновление: Январь 24, 2020 Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вредСсылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/statiny-poslednego-pokoleniya-nazvanie-preparatov

Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Повышенный уровень в крови холестерина – одна из причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин – это жироподобное вещество, основная доля которого вырабатывается в печени (около 80%) и часть поступает с пищей (около 20%).

Он поставляет в организм антиоксиданты, принимает участие в производстве стероидных гормонов и желчных кислот, регулирует деятельность нервной системы, необходим при строительстве мембран клеток.

Постепенно холестерин накапливается в организме и оседает на сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек. В результате просвет сосудов сужается, кровообращение затрудняется, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям и органам, в том числе к мозгу и сердечной мышце. Так развивается ишемия, инфаркт миокарда и инсульт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Холестерин попадает в кровь в виде соединений с белками, которые называются липопротеидами. Последние бывают двух видов ЛПВП (высокой плотности) и ЛПНП (низкой плотности). Первый – это полезный холестерин. Вредным является ЛПНП, именно его излишки и представляют опасность для организма.

Кому необходимо принимать таблетки от холестерина?

Медики по-разному относятся к использованию препаратов, многие считают, что в связи с большим количеством побочных эффектов их прием не оправдан.

Прежде чем начать принимать такие медикаменты, нужно попытаться добиться результата с помощью диеты, отказа от вредных привычек, физических упражнений. Однако в некоторых случаях прием таких лекарств необходим.

К этой категории относятся люди с заболеваниями коронарных артерий, с ишемией с высоким риском инфаркта, с наследственной предрасположенностью к повышенному уровню холестерина, перенесшие инфаркты или инсульты.

Лекарственные средства от холестерина

Лечение проводится с помощью препаратов двух групп: статинов и фибратов. Для того чтобы понизить в крови холестерин, чаще всего применяют статины. На сегодняшний день это наиболее эффективные средства.

Их действие заключается в том, что они препятствуют выработке плохого холестерина за счет уменьшения ферментов, необходимых для этого.

Таким образом, они предотвращают образование атеросклеротических бляшек и закупорку сосудов, а значит, снижают риск заболеваний сердца и сосудов.

Статины – это препараты, снижающие вредный холестерин и повышающие полезный. После их приема уровень общего падает на 35-45 процентов, а уровень плохого – на 40-60 процентов.

Следует знать, что эти препараты имеют много побочных действий, поэтому принимать их нужно только под контролем медиков. Статины отрицательно влияют на многие системы, при этом осложнения могут появиться не сразу после приема, а спустя некоторое время. Среди основных побочных эффектов:

  • головокружения;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • парастезии;
  • амнезия;
  • сердцебиение;
  • диарея или запоры;
  • тошнота;
  • гепатит;
  • катаракта глаз;
  • панкреатит;
  • мышечные боли;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
  • периферические отеки;
  • нарушение половой функции;
  • нарушения обмена веществ.

Противопоказания статинов:

  • планирование беременности, период вынашивания и грудного вскармливания;
  • дети до 18 лет;
  • болезни печени;
  • болезни почек;
  • болезни щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость.

Статины и их виды

Их классифицируют в зависимости от действующего вещества, препятствующего выработке холестерина. В статинах первого поколения таким веществом является ловастатин. Позднее появились лекарства с флувастафином, симвастаином и правастаином.

Препараты нового поколения с розувастатином и аторвастатином обладают более выраженным эффектом, значительно снижают уровень ЛПНП в крови и повышают хороший холестерин.

Если препараты с ловастином снижают ЛПНП на 25%, то таблетки нового поколения с розувастином – на 55%.

Статины – это следующие препараты:

  • с ловастатином – «Холетар», «Кардиостатин»;
  • с симвастатином – «Вазилип», «Овенкор», «Синкард», «Симвастол», «Зокор»;
  • с флувастатином – «Лескол Форте»;
  • с аторвастатином – «Тулип», «Липтонорм», «Аторис», «Липримар», «Канон», «Липримар»;
  • с розувастатином – «Роксера», «Мертенил», «Тавастор», «Крестор», «Розулип».

Что нужно знать о статинах?

  1. Их принимают в течение длительного времени при обязательном контроле врача.
  2. Холестерин вырабатывается в ночное время, поэтому принимать лекарства данной группы следует вечером.
  3. При появлении мышечной слабости и болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
  4. С осторожностью их назначают людям, страдающим катарактой в любой стадии.
  5. Женщинам репродуктивного возраста во время приема статинов необходимо пользоваться контрацептивами.
  6. Во время лечения нужно делать контрольные анализы крови, для оценки эффективности лечения и обнаружения побочных действий препаратов.

Фибраты

Другая группа лекарств, снижающих холестерин, – это ¬ производные фиброевой кислоты. Данные препараты менее эффективны в отношении ЛПНП, чем статины. Они повышают ЛПВП и снижают уровень нейтральных жиров, или триглицеридов. В целом холестерин уменьшается на 15%, при этом укрепляется сосудистая стенка.

К этой группе относятся следующие медикаменты:

  • «Безафибрат»;
  • «Ципрофибрат»;
  • «Липантил»;
  • «Фенофибрат»;
  • «Липанор»;
  • «Гевинол».

К побочным эффектам относятся:

  • сыпь на коже;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • миопатия;
  • аллергии;
  • развитие панкреатита;
  • повышение уровня ферментов печени;
  • развитие тромбоза.

Заключение

Средства от повышенного холестерина имеют много побочных действий, которые могут отрицательно сказаться на здоровье при длительном применении. Мнения медиков по поводу назначения таких препаратов расходятся.

Молодым мужчинам (до 35 лет) и женщинам репродуктивного возраста, которые менее подвержены сердечно-сосудистым патологиям, рекомендуется снижать холестерин без медикаментов, то есть скорректировать питание и образ жизни. Однако без таблеток не всегда можно обойтись. Важно помнить, что принимать их нужно только по назначению врача.

Кроме приема лекарственных препаратов, нужно изменить образ жизни, то есть соблюдать диету, заниматься физкультурой, исключить курение.

Таблетки для укрепления сосудов

Источник: holesterin-lipidi.ru

Источник: https://ferrari70nyc.com/krestor-ili-roksera-chto-luchshe-i-v-chem-raznica-preparatov-pri-povyshennom-holesterine/

Что лучше КРЕСТОР или РОКСЕРА

Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

Препарат КРЕСТОР
Препарат РОКСЕРА

Имя: Лия
Отзыв: Crestor помогает пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Имя: Максат Оспанов
Отзыв: напишите о результатахИмя: Olga-san
Отзыв: назначили крестор-резко стал повышаться сахар в крови…Это возможно?Имя: Лидия Киселева
Отзыв: назначили крестор-резко стал повышаться сахар в крови…Это возможно?Имя: Olga-san
Отзыв: Это возможно,при нормальном показателе уровня сахара в крови,повышение идет примерно на 1.Принимаю крестор уже год.Имя: Елена Москвина
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?Имя: Наталья Вербенко
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?Имя: Ирина Реброва
Отзыв: Тевастор — это дженерик Крестора. Функции этих двух препаратов одинаковые, только стоит он в разы меньше, чем Крестор. У моей тети после применения Тевастора, значительно снизился холестерин. Так что я думаю нет смысла вам переплачивать, но в любом случае нужно посоветоваться с доктором на счет этого.Имя: Иван Лосев
Отзыв: Моей тете назначили Крестор, но на ее пенсию его много не купишь. В аптеке предложили Тевастор, в несколько раз дешевле. Можно ли его принимать, в чем разница между Крестором и Тевастором?Имя: Елена Москвина
Отзыв: Прошу пояснить в чем различие этих препаратов? Ведь действующее вещество одно и тоже.Имя: Aleksandr Godovoi
Отзыв: добрый день,У каждого своя история, но в каждом случае надо следовать предисаниям кардиолога и контроль по липидограмме, 5 показаний, а не только сдавать и смотреть один холестерин. Последние 5 лет принимал Торвакард, аторвостатин, 10 и 20 мг, и уровень холестерин а 4, 7 . Последние 3 месяца принимаю Роксера 20 мг, и сейчас в санатории неделю принимаю Крестор 20 мг, результат прекрасный 3, 7 ! И все другие показатели по липидограмме в норме. Сахар 5, 3.А чтобы с экономить покупайте упаковку 90 таб.

Здоровья вам всем и берегите себя и ваших близких!

Имя: Исрапил Магомедрасулов
Отзыв: не знаю чем была вызвана необходимость замены Зокора на Крестор . Чувствую дискомфорт и головокружение за время как начал пить Крестор .Имя: Ольга Востокова
Отзыв: Принимаю Крестор 10мг месяц начала кружиться голова связано ли это с этим лекарством и что делать бросить?Имя: Tatyana
Отзыв: Крестор принимаю 20 мг., самочувствие резко ухудшилось, холестерин 6.8..сахар с 9 поднялся до 16.. не знаю как быть, может уменьшить дозу? Другие статины не помогают, снижают холестерин на 1, но результата нет..Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Наталья Сизикова
Отзыв: Замечательный препарат. Мне существенно помог снизить высокий уровень холестерина. Липримар не помогИмя: Виталий Мармонов
Отзыв: Для меня это слишком дорого, учитывая срок приема лекарства, нашел много аналогов подешевле …Имя: таисия храмова
Отзыв: Здравствуйте, ну почему все пишут только положительные отзывы, ведь есть и отрицательно е,например голова кружится, милиция,тахикардия,снижается память,(я не узнала соседа,потом до меня дошло) миалгия, что болит все тело и суставы, полное ощущение бессилия,только лежать,и то тяжело, вот не знаю что делать дальше, перепробовал все статины,статины это чей то хорошо отложенный бизнес, ищу дальше чем их заменить, может кто подскажет,?Имя: Елена Толмачева
Отзыв: Добрый день! Назначили крестор в дозе 40!!! Мг, я для себя решила и начала пить по 10мг, показатели холестерина были 6,89 и плохой 4,99. Пила 1,5 мес, сдала анализы весь холестерин норма, сахар норма. Побочные эффекты для меня: сильнее начали болеть мышцы шеи , плеч, грудного отдела, головокружение. Положительные эффекты: понижает давление сильно, я перестала пить таблетки от давления( только на время приема крестора)больше вроде ничего не обычного не обнаружила. Хочу жить без статинов, буду наблюдать жизнь без крестора)).Имя: Л
Отзыв: Здравствуйте, ну почему все пишут только положительные отзывы, ведь есть и отрицательно е,например голова кружится, милиция,тахикардия,снижается память,(я не узнала соседа,потом до меня дошло) миалгия, что болит все тело и суставы, полное ощущение бессилия,только лежать,и то тяжело, вот не знаю что делать дальше, перепробовал все статины,статины это чей то хорошо отложенный бизнес, ищу дальше чем их заменить, может кто подскажет,?Имя: Лена
Отзыв: Мне 1 .5 года поставили электрокардиостимулятор назначили крестор 20 мл. а есть аналог и можно ли принимать в моём случае .

РОКСЕРА отзывы о препарате

Имя: Marisha
Отзыв: Хороший препарат Роксера, как сказал мой муж. Ему несвойственно вообще хвалить что-либо, поэтому это настоящий успех! Мне кажется даже в инструкции к препарату стоит это приписать)))) Муж никогда про мою еду так не говорил, что она хорошая)))

Имя: Anton Hazy
Отзыв: Эффективный препарат, дешевле крестора в 2 раза и ничуть не хуже т.к. действующие вещество тоже. За 2 месяца общий холестерин с 6 понизился до 4. Хорошего холестерина стало больше, плохого меньше. В общем буду пить пожизненно как и прописал доктор.Имя: Борис Борисов
Отзыв: после 4 дней приема появилось алергия в виде крапивицы. надо искать аналог.Имя: Станислав Гончаров
Отзыв: После двух месяцев приема препарата совместно с препаратом беталок 30 (оба назначены кардиологом) наступила кратковркменная потеря памяти (до 15 минут).Имя: Татьяна Лунёва
Отзыв: так и не поняла, от сердца препарат или от холестерина, наверное всйё взаимосвязано..Имя: Марина Саналеева(Шакирова)
Отзыв: Эффективный препарат, дешевле крестора в 2 раза и ничуть не хуже т.к. действующие вещество тоже. За 2 месяца общий холестерин с 6 понизился до 4. Хорошего холестерина стало больше, плохого меньше. В общем буду пить пожизненно как и прописал доктор.Имя: Кузьмин Иван
Отзыв: В начале приёма резко вырос сахар крови — с 5,8 до 22. Отменили эту рок серу…

Источник: https://BadZdorov.ru/lekarstva-sravnenie/chto-luchshe-krestor-ili-roksera/

Чем нас лечат: Крестор. Борец с холестерином

Крестор или Роксера: что лучше и в чем разница препаратов при повышенном холестерине?

23 августа 2018 в 18:07МедицинаПомогает ли препарат снижать уровень холестерина в крови

Что не так с «хорошим» и «плохим» холестерином, о которых так часто пишут СМИ, как липиды путешествуют по организму и для чего они нужны, стоит ли здоровым людям пить статины для профилактики и при чем тут целый список «космических» названий, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

По просьбам читателей мы решили рассказать о препарате Крестор, который назначают для снижения уровня холестерина в крови. Этот препарат вышел на рынок на заре двухтысячных, а в 2013 году попал в пятерку самых продаваемых лекарств в США. Давайте разберемся, заслужил ли он такую популярность.

Холестерин: хороший, плохой, злой

Зачем снижать уровень холестерина в крови, понятно всем: целая уйма исследований еще в прошлом веке подтвердила, что высокий уровень холестерина в крови повышает риск образования атеросклеротических бляшек и других проблем с сосудами.

Чуть более продвинутые читатели знают о «хорошем» и «плохом» холестерине. Первый, оказывается, даже полезен, ну а о втором и так все понятно. Следовательно, уровень «плохого» надо понижать, а «хорошего» — повышать. Это не совсем так.

На самом деле «хорошие» и «плохие» в организме не холестерины, а липопротеины — сложные белково-жировые соединения, которые создают «капсулы», способные перевозить более 1000 молекул фосфолипидов, холестерина и триглицеридов.

Эти капсулы нужны липидам для путешествий по организму, так как самостоятельно они не могут этого делать.

Холестерин, соединенный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП), может оседать на эндотелии, внутренней выстилке кровеносных сосудов, и окисляться, запуская цепь воспалительных реакций, которая может привести к атеросклерозу. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), напротив, не дают атеросклеротическим бляшкам образовываться и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При этом сам по себе холестерин не только не вреден, но и необходим организму человека и других животных: из него производятся стероиды (к этой группе веществ относятся многие гормоны, в том числе половые), а также витамин D.

Кроме того, холестерин нужен для строительства клеточных мембран, а также синтеза желчных кислот, позволяющих переваривать жирную пищу. Уровень холестерина надо контролировать именно из-за его ЛПНП-версии.

По данным Национального института сердца, легких и крови США, снизить уровень холестерина в крови при помощи одной лишь диеты зачастую невозможно, поскольку примерно 80% холестерина организм производит самостоятельно и лишь 20% добывает из пищи. Получится ли сделать это благодаря препарату Крестор?

Из чего же, из чего

Главное действующее вещество Крестора — розувастатин. Он же главная молекула в составе Акорты, Мертенила, Розарта, Розистарка, Розукарда, Розулипа, Роксера, Тевастора и других лекарств. Если говорить совсем точно, то Крестор — это кальциевая соль розувастатина, где кальций замещает водород, находящийся в правом верхнем углу этой картинки (OH в карбоксильной группе).

Розувастатин относится к статинам — классу препаратов, которые подавляют действие фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент — важное звено в самом начале цепочки из 37 реакций, в результате которых получается холестерин.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям (например, этой работе, опубликованной в The Journal of Clinical Investigation), статины подавляют работу С-реактивного белка, индикатора воспаления.

Правда, статья в одном из самых цитируемых медицинских научных журналов, The Lancet, не подтверждает эти данные.

Согласно работе, опубликованной в Nature, высокие уровни C-реактивного белка влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний, но не очень сильно. Так что, вероятно, между этими факторами зависимость не прямая, а косвенная.

По данным американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, одобрившего препарат, организм усваивает примерно 20% принятого розувастатина.

88% этого количества связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином, а через примерно сутки 90% препарата выводится через кишечник в неизменном виде.

Достаточно ли этого количества для эффективного воздействия на холестерин?

Аврора, Юпитер и статистика

Большинство стран мира одобрили применение розувастатина. Это один из самых изученных статинов, действие которого проверялось во множестве клинических испытаний. Давайте расскажем про два самых известных — из программы GALAXY. Что важно, они рандомизированные двойные слепые и плацебо-контролируемые.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Исследование AURORA (A Study to Evaluate the Use of Rosuvastatin in Subjects on Regular Hemodialysis: An Assessment of Survival and Cardiovascular Events) было проведено в 280 центрах, расположенных в 25 странах мира.

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности повышен риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, однако ранее не было известно, наступает ли какое-то улучшение в результате приема статинов.

2776 пациентов в возрасте 50-80 лет с терминальной стадией почечной недостаточности разделили на две группы, первой из которых ежедневно давали 10 мг розувастатина, второй — плацебо. Через три месяца уровень холестерина, связанного с липополипротеинами низкой плотности, оказался на 43% ниже в группе розувастатина. Однако по частоте инфарктов, инсультов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний группы не отличались (по крайней мере, на протяжении тех четырех месяцев, пока шло исследование).

Второе масштабное исследование, в котором поучаствовало уже 17 802 пациента, — JUPITER (Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin).

Целью работы было показать пользу статинов для профилактики различных заболеваний, а также узнать, можно ли при помощи теста на С-реактивный белок определить пациентов, у которых не регистрируется повышенный уровень холестерина в крови, но есть риск инфаркта или инсульта.

На оба эти вопроса авторы дали утвердительный ответ, в результате чего FDA разрешило принимать статины здоровым женщинам старше 60 и мужчинам старше 50 лет, курящим или страдающим от повышенного артериального давления, а также тем, у кого повышен уровень С-реактивного белка.

Также авторы исследования отметили, что у пациентов, принимающих Крестор, на 27% увеличивается риск диабета.

Надо отметить, что обе эти работы частично профинансированы производителями, хотя авторы в обоих случаях не скрывают конфликт интересов. Кроме того, у исследования JUPITER 9 из 14 авторов имеют прямые связи с производителем препарата (компанией Astra Zeneca), а глава исследовательский группы еще и владеет патентом на тест на С-реактивный белок.

В списках (не) значился

Опубликованный в журнале The Lancet обзор 27 рандомизированных испытаний, в которых в сумме поучаствовало 174 000 пациентов, приходит к выводу, что статины действительно помогают понизить уровень холестерина в крови, причем они одинаково эффективны как для мужчин, так и для женщин.

В Кохрейновском обзоре, который вышел в 2012 году, авторы рассмотрели рандомизированные контролируемые и неконтролируемые исследования, длившиеся от 3 до 12 недель и устанавливающие зависимость эффекта розувастатина от дозировки.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Под этот критерий подошло 108 клинических испытаний, где в сумме поучаствовало 19 596 пациентов. Им назначали препарат в дозировке от 1 до 80 мг.

Выяснилось, что уровень холестерина, связанного с липопротеинами низкой плотности, действительно понижается в крови в прямой зависимости от дозы, при этом действие розувастатина оказывается примерно в три раза сильнее эффекта его «родственника» атровастатина. А вот на уровень липопротеинов высокой плотности изменение дозировки не влияет: препарат просто увеличивает их количество примерно на 7%.

Несмотря на такое количество данных, подтверждающих эффективность Крестора, в 2003 году (в год регистрации препарата) в редакционной колонке журнала The Lancet появились обвинения производителей в том, что они поторопились с выводом лекарства на рынок и не провели достаточного количества клинических испытаний.

Через несколько дней тот же журнал опубликовал ответ главы компании-производителя, который это отрицал, и дискуссия прекратилась.

В 2005 году американские пациенты также подавали петицию, чтобы запретить выпуск препарата и изъять его с рынка, однако эксперты FDA тщательно оценили доказательную базу препарата и не нашли веских причин для беспокойства.

Indicator.Ru рекомендует: можно, но осторожно

Статины — мощные препараты, действие которых доказано во множестве клинических испытаний, однако у них немало побочных эффектов и противопоказаний. Пациентам со склонностью к мышечной слабости и с заболеваниями печени и почек, скорее всего, придется отказаться от приема этих препаратов.

Также известно, что для носителей определенных генов, а также представителей некоторых азиатских этнических групп дозировку нужно снижать, так как их организм более чувствителен к препарату.

Многие лекарства: циклоспорин, комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром, иммунодепрессанты, противогрибковые средства и целый ряд других — опасно принимать одновременно с Крестором.

Антациды (к этой группе относятся многие препараты от изжоги) будут мешать усваиванию препарата, поэтому их не следует принимать в течение двух часов после Крестора. От употребления алкоголя и от курения лучше тоже воздержаться.

К сожалению, если в США статины пытаются назначать и здоровым людям, в России их не всегда принимают и те, кто в них нуждается.

Субъективные ощущения от более низкого холестерина в крови незаметны, а препарат стоит немало, поэтому пациенты порой попросту бросают лечение, едва начав, из-за чего лекарство не успевает им помочь. Как часто бывает, в данном случае истина где-то посередине.

Здоровым людям с нормальным уровнем холестерина лучше не принимать Крестор для профилактики, так как он повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

Если же холестерина в крови слишком много, и это не удается исправить при помощи диеты и здорового образа жизни, препарат будет эффективен (как и в целом лекарства из группы статинов). Ведущие кардиологи страны считают, что, прежде чем назначать статины, нужно оценить общий сердечно-сосудистый риск пациента по шкале SCORE.

В любом случае решение о приеме статинов пациент должен принимать не самостоятельно, а совместно с лечащим врачом, так как медик лучше оценит состояние конкретного пациента и сможет грамотнее рассчитать нюансы дозировки, взвесить все риски для каждого конкретного случая и проследить за состоянием организма во время курса приема этих препаратов.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/pomogaet-li-krestor-holesterin.htm

ПроДиабет
Добавить комментарий