Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Сахарный диабет и зрение: симптомы ухудшения и потери

Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Больные сахарным диабетом, чтобы избежать проблем со зрением должны регулярно посещать врача-офтальмолога. Высокая концентрация глюкозы (сахара) в крови повышает вероятность развития глазных заболеваний, вызванных сахарным диабетом. В сущности, это заболевание является основной причиной, из-за которой наступает потеря зрения у взрослого населения в возрасте от 20 до 75 лет.

При наличии сахарного диабета и внезапно возникшей проблемы с глазами (туманная видимость) не следует сразу отправляться в оптику и покупать очки. Ситуация может быть временной, а вызвать ее может повышение уровня глюкозы в крови.

Высокий показатель сахара в крови при сахарном диабете может вызвать отек хрусталика, что влияет на способность хорошо видеть. Чтобы вернуть зрение в первоначальное состояние пациент должен нормализовать уровень глюкозы в крови, который перед едой должен составлять  90-130 мг/дл, а через 1-2 часа после приема пищи он должен быть менее 180мг/дл (5-7,2ммоль/л и 10ммоль/л соответственно).

Как только больной научится контролировать уровень сахара в крови, зрение начнет потихоньку восстанавливаться. Для полного восстановления может понадобиться около трех месяцев.

Неясность зрения при сахарном диабете может являться симптомом другой проблемы с глазами – более серьезной. Вот три вида заболеваний глаз, которые возникают у людей, страдающих сахарным диабетом:

  1. Диабетическая ретинопатия.
  2. Глаукома.
  3. Катаракта.

Ретинопатия диабетическая

Группа специализированных клеток, превращающих свет, который проходит через хрусталик в картинку, называется сетчаткой. Оптический или глазной нерв передает зрительную информацию мозгу.

Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера (связана с нарушением деятельности кровеносных сосудов), которые возникают при сахарном диабете.

Данное поражение глаз происходит из-за повреждения мелких сосудов и носит название микроангиопатия. К микроангиопатиям относятся диабетические повреждения нервов и заболевания почек.

Если повреждаются крупные кровеносные сосуды, заболевание называется макроангиопатией и включает в себя такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.

Многочисленными клиническими исследованиями была доказана связь высокого уровня сахара в крови с микроангиопатией. Поэтому данную проблему можно решить путем нормализации концентрации глюкозы в крови.

Диабетическая ретинопатия является основной причиной необратимой слепоты. Слишком большая длительность сахарного диабета – вот основной фактор риска возникновения ретинопатии. Чем дольше человек болеет, тем больше вероятность того, что у него разовьются серьезные проблемы со зрением.

Если ретинопатию не выявить своевременно и вовремя не начать лечение, это может обернуться полной слепотой.

Ретинопатия у детей с сахарным диабетом 1 типа развивается очень редко. Чаще болезнь проявляет себя лишь после полового созревания.

В первые пять лет сахарного диабета ретинопатия редко развивается и у взрослых. Только с прогрессированием диабета возрастает риск повреждения сетчатки.

Важно! Ежедневный контроль уровня глюкозы в крови значительно снизит риск развития ретинопатии.

Многочисленные исследования, проведенные с участием больных диабетом 1 типа, доказали, что пациенты, достигшие четкого контроля концентрации сахара в крови с использованием инсулиновой помпы и инсулиновых инъекций, снижали вероятность развития нефропатии, повреждения нервов и ретинопатии на 50-75%.

Все эти патологии относятся к микроангиапатии. Пациенты с диабетом 2 типа зачастую при постановке диагноза уже имеют проблемы с глазами. Для того чтобы замедлить процесс развития ретинопатии и предотвратить другие глазные патологии, следует регулярно контролировать:

  • уровень сахара в крови;
  • уровень холестерина;
  • артериальное давление.

Ретинопатия фоновая

В некоторых случаях при повреждении кровеносных сосудов нарушения зрения отсутствуют. Такое состояние называется фоновой ретинопатией. Уровень сахара в крови на этой стадии нужно тщательно контролировать. Это поможет предупредить развитие фоновой ретинопатии и других глазных заболеваний.

Макулопатия

В стадии макулопатии у пациента возникают повреждения в критической области, называющейся макулой.

Ввиду того, что нарушения происходят на критическом участке, который имеет большое значение для зрения, функция глаз может сильно снижаться.

Пролиферативная ретинопатия

При этом виде ретинопатии на задней поверхности глаза начинают появляться новые кровеносные сосуды.

Ввиду того, что ретинопатия является микроангиопатическим осложнением диабета, пролиферативный вид заболевания развивается из-за недостатка кислорода  в нарушенных глазных сосудах.

Эти сосуды истончаются и начинают ремоделироваться.

Катаракта

Катаракта – это затуманивание или затемнение хрусталика, который в здоровом состоянии совершенно прозрачный. С помощью хрусталика человек видит и фокусирует изображение. Несмотря на то, что катаракта может развиться и у здорового человека, у диабетиков подобные проблемы возникают гораздо раньше, даже в юношеском возрасте.

При развитии диабетической катаракты, глаз больного не может фокусироваться и зрение нарушается. Симптомами катаракты при сахарном диабете являются:

  • безбликовое зрение;
  • зрение затуманенное.

В большинстве случаев для лечения катаракты требуется замена хрусталика на искусственный имплантат. В дальнейшем для коррекции зрения возникает необходимость в контактных линзах или очках.

Глаукома при сахарном диабете

При сахарном диабете прекращается физиологический дренаж внутриглазной жидкости. Поэтому она скапливается и повышает давление внутри глаза.

Такая патология называется глаукомой. Высокое давление повреждает сосуды и нервы глаза, вызывая нарушения зрения.

Существует самая распространенная форма глаукомы, которая до определенного периода протекает бессимптомно.

Это происходит до тех пор, пока заболевание не перейдет в тяжелую форму. Тогда уже происходит значительная потеря зрения.

Гораздо реже глаукома сопровождается:

  • болями в глазах;
  • головными болями;
  • слезотечением;
  • размытостью зрения;
  • ореолами вокруг источников света;
  • полной потерей зрения.

Лечение диабетической глаукомы может заключаться в следующих манипуляциях:

  1. прием медикаментов;
  2. использование глазных капель;
  3. лазерные процедуры;
  4. хирургические операции, витрэктомия глаза.

Серьезных проблем с глазами при сахарном диабете можно избежать, если ежегодно проходить скрининговое обследование у врача-офтальмолога на наличие данной патологии.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.html

Глаукома при сахарном диабете: взаимосвязь и лечение

Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.

Влияние высокого сахара на глаза

Глаукома при сахарном диабете провоцируется изменением сосудов, которые из-за высокой глюкозы в крови становятся ломкими. Глаза пронизаны целой сетью мельчайших сосудиков, сужение которых приводит к повышению внутриглазного давления (ВГД).

Нормальный обмен веществ способствует правильной циркуляции внутриглазной жидкости. Так обеспечивается питание всех глазных структур. Если же дренаж влаги внутри глазных структур нарушается, давление увеличивается, развивается глаукома. При диагнозе «сахарный диабет» чаще всего диагностируют неоваскулярную и открытоугольную глаукому.

Открытоугольная глаукома связана с засорением каналов, по которым оттекает внутриглазная жидкость и поэтому происходит ее избыточное накопление.

Неоваскулярная глаукома в 32% случае провоцируется сахарным диабетом. Такой тип заболевания развивается, когда на радужке появляются и начинают прорастать аномальные кровеносные сосуды. Из-за потери эластичности сосуды сужаются, их стенки под давлением крови могут лопнуть.

На месте микроразрыва образуется рубец, а затем появляется новый сосуд, лишенный важных свойств своего предшественника. Он уже не может обеспечивать глазные структуры питательными веществами и кислородом.

Такая недостаточность приводит к образованию целой сети подобных сосудов с целью компенсации работы прежнего сосуда.

По мере разрастания “бесполезных” сосудов происходит блокировка оттока внутриглазной жидкости. Глазные структуры недополучают необходимые питательные вещества и кислород.

Если сахарный диабет не компенсирован, то глюкоза действует негативно на эритроциты и сосуды. Красные кровяные клетки становятся жестче, а сосудистые стенки более проницаемыми.

Симптоматика

Многие пациенты не замечают проблем со зрением при наличии глаукомы в начальной стадии. Коварство заболевания кроется в его скрытых симптомах. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, поэтому обычно обращаются к офтальмологу только на стадиях, когда уже требуется оперативное вмешательство. Глаукома прогрессирует медленно, но сахарный диабет ускоряет ее развитие.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • фотофобия;
  • замутнение зрения;
  • расплывчатые круги при взгляде на яркий свет;
  • ощущение песка в глазах.

Диагностика

Для оценки состояния глаза, выявления типа глаукомы, специфики ее развития необходимо обратиться к офтальмологу. Он проведет опрос и выявит риски, способствующие дальнейшему ухудшению зрения.

Далее проводят диагностическое тестирование, которое включает следующие процедуры:

  1. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления.
  2. Гониоскопия. С помощью специальной линзы визуализируют конфигурацию угла передней камеры.
  3. Периметрия. Определяют поля зрения.
  4. Ультразвуковая биомикроскопия. Изучают основные глазные структуры, их аномалии, дефекты.
  5. Флоуметрия. Оценка состояния кровотока в сетчатке и сосудах глаза.

Лечение

При раннем обнаружении глаукомы при диабете назначают лечебные капли, которые способны регулировать жировой, водный, белковый и углеводный обмен. При поздних проявлениях лекарства уже не помогут. Прекратить развитие болезни поможет только оперативное лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия глаукомы при сахарном диабете преследует несколько целей.

Они следующие:

  • улучшение процессов метаболизма в тканях глаза;
  • стабилизация внутриглазного давления;
  • замедление дистрофии сосудов.

Если патология только начала развиваться, нормализовать глазное давление помогают капли Тимолол, Латанопрост и Бетаксолол. Эти препараты относятся к бета-блокаторам. Помогают Бримонидин, Апроклонидин (α-агонисты), гиперсмолярные препараты (Осмитрол, Глицерин), ингибиторы карбоангидразы (Глауктабс, Диамокс).

К минусам медикаментозного лечения относят необходимость слишком долгого применения препаратов и ее малая эффективность.

Оперативное вмешательство

Хирургическое устранение глаукомы при сахарном диабете помогает быстро восстановить нормальный дренаж внутриглазной жидкости.

Быстро привести в норму глазное давление помогают:

  1. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция имеет минимум осложнений, так как не происходит вскрытие глазного яблока, а значит вероятность проникновения инфекции очень низка. Однако людям с диабетом часто в послеоперационный период прописывают НПВС и кортикостероиды, а также мощные антибиотики, учитывая их особую склонность к воспалениям и инфекциям.
  2. Лечение лазером. Современный способ лечения диабетической глаукомы, который применяют, если у диабетика параллельно развиваются другие осложнения или имеются проблемы с сердцем. При помощи лазерного луча восстанавливается система оттока и притока ВГД, обеспечивается ее равномерное обращение.

Профилактика

Глаукома – это одна из самых распространенных глазных патологий. Но диабетикам нужно тщательнее следить за здоровьем своих глаз, чем здоровым людям, так как риск того, что болезнь разовьется быстрей и приведет к слепоте у них выше.

В качестве профилактических мер можно отметить:

  1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, добиваясь компенсации диабета.
  2. По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  3. Не злоупотреблять спиртным, курением.
  4. Отказаться от посещения бани, саун, избегать тяжелых физических нагрузок. Эти процедуры способствуют повышению внутриглазного давления.

Но основной профилактической мерой для диабетика является регулярное посещение офтальмолога. Лучше всего проходить осмотр 3 раза в год, так как болезнь может быстро прогрессировать.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/i-sakharnyy-diabet/

Лечение глаукомы при сахарном диабете

Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое может осложниться различными патологическими состояниями. Связано это с потерей поджелудочной железой основных функций, которые заключаются в синтезе инсулина. Это вещество отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.

При прогрессировании сахарного диабета постепенно нарушается работы бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к постоянным скачкам концентрации глюкозы в крови. При этом осложнения заболевания в основном связаны с сосудистыми проблемами. Это приводит к повышению уровня артериального, а также внутриглазного давления.

Причина глаукомы у пациентов с сахарным диабетом

Если у человека имеется сахарный диабет, то риск развития глаукомы у него в 5 раз выше. При длительном повышении уровня сахара в крови происходит поражение сетчатки глаза, которое сопровождается изменением сосудистой сети и нервных волокон.

При этом стенка сосуда изменяется, а диаметр его уменьшается. Это приводит к повышению уровня внутриглазного давления, развитию патологических изменений в радужке и в структурах глазного дна.

Особенности глаукомы на фоне сахарного диабета

За счет разрушения сосудистой стенки под влиянием высоких концентраций глюкозы активизируется так называемый защитный механизм. Благодаря этому начинают развиваться новые сосуды.

Однако, в отличие от предшественников, вновь образованные сосуды не имеют достаточно прочной стенки, поэтому приносят больше вреда, а не пользы.

Эти сосуды способны врастать в радужку глаза и нарушать нормальный отток водянистой влаги, в результате чего повышается внутриглазное давление.

При нарушении оттока внутриглазной жидкости происходит закрытие дренажной системы, которая расположена в передней камере глаза. В результате развивается вторичная неоваскулярная глаукома. К сожалению, без адекватного лечения этот тип глаукомы приводит к полной и необратимой слепоте.

Эффективность проводимого лечения во многом определяется от стадии заболевания и компенсации сахарного диабета (поддержания нормальной гликемии). После того, как было диагностировано заболевание, следует безотлагательно начинать лечение, потому что в противном случае произойдет атрофия зрительной функции.

Принципы лечения глаукомы при сахарном диабете

Для лечения глаукомы используют несколько основных подходов. При этом важно уделять внимание ранней диагностике заболевания, так как в этом случае исходы глаукомы значительно лучше.

Из лекарственных средств чаще всего назначают бета-адреноблокаторы, к которым относят Бетаксолол, Тимолол, а также Латанопрост.

При этом терапию должен подбирать только врач, так как все эти лекарства могут обладать побочным влиянием.

Медикаментозная терапия при глаукоме

Этот подход имеет три основных направления:

  • Специфическая терапия, улучшающая процессы кровоснабжения и питания зрительного нерва и других структур глаза.
  • Гипотензивное лечение, нормализующее уровень внутриглазного давления.
  • Препараты, которые стимулируют обменные процессы в организме, а также замедляют реакции, приводящие к дистрофии структур глаза.

При проведении комплексного лечения почти всегда удается обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение глаукомы при сахарном диабете

В настоящее время для лечения пациентов с глаукомой используют несколько оперативных подходов:

  • Глубокая непроникающая склерэктомия позволяет восстановить баланс водянистой влаги. Эта методика очень эффективна и не приводит к сквозному повреждению глаза. Для ее осуществления достаточно только истончить пораженную мембранную оболочку.
  • Имплантация линзы помогает устранить сразу же два заболевания (глаукому и катаракту). При этом во время вмешательства в глазном яблоке создают дополнительный путь оттока водянистой влаги, одновременно имплантируя линзу.
  • Лазерная терапия относится к наиболее эффективным и миниинвазивным методикам. Особенно полезна она на ранних стадиях глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. Успеха можно достичь и при лечении пациентов с третьей стадией заболевания. В процессе лазерного лечения не требуется общей анестезии, поэтому этот тип воздействия подходит даже пациентам с сопутствующим заболеванием почек, сердца, печени.

Профилактике глаукомы при сахарном диабете

Пациенты с сахарным диабетом должны посещать офтальмолога и проходить обследование дважды в год. Это позволит также вовремя заметить признаки и других заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта). От своевременной диагностики заболевания зависит эффективность проводимого лечения.

Иногда лечения и вовсе не требуется, при этом достаточно поддерживать уровень глюкозы крови на нормальном уровне. Также важно обратить внимание на занятия спортом, изменение рациона питания, режима труда и отдыха. Если соблюдать все эти условия, то в ближайшее время развитие глаукомы вам не грозит.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что такое некомпенсированная глаукома

  Глаукома закрытое и открытое

  Глаукома как сбить давление

  Как лечить глаукома у мопсов

Глаукома при сахарном диабете: взаимосвязь и лечение

Патологические изменения сосудов, происходящие в организме человека, страдающего от диабета, часто приводят к развитию глаукомы. Болезнь появляется у диабетиков примерно в 5 раз чаще, чем у здоровых людей. Своевременное выявление позволяет вылечить глаукому, в запущенных случаях она может привести к инвалидности и слепоте.

Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.

Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.

Причины снижения зрения

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы.

Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются.

На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.

) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.

Среди других причин, по которым может происходить снижение зрения при сахарном диабете, можно выделить следующие заболевания:

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения.

Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови.

В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Первые признаки и симптомы

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

  • пелена перед глазами;
  • темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
  • трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Только врач сможет определить точную причину снижения зрения и его связь с развитием сахарного диабета

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.

Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.

Процессы, происходящие в органах зрения при диабетической ретинопатии

В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний.

Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек.

В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.

И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.

Говоря об особенностях этой болезни, следует отметить:

Диабетическая ретинопатия и ее симптомы

  • при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
  • чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
  • если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
  • чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.

Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.

Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.

Стадии развития ретинопатии

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

  • фоновая ретинопатия;
  • макулопатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • катаракта.

Стадии развития диабетической ретинопатии

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Глаукома при сахарном диабете

Лечение глаукомы при сахарном диабете: проблемы со зрением у диабетиков

Патологические изменения сосудистой системы организма, становятся частой причиной развития глаукомы у диабетиков. Глаукома при сахарном диабете 1 и 2 типа появляется гораздо чаще, чем у людей без диабета. На ранней фазе развития болезнь излечима, а запущенная глаукома нередко приводит к инвалидности или полной слепоте.

Этиология и патогенез при диабете

Глаукома — хроническое глазное заболевание, возникающее вследствие стабильно или периодически повышенного внутриглазного давления.

Регулярный обмен веществ в организме поддерживает тонус глазного яблока и обеспечивает нормальное циркулирование внутриглазной жидкости — главный источник питания глазных структур.

Отток и приток жидкости должен осуществляться равномерно, поэтому, когда этот баланс нарушается, то внутриглазное давление тоже меняется.

Если давление становится высоким, то в большинстве случаев развивается глаукома, происходит атрофирование зрительных нервов и изменение периферического (бокового) зрения. При диабете чаще всего наблюдается открытоугольная и неовасулярная глаукома.

Открытоугольная

Распространенная форма болезни — открытоугольная глаукома, что характеризуется постепенным засорением дренажных каналов, вследствие чего происходит избыточное образование глазной жидкости.

Заболевание встречается как у диабетиков, так и у людей без диабета, но, по статистическим данным, среди диабетиков такие нарушения возникают гораздо чаще. Это связано с повышенным содержанием сахара в крови, что приводит к поражению мельчайших сосудов, которыми пронизана сетчатка глаза.

Сужение сосудов препятствует нормальной циркуляции жидкости внутри глаз и вызывает повышение глазного давления.

Неоваскулярная

Неоваскулярный тип заболевания приводит к слепоте.

Этот тип глаукомы непосредственно связан с диабетом. Она появляется, когда на радужной оболочке начинают вырастать аномальные кровеносные сосуды, блокирующие поток жидкости.

Вследствие этого, глаза не получают необходимого питания, нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, уровень давления повышается и начинается разрушение нервных клеток. Эти необратимые процессы развиваются очень быстро и приводят к полной слепоте.

Диабетическая глаукома возникает в 32% случаев.

Симптомы заболевания

Пока не начинаются проблемы с периферическим зрением, многие не подозревают о развитии патологических процессов из-за отсутствия болевых ощущений, поэтому к врачу приходят слишком поздно.

Обнаружить болезнь на ранней стадии сможет только врач-офтальмолог. Обычно глаукома развивается постепенно, но сахарный диабет этот процесс ускоряет.

Когда болезнь уже развилась, она проявляется следующими клиническими симптомами:

  • появление разноцветных кругов вокруг предметов;
  • пелена перед глазами;
  • расплывчатость контуров;
  • ощущение песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • боли в надбровных дугах и висках.

Лечение глаукомы глаза при сахарном диабете

Ведущим фактором в профилактике, стабилизации и лечении всех органов зрения при диабете является рациональная терапия, нацеленная на регуляцию углеродного, белкового, жирового и водного обмена.

Тимолол назначают для восстановления питания зрителтного нерва и сетчатки глаза.

Медикаментозная терапия глаукомы при диабете будет успешным, если заболевание находится в самой начальной стадии.

В таких случаях назначаются глазные капли, понижающие давление внутриглазных камер и восполняющие питание сетчатки и зрительных нервов, например, «Тимолол», «Бетаксолол» и др.

Но к сожалению, медикаментозная терапия занимает длительное время, и эффективна не во всех случаях, иногда случается так, что давление нормализуется, но зрительные нервы не восстанавливается. Поэтому применяются другое, более продуктивное лечение — хирургическая или лазерная операция.

Хирургическая операция

Глубокая непроникающая склерэктомия — операция, позволяющая быстро и безболезненно привести в норму внутриглазное давление при минимальном риске осложнения.

Преимущество этого метода состоит в том, что здесь не применяется вскрытие глазного яблока, поэтому вероятность попадания инфекции минимальна.

Но, учитывая склонность больных диабетом к послеоперационным инфекциям и воспалительным реакциям, некоторым пациентам в реабилитационный период назначаются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики для профилактики вторичной инфекции, средства для укрепления стенок сосудов, противосклеротические препараты или витамины. Если параллельно с глаукомой развилась катаракта, то производится имплантация интраокулярной линзы. Ознакомьтесь с лучшими онлайн казино с бонусами за регистрацию.

Лечение лазером

Лазерное воздействие — это современное и эффективное лечение глаукомы при сахарном диабете, особенно если имеются параллельные заболевания сердечно-сосудистой системы или другие диабетические осложнения.

Принцип операции состоит в том, что лазерный луч свободно проникает в глаз, восстанавливает дренажную систему и обеспечивает равномерное обращение внутриглазной жидкости. Если заболевание не запущено, то зрение восстанавливается полностью.

Операция переносится легко, проходит быстро и проводится амбулаторно. При лазерном лечении глазное яблоко хирургическому вмешательству не подвергается.

Как предупредить развитие болезни?

Отказ от алкоголя поможет избежать внутриглазного давления.

Чтобы предупредить развитие глаукомы при диабете, следует соблюдать простые, но эффективные правила:

  • Постоянно поддерживать сахар в норме.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Избегать ситуаций, вызывающих рост внутриглазного давления (алкоголь бани или сауны, чрезмерные физические нагрузки).

Но главный профилактический способ — это регулярное посещение офтальмолога и эндокринолога. Проходить офтальмологический осмотр диабетику лучше всего несколько раз в год, потому что глаукома при диабете развивается очень быстро. Своевременная диагностика позволит провести быстрое лечение и поможет сохранить зрение.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/oslozhneniya/glaukoma-glaza-pri-saharnom-diabete.html

ПроДиабет
Добавить комментарий