Лечение сахарного диабета препаратом Глибенкламид

Глибенкламид — инструкция, чем опасен и его заменители

Лечение сахарного диабета препаратом Глибенкламид

Глибенкламид — самое известное и широко применяемое производное сульфонилмочевины с сахароснижающими свойствами.

В 2010 году он удостоился престижной премии Крейцфельда, которая присуждается за фармакологические достижения.

Препарат в полной мере соответствует строгим критериям, предъявляемым отборочной комиссией, его эффективность подтверждена многолетними исследованиями и клинической практикой.

Мало какое лекарство может похвастаться 20-летними наблюдениями и тщательным изучением отсроченных последствий его применения. Низкая цена таблеток существенно уменьшает общую стоимость лечения диабета.

Именно по критериям дешевизны и эффективности глибенкламид попал в перечень основных лекарственных средств, применяемых при сахарном диабете. Кроме него, такой чести удостоились только метформин и инсулин.

Показания к назначению

Второй тип диабета — прогрессирующее заболевание, требующее постоянного лечения. Даже в условиях хорошего гликемического контроля у больных постепенно ухудшается функция бета-клеток и снижаются объемы производства в них инсулина.

При постоянно повышенном сахаре процессы разрушения клеток ускоряются. Первые изменения в секреции инсулина можно обнаружить к моменту постановки диагноза.

У части больных они несущественно влияют на уровень сахара, и для компенсации диабета достаточно только правильного питания, метформина и физкультуры.

Диабетикам, у которых здоровые бета-клетки не способны работать и за себя, и за погибших собратьев, приходится назначать препараты-секретагоги. Они стимулируют синтез инсулина, побуждая клетки работать активнее.

Когда назначают глибенкламид:

  1. Препарат считается одним из наиболее сильных секретагогов, поэтому он показан больным диабетом с существенно сниженным синтезом собственного инсулина, о чем свидетельствует очень высокая гликемия в момент постановки диагноза. При декомпенсированном сахарном диабете улучшение наступает не сразу, глюкоза постепенно снижается в течение примерно 2 недель. Диабетикам с незначительной гипергликемией сразу после диагностики диабета лекарство не назначают.
  2. Глибенкламид показан для интенсификации лечения в дополнение к другим средствам. Давно доказано, что несколько сахароснижающих препаратов, воздействующих с разных сторон на причины гипергликемии, гораздо эффективнее, чем один. Чтобы улучшить метаболический контроль, глибенкламид можно комбинировать с инсулином и любыми сахароснижающими таблетками, кроме ПСМ и глинидов.

При назначении препарата стоит учитывать, что он побуждает бета-клетки работать с большей интенсивностью. По данным исследований, такая стимуляция приводит к небольшому сокращению времени их жизни.

Так как глибенкламид является самым сильным в своей группе, это нежелательное действие у него выражено больше, чем у более современных ПСМ.

Если диабетик стремится сохранить синтез инсулина как можно дольше, лечение глибенкламидом стоит отодвинуть на то время, когда более слабые препараты перестанут обеспечивать контроль сахарного диабета.

Как действует глибенкламид

Механизм действия глибенкламида хорошо изучен и подробно изложен в инструкции к препарату. Вещество блокирует КАТФ-каналы, которые расположены на мембране бета-клеток, что приводит к прекращению поступления калия в клетки, ослаблению поляризации мембраны и проникновению внутрь ионов кальция.

Увеличение концентрации кальция в клетке стимулирует процесс выделения из нее инсулина в межклеточную жидкость, а затем в кровь. Глюкоза снижается благодаря способности инсулина препровождать ее из сосудов в ткани.

Глибенкламид активнее других ПСМ связывается с рецепторами бета-клеток, поэтому имеет наилучший сахароснижающий эффект.

Сила действия препарата увеличивается при росте его дозы. Эффект глибенкламида не зависит от гликемии, лекарство работает и при избыточном уровне глюкозы, и при недостаточном, поэтому при его приеме нужно быть максимально осторожным и измерять сахар при возникновении любых симптомов, схожих с гипогликемическими.

Для всех ПСМ помимо основного сахароснижающего характерно дополнительное периферическое действие. Согласно инструкции, глибенкламид немного снижает инсулинорезистентность клеток мышц и жира, что способствует дополнительному снижению глюкозы.

Отдельно изучались кардиваскулярные эффекты препарата. Выяснилось, что глибенкламид способен блокировать КАТФ-каналы не только на бета-клетках, но и на клетках сердца — кардиомиоцитах. Теоретически такое действие может ухудшать последствия инфаркта у диабетиков.

В клинических испытаниях это побочное действие не подтвердилось. Более того, у глибенкламида было обнаружено выраженное антиаритмическое действие, что позволяет снизить смертность в остром периоде ишемии.

По отзывам врачей, многие из них опасаются назначать препарат Глибенкламид при любых диагностированных болезнях сердца, несмотря на данные исследований.

Дополнительно: Репаглинид — эффективное вещество сахароснижающих средств

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми.

Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.

5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

  • Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
  • Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, Глибомет и других.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:

  1. Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
  2. Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
  3. Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.

Побочные действия

Частота нежелательных действий при лечении препаратом Глибенкламид невысока. При правильном подборе дозировки и соблюдении инструкции по применению побочные эффекты обнаруживаются примерно у 1% диабетиков, что свидетельствует о высокой безопасности лекарства.

% диабет-овПобочные действия
менее 10Гипогликемия, увеличение веса.
менее 1Нарушения пищеварения в виде болей, рвоты, диареи, постоянного неприятного вкуса во рту. Зуд, сыпь, повышенная чувствительность к солнцу.
менее 0,1Недостаток тромбоцитов, может сопровождаться нарушением свертываемости крови, но чаще определяется только лабораторными методами.
менее 0,01Рост уровня печеночных ферментов, гепатит, выраженные аллергические реакции, перекрестная аллергия с лекарствами, содержащими сульфонамидную группу, изменения в составе крови, увеличение объема мочи, временная протеинурия, непереносимость алкоголя.

Гипогликемия и рост веса – следствие неправильного питания и передозировки глибенкламида. По отзывам диабетиков, если упорядочить свой рацион, подсчитывать количество углеводов в каждом приме пищи, не пропускать еду, устраивать перекусы во время длительных нагрузок, риск этих побочных действий можно существенно снизить.

Кому прием противопоказан

Инструкция вводит запрет на прием таблеток Глибенкламид в следующих случаях:

  • если на препарат или его аналоги ранее возникала аллергия;
  • когда у диабетика отсутствуют бета-клетки (1 тип диабета, резекция поджелудочной);
  • в состоянии острой декомпенсации сахарного диабета с кетоацидозом или при высоком риске декомпенсации из-за серьезных травм и заболеваний;
  • при почечной и печеночной недостаточности тяжелой стадии;
  • в случае непереносимости лактозы, которая в качестве вспомогательного вещества содержится в лекарстве;
  • при беременности, лактации;
  • у детей-диабетиков.

С особой осторожностью нужно проводить лечение при гормональных нарушениях, алкоголизме, болезнях пищеварения, в пожилом возрасте, при высокой температуре.

Дополнительно: Вилдаглиптин — отзывы специалистов о препарате при СД 2 типа

Передозировка

Следствием передозировки всегда становится гипогликемия. На начальном этапе ее можно устранить дополнительным пероральным приемом глюкозы. Если гипогликемия усугубляется, инструкция рекомендует подкожное введение глюкагона.

Диабетику при этом нужна срочная медицинская помощь. При серьезной передозировке препарата Глибенкламид сахар неоднократно падает в течение суток, поэтому больному вводят раствор глюкозы внутривенно и наблюдает за его состоянием.

Аналоги и заменители глибенкламида

Наиболее близкими аналогами глибенкламида считаются другие производные сульфонилмочевины. В настоящее время широко применяются гликлазид, глимепирид, реже – гликвидон.

Самые доступные заменители таблеток Глибенкламид:

ПСМТорговое названиеСтрана производстваЦена упаковки, руб.
гликлазидДиабетонФранция310
ГликлазидРоссия120
Диабеталонг130
Глидиаб120
глимепиридДиамеридРоссия190
Глимепирид110
гликвидонГлюренормГермания450

К более дорогим аналогам глибенкламида относятся глиптины, которые также стимулируют синтез инсулина. Глиптины входят в состав Янувиии, Онглизы, Кселевии, Галвуса, Траженты, лечение ими стоит не менее 1500 руб. в месяц.

Эти лекарства практически не вызывают гипогликемию, не способствуют разрушению бета-клеток, но не так быстро снижают сахар, как глибенкламид.

По отзывам, глиптины дают лучшие результаты при изначально не очень высокой гликемии.

Цена в аптеках

Манинил, содержащий микронизированный глибенкламид, стоит 130-160 руб. за упаковку со 120 таблетками. Манинил 5 мг обойдется дешевле, цена пачки около 120 руб. Стоимость отечественных аналогов еще ниже: от 26 руб. за 50 таблеток или 92 руб. за 120 таблеток. Таким образом, даже при максимальной дозировке цена лечения не превышает 100 руб. в месяц.

Препарат Глибенкламид можно получать бесплатно в любом регионе России, если у больного подтвержден сахарный диабет, и он состоит на учете у эндокринолога.

Отзывы диабетиков

Отзыв Юрия. Принимал таблетки Глибенкламид более 6 лет, в течение этого времени неоднократно сталкивался с гипогликемиями, один раз утром еле проснулся, чуть до комы не дошло. Начал много читать о сахарном диабете и понял, что все эти годы я собственноручно гробил свою поджелудочную.

Сначала перешел на более безопасный Амарил, потом на Галвус. Лечение теперь обходится дороже, зато гипогликемии исчезли полностью. Считаю препарат Глибенкламид устаревшим, сейчас есть лекарства, которые переносятся гораздо легче, и многие из них можно получать бесплатно, если попросить об этом своего врача. Отзыв Марии.

Страдаю 2 типом диабета, инъекции инсулина пока мне не нужны. В специальной аптеке получаю все необходимые для лечения таблетки, из снижающих сахар – Форметин и Глибенкламид. Изначально давали Манинил, сейчас Глибенкламид производства Озон, эффект у него тот же. Хватает дозы 2.5 мг. Естественно, приходится соблюдать диету.

Мой эндокринолог говорит: «Чем слаще жизнь, тем сложнее лечение диабета», так что приходится сдерживать себя. Отзыв Бориса. Эффективность Манинила могу оценить как высокую. Одна таблетка мне снижает сахар примерно с 9 до 6. За первые полгода приема гликированный гемоглобин уменьшился на 1,2%.

Практически исчезли сонливость, неприятные ощущения в пальцах ног. Серьезный недостаток лекарства – частые падения сахара при нагрузках. Постоянно ношу с собой несколько пачек таблеток глюкозы, где-то раз в неделю приходится их применять.

Причем веду очень размеренный образ жизни, физкультура самая легкая, физический труд практически отсутствует. Подозреваю, что более подвижным диабетикам Манинил может быть опасен.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glibenklamid.html

Глибенкламид таблетки от сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета препаратом Глибенкламид

Глибенкламид – сахароснижающий препарат, который принимают перорально.

Он является представителем группы препаратов сульфонилмочевины. Относится к гипогликемическим лекарственным средствам синтетического происхождения.

Глибенкламид оказывает стимулирующий эффект на бета-клетки панкреатической железы. В результате усиливается синтез и высвобождение гормона – инсулина. Особую активность Глибенкламид вызывает во 2 фазе секреции.

Также он повышает сенситивность периферически расположенных тканей в отношении инсулина, увеличивая степень связи клеток-мишеней. Также препарат подавляет липиды, вызывая гиполипидемический эффект, снижает риск развития тромбоза и сгущения крови.

Препарат попадает через ротовую полость в пищевод, затем в пищеварительный тракт, где всасывается большая его часть. Связывается с плазматическими белками практически в полном объеме. Метаболизм Глибенкламида происходит в печени с формированием неактивных метаболитов. Выводится с помощью почек и печени. С мочой – 93%. Период полувыведения составляет 9-10 часов.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при сахарном диабете второго типа, когда больные не соблюдают диету, либо когда диетотерапия подобрана неправильно.

В связи с этим всегда нужно учитывать степень эффективности диетического питания.

Форма выпуска

Глибенкламид выпускается в таблетированном виде. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму. Имеет различную дозировку: 1.75 мг, 3.5 мг, 5.0 мг.

Цена

Стоимость препарата варьируется от 70 до 200 рублей. Цена зависит от страны-производителя. Препарат можно приобрести только по рецепту врача-эндокринолога.

Состав

Таблетки содержат основной компонент – глибенкламид, а также дополнительные вещества:

  • моногидрат лактозы,
  • соли стеариновой кислоты,
  • повидон.

Особенности применения

Лицам пожилого возраста назначают 1 мг в день. Если его переносимость хорошая или эффект недостаточно выражен, дозировку повышают.

Эффекты Глибенкламида в детском возрасте недостаточно изучены. В связи с этим его использование в детском возрасте нежелательно.

Во время беременности использование Глибенкламида противопоказано, потому что препарат оказывает негативное воздействие на рост и развитие плода. В период грудного вскармливания лекарство использовать можно, но грудное вскармливание должно быть прекращено, т.к. с грудным молоком могут передаваться частички препарата, при сохранении грудного вскармливания Глибенкламид заменяют на инсулин.

Взаимодействие с другими препаратами

Глибенкламид можно сочетать с другими лекарственными средствами. При приеме его с бета-блокаторами, противовоспалительными, противоподагрическими средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, а также антибактериальными сульфаниламидными и тетрациклиновыми средствами, препаратами, содержащими этиловый спирт – гипогликемический эффект усиливается.

Развитие гипергликемического действия и ослабление фармакологических эффектов Глибенкламида возникает при применении снотворных средств, чаще всего производных барбитуровой кислоты, фенотиазина, глюкокортикостероидных средств.

Также не рекомендуется использование лекарства в сочетании с комбинированными пероральными контрацептивами, эстрогенами, гормонами щитовидной железы, слабительными средствами и лекарственными препаратами для лечения маниакального синдрома (соли лития).

Побочное действие

Препарат вызывает значительное количество нежелательных эффектов. Он резко снижает уровень глюкозы в крови, что может привести к развитию гипогликемической комы.

На кожных покровах могут появляться аллергическая кожная сыпь, покраснение и зуд.

При приеме Глибенкламида могут возникать:

  • диспепсический синдром (тошнота, рвота, поносы, извращение вкуса),
  • болевой синдром (боли в животе различной локализации),
  • нарушения чувствительности в области нижних конечностей,
  • головные боли,
  • астенический синдром (слабость, вялость),
  • поражение печени, застой желчи в желчевыводящих путях, с развитием желтухи, анемический синдром.

Противопоказания

Существует множество противопоказаний, при которых использование Глибенкламида либо нежелательно, либо категорически запрещено.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет 1 типа,
  • кетоацидоз,
  • прекоматозное и коматозное диабетическое состояние,
  • нарушение кровообращения в сосудах,
  • инфекционные заболевания,
  • беременность,
  • гиперчувствительность к основному компоненту препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • период лактации и грудного вскармливания,
  • проведение хирургических операций,
  • повышение температуры тела,
  • нарушение функций почечной, печеночной, надпочечниковой тканей,
  • прием алкогольных напитков,
  • патологии щитовидной железы.

Аналоги

Существует множество аналогов Глибенкламида. Общей особенностью является – основное вещество и механизм действия. Отличаются друг от друга препараты только стоимостью и страной-производителем.

Основными аналогами являются:

  1. Глиборал,
  2. Глюкобене,
  3. Диабета,
  4. Манинил,
  5. Эуглюкон.

Отзывы

Степан, 63 года:

Глибенкламид – очень эффективный препарат, который помогает удерживать уровень глюкозы в пределах нормальных цифр. Преимуществами можно считать быстрое достижение гипогликемического эффекта, стоимость и возможность легко разделить препарат на несколько частей для точной дозировки.

Валентина, 56 лет:

Страдаю диабетом 2 типа в течение 3 лет. Эндокринолог назначил Глибенкламид 3.5 мг. Но эффект был не настолько хорошим, как хотелось. Для более выраженного эффекта и улучшения состояния дозу повысили. Сейчас чувствую себя прекрасно, препарат действительно помогает.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/glibenklamid-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Глибенкламид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение сахарного диабета препаратом Глибенкламид

Почти 10% населения планеты страдают сахарным диабетом. В России это эндокринное заболевание в последнее время диагностируется чаще, а возраст новых пациентов снижается. Но данная патология не приговор, при грамотном лечении люди живут, не замечая недуга.

Для поддержания комфортного состояния специалисты нередко вместо инъекций инсулина назначают Глибенкламид. Это сахароснижающее средство относится к препаратам второго поколения, применяется с 1969 года. Несмотря на внушительный период, его надежность и терапевтическое действие остаются на уровне современных лекарственных средств.

Показатели эффективности Глибенкламида считаются стандартом качества для клинических испытаний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Глибенкламид выпускается в форме таблеток белого, слегка желтого или серого цвета плоской цилиндрической формы с поперечным углублением посередине.

Таблетки располагаются в блистерах с ячейками (по 10 шт.), которые находятся в картонной коробке. Стандарты объемом 20, 30, 50 таблеток могут быть упакованы в полимерные банки или из темного стекла.

1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида – активного вещества. В качестве дополнительных ингредиентов содержатся молочный сахар (лактозы моногидрат), повидон, картофельный крахмал, магния и кальция стеарат.

Малорастворим в воде и спирте.

Стоимость

Обзор фармрынка показывает, что цена на препарат во многом зависит от производителя и региона продажи. Так, в Москве, области и Санкт-Петербурге отечественная продукция представлена в диапазоне 30–70 руб., импортная (Индия) – от 90 руб.

В регионах стоимость на лекарство выше. Так, Глибенкламид российского производства продают от 96 руб., импортного – 130–140 руб.

Фармакологическое действие

Пероральное средство, производное сульфонилмочевины второго поколения. Оказывает гипогликемическое (нормализует содержание глюкозы в крови) и гипохолестеринемическое (понижает уровень холестерина) действия.

Как и другие средства для лечения диабета, Глибенкламид стимулирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В отличие от препаратов первого поколения, характеризуется высокой активностью (результат достигается быстрее при меньшей разовой дозировке), хорошо переносится.

Нормализует чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к изменениям количества глюкозы в крови. Повышает содержание инсулина в плазме и понижает уровень последней в крови. Процесс нормализации осуществляется плавно, не вызывая гипогликемических состояний.

Увеличивает объемы разрушающейся глюкозы в мышцах и печени, влияет на образование в них гликогена (сложного углевода). Сокращает концентрацию липидов, регулирует липолиз в жировой ткани, обладает антидиуретическим действием, уменьшает риск образования тромбов в крови.

При устойчивости организма к другим препаратам этой группы Глибенкламид зачастую более эффективен. Пик активности терапевтического развивается через 1–2 часа, достигая максимума через 7–8 часов, и длится 8–12 часов.

Фармакокинетика

Действующее вещество практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Почти на 100% связывается с белками плазмы. Период полувыведения составляет 4–11 часов. В печени распадается на два неактивных вещества: один выводится с мочой, второй – с желчью через ЖКТ.

Препарат плохо преодолевает плацентарный барьер.

Показания

Глибенкламид назначается:

  • больным диабетом второго типа в случае неэффективности диетотерапии;
  • при устойчивости организма к другим препаратам данной группы;
  • пациентам, применяющим до 30 единиц инсулина в сутки;
  • в комплексе с инсулином.

Дозировка и применение

Глибенкламид следует принимать 3 раз в день за 20–30 минут до еды, обильно запивая водой.

Первоначально суточная доза составляет 2,5 мг в сутки. При отсутствии побочных реакций и для достижения желаемого лечебного эффекта дозировку постепенно увеличивают в 2 раза в течение месяца.

Поддерживающая терапия предполагает 5–10 мг в сутки, но не больше 15 мг.

Важно! Для пожилых пациентов суточная доза составляет 1 мкг.

Лекарственное взаимодействие

Понижающий уровень глюкозы эффект усиливают обезболивающие и противовоспалительные препараты, производные моноаминоксидазы, каптоприл, алкоголь и снотворные средства. Ослабляют действие Глибенкламида антибиотики и тиазидный диуретик.

Особые указания

Препарат необходимо принимать в одно и то же время.

В период терапии требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При подготовке и к операциям и первое время после них, а также в период беременности необходимо отказаться от Глибенкламида и перейти на инсулин. Следует учитывать, что противозачаточные средства и глюкокортикостероиды снижают эффективность препарата, а бета-блокаторы усиливают.

При регулярном приеме препарата важно соблюдать режим питания и дня. Следует полностью отказаться от алкоголя.

С осторожностью препарат назначается пациентам с нарушением функций печени и почек.

Беременность и лактация

Несмотря на то что Глибенкламид обладает низким уровнем проницаемости плацентарного барьера, препарат не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность применения у детей не доказана, препарат не назначают пациентам младше 15 лет.

Условия и сроки хранения

Хранится в защищенном от света месте при температуре от 8 до 23 градусов.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Сравнение с аналогами

Среди препаратов с похожим действием выделяют:

  • Гликлазид;
  • Диабетон;
  • Диадеон;
  • Глюренорм.

Гликлазид отличается от Глибенкламида одноименным действующим веществом. Применяется при инсулинозависимом типе диабета. Имеет меньше противопоказаний по сравнению аналогом. Разрешен с 18 лет.

Диабетон – активное вещество, как и у предыдущего препарата, – гликлазид. Является практически абсолютным его аналогом.

Диадеон. Действующее вещество также гликлазид. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, а также минимизирует риск образования тромбов в мелких сосудах.

Глюренорм. Отличается от описанных выше действующим веществом, которое называется «гликвидон». Также назначается при диабете второго типа.

Глибенкламид, в отличие от аналогов, дополнительно снижает уровень холестерина и предотвращает тромбообразование.

Препарат Глибенкламид от диабета — инструкция по применению

Лечение сахарного диабета препаратом Глибенкламид

Сахарный диабет 2 типа – распространенное многофакторное заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена. Основным методом лечения является физическая активность, диетотерапия, терапия медикаментами. Одним из препаратов, который назначается при СД 2, является Глибенкламид.

Общая информация о препарате

Глибенкламид – известный сахароснижающий препарат, который применяется в разных странах, в частности в России, с начала 70-х годов. Он является представителем производных Сульфонилмочевины (2 поколение). Препарат активно используется для лечения сахарного диабета 2 типа.

Представленный медикамент проявляет дополнительные полезные для организма свойства. На фармакологическом рынке за последние 45 лет появились усовершенствованные противодиабетические лекарства и лекарства с другим механизмом действия. Но Глибенкламид по-прежнему назначается врачами и не теряет своей актуальности.

В отличие от своих предшественников препарат отличается большей переносимостью и активностью. Его назначают при отсутствии эффекта немедикаментозного лечения и резистентности к другим средствам.

Фармакологические свойства и состав

Действие медикамента – гипохолестеринемическое, гипогликемическое. Увеличивает в нужном объеме инкрецию инсулина поджелудочной железой, активно пробуждает работу бета-клеток островкового аппарата. Вещество блокирует калиевые каналы, находящиеся в зависимости (АТФ-каналы).

Происходит стимуляция секреторных гранул с инсулином и, как следствие, биологические вещества проникают в кровь и межклеточную жидкость.

Вещество оказывает помимо основного действия тромбогенное, снижает уровень холестерина. Обеспечивается быстрое растворение и поглощение в пищеварительном тракте. Происходит связывание с белками плазмы практически полностью (98%). Препарат метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов.

Вещество действует на протяжении 12 часов. Период полувыведения после перорального приема — 7 ч., заканчивается через 2-3 суток. Выводится преимущественно с желчью и мочой, При уменьшении функционирования печени выведение заметно замедляется, а при умеренной почечной недостаточности, наоборот, увеличивается.

Название действующего вещества на латинском — glibenclamide. Форма выпуска: круглые плоские таблетки. В каждой содержится 5 мг активного вещества.

Показания и противопоказания

Показание к использованию: инсулинонезависимый диабет при условии отсутствия результата коррекции глюкозы немедикаментозной терапией.

К противопоказаниям к применению относят:

  • непереносимость действующего вещества;
  • нарушения функции печени;
  • метаболизм со склонностью к закислению организма;
  • прекома или диабетическая кома;
  • беременность;
  • нарушение функционирования почек;
  • период лактации;
  • полная повторная неэффективность лечения препаратом;
  • инсулинозависимый диабет (СД 1);
  • лица до 18 лет.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий наблюдается:

  • увеличение массы тела;
  • рвота, тошнота, тяжесть в ЖКТ, диарея;
  • кожный зуд, сыпь, анемия;
  • нарушение функционирования печени;
  • повышение биохимических показателей;
  • расстройство органов зрения;
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • тромбоцитопения, лейкоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения;
  • слабое диуретическое действие.

Передозировка (продолжительное незначительное или одноразовое увеличение дозы) во многих случаях приводит к гипогликемии.

Его симптомы:

  • потоотделение;
  • бледность кожи;
  • нарушение речи и чувствительности;
  • учащенное сердцебиение, озноб;
  • при прогрессирующем состоянии – гипогликемическая кома.

При тяжелых состояниях необходимо промыть желудок и ввести инъекцию глюкозы. В случае необходимости вводится глюкагон. Гипогликемию в легкой форме можно устранить самостоятельно при употреблении в пищу сахара.

Важно! Обязательно сообщить доктору, когда произошел инцидент и при каком изменении дозировки.

К медикаментам, которые повышают влияние Глибенкламида, относят: Миконазол, антибиотики тетрациклинового ряда, анаболические стероиды, антидепрессанты, инсулин и ряд диабетических препаратов, мужские гормоны.

К медикаментам, способствующим понижению действия, относят: гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, никотинаты, глюкагон, бета-андреноблокаторы, женские половые гормоны, диуретики, барбитураты.

К лекарствам, которые могут неоднозначно влиять на глибенкламид (усиливать или, наоборот, понижать), относят: Клонидин, Резерпин, блокаторы Н2-рецепторов, пентамидин.

Лекарства аналогичного действия:

  • абсолютный аналог — Манинил (действующее вещество одинаковое);
  • группа препаратов с Глимепиридом – Амапирид, Амарил, Глибетик, Глимакс, Диаприд;
  • препараты с Гликлазидом — Глидиа, Гликада, Гликлазид, Диаглизид, Панмикрон-МВ;
  • средства с Глипизидом — Глинез, Минидиаб.

-материал от доктора Малышевой о продуктах, которые снижают сахар при диабете и могут быть использованы как дополнение к лекарственным средствам:

Мнения пациентов

Из отзывов пациентов, принимающих Глибенкламид, можно сделать вывод, что цена на препарат вполне доступна и он хорошо снижает сахар, но после его применения достаточно часто проявляются побочные эффекты в виде тошноты и потери аппетита.

Сахарным диабетом болею 12 лет. Назначали разные препараты, но именно Глибенкламид оказался наиболее подходящим. Сначала лечили Метформином – особых результатов по нормализации сахара не было даже после поднятия дозировки.

После выписали Глибенкламид. Побочные явления в виде потери аппетита и подташнивания были в первый месяц, потом все нормализовалось. Уровень сахара при употреблении лекарства снижается и держится в пределах 6.

На протяжении дня чувствую себя нормально, и это радует.

Ирина, 42 года, Самара

У моей матери недавно обнаружили сахарный диабет 2 типа. Лечащий врач сразу назначил Глибенкламид и выписал рецепт. Примерно через неделю после его применения начала ощущать тошноту и отсутствие аппетита.

Но, как она говорит, это несущественно, по сравнению с тем, что глюкоза держится на уровне 6-7. В течение лечения приходится контролировать помимо уровня глюкозы показатели печени.

Зато мама вместе с Глибенклемином чувствует себя нормально.

Сергей, 34 года, Екатеринбург

Моему диабету около 6 лет. Скорректировать естественным путем глюкозу не получалось. Пришлось подбирать лекарственное средство. Эффект ощущаю только от Глибенклемина – сахар снижается до 6.5. (постоянно использую глюкометр).

До этого долго не могла добиться такого показателя, ниже 7 сахар никогда не снижался. Наконец-то подобрала свой препарат. Поначалу немного набрала в весе, но потом скорректировала свой рацион.

Среди побочных явлений: периодически тошнота, изредка – диарея и потеря аппетита.

Оксана, 51 год, Нижний Новгород

Цена оригинального препарата колеблется от 90 до 120 рублей. Лекарство отпускается только по рецепту.

Глибенкламид – достаточно эффективный препарат по снижению уровня глюкозы. Активно назначается врачами и не теряет своей актуальности, несмотря на наличие лекарств нового образца.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glibenklamid.html

ПроДиабет
Добавить комментарий