Метфогамма при диабете

Метфогамма® 1000 (Metfogamma® 1000) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Метфогамма при диабете

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2012

Метформин* (Metformin*) A10BA02 Метформин

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид1000 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (15000 CPS) — 35,2 мг; повидон К25 — 53 мг; магния стеарат — 5,8 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза (5 CPS) — 11,5 мг; макрогол 6000 — 2,3 мг; титана диоксид — 9,2 мг

Таблетки 1000 мг: продолговатые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с риской, практически без запаха.

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, повышает чувствительность тканей к инсулину.

Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Оказывает фибринолитическое действие (угнетает активность ингибитора активатора плазминогена тканевого типа), стабилизирует или снижает массу тела.

Биодоступность после приема внутрь стандартной дозы составляет 50–60%, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Практически не связывается с белками плазмы, выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 1,5–4,5 ч. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).

гиперчувствительность;

диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

выраженные нарушения функции почек и печени;

сердечная и дыхательная недостаточность;

острая фаза инфаркта миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

дегидратация;

молочно-кислый ацидоз и указания на него в анамнезе, состояния, которые могут способствовать развитию молочно-кислого ацидоза, в т.ч. хронический алкоголизм;

беременность;

кормление грудью.

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны органов ЖКТ может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина. В редких случаях — патологическое отклонение печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата.

Со стороны обмена веществ: при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания.)

Производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие.

Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза.

Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.

Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.

У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Курс лечения является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Симптомы: молочно-кислый ацидоз.

Лечение: прекращение лечения, проведение гемодиализа, симптоматическая терапия.

Следует постоянно контролировать функцию почек, уровень глюкозы в крови. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.

Не рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза).

Возможно применение препарата в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами. Не влияет (при применении в виде монотерапии). В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.д.

) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 3 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 2 или 8 блистеров помещают в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе, 7, 71034, Беблинген, Германия.

Производитель: Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Представительство/организация, принимающая претензии: представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в РФ.

117587, Москва, Варшавское шоссе, 125 Ж, корп. 6.

Тел.: (495) 382-85-56.

По рецепту.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабетАкетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36248.htm

Метфогамма таблетки от сахарного диабета 2 типа

Метфогамма при диабете

В составе препарата есть действующий компонент метформин, а также дополнительные вещества: крахмал, магния стеарат, тальк.

Форма выпуска

Лекарство производится в форме таблеток, которые покрывает пленочная оболочка. Производятся таблетки по 500 мг и по 850 мг. В блистере может быть 30 или 120 шт.

Фармакологическое действие

Метформин – это вещество класса бигуанидов, его механизм действия проявляется за счет торможения процесса глюконеогенеза в печени, он уменьшает всасывание глюкозы из кишечника, усиливает процесс периферической утилизации глюкозы, увеличивает степень чувствительности тканей к действию инсулина.

Не действует на процесс секреции инсулина бета-клетками поджелудочной, не провоцирует проявления гипогликемических реакций. Как следствие, купирует гиперинсулинемию, которая является важным фактором, способствующим набору веса и прогрессу осложнений со стороны сосудов при сахарном диабете.

Под его воздействием стабилизируется или уменьшается масса тела.

Средство уменьшает содержание в кровитриглицеридов и линопротеинов низкой плотности. Снижает интенсивность окисления жиров, ингибирует выработку свободных жирных кислот. Отмечается его фибринолитическое действие, угнетая РАІ-1 и t-PA.

Лекарство приостанавливает процесс развития пролиферации гладкомышечных элементов сосудистой стенки. Позитивно воздействует на состояние сердечно-сосудистой системы, препятствует развитию диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Метформин принимают перорально, наибольшая концентрация отмечается в плазме спустя 2,5 часа. У людей, которые получают лекарство в максимальных дозах, наибольшее содержание активного компонента в плазме не было выше 4 мкг/мл.

Абсорбция активного компонента прекращается спустя 6 часов после приема. Как следствие, плазменная концентрация понижается. Если пациент принимает рекомендуемые дозы препарата, то через 1-2 суток в плазме отмечается стабильная постоянная концентрация действующего вещества в границе 1 мкг/мл и меньше.

Если лекарство принимать в процессе еды, то всасывание активного компонента уменьшается. Кумулируется, в основном, в стенках пищеварительной трубки.

Время его полувыведения равно примерно 6,5 часам. Уровень биодоступности у здоровых людей составляет 50-60%. С белками плазмы его связь незначительная. Через почки выходит примерно 20-30% дозы.

Показания к применению Метформина

Определяются такие показания к применению Метформина:

  • сахарный диабет первого и второго типа.

Лекарство назначают как дополнительное средство к основному лечению инсулином, а также другими средствами против диабета. Также назначается как монолечение.

Применение препарата рекомендовано, если пациент страдает сопутствующим ожирением, если пациенту необходимо контролировать показатели глюкозы в крови, а этого невозможно достичь с помощью диеты или физических нагрузок.

Средство также применяется при поликистозе яичников, но это можно делать только под строгим контролем врача.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения лекарства Метформин:

  • возраст пациента до 15 лет;
  • высокая степень чувствительности к действующему компоненту или другим составляющим лекарства;
  • тяжелые заболевания почек (дисфункция, недостаточность);
  • диабетическая прекома;
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация (в случае постоянной рвоты и диареи);
  • синдром диабетической стопы;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • обезвоживание, инфекционные болезни в тяжелой форме, шок и другие состояние, которые могут привести к ухудшению функции почек;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • печеночная недостаточность;
  • диета, при которой человек потребляет в сутки не больше 1000 ккал;
  • лактатацидоз;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • болезни, при которых у пациента отмечается гипоксия тканей;
  • лихорадка;
  • внутривенное или внутриартериальное введение рентгенконтрастных лекарств, в которых есть йод;
  • отравление алкоголем;
  • беременность и период грудного кормления.

Побочные действия

Чаще всего при приеме препарата проявляются побочные действия в функциях пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, появление металлического привкуса во рту. Как правило, такие реакции развиваются в первое время приема средства. В большинстве случаев они самостоятельно исчезают при дальнейшем применении лекарства.

Если у человека отмечается высокая чувствительность к лекарству, возможно развитие эритемы, но это происходит только в редких случаях. При развитии редкого побочного эффекта – умеренной эритемы – необходимо отменить прием.

При длительном лечении у некоторых пациентов отмечается ухудшение процесса усваивания витамина В12. Как следствие, снижается его уровень в сыворотке крови, что может привести к нарушению гемопоэза и развитию мегалобластной анемии.

Таблетки Метформин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Необходимо глотать таблетки целиком и запивать их большим количеством воды. Лекарство пьют после приема еды.

Если человеку трудно глотать таблетку 850 мг, ее можно разделить на две части, которые принимают сразу же, одну за другой.

Изначально принимают дозу 1000 мг в сутки, эту дозу, во избежание побочных эффектов следует разделить на два или три приема. Через 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимально допускается прием 3000 мг лекарства в сутки.

Если Метформин принимают пожилые люди, нужно постоянно контролировать состояние их почек. Полную терапевтическую активность можно получить после двух недель после начала лечения.

При необходимости начать прием Метформина после приема другого гипогликемического лекарства для приема внутрь нужно сначала прекратить лечение таким препаратом, после чего начинать прием Метформина в указанной дозировке.

Если пациент комбинирует инсулин и Метформин, то в первые несколько суток не следует менять привычную дозу инсулина. Далее дозу инсулина постепенно можно снижать под контролем врача.

Инструкция по применению Метформин Рихтер

Дозу лекарства устанавливает врач, она зависит от содержания в крови пациента глюкозы. При приеме таблеток 0.5 г начальная доза равна 0.5-1 г в сутки. Далее дозу при необходимости можно увеличить. Наибольшая доза в сутки составляет 3 г.

При приеме таблеток 0.85 г начальная доза равна 0.85 г в сутки. Далее, при необходимости, ее увеличивают. Наибольшая доза составляет 2.55 г в сутки.

Инструкция по применению Метформин Канон

Инструкция по применению этого лекарства предусматривает аналогичные указания. Индивидуально дозу устанавливает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут проявиться некоторые побочные действия, отчего таблетки рекомендуется принимать только в указанной дозе.

При приеме метформина в дозировке 85 г был зафиксирован случай передозировки, вследствие чего развивался лактатацидоз, при котором отмечалась рвота, тошнота, боли в мышцах, понос, боль в животе.

Если своевременно не будет оказана помощь, возможно развитие головокружения, нарушения сознания и комы. Наиболее эффективным методом выведения из организма метформина является гемодиализ. Далее назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

  • Следует осторожно сочетать Метформин и производные сульфонилмочевины ввиду риска проявления гипогликемии.
  • Гипогликемический эффект снижается при приеме системных и местных глюкокортикостероидов, глюкагона, симпатомиметиков, гестагенов, адреналина, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, производных никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков, фенотиазинов.
  • При одновременном приеме Циметидина замедляется выведение из организма метформина, как следствие, возрастает риск проявления молочнокислого ацидоза.
  • Гипогликемическое действие потенцируют антагонисты β2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора, производные клофибрата, ингибиторы моноаминоксидазы, нестероидные противовоспалительные ЛС и окситетрациклин, циклофосфамид, производные циклофосфамида.

При применении внутриартериально или внутривенно контрастных ЛС с содержанием йода, которые применяются для проведения рентген-исследований, совместно с Метформином у пациента может развиваться почечная недостаточность, а также возрастает вероятность проявления лактоацидоза. Важно приостановить прием до проведения такой процедуры, во время нее и на протяжении двух суток после. Далее прием препарата можно восстановить, когда функция почек повторно будет оценена как нормальная.

При приеме нейролептика хлорпропамазина в больших дозах увеличивается сывороточный показатель глюкозы и ингибируется высвобождение инсулина. Как следствие, может понадобиться увеличение дозы инсулина. Но перед этим важно контролировать содержание глюкозы в крови.

  1. Чтобы избежать гипергликемии, не следует комбинировать с Даназолом.
  2. При одновременном продолжительном приеме с метформином Ванкомицина, Амилорида, Хинина, Морфина, Хинидина, Ранитидина, Циметидина, Прокаинамида, Нифедипина, Триамтерена повышается концентрация метформина в плазме на 60%.
  3. Абсорбцию метформина замедляют Гуар и Холестирамин, поэтому при одновременном приеме этих препаратов снижается эффективность метформина.
  4. Усиливает влияние внутренних антикоагулянтов, которые относятся к классу кумаринов.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Средство относится к списку Б. Его нужно беречь от детей и хранить при t 25 градусов.

Срок годности

Срок хранения Метформина – 3 года.

Особые указания

Если проводится монолечение Метформином, гипогликемия не отмечается. Следовательно, пациенту можно работать с точными механизмами или управлять транспортом.

Однако при сочетании приема препарата с инсулином или с другими препаратами, которые применяются для лечения сахарного диабета, может проявиться гипогликемия, что, в свою очередь, ведет к нарушению психических реакций и координации движений.

Не назначают таблетки людям после достижения 60-летнего возраста, в том случае, если они физически тяжело работают. В таком случае может развиться лактатацидоз.

Пациентам, которые принимают препарат, нужно определять содержание креатинина в крови до лечения и далее, в процессе лечения, регулярно. При нормальном показателе это нужно делать один раз в год, при повышенном начальном уровне креатинина нужно проводить такие исследования 2-4 раза в год. С такой же частотой проводятся подобные исследования пожилым людям.

Если у пациента отмечается избыточная масса тела, важно придерживаться в процессе лечения сбалансированной диеты.

После проведения хирургических вмешательств можно возобновить лечение спустя 2 суток.

Аналоги Метформина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:БагометДиаформинФорметинГлиформинГлюкофаж ЛонгГлюкофажСиофор

Аналоги Метформина — это препараты Метформина Гидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфогамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глюкофаж, Новоформин. Существует также ряд препаратов со схожим действием (Глибенкламид и др.), но с другими активными компонентами.

Что лучше — Метформин или Глюкофаж?

Глюкофаж – препарат-оригинал производства Франции, Метформин – его отечественный аналог. Какой именно препарат предпочесть, должен определить только лечащий специалист.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/pankreatit/metfogamma-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Инструкция к препарату Метфогамма

Метфогамма при диабете
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Метфогамма (Метформин, или диметилбигуанид) – препарат для перорального применения из группы бигуанидов, применяемый при сахарном диабете. Рассмотрим особенности действия лекарства, особенности приема, показания, а также противопоказания.

Действие препарата

Метфогамма замедляет процессы образования глюкозы в человеческой печени и уменьшает ее всасывание в кровь из ЖКТ. Чувствительность клеток к инсулину при таком процессе повышается. Лекарство не оказывает влияния на образование инсулина в поджелудочной железе.

Нормализация процессов образования инсулина в крови, а также чувствительности клеток к нему способствует постепенному снижению массы тела, что также очень важно. Повышает фибринолиз.

После перорального приема Метфогамма быстро всасывается из пищеварительного тракта. Стандартная доза является биологически доступной на 50 – 60 процентов.

Максимум концентрации лекарства наступает через два часа после внутреннего приема. Метфогамма не реагирует с белками плазмы крови.

Наибольшее содержание препарата – в мышцах и печени, а также в слюнных железах, почках. С помощью этих же органов и выводится.

Если работа почек нарушена, то возможна кумуляция средства.

Показания, противопоказания

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Основное показание для приема Метфогаммы – инсулинонезависимый сахарный диабет (второго типа). Метфогамма может применяться в виде лечения только одним противодиабетическим препаратом и в комбинации с иными сахароснижающими лекарствами, а также инсулином.

Прием Метфогаммы назначается врачом и для того, чтобы:

  • безопасно для здоровья похудеть;
  • чтобы эффективно и без вреда снизить уровень сахара в крови, а также повысить восприимчивость клеток к инсулину;
  • чтобы снизить дозу инсулина – как составляющая комбинированной терапии.

Необходимо быть крайне внимательным, так как Метфогамма имеет такие противопоказания.

  • Инсулинозависимый сахарный диабет (кроме тех случаев, когда такая болезнь сочетается с ожирением).
  • Кетоацидоз, а также диабетическая кома.
  • Недостаточность почек при условии, что уровень креатинина больше, чем 136 микромоль на литр (мужчины) и 110 микромоль (женщины).
  • Сердечно-сосудистые заболевания .
  • Болезни системы дыхания.
  • Анемия.
  • Острые состояния.
  • Травмы, хирургические вмешательства (а также после операционный период).
  • Хронический алкоголизм.
  • Лактатацидоз, в том числе и в анамнезе.
  • Беременность, а также кормление грудью.
  • Диета со значительным ограничением калорийности.
  • Обезвоживание.
  • Высокая чувствительность к бигуанидам.

Какие побочные действия лекарства?

Даже при условии правильного применения препарата иногда  возможны такие побочные явления:

  • нарушение процессов кроветворения;
  • очень редко Метфогамма приводит к развитию мегалобластной анемии;
  • тошнота или рвота, а также наличие неприятного привкуса металла во рту (особенно в начале курса лечения);
  • боли в животе, понос;
  • ухудшение аппетита (обычно нерезко выраженное);
  • понижение содержания глюкозы в крови;
  • при продолжительном лечении возможно развитие дефицита витамина В12.

Каждый организм по-разному реагирует на Метформин, поэтому и побочные эффекты у каждого человека будут разными. Некоторые пациенты могут вовсе не ощущать нежелательных воздействий приема данного препарата.

Как применять лекарство?

Инструкция по применению Метфогаммы проста. Таблетки принимаются во время еды и запиваются водой. Нельзя разжевывать таблетку: ее необходимо проглатывать только целой. Дозировка назначается только индивидуально.

В начальной дозе предпочтителен прием 0,5 – 1 грамма лекарства. В зависимости от полученного эффекта количество вводимого препарата может быть увеличено. Поддерживающей дозой является от 1 до 2 граммов. Максимально допустимое количество Метфогаммы – 3 грамма в день. Более высокие дозировки не дают нужного эффекта. В таких случаях может быть передозировка.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

При повышении дозировки развивается лактат-ацидоз. Его симптомы такие:

  • рвота;
  • боль в животе, иногда достаточно сильная;
  • нарушения рефлексов (вплоть до развития арефлексии и парезов);
  • дыхательные расстройства.

Лактатацидотическая кома характеризуется потерей сознания. Характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует. Кома развивается быстро, иногда – за несколько часов.

В случае развития лактатацидоза надо прекратить пить препарат Метфогамма. Показана срочная госпитализация. Лечение – только в условиях стационара, симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемическое действие Метфогаммы усиливается при одновременном применении таких препаратов:

  • производных сульфонил-мочевины;
  • Акарбозы;
  • ингибиторов МАО;
  • Окситетрациклина;
  • ингибиторов ангиотезинпревращающего фермента;
  • препаратов, происходящих от клофибрата;
  • бета-адреноблокаторов.

В указанных случаях Метфогамма должна назначаться особенно осторожно, во избежание развития гипогликемической комы.

В то же время уменьшается сахаропонижающее воздействие при приеме следующих лекарств:

  • глюкокортикостероидных препаратов;
  • контрацептивов;
  • Эпинефрина;
  • симпатомиметических препаратов;
  • гормонов щитовидки;
  • мочегонных препаратов (особенно тиазидов и «петлевых» диуретиков);
  • препаратов, производимых от Фенотиазина;
  • производных никотиновой кислоты.

Одновременный прием алкоголя и Метфогаммы существенно повышает риск развития лактатацидоза.

Метфогамма ослабляет действие коагулянтов – производных кумаринов.

Другие указания

На весь период лечения следует тщательно контролировать состояние почек. Причем это надо делать каждый полгода. С такой же периодичностью необходимо проверять концентрацию лактата в крови с целью недопущения опасных осложнений.

При первых признаках почечного заболевания нужно прекратить прием препарата. При приеме инсулина, а также производных сульфонилмочевины надо постоянно следить за содержанием сахара в крови (гликемию) во избежание его резкого понижения.

Применение Метфогаммы не влияет на способность человека управлять автомобилем. Однако при употреблении тех же препаратов сульфонилмочевины или инсулина существенно повышает риск развития гипогликемии. А в таких условиях ухудшается способность к управлению автомобилем, а также точными механизмами.

Метфогамму можно принимать и в качестве профилактики инсулинонезависимого диабета. Достаточная дозировка для этого – 0,25 – 0,5 грамма.

Выпуск, условия хранения и стоимость

Выпускается в виде таблеток по 0,5, 0,85 и 1 грамм. Выпускается по рецепту врача. Хранить эти таблетки надо в сухом и прохладном месте, вдали от детей. Срок пригодности – четыре года. После истечения срока годности пить их запрещено.

Цена, инструкция по применению Метфогаммы вполне доступны. В разных аптеках она отличается, в зависимости от дозировки, производителя.

Цена Метфогаммы 0,85 г – в среднем ок. 150 руб. за 30 таблеток. Цены на такой же препарат в дозировке 1000 мг – в среднем 280 руб. за 30 таблеток. Стоимость же Метфогаммы по 0,5 г – около 150 рублей за такую же упаковку. Покупка упаковки по 120 таблеток несколько выгоднее.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/metfogamma-pri-diabete.html

МЕТФОГАММА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Метфогамма при диабете
Метфогамма – гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

У больных сахарным диабетом метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину.

Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает.Оказывает влияние на липидный обмен – снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч после приема внутрь.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Выводится в неизмененном виде почками.

Период полувыведения составляет 6,5 ч При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания к применению

Метфогамма предназначена для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Способ применения

Доза препарата Метфогамма устанавливается индивидуально с учетом концентрации глюкозы в крови. Начальная доза составляет, как правило, 500-1000 мг (1/2 – 1 таблетка) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.

Поддерживающая суточная доза препарата составляет 1-2 г (1-2 таблетки) в сутки. Максимальная суточная доза – 3 г (3 таблетки), назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Таблетки Метфогаммы 1000 следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Курс лечения препаратом является длительным.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Беременность

Препарат Метфогамма противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.При планировании или возникновении беременности препарат Метфогамма® 1000 следует отменить и назначить инсулинотерапию.

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности.

За матерью и ребенком следует установить наблюдение.Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинацииПри одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами – повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожностиХлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения, их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) при парентеральном и местном применении снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоацидоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении петлевых диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.Радиологические исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.Назначение бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов.

В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные препараты Moiyr снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Петлевые диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) повышают риск снижения функции почек.

В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Дополнительно

В период лечения препаратом Метфогамма 1000 необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды.Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.Препарат Метфогамма 1000 следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урографии, внутривенной ангиографии) с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.Препарат Метфогамма 1000 следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после хирургических вмешательств под наркозом, спинномозговой или перидуральной анестезией.Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем следует определять концентрацию креатинина в сыворотке крови: у пациентов с сохраненной функцией почек 1 раз в год; у пациентов со сниженной концентрацией креатинина в сыворотке крови и у пожилых пациентов 2-4 раза в год.Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии гипотензивными средствами, диуретиками, НПВП.Следует проинформировать пациента о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов бронхо-легочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.На фоне применения препарата Метфогамма 1000 следует воздерживаться от приема алкоголя в связи с повышенным риском развития гипогликемии и дисульфирамоподобного эффекта.Гиповитаминоз В12 при приеме препарата обусловлен нарушением всасывания. Имеет обратимый характер – содержание витамина В12 быстро восстанавливается при отмене препарата Метфогамма® 1000. Снижение содержания витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмамиПри применении в монотерапии препарат Метфогамма® 1000 не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/metfogamma.html

ПроДиабет
Добавить комментарий