Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

На протяжении всего срока беременности наблюдаются колебания потребности в инсулине, иногда эти колебания очень значительны, потребность в инсулине на разных сроках беременности меняется в разы и очень резко. Если до беременности был достигнут длительный период нормогликемии, то с такими колебаниями во время беременности справится легче чем, если компенсации не было.

Все изменения в потребности в инсулине очень индивидуальны, их может и не быть совсем. Но в основном, потребность изменяется по триместрам.В первый триместр обычно потребность снижается. Снижение потребности может приводить к гипогликемиям и, как их последствию, к высоким сахарам – постгликемической гипергликемии.

Потребность в инсулине снижается примерно на 25-30 процентов.В этот же период наиболее часто встречается токсикоз беременных, который нередко сопровождается рвотой. Надо быть очень осторожным в это время – ведь инъекция инсулина уже сделана, а углеводы не поступают в полном объеме (если имеет место рвота).

Во втором триместре, наоборот, потребность в инсулине возрастает, как в продленном, так и в коротком. Расти может очень резко. Среднесуточная доза инсулина может достигать 80-100 единиц.

Третий период – время, когда потребность снова снижается. Надо быть очень внимательным и избегать сильных гипогликемий.

Часто в это время снижается и чувствительность к гипогликемиям, поэтому без постоянного контроля возможно пропустить момент снижения сахара.

В день родов чаще всего приходится отказаться от инъекции фонового инсулина или сильно снизить дозировку (все это делается после консультации эндокринолога). Во время самих родов возможен как рост сахара от переживаний женщины, так и снижение глюкозы из-за сильной физической нагрузки.

В период лактации часто бывает трудно добиться нормогликемии. Так как из-за грудного кормления наблюдается сильное снижение сахара. Так что перед каждым кормлением рекомендуется принимать углеводную пищу. Важно не переставать заботиться о своей компенсации – ведь ребенку нужна здоровая мама!

Развитие плода при сахарном диабете матери

Огромное значение имеет период зачатия и первый триместр беременности. В это время у ребенка еще нет своей поджелудочной железы и повышенный сахар матери переходит через плаценту и вызывает развитие гипергликемии у ребенка.

В этот период происходит закладка разных органов и систем органов, и повышенный сахар отрицательно влияет на этот процесс, что вызывает развитие врожденных пороков органов у ребенка (пороки развития нижних и верхних конечностей, нервной системы, сердца и т.д.).

Начиная с 12-той недели, у плода начинает функционировать своя поджелудочная железа.

При повышенном сахаре матери, поджелудочная железа плода вынуждена работать за двоих, это приводит к гиперинсулинемии, что приводит к развитию отеков у плода и набору большого веса.

При рождении ребенок с гиперинсулинемией часто испытывает гипогликемии. Нужен постоянный контроль за его сахарами, и при необходимости ребенку вводят глюкозу.

Прибавка веса при беременности

При нормально протекающей беременности прибавка веса не должна превышать 12-13кг.

  • В первом триместре прибавка в норме 2-3кг;
  • Во втором – 250-300г/в неделю;
  • В третьем – 370-400г/в неделю.

Госпитализация при беременности с сахарным диабетом 1-го типа

В период беременности выделяют три срока, на которых производят госпитализацию.Первый раз госпитализируют при впервые выявленной беременности. В этот период проводят обследование и решают вопрос о продолжении беременности.Второй раз госпитализируют на сроке 22-24 недели, когда растет потребность в инсулине.

Третья госпитализация рекомендуется на сроке 32-34 недели, когда уже решается вопрос о методе родоразрешениия.При необходимости возможны и дополнительные госпитализации при плохом самочувствии или плохой компенсации.

Вообще, необходимость госпитализации определяется степенью компенсации женщины и наличием или отсутствием осложнений.

Решение о госпитализации принимают совместно врач и беременная женщина.

Диета при беременности

Во время беременности следует очень внимательно следить за диетой, чтобы избежать высоких пиков после еды и гипогликемий в результате передозировки инсулина.

Во время беременности может измениться действие инсулина – короткий и ультракороткий инсулин начинают действовать медленнее, чем до беременности. Поэтому приходится делать бОльшие паузы перед едой. Особенно сильно это проявляется по утрам, пауза между инъекцией и едой может доходить до 1 часа.

Рекомендуется воздержаться от употребления быстрых углеводов (за исключением случаев гипогликемии): от соков, конфет, печенья и т.д.Но все довольно индивидуально – кто-то спокойно ест фрукты, а у кого-то они никак не компенсируются.Соотношение жиров: белков: углеводов должно быть 1:1:2.

Принимать пищу следует небольшими порциями, но 6-8 раз в день.

Пища должна быть полноценной, богатой витаминами и микроэлементами.

Роды с сахарным диабетом 1 типа

При хорошей компенсации сахарного диабета и нормально протекающей беременности, то проводятся естественные роды в положенные сроки.При плохой компенсации или отягощенной беременности (например, при многоводии) роды могут быть проведены раньше срока – в 36-38 недель.

Часто возникает потребность в кесаревом сечении. Назначают его при имеющихся осложнениях – ретинопатии, нефропатии в состояниях, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.

Часто у женщин с диабетом развивается очень крупный плод, что также является показанием к кесареву сечению.

Источник: https://diabet-life.ru/osobennosti-beremennosti-pri-saxarnom-diabete-1-go-tipa/

Как проходят роды и беременность при диабете?

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Сахарный диабет, как правило, не является преградой для того, чтобы женщина познала счастье материнства.

Однако прежде чем решиться на этот ответственный шаг, необходимо заранее (под строжайшим контролем врача!) подготовить свой организм к предстоящим переменам и знать об особенностях протекания беременности и возможных рисках. О том, как связаны роды и беременность при диабете, мы поговорим в данной статье.

Виды диабета при беременности

Выделяют 3 вида нарушений углеводного обмена у будущих мам:

  • Прегестационный. Это болезнь, диагностированная еще до зачатия.
  • Гестационный сахарный диабет при беременности. Это состояние возникает у 4-7% будущих мам. Его еще называют диабетом беременных (патология может появиться только во время беременности и исчезнуть после родов).
  • Манифестный диабет при беременности. Данный вид заболевания выявляется во время гестации впервые и не проходит по ее завершению.

Далее речь пойдет преимущественно о том, почему возникает и что означает прегестационный сахарный диабет при беременности.

Роды и беременность при диабете: оценка риска

К проблеме вынашивания ребенка при диабете обращено внимание эндокринологов, акушеров и неонатологов. Это связано с большим количеством осложнений и неблагополучных последствий у матери и у ребенка, как во время беременности, так и во время родов. О том, почему возникают в крови скачки сахара, можно узнать из статьи.

Планируя стать матерью, женщине с сахарным диабетом 1 или СД 2 типа необходимо пройти обследование у акушера-гинеколога, терапевта и эндокринолога.

Специалисты оценивают состояние и возможность благополучного протекания беременности.

Особое внимание уделяют беременным с угрожающим диабетом, который несет опасность развития осложнений заболевания.

О предрасположенности женщины к заболеванию диабетом говорят в таких случаях:

  • Оба ее родителя болеют диабетом.
  • Однояйцевый близнец женщины страдает таким же недугом.
  • Ранее у беременной рождались дети с весом выше 4,5 кг.
  • При глюкозурии (сахар в моче).
  • При ожирении.
  • Если прошлые беременности заканчивались выкидышами.
  • При многоводии.

Влияние сахарного диабета на беременность нельзя недооценивать. Планируя обзавестись потомством, страдающие этим недугом должны знать о возможных патологиях, как у матери, так и у ребенка.

Риски для матери:

  • Развитие гипогликемии и кетоацидоза.
  • Высокий процент выкидышей.
  • Развитие осложнений основного заболевания (нейропатия, нефропатия, ишемия, ретинопатия).
  • Осложнения беременности (гестоз, инфекции, многоводие и т.д.).

Риски для ребенка:

  • Избыточный вес.
  • Высокая смертность при рождении.
  • Осложнения первые дни жизни.
  • Врожденные пороки развития.
  • Сахарный диабет 1 типа.

Риск заболевания диабетом у ребенка в течение жизни составляет 30%, если оба его родителя страдают этим недугом (1%, если больна только мать и 5%, если болен только отец). О том, почему развивается сахарный диабет у новорожденного, читайте в статье.

Противопоказания к беременности

Бывают состояния, при которых вынашивание ребенка несет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины с диагнозом “Сахарный диабет”:

  • Тяжелая нефропатия.
  • Гипертония (АД выше 130/80 мм рт.ст.), которая не поддается лечению медпрепаратами.
  • Офтальмологические осложнения диабета (ретинопатия, макулопатия).
  • Стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
  • Пиелонефрит, туберкулез и другие острые или хронические заболевания.
  • Диабетическая кома.
  • Резус-конфликт.
  • Если предыдущие беременности заканчивались рождением мертвого ребенка или младенца с патологиями.

О других осложнениях, которые могут возникнуть при СД, читайте в статье.

В описанных выше случаях, беременность противопоказана.

Подготовка к беременности

Чтобы один из наиболее желанных и волнующих периодов в жизни женщины прошел успешно, ей необходимо тщательно подготовить свой организм.

За полгода до планируемого зачатия будущей маме, страдающей диабетом, необходимо пройти полное обследование, которое обязательно включает консультации нефролога и офтальмолога, сдать все положенные анализы.

За этот период необходимо достичь хорошей компенсации диабета. Обычно принимают следующие меры:

  • Ежедневно измерять количество глюкозы в крови при помощи глюкометра (натощак, через 1 час после каждого приема пищи, а также около 3 часов ночи).
  • Установить контроль над артериальным давлением.
  • Изучить и при надобности выполнять базис-болюсную схему инсулинотерапии.
  • При диабете 2 типа заменить прием сахаропонижающих таблеток инсулином.
  • Придерживаться диеты, ограничивающей употребление углеводов. Женщине важно знать. какие продукты понижают уровень сахара, а какие продукты питания повышают сахар.
  • Регулярно заниматься несложными физическими упражнениями.

Зачатие рекомендуется тогда, когда уровень гликированного гемоглобина станет ниже 6,0%, а также будут в норме все другие важные показатели.

Протекание беременности при сахарном диабете

В период ожидания малыша существенно меняется протекание сахарного диабета.

Выделяют несколько критических стадий согласно сроку беременности:

  • 1 триместр приносит улучшение в состояние здоровья женщины, однако из-за снижения уровня сахара в крови может развиться гипогликемия. В связи с этим дозу принимаемого инсулина обычно уменьшают на треть.
  • Начиная со 2 триместра, течение заболевания ухудшается. Рост гипогликемии может вызвать кому, поэтому дозу инсулина увеличивают.
  • С 32 недели беременности может опять наблюдаться улучшение самочувствия женщины из-за понижения сахара. Дозу инсулина вновь уменьшают. Иногда, в случае серьезных осложнений, врачи принимают решение о досрочных родах.
  • После родов показатель уровня глюкозы в крови быстро снижается, а затем снова растет. Спустя неделю сахар достигает того же уровня, который был до наступления беременности.

Существуют полезные мобильные приложения для диабетиков, которые помогут поддержать и контролировать состояние больного.

Лечение сахарного диабета при беременности обычно происходит в условиях стационара. Будущую маму госпитализируют во время каждого кризисного периода, чтобы под строгим врачебным контролем проводить лечебные меры и иметь возможность оказать экстренную помощь.

Медицина развивается, и при сахарном диабете 1 типа теперь тоже можно рассчитывать на благополучное рождение здорового малыша. Правильно подобранная инсулинотерапия снимает угрозу для жизни роженицы, однако у ребенка риск не выжить все же остается (около 6%).

Роды у женщин, страдающих диабетом, происходят естественным путем, если на то нет противопоказаний. Нередко медики проводят кесарево сечение (например, если беременность протекала с осложнениями, масса плода больше 4 кг и т.п.).

Как выбрать глюкометр правильно, читайте полезную информацию в статье.

Чтобы выносить и родить здорового ребенка, при этом сохранив собственное здоровье, женщины с диабетом должны строго соблюдать врачебные предписания. Главное среди них – на всех этапах беременности (и во время подготовки к ней) контролировать содержание сахара в крови.

ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/kak-prohodyat-rody-i-beremennost-pri-diabete/

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Сахарный диабет – это тяжелое эндокринное заболевание, при котором в крови образуется избыточное количество глюкозы. Во время беременности это состояние может стать причиной серьезных проблем как у самой женщины, так и у ее малыша. Как протекают 9 месяцев у будущей мамы, страдающей диабетом первого типа?

Механизмы развития заболевания

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается у молодых женщин задолго до беременности. В большинстве случаев эта патология проявляется в детском возрасте, и к моменту зачатия ребенка женщина уже много лет стоит на учете у эндокринолога. Манифестация сахарного диабета в период ожидание ребенка практически не встречается.

Инсулинозависимый диабет является аутоиммунным заболеванием. При этой патологии происходит разрушение большей части ?-клеток поджелудочной железы. Эти особые структуры отвечают за выработку инсулина – важного гормона, участвующего в обмене углеводов. При его нехватке в крови существенно возрастает уровень глюкозы, что неизбежно сказывается на работе всего организма беременной женщины.

Аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы связывают в первую очередь с генетической предрасположенностью. Также замечено влияние различных вирусных инфекций, перенесенных в детском возрасте.

Причиной развития сахарного диабета первого типа могут стать и тяжелые заболевания поджелудочной железы.

Все эти факторы в конечном итоге приводят к поражению клеток, вырабатывающих инсулин, и к полному отсутствию в организме этого гормона.

Избыток сахара в крови приводит к появлению множества проблем со здоровьем. В первую очередь при диабете страдают сосуды и нервы, что неизбежно сказывается на их функционировании. Также гипергликемия способствует нарушению работы почек, сердца и нервной системы. Все это в комплексе существенно усложняет жизнь женщины и приводит к развитию различных осложнений во время беременности.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

В ожидании малыша заболевание проявляется довольно типичными признаками:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянный голод;
  • сильная жажда.

Все эти признаки женщина отмечала еще до зачатия ребенка, и с наступлением беременности ее состояние обычно не меняется. При длительном течении инсулинозависимого диабета развиваются такие осложнения:

  • диабетическая ангиопатия (поражение мелких и крупных сосудов организма, развитие их стеноза);
  • диабетическая полинейропатия (нарушение работы нервных волокон);
  • тромбозы;
  • боли в суставах;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • ретинопатия (поражение сетчатки и ухудшение зрения);
  • нарушение функции почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
  • изменения психики.

Особенности течения беременности

Беременность, возникшая на фоне инсулинозависимого диабета, имеет свои особенности. В первом триместре несколько увеличивается восприимчивость тканей к гормону инсулину, что приводит к снижению потребности в нем.

Если беременная женщина будет продолжать принимать препараты инсулина в прежнем объеме, она рискует заполучить гипогликемию (падение количества сахара в крови).

Такое состояние грозит потерей сознания и даже комой, что крайне нежелательно для женщин в ожидании ребенка.

Во втором триместре беременности начинает функционировать плацента, и потребность в инсулине снова возрастает. В этот период женщине снова требуется коррекция дозы принимаемого гормона.

В противном случае избыток глюкозы может привести к развитию кетоацидоза. При этом состоянии в крови существенно повышается количество кетоновых тел, что в конечном итоге может привести к развитию комы.

В третьем триместре снова происходит незначительное снижение потребности организма беременной женщины в инсулине. Также на этом этапе нередко отказывают почки, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до преждевременных родов. В этот период вновь возвращается риск гипогликемии (резкого уменьшения сахар крови) и развития обморочных состояний.

Осложнения беременности

Все нежелательные последствия диабета у беременных женщин связаны с нарушением циркуляции крови по мелким и крупным сосудам. Развивающаяся ангиопатия приводит к появлению таких состояний:

  • прерывание беременности на любом сроке;
  • гестоз (после 22 недель);
  • эклампсия;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты и кровотечения.

Последствия сахарного диабета 1 типа для плода

Заболевания матери не проходят бесследно для ребенка в ее утробе. У женщин, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, в большинстве случаев развивается хроническая гипоксия плода.

Это состояние связано с неадекватной работой плаценты, не способной поставлять малышу необходимое количество кислорода на протяжении всей беременности.

Неизбежно возникающая нехватка питательных веществ и витаминов приводит к существенной задержке развития плода.

Одним из наиболее опасных осложнений для ребенка является формирование диабетической фетопатии. При этой патологии в положенный срок рождаются очень крупные дети (от 4 до 6 кг).

Нередко такие роды заканчиваются кесаревым сечением, так как слишком крупный малыш просто не может пройти родовые пути матери без травм.

Такие новорожденные требуют особого ухода, поскольку несмотря на свой большой вес, рождаются достаточно слабыми.

У многих детей сразу после рождения резко падает уровень сахара в крови. Такое состояние связано с тем, что при пережатии пуповины поступление материнской глюкозы в организме ребенка прекращается. При этом выработка инсулина остается высокой, что провоцирует значительное снижение сахара в крови малыша. Гипогликемия грозит серьезными последствиями вплоть до развития комы.

Многих женщин волнует вопрос, не передастся ли заболевание новорожденному крохе. Считается, что если патологией страдает один из родителей, то риск передачи болезни малышу составляет от 5 до 10%. Если диабет встречается у мамы и папы, вероятность заболевания ребенка составляет около 20-30%.

Ведение беременности у женщин с сахарным диабетом 1 типа

Инсулинозависимый диабет не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Врачи не рекомендуют рожать лишь пациенткам с серьезными нарушениями в работе почек, печени и сердца. В остальных случаях женщинам удается выносить и родить относительно здорового ребенка под наблюдением специалистов.

С наступлением беременности всем женщинам с сахарным диабетом первого типа рекомендуется как можно раньше встать на учет. При первой же явке обязательно определяется уровень сахара в периферической крови, и все дальнейшие действия врача зависят от полученного результата.

Каждая будущая мама находится под наблюдением следующих специалистов:

  • акушер-гинеколог;
  • эндокринолог (явка один раз в две недели);
  • терапевт (явка один раз в триместр).

Сахарный диабет 1 типа – это состояние, требующее постоянного приема инсулина. В ожидании ребенка потребность в этом гормоне постоянно меняется, и женщине необходимо время от времени корригировать его дозу. Подбором оптимальной дозировки препарата занимается врач-эндокринолог. При каждой явке он оценивает состояние будущей мамы и при необходимости меняет схему лечения.

Всем женщинам, страдающим инсулинозависимым диабетом, рекомендуется иметь при себе портативный глюкометр. Постоянный контроль уровня сахара крови позволит вовремя заметить любые отклонения и вовремя принять меры по их коррекции. Такой подход дает возможность благополучно выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Следует знать, что с ростом плода потребность в инсулине возрастает в несколько раз. Бояться больших доз гормона не стоит, ведь только так можно сохранить здоровье плода. После появления малыша на свет потребность в инсулине снова уменьшается, и женщина сможет вернуться к привычным ей дозировкам гормона.

Роды у женщин с инсулинозависимым диабетом

Рождение ребенка через естественные родовые пути возможно при следующих условиях:

  • вес плода менее 4 кг;
  • удовлетворительное состояние ребенка (нет выраженной гипоксии);
  • отсутствие серьезных акушерских осложнений (тяжелый гестоз, эклампсия);
  • хороший контроль уровня глюкозы в крови.

При плохом самочувствии женщины и плода, а также при развитии осложнений проводится кесарево сечение.

Профилактика осложнений сахарного диабета у беременных женщин заключается в своевременном выявлении заболевания. Постоянный контроль сахара крови и соблюдение всех рекомендаций врача существенно повышают шансы женщины родить здорового ребенка в положенный срок.

Источник: https://spuzom.com/beremennost-pri-saharnom-diabete-1-tipa.html

Можно ли рожать при приобретенном диабете 1 типа

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Диагноз “сахарный диабет 1 типа” не имеет никаких противопоказаний к беременности, но нужно серьезно отнестись к этому вопросу – беременность должна быть заранее спланирована.

Планирование беременности

При сахарном диабете 1 типа женщина должна начинать планировать свою беременность за 6 месяцев до зачатия ребенка. На протяжении полугода необходимо соблюдать стойкую компенсацию.

Это нужно для того, чтобы беременность проходила спокойно и безопасно как для самой матери, так и для малыша.

Хорошая компенсация помогает легче пережить колебания сахара во время беременности, что дает родить совершенно здорового ребенка.

Мероприятия, которые нужно сделать перед тем, как забеременеть при диабете 1 типа:

  1. Необходимо провести полное обследование организма и сдать все анализы;
  2. Необходимо посетить офтальмолога, чтобы проверить состояние глазного дна, и если требуется, то пройти лечение;
  3. Посетить нефролога, чтобы проверить работоспособность почек. Ведь именно на эти органы идет самая большая нагрузка;
  4. Регулярно проверять давление. При его повышении обратиться за лечением к лечащему врачу.

Статистика

Раньше, внедрение инсулина беременным, которые страдают сахарным диабетом 1 типа, было редким явлением и, как правило, сопровождалось большой смертностью не только плода, но и матери. Однако, в наши дни, благодаря грамотной инсулинотерапии, смертность среди беременных снизилась, как при обычных родах. Однако смертность малыша остается большой и составляет 3-7%.

Причины высокого риска при беременности

Беременные девушки, которые страдают диабетом 1 типа, входят в группу повышенного риска по следующим причинам:

  • Высокая доля абортов;
  • Высокая доля врожденных заболеваний у ребенка;
  • Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа во время вынашивания малыша;
  • Склонность к тяжелой гипогликемии;
  • Различные заболевания мочеполовых путей;
  • Преждевременные роды;
  • Большая вероятность кесарево-сечение.

Периоды беременности

По употреблению инсулина можно разделить на 5 больших промежутков:

  1. Из-за влияния плода на женщину с диабетом 1 типа, первые 12 недель протекают с явными улучшениями заболевания, значительно уменьшается нужда в подкалывании инсулина;
  2. Начиная с 13 недели увеличивается гликозурия и гипергликемия, резко возрастает потребность в инсулине, повышается риск диабетического кетоацидоза. Это связано, в первую очередь с тем, что повышается гормональная активность плода;
  3. На 37 неделе потребность в инсулине может обратно снизиться. Как полагают ученые, это связано с тем, что активность поджелудочной плода настолько высока, что обеспечивает много сахара из крови матери;
  4. При недостаточной дозе инсулина может появиться кето-ацидоз;
  5. После родов снижается уровень сахара в крови. При этом замечается значительно меньшая потребность в инсулине, чем до зачатия.

Рекомендации при беременности

Планирование рождения потомства у больных сахарным диабетом 1 типа:

  • Компенсация диабета 1 типа до беременности; во время беременности, во время родов, а так же в послеродовое время;
  • Своевременное выявление и лечение осложнений;
  • Тщательное вынашивание плода, а так же дальнейшее наблюдение не только за новорожденным, но и за матерью;
  • Беременность может протекать как амбулаторно, так и стационарно. Для женщин, больных сахарным диабетом 1 типа, необходимо провести 3 плановые госпитализации в больнице:
  1. Первый период госпитализации. Проводится на ранних сроках диабета, для полного обследования и решения вопроса о сохранении плода, а также проведения профилактических действий для вынашивания здорового потомства;
  2. Второй период. Проводится на сроках 20-26 недель. Помещение в стационар нужно, потому что проявляются явные ухудшения в связи СД- 1 типа. Для того, чтобы избежать последствий во время беременности, нужно подобрать лечение и оптимальную дозу инсулина.
  3. Третий период. Проводится на сроках 33-36 недель для наблюдения за плодом, а также лечения возможных осложнений.

Основные принципы при диабете 1 типа:

  • Тщательный контроль;
  • Нормализация углеводного обмена;
  • Соблюдение диеты;
  • Своевременное посещение врача.

Подводя итог, необходимо еще раз отметить, единственным путем уничтожения возможных тяжелых осложнений у будущих мам и их детей путем установления нормальной компенсацииобмена не позднее, чем за 6 месяцев до зачатия ребенка.

Диабет и всё о нем

Источник: https://diabetiku24.ru/tipy-i-oslozhneniya/mozhno-li-rozhat-pri-priobretennom-diabete-1-tipa.html

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Когда женщина задумывается о планировании ребенка, она старается исключить негативные факторы, которые могут повлиять на его здоровье.

Многие будущие мамы отказываются от курения и алкоголя, начинают соблюдать специальные диеты и принимать поливитаминные препараты. Женщины, которые страдают диабетом, вынуждены не только готовиться к беременности более тщательно, они должны быть готовы к очень неприятным сюрпризам.

В некоторых случаях приходится вообще отказаться от идеи родить малыша. Оправдан ли такой страх перед беременностью при данном заболевании, и можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа и 2 типа?

Суть заболевания

Многие люди считают диабет единым заболеванием. Суть его действительно заключается в одном явлении – повышении сахара в крови.

Но, на самом деле, диабет бывает разным, в зависимости от механизмов его появления. Диабет первого типа диагностируется у тех людей, у которых неправильно функционирует поджелудочная железа.

Ее клетки синтезируют меньше инсулина, способного убирать глюкозу из крови в печень, переводя ее там в нерастворимую, крупномолекулярную форму – гликоген. Отсюда произошло название недуга – инсулинзависимый диабет.

Диабет второго типа связан не с понижением синтеза инсулина, а с невосприимчивостью этого гормона клетками организма. То есть, инсулина достаточно, но выполнять свою функцию он не может, поэтому глюкоза также остается в крови. Эта форма недуга может гораздо дольше оставаться бессимптомной и малозаметной.

У беременных бывает иная форма диабета – гестационная. Она возникает за несколько недель до родов и также сопровождается сложностями утилизации глюкозы из кровяного русла.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее При диабете у человека развиваются различные патологии, которые усложняют ему жизнь. Нарушаются процессы водно-солевого обмена, человека мучит жажда, он ощущает слабость.

Может снижаться зрение, повышаться давление, портиться внешний вид кожи, а ее повреждения очень долго не заживают. Это не полный перечень трудностей и опасностей, с которыми сталкивается диабетик.

Самое опасное явление – это гипергликемическая кома, которая может развиться при неконтролируемом скачке сахара в несколько раз по сравнению с нормой. Такое состояние может вызвать гибель организма.

Ели женщина заметила у себя признаки диабета, обращаться к врачу нужно обязательно, вне зависимости от наличия или отсутствия планов на беременность.

Беременность и роды при диабете

До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя. Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери.

Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа (самого распространенного) введением инсулина эти риски стали снижаться.

Теперь во многих клиниках смертность малышей у матерей с диабетом уменьшилась, в среднем, до 15%, а в учреждениях с высоким уровнем медицинского обслуживания – даже до 7%. Поэтому можно рожать при сахарном диабете.

Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы.

Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать?

Есть вероятность передачи заболевания по наследству (2% – если больна будущая мать, 5% – если болен отец, и 25% при одновременном заболевании обоих родителей).

Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери.

Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями.

Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития.

Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте.

Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки – округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний.

Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается.

Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем.

Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина.

Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах – зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Если врач не видит серьезных противопоказаний для беременности, женщине нужно мыслить с оптимизмом – забота о себе при вынашивании малыша защитит его от проблем со здоровьем.

Можно ли рожать с сахарным диабетом 1 типа?

Запретить женщине родить ребенка не может никто, но при наличии сложных обстоятельств доктор может порекомендовать отказ от идеи завести ребенка или предложить прервать беременность, если зачатие уже произошло.

Рожать не рекомендуется, если:

  • у матери быстро прогрессирует болезнь;
  • наблюдается поражение сосудов;
  • оба партнера диабетики;
  • диабет сочетается с наличием резус-конфликта или туберкулеза.
  • Если принято решение прервать беременность, это делают до 12 недели.

    В случае, когда женщина все равно решает продолжать вынашивать малыша, врачи должны предупредить обо всех рисках, которые могут ее ожидать.

    Если врач настоятельно рекомендует отказаться от идеи забеременеть, не следует зацикливаться на этой проблеме, нужно найти другие цели и радости в жизни.

    Как сохранить беременность?

    О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия. Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы.

    Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы.

    Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно.

    Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи.

    Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз (сколько именно – подскажет врач).

    Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы. В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии.

    При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам. Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение.

    Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, – это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям.

    Следует придерживаться специальной диеты.

    С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода.

    Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать – недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом.

    Во время беременности при диабете следует полагаться исключительно на рекомендации специалистов, самостоятельно лечиться или отменять лечение крайне опасно.

    по теме

    О течении беременности и родах у больных сахарным диабетом:

    Таким образом, только сама женщина и ее половой партнер могут принять решение о зачатии ребенка при диабете. Если семья готова столкнуться с трудностями при вынашивании малыша или возможными отклонениями в его здоровье, они могут планировать беременность.

    Чем внимательнее женщина относится к своему здоровью при подготовке к зачатию и после него, тем выше вероятность рождения здорового ребенка. Со своей стороны, лечащий врач обязан рассказать будущей матери все нюансы и объяснить все риски для ее здоровья.

    Если наблюдение за состоянием беременной, ведение родов и выхаживание новорожденного организовать правильно, женщина сможет успешно выносить малыша, а ребенок появится на свет с минимальным ущербом для здоровья.

    ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/mojno-li-rojat-pri-saharnom-diabete-1-tipa-kak-prohodiat-rody-i-vozmojnye-oslojneniia.html

    Роды при сахарном диабете: кто рожал с СД 1 и 2 типа и с кесаревым сечением

    Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

    Самостоятельно рожать при СД, при этом не передавая болезнь малышу, на сегодняшний день возможно. Если мать болеет СД риск того, что ребенок унаследует болезнь, составляет 2%, если в семье болен отец, то риск передачи заболевания малышу равен 5%. Если же оба родителя страдают этой патологией, то риски возрастают, и ребенок заболеет СД в 25% случаев.

    Женщине с СД важно ответственно подойти к вопросу о планировании беременности, так как:

    • Роды могут ухудшить состояние здоровья матери;
    • Женщина может не выносить ребенка;
    • Малыш может появиться на свет с всевозможными врожденными патологиями.

    При наличии СД беременность планируется за 3-4 месяца до зачатия, чтобы компенсировать болезнь.

    Если беременность протекает благоприятно, СД находится в стадии компенсации, то родоразрешение может выполняться в положенный срок.

    Но если диабет не до конца компенсирован, формируются осложнения в период вынашивания ребенка и на 37 неделе рекомендуются вызывающие роды. Чаще всего назначают плановое кесарево сечение.

    Беременным женщинам с СД важно выбрать специализированный роддом на базе многопрофильного стационара. В таком учреждении роженица пребывает под постоянным контролем эндокринолога, при этом также получая медпомощь от других специалистов.

    Что делать если у вас диабет?!
    • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

    Читать далее >>

    Во время родоразрешения и в послеродовой период необходимо замерять уровень сахара для контроля его изменений. При наблюдении вводят инсулин либо глюкозу, чтобы стабилизировать состояние. Новорожденный же находится под контролем врача неонатолога, у ребенка контролируется сахар крови (для предупреждения развития гипогликемии).

    ul

    Кесарево сечение при сахарном диабете

    При выполнении кесарева сечения пациентка с сахарным диабетом в течение всего времени остается на инсулинотерапии. Младенец, несмотря на массу тела, считается недоношенным и требует специализированного ухода. В первые часы жизни малыша особое внимание уделяют на возможные осложнения со стороны центральной нервной системы, дыхательных путей; предупреждают развитие ацидоза, гипогликемии.

    Плановое кесарево сечение выполняют при следующих состояниях:

    • Крупный плод; многоводье;
    • Гестоз (патология, поздний токсикоз);
    • Гипоксия плода (кислородное голодание);
    • Неправильное внутриутробное расположение плода;
    • Лабильное течение СД (тяжелая форма диабета, характеризуется внезапными колебаниями глюкозы в крови);
    • У матери наблюдаются сосудистые осложнения.

    Операция кесарева сечения может быть плановой и экстренной. При плановой операции женщину предварительно подготавливают, КС проводится в оптимальный гестационный срок. Если гестационный диабет протекает без осложнений, кесарево сечение выполняют в 38 недель, если есть осложнения, могут назначить в 32 недели.

    Экстренное КС проводят непосредственно при родах, если есть тяжелые осложнения (несоответствие диаметра таза матери и размеров плода, нарастает гипоксия плода, слабая родовая деятельность). Кроме этого, показаниями к срочной операции могут стать нарушения со стороны сердца.

    Во время кесарева сечения используют общий наркоз либо эпидуральную анестезию. Делают поперечный разрез – меньшее повреждение сосудов и мышечной ткани. Полостная операция в среднем продолжается 60 мин, кровопотеря составляет не больше 800 мл. После наркоза женщина приходит в себя на операционном столе, тут же сообщают пол, вес, рост новорожденного.

    ul

    Виды диабета при беременности

    Врачи разделяют несколько типов болезни, которые могут сопровождать беременность:

    Что делать если у вас диабет?!
    • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
    • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

    Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

    1. Субклинический (латентный). Недуг не проявляется большинством характерных ему клинических симптомов и обнаруживается только после анализа крови на уровень сахара, который обязательно делают всем беременных несколько раз за период вынашивания.
    2. Угрожающий. Потенциальный СД в своем истинном проявлении, который образуется у беременных, но после родов может бесследно пропасть. Хотя бывают ситуации, когда у женщин с генетической предрасположенностью к этой болезни и после родов остается диабет. В категорию угрозы попадают:
    • дамы с лишним весом;
    • имеющие наследственные проблемы с СД;
    • больные глюкозурией (сахар в моче);
    • уже имеющие детей, родившихся очень крупными – более 4,5 кг, даже если во время предыдущих беременностей не было подобных проблем.

    Глюкозурия образуется из-за снижения почечного порога, что часто происходит, если у беременной есть заболевания связанные с почками.

    1. Явный. Диагностируется на основании глюкозурии или гипергликемии. Обладает несколькими видами, которые меняются в зависимости от стадии развития патологии:
    • легкая форма (выражается сахаром 6,6 ммоль/л и отсутствием кетоновых тел в моче);
    • средняя форма (12,21 ммоль/л сопровождается кетозом или отсутствием кетоновых тел, их незначительным количеством, которое устраняется с помощью особого рациона);
    • тяжелая форма (концентрация глюкозы более 12,21 ммоль/л с полноценным кетозом).

    При явном диабете у беременных женщин поражаются сосуды настолько, что повреждаются многие важные органы, образуя нефропатию – почки, ретинопатию – глаза, ангиопатию – язвы голеней, болезнь миокарда, гипертония.

    Случалось, что беременные женщины с тяжелой формой явного диабета не могли выносить и тем более родить здорового ребенка вообще – ослабевший, поврежденный недугом организм просто не имел сил и ресурсов на образование новой полноценной жизни. В таких случаях бывали обстоятельства, при которых женщине самой приходилось бороться за жизнь.

    ul

    Гестационный СД

    Данный диабет еще называется транзитным, потому что может развиться у 5% абсолютно здоровых женщин во время беременности. Происходит это преимущественно после 20 недели. Вся специфика заключается в том, что недуг тесно связан с самим фактом вынашивания плода и всегда исчезает после родов. Но при повторной беременности в 80% случаев случается рецидив.

    Обычный диабет – прегестационный – делится на 1-й тип, 2-й и другие, а гестационный существует в единой форме.

    Ученые давно работают над этим, но причины образования гестационного диабета беременных не выявлены до сих пор. Зато получилось разработать общую схему развития временной патологии: беременность обусловлена выработкой некоторых гормонов, которые отвечают за формирование и развитие плода, но порой они начинают блокировать инсулин матери, тем самым провоцируя образование болезни.

    Источник: https://diabetystop.com/oslogneniya/rody-pri-saharnom-diabete-kto-rozhal-s-sd-1-i-2-tipa-i-s-kesarevym-secheniem/

    ПроДиабет
    Добавить комментарий