Некомпенсированный сахарный диабет

Некомпенсированный сахарный диабет, что это такое

Некомпенсированный сахарный диабет

Говоря о некомпенсированном сахарном диабете, подразумевают увеличение соотношения сахара в крови.

Если при компенсированной форме диабетик чувствует себя вполне нормально, то во втором случае вероятно серьезное усугубление самочувствия, развитие осложнений.

Безусловно, у представленного физиологического процесса имеются свои причины, а также хотелось бы обратить внимание на все последствия некомпенсированной формы сахарного диабета.

Основные причины состояния

Говоря о наиболее вероятных причинах, провоцирующих представленную форму сахарного диабета, необходимо отметить значительное количество факторов. Прежде всего, речь идет о постоянном употреблении пищи в значительных количествах.

Далее специалисты обращают внимание на такую диету, которая была подобрана неправильным образом. При диабете, как известно, необходимо не только особенным образом питаться, но и учитывать такие критерии, как гликемический индекс, хлебные единицы.

Если этого не делать, то некомпенсированный диабет разовьется намного быстрее.

Далее необходимо обратить внимание на такие факторы, как прекращение осуществления восстановительного курса по каким-либо причинам и некорректный подбор лекарственных средств. Говоря об этом, хотелось бы обратить внимание на то, что многие диабетики склонны к самостоятельному применению и назначению себе тех или иных лекарственных компонентов, что является совершенно неправильным.

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на то, что применение БАДов вместо лекарств является еще одним фактором риска. Кроме этого, не следует исключать влияние еще одного фактора, а именно неверного подсчета применяемого количества инсулина.

Достаточно часто состояние диабетика в значительной мере усугубляется стрессовыми ситуациями, а также присоединением посторонних инфекционных поражений, которые не только усугубляют общее состояние.

Подобные процессы опасны еще и сильнейшим обезвоживанием.

В результате некомпенсированного диабета могут формироваться различные осложнения, которые условно можно подразделить на острые и хронические.

Острые осложнения

Если не предпринять срочных восстановительных мероприятий, то некомпенсированная форма заболевания приводит к образованию острых осложнений.

Их критичность для человеческого организма заключается в том, что они наступают резко и неожиданно – то есть в некоторых случаях достаточно трех-пяти минут.

Именно поэтому диабетику может потребоваться оказание срочной помощи, чтобы справиться с подобными осложнениями. Говоря о них, обращают внимание на гипогликемию, гипергликемию и диабетическую кому.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Как известно, гипогликемия представляет собой резкое уменьшение соотношения сахара в крови. Особенностями подобного состояния следует считать:

  • появление в области тела значительной слабости и существенного голода;
  • отсутствие квалифицированной и своевременной помощи в данном случае может привести к образованию коматозного состояния;
  • для того, чтобы добиться быстрого увеличения показателей сахара в крови, настоятельно рекомендуется съесть что-либо сладкое или употребить чай с добавлением сахара.

Следующее состояние, а именно гипергликемия, ассоциируется с быстрым увеличением показателей сахара в крови.

По симптомам представленное осложнение сравнимо с гипогликемией, однако срочные меры воздействия в данном случае отличаются, потому что настоятельно рекомендуется осуществить инъекцию инсулина.

Учитывая то, насколько похожими являются клинические проявления, настоятельно рекомендуется периодически измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Далее хотелось бы обратить внимание на некоторые особенности развития диабетической комы. Это наиболее сложное состояние, потому что оно может иметь три разновидности, а именно гиперосмолярную, кетоацидотическую и молочнокислую.

У каждой из представленных видов комы совершенно разные симптомы, причины формирования, особенности лечения, а потому настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы сделать все возможное для исключения подобного осложнения.

Не менее значительного внимания заслуживают хронические последствия некомпенсированного диабета.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Хронические последствия

Возникновение подобных осложнений описываемого заболевания отражается не только на общем состоянии кожного покрова, но и на сосудах, зрительных функциях, а также на нервной системе и других органах, имеющих существенное значение для процессов жизнедеятельности.

В первую очередь хотелось бы обратить внимание на все те последствия, которые затрагивают непосредственно кожный покров и слизистые оболочки.

Говоря об этом, обращают внимание на диабетическую дерматопатию, которая ассоциируется с обезвоживанием и возникновением интенсивно окрашенных участков кожного покрова, трофических язв.
Следующее состояние, на которое необходимо обратить внимание – это липоидный некробиоз.

Он проявляется в виде плотных и достаточно бугристых формирований в области кожного покрова. Постепенно представленный патологический процесс провоцирует отмирание кожного покрова в проблемных областях, а на месте изменений кожи начинают формироваться язвенные поражения.

Далее, говоря об осложнениях некомпенсированного сахарного диабета, необходимо обратить внимание на ксантоматоз, которому характерны специфические формирования, проявляющиеся в качестве розовых узелков.

Они могут иметь различные размеры и формируются преимущественно в сгибательных и разгибательных областях верхних и нижних конечностей, а также в области ягодиц.

Следующим хроническим осложнением, на которое хотелось бы обратить внимание, является липодистрофия. Говоря об этом состоянии, следует отметить:

  • исчезновение жировой прослойки в области кожного покрова, что происходит обычно вследствие инсулиновой терапии;
  • вероятным является образование так называемой гипертрофической формы, при которой образуется значительное количество жировых прослоек;
  • может увеличиваться декомпенсация вследствие усугубления алгоритма всасывания применяемого инсулина.

Следующим осложнением, напрямую связанным с состоянием кожного покрова, следует считать диспластическое ожирение. Оно ассоциируется с отложением значительного количества жира в верхней части туловища, в то время как нижние конечности оказываются гораздо более тонкими.

Не менее значительного внимания заслуживают осложнения некомпенсированной формы сахарного диабета, сопряженные с состоянием костей и суставов.

Речь идет о диабетической остеоартропатии и системном остеопорозе. В рамках первого патологического состояния отмечается деформация суставов, которая сопровождается развитием инфекционного алгоритма в виде язвенных поражений.

Чаще всего они затрагивают область стоп, однако могут идентифицироваться и в том месте, где отмечается присоединение кисти. Говоря же о системном остеопорозе, специалисты обращают внимание на снижение формирования костных тканей и их истончение.

В подавляющем большинстве случаев отмечается поражение позвонков, костей тазобедренного сустава.

Далее хотелось бы обратить внимание на изменения в работе пищеварительной системы, которые в ротовой полости могут проявляться в качестве гингивита, а также пародонтоза или кариеса.

Непосредственно в области пищеварительного тракта вероятно нарушение процессов всасывания полезных компонентов и двигательных функций.

Помимо этого, вполне вероятно возникновение диабетической гепатопатии и энтеропатии.

Говоря же об органах зрения, специалисты идентифицируют диабетическую ретинопатию, катаракту, а также нейропатию, которые ассоциируются с различными видами усугубления зрительных функций. Такое состояние в любом случае должно подвергаться скорейшему лечению, чтобы полностью исключить последующую вероятность образования осложнений и критических последствий.

Таким образом, некомпенсированная форма сахарного диабета является безусловно опасной и склонной к формированию как острых, так и хронических осложнений. Избежать подобных реакций можно будет исключительно в том случае, если как можно раньше начинать восстановительный процесс и осуществлять его в соответствии со всеми рекомендациями.

ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Источник: https://AboutDiabetes.ru/nekompensirovannyj-saxarnyj-diabet.html

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Некомпенсированный сахарный диабет

Терапия при хронических заболеваниях направлена на сдерживание симптоматики.

Декомпенсированный сахарный диабет – тот случай, когда лечение не приводит к стабилизации состояния больного. Для адекватной корректировки лечения следует ознакомиться с его классификацией и формами.

Уровень сахара в крови здорового человека не выходит за пределы диапазона 3,3-5,5 ммоль/л. Различные причины могут провоцировать выход показателя за обозначенные рамки в обе стороны. Повышенный уровень глюкозы означает появление сахарного диабета.

В зависимости от типа болезни врач назначает лечение инъекциями инсулина (1 тип) или курс сахароснижающих препаратов (2 тип). Оно направлено на нормализацию уровня сахара и общего состояния больного. В большинстве случаев после некоторого подбора находится подходящее лечение, но бывают и исключения.

Декомпенсированный сахарный диабет – состояние, при котором действие препаратов бессильно, не происходит улучшения состояния. Сахар в крови не уменьшается в количестве, что приводит к ухудшению самочувствия.

При отсутствии корректировки лечения возникают осложнения, наносящие существенный вред организму. Стадия декомпенсации сахарного диабета определяется по совокупности нескольких факторов.

Классификация

По уровню сахара в крови эндокринологи определяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется степенью тяжести симптомов. Прямое влияние на это имеет правильность лечения и дисциплинированность больного в соблюдении здорового образа жизни.

Классификация:

  • Компенсированная стадия – лучшее из возможных течений болезни. Показатели глюкозы близки к норме, самочувствие хорошее, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Декомпенсированный диабет возникает в случае неправильного лечения или его отсутствия. Уровень сахара отклоняется от нормы на несколько единиц, симптомы усиливаются.
  • Субкомпенсированный диабет диагностируется как промежуточное состояние между указанными выше. Если его начать вовремя лечить, можно добиться улучшений, затягивание с походом к врачу может привести к необратимым последствиям.

Точную степень определяют после лабораторных исследований и анамнеза. Интересуют три главных критерия: гликированный гемоглобин, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой, а также уровень сахара в моче. При необходимости могут быть назначены и дополнительные анализы: показатели кровяного давления, холестерина и гемоглобина.

Причины

Диабет – капризное заболевание, при котором следует строго следовать предписаниям. Одноразовое нарушение даже одного может привести к плохим последствиям, среди которых присутствуют и летальные. Невозможно разделить их по важности, так как каждый компонент терапии необходим к исполнению.

Диета – неотъемлемый элемент лечения при данном заболевании. Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа возникает именно по этой причине чаще всего. Причина его возникновения – ожирение, поэтому возврат к неправильному питанию быстро провоцирует увеличение концентрации сахара в крови. Выработка лишнего холестерина, нарушение метаболизма – организм просто не справляется с внезапной нагрузкой.

Сахароснижающие препараты в большинстве своем эффективны, но имеют один недостаток – организм к ним «адаптируется», и они перестают действовать. Поэтому так важно наблюдаться у врача и измерять в домашних условиях уровень сахара глюкометром — появление плохих показателей будет обнаружено сразу.

Если же лечение не корректируется, эффективности от таблеток нет, декоменсация становится все сильнее.

Для диабетиков важен баланс жидкости. Если при простуде поднялась температура, организм несет существенные потери влаги, что сказывается на уровне сахара. Особенно опасно, если повышение этого показателя спровоцировано болезнями почек – выделительная система крайне важна для диабетиков.

Стрессовые ситуации вредят и здоровым людям, при диабете же это и вовсе чревато большими проблемами. К тому же, нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут привести к развитию болезней.

Декомпенсированный диабет 1 типа возникает при ошибках с инъекциями инсулина – слишком маленькие дозы или ее пропуск приводят к немедленному повышению уровня глюкозы.

Симптоматика

Статистика гласит, что от диабета ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Помимо высокого уровня глюкозы, его течение сопровождается рядом симптомов, среди которых особо следует выделить:

  • тошнота, головокружение, слабость,
  • повышенное потоотделение, частые позывы в туалет,
  • одышка, помутнение в глазах,
  • отеки мягких тканей,
  • повышение артериального давления,
  • отсутствие аппетита.

Именно по этим признакам можно сразу определить проблемы с показателями сахара. Если больной привык проверять его уровень глюкометром натощак, следует ознакомиться со следующей «разбалловкой»:

  • нормальный показатель – 3,3-5,5 ммоль/л,
  • компенсированный тип – 4,4-6,1 ммоль/л,
  • субкомпенсация – 6,2-7,8 ммоль/л,
  • декомпенсированный диабет – более 7,8 ммоль/л.

Другие показатели измерить самостоятельно проблематично, так как велика погрешность, их анализ стоит доверить медицинским работникам.

Диагностика

О перечне необходимых анализов было сказано выше, однако самыми ценными и объективными являются гликированный гемоглобин и сахар с нагрузкой. Первый хорош тем, что с его помощью выясняется уровень сахара за последние 3 месяца – прослеживается динамика заболевания. У здоровых людей он должен составлять 4,5-6,7% от общего гемоглобина.

Глюкоза с нагрузкой – эффективный анализ, позволяющий выяснить реакцию организма на сахар более реалистично: пациент принимает сильный раствор глюкозы, а затем в течение нескольких часов измеряются показатели (с определенным интервалом).

Также врач собирает анамнез – много внимания уделяется препаратам, которые принимал больной в последнее время, а также его режиму питания. Такое восприятие картины болезни более полное, что позволяет назначить наиболее подходящий курс лечения при появлении декомпенсации диабета 1 или 2 типа.

Осложнения

На фоне запущенного лечения может развиться ряд заболеваний. Условно их принято делить на хронические и острые, в зависимости от степени тяжести. Стоит отметить, что от типа главного заболевания это фактически не зависит.

Острые

Кетоацидоз и гипергликемия – самые распространенные осложнения при декомпенсированном диабете любой тяжести. Оба заболевания имеют неоднозначную динамику, лечить их трудно. Исправить ситуацию можно, вернув сахар к привычным показателям во время компенсации.

Могут возникнуть проблемы с глазами: резкое снижение остроты зрения и помутнение. На слизистых могут появиться воспаления и нагноения – выделительная система не справляется с нагрузками. Худшее развитие событий – трофические язвы.

Со стороны центральной нервной системы могут появиться «неровности» в характере больного: резкая смена настроения, апатия и депрессия, забывчивость. Это особенно вероятно для пожилых людей.

При запущенных случаях человек может впасть в гипергликемическую кому – нужно немедленно вызывать скорую, счет может идти на минуты.

Хронические

К такому типу относятся болезни сосудов и сердца – тахикардия, аритмия, варикозное расширение вен.

Особенно сильно страдают нижние конечности. Суставы начинают «ломить» — плохой обмен веществ не дает достаточного питания, что приводит к ломкости костей и истощению тканей. Возможны даже деформации.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться осложнения в виде кровотечений, стоматитов и гингивитов. Часто сопровождаются кетоацидозом.

Особенности лечения

Терапия подразумевает комплексное лечение декомпенсированного сахарного диабета, поэтому его назначить может только лечащий врач. В первую очередь, это низкоуглеводная диета – максимум пользы для организма. Запрещается алкоголь и сигареты, в организм должно попадать как можно меньше токсичных продуктов.

Что касается медикаментов, то либо назначают новый скорректированный курс инъекций инсулина, либо новые сахароснижающие таблетки. Предписание по этой части особенно важно к соблюдению, иначе ситуация быстро ухудшится.

Иногда назначается вспомогательное лечение – народные рецепты или лекарства иного назначения: для улучшения циркуляции крови, укрепления сосудов и сердца, суставов.

Восстановительный процесс занимает время, но без него не обойтись.

Профилактика и рекомендации

Чтобы никогда не интересоваться, что такое декомпенсированный диабет, следует придерживаться указанного курса лечения. Регулярно проверяться у врача, а также не забывать о самодисциплине – основы поддержания здоровья диабетиков. Прогулки на свежем воздухе, отсутствие физических перегрузок и стрессов помогут избежать рецидива плохого уровня сахара, не нанося ущерба здоровью.

Декомпенсированный сахарный диабет – опасное состояние организма, требующее немедленного лечения. Оно возникает, как следствие нарушения привычного режима или стрессовых ситуаций, требует комплексного подхода. При отсутствии медицинской терапии могут развиться осложнения, вплоть до катастрофических.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/chto-takoe-dekompensirovannyy-saharnyy-diabet-2.html

Декомпенсированный сахарный диабет: профилактика, последствия, лечение

Некомпенсированный сахарный диабет

Каждый человек, который имеет в своем анамнезе «сахарную болезнь» должен знать, что декомпенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма на фоне заболевания, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы без лечения или отсутствует эффект на фоне проводимой терапии.

Данное состояние представляет опасность для человека, ввиду того, что возможно развитие острых или хронических осложнений сахарного диабета. Во избежание этого, необходимо обратиться к лечащему врачу и изменить тактику терапевтического лечения.

Кроме декомпенсации, при котором уровень сахара в крови значительно высокий, выделяют другую степень изменения гликемии (уровня глюкозы в кровяном русле) – субкомпенсацию, при которой значение сахара в крови не на много превышает нормальные цифры.

Пациентам с сахарным диабетом важно самостоятельно в домашних условиях контролировать глюкометром  уровень гликемии, тем самым, отслеживая качество назначенного лечения и степень компенсации диабета.

Параметры компенсации сахарного диабета

Имеются показатели, согласно которым можно судить о компенсации сахарного диабета. Существует диапазон норм, при которых диабет считается компенсированным. Отклонения в значениях показателей от этого диапазона определяют степени нарушения углеводного обмена. К основным этим критериям относят:

  • числовое значение глюкозы в крови натощак и после еды;
  • показатель гликированного гемоглобина (усредненное значение глюкозы в крови за предшествующие 90–95 дней);
  • наличие или отсутствие глюкозы в моче (глюкозурия);
  • наличие или отсутствие ацетоновых веществ в моче.

Кроме основных критериев, выделяют также дополнительные. Если они отличаются от нормы, то такое течение диабета требует корректировки. К дополнительным относят:

  • уровень холестерина в крови;
  • уровень триглицеридов в крови (одна из разновидностей липидов, определяют жировой энергетический запас в организме);
  • уровень систолического и диастолического артериального давления;
  • объем талии;
  • показатель индекса массы тела.

Таблица – Степени компенсации диабета

Если даже один критерий не входит в границы нормы, это требует корректировки.

Факторы, способствующие декомпенсации сахарного диабета

Выделяют немногочисленный ряд факторов, которые приводят к декомпенсации заболевания:

  • неправильная тактика лечения;
  • нарушения в диете;
  • неправильный прием лекарственных средств или некачественных медикаментов;
  • чрезмерная потеря жидкости организмом (обезвоживание);
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессы.

Каждая из этих причин при наличии может спровоцировать манифестацию (проявление) заболевания.

Клинические проявления

Некомпенсированный сахарный диабет можно заподозрить самостоятельно, если возникли следующие клинические проявления:

  • неутолимая жажда;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • слабость, снижение работоспособности;
  • головокружение, головные боли;
  • кожный зуд;
  • резкое снижение массы тела;
  • рвота;
  • запах ацетона изо рта.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета

Больные сахарным диабетом должны быть очень внимательны к своему состоянию здоровья и любое ухудшение самочувствия должно быть поводом лишний раз обратиться к врачу.

Зачастую, пациенты, изменение самочувствия могут не принять за декомпенсацию сахарного диабета, и не обратить на это должного внимания.

Последствия декомпенсированного диабета могут представлять опасность для жизни больного человека, вплоть до летального исхода.

Даже при отсутствии симптомов декомпенсации диабета, проводить измерения уровня глюкозы в крови пациентам нужно планово 1–3 раза в неделю натощак, а также через 2 часа после употребления пищи. Самоконтроль снизит риск возникновения наступления некомпенсированного диабета.

Последствия

Некомпенсированный диабет рано или поздно приведет к неизбежным тяжелым осложнениям.

Длительно существующая субкомпенсация заболевания приводит ко всем хроническим осложнениям диабета: нарушения в центральной и периферической нервной системах и сердечно-сосудистой системы, поражается сетчатка глаз, почки, а также существует риск развития некротическо-язвенной деформации стопы (диабетическая стопа).

Такие осложнения возникают на протяжении лет или даже десятков лет. Хроническая гипергликемия необратимо пагубно воздействует на клетки тканей и органов, и через определенный период времени, к несчастью, пациент имеет то, что уже не поддается медикаментозному излечению.

Бывает так, что самочувствие человека значительно не меняется, он даже не замечает, что живет с высоким уровнем глюкозы в крови. Но, на этапе обращения к врачу, уже имеются осложнения болезни. Декомпенсированный сахарный диабет может привести к утрате трудоспособности, инвалидизации человека.

Когда сахарный диабет резко декомпенсирован, показатели глюкозы крови запредельно высокие, может развиться энцефалопатия, нарушение сознания и даже кома. В этом случае, если вовремя не оказать специализированную врачебную помощь в реанимационных отделениях, исход может быть трагически неблагоприятным.

Профилактика

Самой важной профилактической мерой считается: соблюдение низкоуглеводной диеты и регулярный самоконтроль глюкозы. Контроль уровня глюкозы должен проводиться в домашних условиях несколько раз в неделю.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Какие бывают типы сахарного диабета?

Кроме этого, рекомендовано сдавать кровь на определение уровня гликированного гемоглобина с частотой 2 раза в год, а также посещать плановые осмотры эндокринолога и профильных специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога, нефролога). А при ухудшении самочувствия или высоких значениях глюкозы при измерении в домашних условиях, обращаться своевременно в лечащему врачу.

Эндокринологи рекомендуют вести дневник самоконтроля, в котором нужно указывать уровень гликемии и показатели артериального давления. Совокупность этих данных дает возможность врачу судить о состоянии здоровья и степени компенсации заболевания, а при необходимости, изменить план ведения пациента.

Также важно вести активный, здоровый образ жизни и соблюдать режим дозированной физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и вредные привычки отягощают течение заболевания и ухудшают углеводный обмен.

Лечение

Подход к лечению декомпенсированного диабета должен быть комплексным.

Он предполагает прием таблетированных лекарственных средств, инъекционных (инсулины), соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, активный образ жизни, мониторинг артериального давления, контроль массы тела, лабораторных показателей крови (глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин, холестерин, триглицериды) и общий анализ мочи.

Данные мероприятия очень показательны, абсолютно доступны и бесплатны для каждого человека по полису медицинского страхования в любом государственном учреждении.

Также пациентам желательно проходить плановое стационарное лечение препаратами для улучшения метаболизма в органах-мишенях, которые подвержены влиянию гипергликемии, а по возможности и санаторно-курортное.

Заключение

Важно понимать, что декомпенсация возникает, если не выполнено одно из условий лечения болезни. Нужно найти причину гипергликемии и устранить ее в короткие сроки. К несчастью, декомпенсированный сахарный диабет несет массу негативного влияния на организм, и являются необратимыми.

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, но, несмотря на это, существуют современные методы его лечения, которые делают жизнь человека с этим недугом максимально комфортным.

А также, пациент с диабетом должен отдавать себе отчет в том, что течение заболевания зависит полностью от него самого.

Дисциплинированность и ответственность самого пациента – залог успешного лечения, хорошего самочувствия и здоровья.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet

Что такое некомпенсированный диабет и чем он опасен?

Некомпенсированный сахарный диабет

загрузка…

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, которое появляется, если у человека неправильно работает поджелудочная железа — не вырабатывает инсулин (1 тип), или в тканях снижается восприимчивость к инсулину (2 тип).

Вовремя выявленный диабет, грамотное лечение, контроль состояния больного и сдача анализов не дает усугубиться заболеванию.

Причины декомпенсации диабета:

  • Нарушение диеты и режима питания.
  • Неправильное или недостаточное лечение.
  • Использование вместо лекарств биологически активных добавок, особенно без консультации эндокринолога.
  • Попытки самолечения.
  • Отказ от перехода на инсулинотерапию или неправильная дозировка инсулина.
  • Инфекционные заболевания, нервное напряжение, беременность и другие состояния, нарушающие нормальную работу организма.

Из-за этих факторов возникает обострение болезни, которое называют некомпенсированным сахарным диабетом.

Симптомы

Некомпенсированный диабет опасен не только для здоровья, но и для жизни больного и требует немедленной диагностики и помощи врачей. Состояние декомпенсации может быть вызвано как повышением, так и понижением сахара в крови.

Повышение содержания глюкозы, появление запаха ацетона изо рта или от мочи, внезапная слабость, сильный голод, увеличение мочеотделения, потеря веса говорят о гипергликемии.

Именно гипергликемия вызывает гипергликемический шок, переходящий в кому. При состоянии диабетической комы помощь врачей требуется в срочном порядке.

Понижение сахара – гипогликемия, мало чем отличается по внешним признакам от гипергликемии, поэтому в обоих случаях, прежде чем начинать лечение, необходимо сделать анализы крови и мочи на содержание в них глюкозы.

Симптомы некомпенсированного сахарного диабета:

  • Сухость в рту.
  • Желание много пить.
  • Слабость и усталость.
  • Запах ацетона или фруктов во рту.
  • Рвота или боли в ногах, руках и животе.

Обнаружив эти симптомы у себя, нужно срочно сделать анализы крови на сахар и мочи на содержание кетоновых тел (ацетона).

Нужно контролировать показатели глюкозы, проверять их через каждые 2 часа и обратиться за помощью к специалистам при выявлении отклонения показателей от нормы, узнать которую можно отсюда.

Самостоятельный контроль

Больной должен самостоятельно контролировать свое состояние, чтобы предупредить некомпенсированный сахарный диабет. Для самоконтроля сахара крови применяется глюкометр.

Частоту анализов нужно обсудить с врачом, но некоторые правила существуют для всех:

  • Компенсированная форма диабета не требует ежедневного контроля, достаточно делать анализ 2 или 3 раза в неделю.
  • В начальной стадии сахарного диабета или при декомпенсации необходим ежедневный контроль с помощью глюкометра, по меньшей мере, 2 раза за день: утром на голодный желудок и через два часа после приема пищи.
  • При инъекциях инсулина уровень глюкозы определяется ночью, в 2-3 часа,1 раз в неделю.
  • При появлении симптомов изменения уровня глюкозы.
  • При физических или нервных нагрузках.
  • Ультракороткие аналоговые инсулины требуют контроля до еды и после приема пищи, через 2 часа.

Чтобы определить степень компенсации заболевания, следует обратить внимание на параметры уровня глюкозы крови в приведенной таблице.

ПоказательКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсация
Уровень гликированного гемоглобина, в %6-77,1-7,5>7,5
Анализ гликемии натощак (ммоль/л)5-66,1-6,5>6,5
Анализ гликемии после еды (ммоль/л)7,5-88,1-9>9
Анализ гликемии на ночь (ммоль/л)6-77,1-7,5>7,5

Если уровень глюкозы превысил значение 13,9 ммоль/л, нужно срочно сделать анализ мочи. Для этого применяют тест – полоски. Этот вид контроля нужен для определения содержания в моче ацетона.

Также больной должен контролировать показатели артериального давления.

Все результаты контроля необходимо записывать в специальный дневник и предъявлять лечащему врачу на очередном приеме для корректировки лечения и успешной компенсации заболевания.

Выявлен декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

Некомпенсированный сахарный диабет

Пациенту поставлен диагноз декомпенсированный сахарный диабет: что это такое и почему он развивается? Диабет является одной из самых распространенных болезней среди населения. Это хроническое заболевание, при котором нарушается процесс усвоения тканями углеводов (глюкозы). Выделяют сахарный диабет I и II типа.

Болезнь I типа чаще всего встречается у молодых лиц, а II типа — у лиц старше 30 лет. При длительном течении заболевания или несоблюдении схемы приема лекарств могут развиться осложнения. Последние указывают на развитие стадии декомпенсации заболевания, когда уровень глюкозы в крови не поддерживается на должном уровне.

Каковы причины, симптомы и лечение декомпенсированного сахарного диабета?

Диабет в стадии декомпенсации

Распространенность сахарного диабета среди населения достигает 8%. В организме человека вырабатывается гормон инсулин. Он необходим для насыщения тканей глюкозой. При развитии болезни снижается или прекращается продукция этого гормона.

При диабете II типа гормон вырабатывается, но рецепторы тканей теряют к нему чувствительность. В результате этого глюкоза накапливается в крови. Не всегда организм может компенсировать это патологическое состояние.

глюкозы у здорового человека натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Выделяют фазу компенсации, субкомпенсации и декомпенсации сахарного диабета. Компенсация проявляется нормализацией показателей глюкозы в крови на фоне медикаментозной терапии. Состояние таких больных удовлетворительное. Патология со стороны органов отсутствует. На стадии компенсации глюкоза не обнаруживается в моче. При оценке состояния больного человека используют следующие показатели:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • концентрацию глюкозы в крови (на голодный желудок и после еды);
  • концентрацию глюкозы в моче;
  • уровень давления;
  • содержание холестерина и триглицеридов;
  • показатель упитанности (индекс массы тела).

Субкомпенсированный сахарный диабет отличается тем, что уровень глюкозы натощак у таких больных составляет менее 14 ммоль/л. За сутки с мочой выделяется не более 50 г глюкозы. В течение суток возможны колебания уровня сахара. Вслед за фазой субкомпенсации развивается стадия декомпенсации. Она протекает наиболее тяжело.

Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы

Декомпенсация оценивается по лабораторных данным. На тяжелое течение болезни указывают следующие показатели:

  • уровень глюкозы на голодный желудок более 14 ммоль/л;
  • суточное выделение глюкозы более 50 г;
  • наличие кетоацидоза.

Декомпенсированный сахарный диабет 1 или 2 типа может привести к такому опасному состоянию, как гипергликемическая кома.

В развитии заболевания наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, возрастные изменения, нерациональное питание, избыточная масса тела, патология поджелудочной железы, вирусные заболевания, постоянный стресс.

 Развитие декомпенсированного диабета возможно на фоне несоблюдения назначенной врачом диеты, введения низких доз инсулина, нарушения схемы лечения, стресса. Каждый больной должен ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови после употребления пищи и натощак. Для этого проще всего пользоваться карманными глюкометрами.

Последствия заболевания

Если компенсированный диабет может никак не проявляться, то при декомпенсированном симптомы будут выражены ярко. Все осложнения обусловлены следующими процессами:

  • накоплением в крови глюкозы;
  • усиленным распадом липидов и белков;
  • увеличением осмотического давления в крови;
  • потерей воды и электролитов;
  • снижением иммунитета.

Диабет 1 или 2 типа при тяжелом течении может привести к следующим осложнениям:

  • ретинопатии (патологии сетчатки глаз);
  • нефропатии (поражению почек);
  • снижению эластических свойств кожи и развитию дерматоза;
  • появлению на коже узлов желтого цвета (ксантоматозу);
  • поражению костей и суставов;
  • остеопорозу;
  • нарушению функции органов пищеварительного тракта;
  • жирового гепатозу;
  • хронической диарее на фоне энтеропатии;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • нейропатии.

Первый тип диабета характеризуется жаждой, снижением веса, увеличением суточного диуреза, постоянным чувством голода. При болезни 2 типе эти симптомы могут отсутствовать.

Когда компенсированный диабет становится декомпенсированным, больные предъявляют жалобы на снижение зрения, кожный зуд, поражение кожи, постоянную головную боль, сухость во рту.

К наиболее серьезным осложнениям относится отслоение сетчатки, развитие катаракты, гипергликемическая кома, нефропатия.

План лечения больных

Лечение таких пациентов должно быть комплексным. Оно предполагает строгий прием лекарств, соблюдение диеты, ограничение нагрузок, контроль уровня глюкозы в крови один или два раза в сутки.

В случае развития острых осложнений (кетоацидоза, гипогликемии, гиперосмолярной или гипергликемической комы) необходима госпитализация. В случае развития гипогликемии необходимо дать больному сладкий чай, кусочек сахара или ложку меда.

Количество принимаемых углеводов должно быть небольшим.

В тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи. После ее приезда может потребоваться введение раствора Глюкагона. При развитии гипергликемической комы применяются препараты на основе инсулина, а также проводится инфузионная терапия.

В случае развития ретинопатии лечение включает прием средств, улучшающих микроциркуляцию, ангиопротекторов. В тяжелых случаях требуется лазерное лечение или более радикальная терапия. Компенсация сахарного диабета очень важна для нормальной работы всего организма.

Таким образом, данный недуг на стадии декомпенсации представляет угрозу для жизни человека. Для предупреждения осложнений нужно выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://bezinsulina.ru/vidy/dekompensirovannyj-saharnyj-diabet-chto-eto-takoe

Сахарный диабет, декомпенсация без специфических осложнений

Некомпенсированный сахарный диабет

Тактика лечения СД 1

1. Питание: стол №9, изокалорийная диета соответственно суточной потребности пациента в энергии (рекомендуется расчет по эквивалентам).

2. Инсулинотерапия. 

Рекомендуемые режимы введения инсулина:

– базис- болюсный режим (интенсифицированная терапия): перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком и перед сном (или перед ужином) – в равных дозах инсулин средней продолжительности действия;

– перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком или перед сном – беспиковый инсулин;

– перед завтраком, обедом и ужином – инсулин короткого или ультракороткого действия, перед завтраком, обедом и перед сном – инсулин средней продолжительности действия;
– в отдельных случаях: перед завтраком и ужином – НовоМикс30, перед обедом – инсулин короткого или ультракороткого действия.

По показаниям: интенсивная инсулинотерапия (внутривенное введение растворов инсулина 0,1 ЕД/кг с помощью инфузомата) или дробное введение инсулина короткого действия через каждые 3-4 часа под контролем уровня гликемии.

3. Другие лекарственные средства. По показаниям: гипотензивная терапия, низкомолекулярные гепарины, антибиотикотерапия с противогрибковыми препаратами, лечение дислипидемии. При наличии осложнений диабета (нефропатии, нейропатий, ретинопатии, гепатоза и т.д.) – лечение по стандарту СД с

наличием специфических осложнений; при наличии сопутствующих заболеваний – лечение по протоколу соответствующего заболевания.

Тактика лечения СД 2

1. Питание: стол №9, при избыточной массе тела – субкалорийная диета (1200 – 1500 ккал/сут), при нормальной массе тела – изокалорийная диета соответственно суточной потребности пациента в энергии (рекомендуется расчет по эквивалентам).

2. Сахароснижающая терапия.

Общая стратегия лечения пациентов с СД 2

– Установление диагноза СД 2. – Оптимизация образа жизни (диета, физическая нагрузка при отсутствии противопоказаний, гиполипидемическая терапия, прекращение курения, самоконтроль). – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная монотерапия. – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: пероральная комбинированная терапия. – Далее при отсутствии эффекта в течение 1-1,5 месяцев: инсулинотерапия (монотерапия; комбинация с ПСП).

Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов

Группа препаратовМеханизм действия
Препараты сульфонилмочевины Стимуляция секреции инсулина

Меглитиниды и производные

фенилаланина

Стимуляция секреции инсулина

(быстродействующие)

Бигуаниды

 – Снижение продукции глюкозы печенью

 – Снижение инсулинорезистентности

Тиазолидиндионы (глитазоны)

 – Снижение инсулинорезистентности

 – Снижение продукции глюкозы печенью

Ингибиторы α-глюкозидазы Снижение всасывания глюкозы в кишечнике

Выбор таблетированных сахароснижающих препаратов при СД 2 типа

Инсулинотерапия СД 2 типа

Показания:

– неэффективность диеты, физических нагрузок и максимальной дозы пероральных сахароснижающих препаратов;

– HbA1C > 7,5%;

– гликемия натощак >8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды – 9,0 ммоль/л;

–  кетоацидоз;

– нарастающая потеря массы тела, сочетающаяся с гипергликемией;

– необходимость оперативного вмешательства (временный перевод на инсулинотерапию);

– беременность и кормление грудью;

– по показаниям при интеркуррентных заболеваниях.

3. Другие лекарственные средства:

По показаниям: гипотензивная терапия, низкомолекулярные гепарины, антибиотикотерапия с противогрибковыми препаратами, лечение дислипидемии, ожирения. При наличии осложнений диабета (нефропатии, нейропатий, ретинопатии, гепатоза и т.д.) – лечение по стандарту СД с наличием специфических осложнений; при наличии сопутствующих заболеваний – лечение по протоколу соответствующего заболевания.

Препараты инсулина, рекомендуемые к применению у больных сахарным диабетом  

Характеристика
препаратов инсулина
Торговые
наименования
препаратов
инсулина
Начало
действия –
через ( час.)
Пик
действия –
через  (час.)
Длительность
действия (час.)
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека) Лизпро, Аспарт,
Глулизин
0,25 0,5-2 3-4
Короткого действия 0,5 1-3 6-8
Средней продолжительности

действия

1,5 4-6 12-14
1 4-8 18-20
1 3-4 18-20
Двухфазный аналог
инсулина
10-12 мин 1-4 24-30
Готовые инсулиновые
смеси
Короткого действия/ длительного действия: 30/70,

15/85, 25/75, 50/50

Смесь инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия
Длительный аналог
беспикового действия
Гларгин, Левомир Плавный без пиков профиль действия в течение суток

 

Целевые значения АД при сахарном диабете

Характеристика заболеванияЗначение АД
Сахарный диабет (неосложненное течение)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D0%B7-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9/12321

ПроДиабет
Добавить комментарий