Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Гликированный гемоглобин: что это такое, норма у женщин по возрасту таблица

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Медицинский термин гемоглобин, полностью оправдывает собственное наименование, поскольку если перевести это словосочетание с греческого означает: гемо – кровь, глобин – белок.

Это подтверждается большим энциклопедическим словарем, в котором с призмы медицинской науки, дается понятное объяснение данного слова:

  • Кислородосодержащий красный пигмент в русле крови животного и человека;
  • Синтезирован из гемма (железопорфирина) и глобуса (белка);
  • Транспортирует кислородные соединения в русле крови по всему организму, при содействии дыхательной системы;
  • Переносит углекислые соединения из органов и тканей, к дыхательной системе.

Наукой открыто несколько видов гемоглобина, среди них гликированный и гликозилированный белок.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин и за что отвечает?

В красных кровяных тельцах, эритроцитах белок (глобин) формирует вокруг атомов железа своеобразные спутанные соединения. Именно они ответственны за дыхание человека, поскольку они обеспечивают клетки всех без исключения органов и тканей кислородом.

Этот белок в процессе дыхания человека осуществляет огромную работу: он захватывает ионы кислорода из легких, изменяет их для лучшего усвоения и разносить буквально по всему человеческому телу, посредством кровяного русла. Кислород в тканях и органах, необходим для окислительных процессов и нормальной функциональной их деятельности.

После доставки ионов кислорода, белок забирает накопившиеся углекислые соединения, и возвращает их в легкие для избавления от него. Эта работа не прерывается, практически все кислородные соединения, которые попали в тело человека, транспортируются по назначению, постоянно в крови могут присутствовать лишь 2 % кислорода.

В момент когда объемы железосодержащей клетки, гемоглобина понижаются, все ткани и органы получают гораздо меньше кислорода. Это чревато так называемым кислородным голоданием, и как следствие негативному окислению. Снижается эффективность работы всех систем и отдельных важных органов. Поэтому гемоглобин в нашей крови, это своеобразный гарант здоровья и жизнедеятельности человека.

Из-за того что структура гемоглобина может воспринимать любые соединения, определяется несколько видов данного белка. Кроме захвата кислородных и углекислых молекул, который относится к функциональному естественному процессу, в иных случаях возникают и другие структурные видоизменения гемоглобина, что не всегда является позитивным для общего здоровья.

Образование других соединений вокруг железа внутри гемоглобина, свидетельствуют о вредоносном свойстве и некоторой патологии.

К примеру, в таких случаях когда в крови появляется излишняя глюкоза, она может примкнуть к глобину и образовать гликозилированный гемоглобин. Увеличение количества такого гемоглобина, может быть признаком инсулиновой недостаточности.

Ситуации когда глюкоза проникает сквозь оболочку красного кровяного тельца, осуществляется определенная реакция: аминокислота глобина и глюкоза обоюдно активизируются, гликозилированный гемоглобин становится эффектом этого взаимодействия.

Поскольку,в составе красных телец белок глобин очень постоянен, его присутствие устойчиво на протяжении долгого периода. Он как правило составляет 120 суток или 4 месяца. В этот период эритроциты прекрасно выполняют собственные функции. В момент когда завершается этот срок, кровяные тельца просто разрушаются в селезенке.

Сахар ранее присутствовавший в эритроците тоже подвергается разрушению и уже не приклеивается к белку. Так красные тельца и их сахар превращаются в билирубин. В соответствии со всем вышеуказанным, можно говорить о том, что эритроцит живет и функционирует 3,5 – 4 месяца. Поэтому полагается что проведение исследования на гликированный гемоглобин отражает ситуацию данного периода времени.

Независимо от того какой объем сахара в крови определилось, белок глобин будет захватывать молекулы глюкозы и формировать HbA1c, так называемое гликозилированное соединение. Условия возникновения данного процесса, зависит только количества сахара в русле крови.

Что такое анализ на гликированный гемоглобин

Анализ крови гликогемоглобина или гемоглобин A1c (HbA1c) сдается для мониторинга долгосрочного контроля глюкозы (сахара) у людей с диабетом.

В то время как ежедневный контроль уровня сахара в крови глюкометром дает картину ежедневных колебаний, исследование гемоглобина A1c показывает насколько хорошо контролируется глюкоза в течение последних 2 – 3 месяцев.

Анализ оценивает уровень глицированного (с сахаром) гемоглобина в крови. Как уже говорилось выше, гемоглобин – это белок, несущий кислород, который содержится в эритроцитах.

Белок и сахар, естественно, склеиваются, и в крови людей с плохо контролируемым диабетом содержится больше сахара, поэтому у них, как правило, более высокий процент HbA1c в крови.

Поскольку сахар с гемоглобином неразлучны около 120 дней. Врачи могут воспользоваться анализами для определения среднего уровня сахара в крови человека за это промежуток времемени.

Когда сдают анализ крови на гликированный гемоглобин

К ситуациям, при которых должен осуществляться контроль HbA1c, можно отнести:

  • инсулиновую недостаточность у пациентов, подлежащих группе риска;
  • установления восполнения объема глюкозы в лечении сахарного диабета 1 и 2 степеней;
  • определения уровня угрозы от ухудшения состояния при диабете;
  • при обследовании беременных женщин.

В группу риска могут входить и дети, отец и мать которых в прошлом переболели заболеваниями вирусной этиологии, такими как:

  • паротит;
  • ветряная оспа;
  • больные диабетом.

Сдача анализов на предмет наличия гликированного глобина необходимо в следующих случаях опасности появления инсулиновая недостаточность второго типа:

  • возраст за 40 лет;
  • больные диабетом прямые родственники;
  • устойчивое повышенное артериальное давление;
  • ожирение и резкий набор веса;
  • установление высокой степени присутствия глюкозы в кровяном русле;
  • сбой в обмене веществ, в частности жировых и рост уровня холестерина;
  • в период вынашивания плода, произошел сбой обмена сахара в крови и родился ребенок с превышенным весом;
  • применение гормональных медикаментов;
  • различные заболевания эпителия и кожной поверхности;
  • ухудшение зрения, катаракта;
  • заболевания иммунной системы, гипофиза или надпочечников;
  • преждевременное появление атеросклероза, у женщин в 50 лет, у мужчин в 40 лет.

Для прояснения состояния и уверенности в том, что болезнь исключается, к симптомам и признакам, наличие которых предполагает опасность возникновения СД специалисты относят:

  • непроходящая, постоянная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • неестественно сухая кожа;
  • ломкость и выпадение волос у женщин;
  • зуд кожных покровов и небольшие ранки;
  • продолжительное заживление нарушения целостности кожных покровов;
  • ухудшение зрения;
  • онемение и ощущение покалывания в пальцах рук;
  • неспособность выносить плод у женщин, выкидыши;
  • наличие заболеваний, при которых в организм вторгаются патогенные (болезнетворные) микроорганизмы;

С целью поддержания собственного здоровья и для систематического осуществления контроля уровня сахара в крови, каждой женщине стоит проводить анализ крови на гликированный гемоглобин.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна подготовиться к прохождению полного исследования не только гемостаза но и пройти полноценное обследование.

Подготовка здесь подразумевает исключение по возможности из рациона такой пищи, которая провоцирует рост сахара в крови.

Подобные диеты требуют продолжительного времени, это зависит от периода функционирования гемоглобина.

Таблица нормальных показателей гликозилированного гемоглобина

Нормальный показатель для женщин по возрасту показан в таблице :

Возрастные значенияПоказатели в норме
1Моложе 30 лет4,5-5,5%
2В возрасте от 30 до 50 лет5,5-7,5%
3Старше 50 летНе менее 77,5%

Данная таблица, является общепринятым и основным аргументом в постановке диагноза. Если наблюдаются значительные отклонения от данных таблицы, то этот признак может говорить о следующих сбоях в функциях жизнедеятельности женского организма:

  • Хронический железодефицит;
  • Дисфункция или недостаточная работа почек и селезенки;
  • Последствия от хирургических манипуляций;
  • Атеросклероз или истончение стенок вен и капилляров;
  • Сахарный диабет, точнее определение стадии и типа.

Показатели при сахарном диабете

Биоматериал на определение гликированного гемоглобина сдают при постановке диагноза, либо в случае если женщина в курсе того что больна. Цели проведения исследования:

  • Выявление степени присутствия глюкозы в крови.
  • Корректирование объема применения сахароснижающих препаратов.

Стандарт при сахарном диабете базируется в районе 8%. Присутствие столь высокого уровня обусловлено болезненным привыканием организма.

В условии резкого понижения процентности глюкозы, способно возникнуть развитие гипогликемической картины.

В частности, это касается пожилых пациентов. Молодым людям нужно стремиться к значению сахара 6,5%, это предотвратит осложнения.

Гипотетические осложненияВозраст до 35 лет (%)Средняя возрастная группа (%)Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5
Нет угрозы осложнений

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/glikirovannyiy-gemoglobin-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa/

Гликозилированный гемоглобин

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Казалось бы, каким образом железоcодержащий белок может быть показателем скрытого течения сахарного диабета?

Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события.

Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем  подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина.

Что означает этот анализ?

Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови.

Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови.

Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.

Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Показания к исследованию

Уровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:

  • сахарный диабет первого или второго типа в анамнезе;
  • нарушение толерантности к углеводам;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • гестационный сахарный диабет;
  • однократное необоснованное повышение гликемии;
  • наличие сахарного диабета у близких кровных родственников.

Преимущества анализа:

  • его можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
  • он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
  • проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
  • позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
  • помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
  • на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.

От чего не зависит результат этого анализа:

  • время суток, когда сдают кровь;
  • натощак ее сдают или после еды;
  • прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
  • физическая нагрузка;
  • эмоциональное состояние пациента;
  • простуда и другие инфекции.

Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения.

Нормы гликированного гемоглобина

Нормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет:

Результат анализа % Что означают данные показатели
< 5,7С обменом углеводов у вас все нормально, риск диабета минимальный
5,7-6,0Диабета еще нет, но его риск повышенный. Самое время перейти на низко-углеводную диету для профилактики. Стоит также поинтересоваться, что такое метаболический синдром и инсулинорезистентность.
6,1-6,4Риск диабета максимально высокий. Переходите на здоровый образ жизни и, в частности, на низко-углеводную диету. Откладывать дальше некуда.
≥ 6,5Ставится предварительный диагноз «сахарный диабет». Нужно провести дополнительные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Подробнее читайте статью “Диагностика диабета 1 и 2 типа”.

Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.

Интерпретация результатов

Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

  1. Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
  2. Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
  3. Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%)Средний уровень глюкозы крови (mmol/L)Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
42,647
54,580
66,7120
78,3150
810,0180
911,6210
1013,3240
1115,0270
1216,7300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина

Повышенное содержание гликированного гемоглобина может наблюдаться не только при сахарном диабете и состояниях, сопровождающихся нарушением толерантности к глюкозе, например:

  1. Высокая концентрация фетального гемоглобина влечет возрастание уровня гликогемоглобина (понятно увеличение показателя у детей в первые месяцы жизни, однако когда HbF покидает кровь малыша, норма гликированного гемоглобина ребенка уравнивается с нормой взрослого человека);
  2. Недостаток в организме железа проявляется увеличением процентного содержания HbAl;
  3. После удаления селезенки (спленэктомии) можно ожидать изменение многих показателей крови, в том числе, и рост гликозилированного Hb.

Нечастым явлением считают и снижение уровня гликогемоглобина. Уменьшение его концентрации происходит в случаях:

  1. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемия);
  2. Усиленной продукции красного кровяного пигмента, то есть, гемоглобина;
  3. Активации деятельности системы кроветворения (эритропоэза) после потери крови;
  4. Усиленного разрушения эритроцитов при некоторых патологических состояниях (гемолитическая анемия);
  5. Кровоизлияний (острых и хронических);
  6. Почечной недостаточности;
  7. Гемотрансфузий.

Как видно, список отклонений невелик, поэтому данный биохимический тест чаще всего используется эндокринологами для контроля над течением и лечением сахарного диабета.

Что влияет на результат?

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

  • аспирин в больших дозах;
  • опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

  • препараты железа;
  • эритропоэтин;
  • витамины С, Е и В12;
  • дапсон;
  • рибавирин;
  • препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Симптомы

Подозрения на повышенные или слишком низкие границы гликированного гемоглобина, определяются по следующей симптоматике:

  1. Постоянная жажда,
  2. Усталость, малая выносливость к физическим нагрузкам,
  3. Упадок иммунитета,
  4. Постоянные позывы к мочеиспусканию,
  5. Быстрый набор массы тела,
  6. Упадок зрения.

Любые из вышеперечисленных симптомов, натолкнут врача на мысль об исследовании крови, с подозрением на изменения нормальных показателей гликогемоглобина.

Что делать и как лечить?

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

  • соблюдение режима питания, диеты;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
  • активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
  • регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Источник: https://p-87.ru/health/glikozilirovannyj-gemoglobin/

Какая норма гликированного гемоглобина в зависимости от возраста?

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  • Измерение уровня сахара в крови натощак.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе.
  • Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах.  Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться  3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.

Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

  • времени суток,
  • физической активности,
  • психоэмоциональной нагрузки,
  • приема пищи,
  • принимаемых лекарственных средств,
  • наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

  • Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
  • При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
  • При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

ВАЖНО! Чем больше уровень гликолированного гемоглобина, тем вероятнее развитие осложнений СД.

Расшифровка анализа

Результат HbA1C, %.Пояснение.
< 5,7Метаболизм углеводов без нарушений.
5,7-6,0Есть вероятность развития СД. Для нормализации показателя следует придерживаться диеты (снижение количества потребляемых углеводов, особенно быстрых).
6,1-6,4Повышенный риск появления сахарного диабета. Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.
³6,5Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!ВАЖНО! Если биохимический анализ проводит здоровый человек  (нет СД), то этот тест покажет вероятность его развития. Если пациент уже страдает от этой патологии, то результаты демонстрируют возможный риск появления осложнений.

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Усредненный показатель Hb a1c, %
Возраст: < 40 лет
Хороший уровеньДопустимоДопустимо
< 6,56,5-7,0>  7,0
45-60 лет
< 7,07,0-7,5> 7,5
> 65 лет (пожилой)
< 7,57,5-8,0> 8,0

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Референтные пределы HbA1c, процент (%)Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/лРасшифровка
4-63-5Обмен углеводов без изменений.
6-75-7Преддиабет. Необходимо начать лечение.
7-87-9СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой).
10 и более12 и болееСД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа).

ВАЖНО! Здесь также неважен возраст пациента: взрослый мужчина или ребенок.

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.

Понижение гликированного гемоглобина

Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

  • Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
  • Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
  • Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
  • Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

  • СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
  • СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
  • Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
  • Отравление этанолом (алкоголем).
  • Железодефицитная анемия.
  • Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
  • Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя

Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

  • Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
  • Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
  • Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
  • Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
  • База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
  • При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
  • Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа

Плюсы этого исследования:

  • Не требуется подготовка к процедуре.
  • Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
  • Метод более простой и быстрый в исполнении.
  • Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
  • Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
  • Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

  • Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
  • Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
  • Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
  • Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
  • Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/norma-glikirovannogo-gemoglobina-po-vozrasty.html

Таблица норм гликированного гемоглобина у женщин и мужчин

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Рассматривается гликированный гемоглобин,норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Гликированный гемоглобин – это специфический комплекс молекул, образующийся в результате реакции объединения глюкозы с гемоглобином эритроцитов (неферментативная реакция Майяра). Направление на лабораторную диагностику выдаёт врач общей практики или эндокринолог. Общепринятые синонимы: гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c.

Для исследования применяется методика высокоэффективной жидкостной хроматографии под высоким давлением, срок получения результатов – не более 1 суток. Стоимость для частных клиник 500-700 рублей.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

С целью полного понимания понятия гликированного гемоглобина необходимо первоначально рассмотреть его составляющие.

Гемоглобин (Hb) – белок, заключённый в эритроцитах, переносит с током крови молекулы кислорода к клеткам и тканям.

Глюкоза (простой сахар) играет роль основного энергетического источника, который расходуется организмом человека на различные биохимические реакции и поддержание метаболизма. Без минимально достаточного уровня сахаров невозможна полноценная работа нервной системы и головного мозга.

Молекула глюкозы, циркулирующая в крови, спонтанно соединяется с гемоглобином. Для реакции не нужны специальные условия в виде ферментов или катализаторов. Образовавшееся соединение не подвергается распаду, продолжительность его жизни не более 120 суток.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и простыми сахарами. Так, каждое повышениеHbA1c на 1 % приходится на увеличение концентрации глюкозы на 2 единицы. Нормальный уровень соединения у здоровых людей поддерживается ежедневным отмиранием старых эритроцитов и образованием новых, не вступивших в реакцию с сахаром.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета.

В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности. Поэтому контроль проводится исключительно в одной лаборатории, а подтверждение результатов, отклоняющихся от нормы, – в различных.

Исследование актуально при:

  • необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
  • отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
  • определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
  • в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
  • прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb.

У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин.

Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

ВозрастВариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 летдо 5,9 %
От 40 до 65 летдо 6 %
Старше 65 летНе более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов.

Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности.

Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Читайте далее: Норма сахара в крови у женщин по возрасту + таблица

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время вынашивания ребёнка не имеет достаточной диагностической ценности. У женщин в положении концентрация простых сахаров изменяется неравномерно, максимальный пик приходится на последний триместр.

Результаты теста на гликогемоглобин отражают величину сахара за три-четыре месяца до исследования. А у беременных уровень сахара предпочтительнее отслеживать на момент анализа.

Поскольку гипергликемия может привести к ряду серьезных патологий матери и ребёнка (поражение нервных тканей и внутренних органов плода, не вынашивание беременности, выкидыши, асфиксия новорожденного, травмы в родах и т.д.).

Альтернатива тесту на гликогемоглобин – глюкозотолерантный тест или стандартное определение величины сахара в крови. В случае острой необходимости допускается спонтанный домашний замер при помощи глюкометра. При расшифровке анализа крови на сахар учитывается, как давно женщина кушала, что совершенно не имеет значения при измерении гликированного гемоглобина.

Читайте далее: О нормах гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Большинство лабораторных критериев крайне чувствительны к приёму пищи, времени сдачи биоматериала или менструальному циклу. Анализ крови по определению уровня гликированного гемоглобина не требует специальных подготовительных процедур. Данный факт объясняется тем, что критерий отражает концентрацию глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Важно: при помощи теста на гликированный гемоглобин невозможно отследить резкие скачки содержания глюкозы в крови.

Однако на лабораторный показатель большое влияние оказывают сопутствующие заболевания, например:

  • серповидная клеточная анемия – патология, передающаяся наследственным путём. Характеризуется неправильной формой белкового гемоглобина (форма серпа). Исходя из этого, молекула глюкозы не может формировать полноценный комплекс с гемоглобином, а величина показателя в этом случае будет недостоверно занижена;
  • анемия или недавние обильные кровотечения также повышают риск получения ложноотрицательных результатов;
  • железодефицитная анемия.

Среди непатологических причин следует выделить недавнее переливание крови пациенту, что обуславливает получение неточных сведений. Поэтому в случае наличия или подозрения на вышеперечисленные патологии следует предупредить сотрудника лаборатории.

Читайте далее: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца,вены.Как подготовиться к сдаче

Процедура взятия крови на гликогемоглобин

Среди пациентов часто встречается вопрос – откуда берут кровь на гликированный гемоглобин? В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается медицинской сестрой из кубитальной вены на сгибе локтя.

Современные системы для сбора крови представлены вакуумными пробирками и иглами-бабочками. Преимущества заключаются в:

  • отсутствии контакта биоматериала с окружающей средой, что исключает его загрязнение и заражение окружающих;
  • сбор крови занимает не более 10 секунд;
  • возможность сбора нескольких пробирок при одном уколе. На другом конце иглы-бабочки располагается вторая игла, которая вставляется в пробирку. Таким образом, пробирки можно поочерёдно менять, не вынимая иглу из вены;
  • снижение риска разрушения эритроцитов в пробирке, поскольку в ней содержится оптимальное количество антикоагулянта. При этом необходимое количество крови контролируется вакуумом, как только он заканчивается – останавливается и ток крови в пробирку;
  • возможность хранения собранного биоматериала несколько суток, что особенно важно при необходимости проведения повторных анализов. При этом должны соблюдаться условия хранения: оптимальная температура не более 8 °С иотсутствие механического воздействия.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни.

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара.

Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности.

Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме.

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы. Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин – до 5.9%
  • некоторые врождённые патологии и недостаток макроэлементов искажают достоверность результатов анализа;
  • недопустима самостоятельная интерпретация данных теста.

Читайте далее: О чем говорит высокий гемоглобин у женщин,и что с этим делать? Есть решение!

Источник: https://medseen.ru/glikirovannyiy-gemoglobin-norma-u-zhenshhin-i-muzhchin-po-vozrastu-v-tablitse/

ПроДиабет
Добавить комментарий