Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Сколько живут при атеросклерозе сосудов?

Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Процесс повреждения и отложения на стенках сосудов вредного холестерина в виде бляшек называется атеросклерозом.

При несвоевременном лечении происходит стенозирование пораженных участков с нарушением кровотока, что чревато негативными последствиями, в частности, сокращением жизни человека.

Однозначно сказать, сколько живут люди с атеросклерозом, невозможно. На этот показатель влияют многие факторы и общее состояние организма пациента.

Атеросклеротическое поражение сосудов развивается в 2 этапа: ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная. Сколько живут с атеросклерозом, зависит от того, как далеко зашел процесс.

Причины и симптомы

Выяснить, сколько можно прожить человек с атеросклерозом, поможет понимание процесса.

Сперва важно разобраться в провокаторах возникновения патологии и в сопутствующих симптомах, указывающих на болезнь.

Главной причиной, которая приводит к возникновению этого заболевания, выступает неправильный жировой обмен в организме человека, нарушающий нормальный кровоток. К прочим причинам принадлежат:

  • систематическое употребление слишком жирной пищи и соблюдение принципов неправильного питания;
  • недостаточная физическая активность в жизни человека или же малоподвижный образ;
  • нарушенные обменные процессы;
  • вредные привычки, как чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • ожирение;
  • наличие сахарного диабета;
  • наследственный фактор.

Атеросклероз может проявляться в виде онемения конечностей, а также постоянно холодными руками или ногами.

К специфическим симптомам атеросклероза относятся:

  • постоянная бессонница;
  • головные боли;
  • постоянно холодные конечности;
  • чувство онемения в области лица, конечностей;
  • проблемы с сердцем и давлением;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти;
  • проблемы с походкой и нормальной речью;
  • апатия или раздраженность;
  • чувство постоянной слабости и усталости.

проблема больных людей с атеросклеротическим поражением сосудов заключается в том, что при первых же появлениях симптомов мало кто обращается за квалифицированной помощью в медицинское учреждение. Поэтому патология часто приводит к осложнениям, которые существенно укорачивают жизнь пациенту.

Возможные последствия

Когда холестериновая бляшка перекрывает порядка 70% сосуда, у человека чаще всего только наблюдаются такие симптомы, как шум в ушах, головокружение или головная боль вплоть до потери сознания. Улучшение состояния и длительность жизни будет зависеть от того, когда обратиться за помощью к врачу.

Осложнения, влияющие на работу мозга

Развитие патологии в головном мозге приводит к потере памяти, как частично, так и полностью.

При атеросклерозе головного мозга у больного человека проявляются такие симптомы, как потеря памяти (полная или частичная), онемение языка и верхних конечностей, существенное ухудшение мыслительных способностей мозга.

При этом человеку становиться сложно себя обслуживать. Такая симптоматика возникает зачастую уже на поздних стадиях развития заболевания. Зачастую диагноз ставится пожилым и носит название дисциркуляторная энцефалопатия. При дегенеративном изменении мозга с нарушением работоспособности органа смерть неизбежна.

Больному назначается паллиативное лечение.

Проявление инсульта после заболевания

Последние статистические данные МОЗ доказывает, что ежегодно растет количество пациентов с патологическим состоянием сосудов.

Одним из опаснейших последствий атеросклероза считается ишемический инсульт мозга с отмиранием его части, когда резко нарушается кровоснабжение его тканей.

Риск смерти высок в первые сутки, если не будет оказан должная медицинская помощь. Также показатель выживаемости и последующей дисфункции зависит от области поражения.

По научным исследованиям известно, что при несвоевременном лечении атеросклероз вызывает осложнения у 40% населения.

Поражение конечностей как следствие атеросклероза

При закупорке крупных сосудов, располагающихся в нижних конечностях, часто наблюдаются сложности с их функциональностью.

По мере прогрессирования болезни появляется синюшность кожных покровов и хромота, ощущение, что немеют и зябнуть ноги, болят суставы. Последней фазой считается мышечная слабость вплоть до паралича, развитие гангрены.

Наибольшую опасность представляют состояния, когда паралич развивается во всем теле или его половине вследствие инсульта.

Прогнозы на будущее

Индивидуальные особенности организма, течение заболевания и его стадия будут влиять на дальнейшие прогнозы для жизни.

Порядка 70% населения, у которого наблюдалось плохое кровоснабжение головного мозга, сталкиваются с инфарктом миокарда и инсультом. Чаще это приводит к внезапной смерти. Своевременная диагностика и лечение продлевают жизнь до 15 лет.

По статистическим данным, 55% людей умирают после 5 лет интенсивного развития этого заболевания без адекватной медицинской помощи.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/zozh/skolko-zhivut-lyudi-s-aterosklerozom.html

Какие последствия и осложнения есть у атеросклероза сосудов головного мозга: чем он опасен?

Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Последствия атеросклероза сосудов занимают первые места по всему миру. Во многом этому способствует незаметное накопление жировых отложений в сосудистых стенках, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов.

В некоторых случаях изменение структуры артерий сердца и головного мозга становится причиной кровоизлияний, инфарктов и инсультов.

Если же атеросклерозом поражены сосуды кишечника, верхних и нижних конечностей, то они также подвержены внезапным сосудистым катастрофам.

В статье речь пойдет о самых частых последствиях атеросклероза, их симптомах, основных мерах профилактики и лечения.

К чему приводит атеросклероз?

Атеросклероз опасен нарушением кровоснабжения жизненно важных внутренних органов вследствие сужения и закупорки питающих артерий .
Наиболее опасные последствия:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

Чем опасно поражение сосудов головного мозга?

При атеросклерозе мозговых артерий возникает церебральная недостаточность на фоне ухудшения циркуляции крови.

Болезнь развивается постепенно,  проявляясь бессонницей, ухудшением памяти и внимания, неспособностью концентрироваться сперва на сложных, а затем на вполне привычных вещах.

Кроме того, пациентов беспокоят головные боли, головокружение, расстройство зрения и слуха.

В далеко зашедших случаях болезнь меняет психическое состояние человека: он становится обидчивым, раздражительным и плаксивым, что свидетельствует о старческом слабоумии.

Другим опасным осложнением атеросклероза является острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Это происходит из-за прекращения поступления крови к участку головного мозга, когда атеросклеротических бляшка разрывается и на ее месте с внутренней стороны артерии начинает формироваться тромб.

Чаще всего инсульту предшествует гипертонический криз или сильная стрессовая ситуация.

Осложнения атеросклероза для сердца

Атеросклероз сердечных артерий является не менее опасным состоянием, так как провоцирует следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Мерцательная аритмия.

Внимание: механизм острого инфаркта заключается в спазме либо тромбозе питающих сердце сосудов и некрозе миокарда. Причиной тромбоза, как и при инсульте, становится разрыв атеросклеротической бляшки и отложение в этом месте тромботических наслоений. При своевременном обращении за врачебной помощью есть возможность разрушить этот тромб и предотвратить обширный некроз сердечной мышцы.

Последствия при поражении нижних конечностей

Атеросклерозом сосудов нижних конечностей чаще всего страдают курящие мужчины. Холестериновые бляшки закупоривают артерии нижних конечностей, человек страдает от тяжести в ногах, онемения и снижения чувствительности. Развивается перемежающаяся хромота.

https://www.youtube.com/watch?v=mXhvnsnKI_A

Если игнорировать медикаментозную терапию и не корректировать образ жизни, может возникнуть некроз мягких тканей. Без лечения это осложнится гангреной или  трофическими язвами нижних конечностей, для чего в конечном итоге потребуется ампутация.

Аорты

Рост холестериновых бляшек на аортальной стенке иногда провоцирует развитие опасной патологии — аневризмы аорты. В этом случае просвет аорты увеличивается, а толщина ее стенки в этом месте наоборот истончается.

Выраженное расширение аортальной стенки прогрессирует под давлением крови, и она может лопнуть на фоне физического перенапряжения, гипертонического криза и т.п.  Развивается массивное внутреннее кровотечение, из-за которого человек погибает в считанные минуты, и даже экстренная операция его не спасет.

При разрушении сосудов кишечника

Опасные последствия атеросклероза артерий кишечника заключаются в остром кишечном некрозе вследствие мезентериального тромбоза. Нарушение кровообращения в сосудах кишечника вызывает его гангрену и перитонит.

У человека появляются невыносимая боль в животе,  нарушение стула, рвота. Подобное состояние чревато летальным исходом при обширном поражении кишечника.

Даже при благоприятных последствиях пациент может остаться инвалидом.

Заболевание как причина смерти

Смертельные случаи на фоне атеросклероза занимают первые позиции по всему миру. Поскольку на развитие атеросклероза в первую очередь влияет неправильный образ жизни, то в развитых странах смертность от этой патологии намного больше, нежели в развивающихся государствах. Последствия болезни ежегодно уносят жизни миллионов человек.

Сколько с ним живут?

По статистике в первые 5 лет после начала болезни погибает 55% пациентов. Причина смертельного исхода – инсульт головного мозга, инфаркт и ишемическая болезнь. Самое опасное для жизни – поражение головного мозга.

Прогноз зависит от стадии заболевания, течения болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

  Если недугом поражены несколько органов органов и систем организма, то риск преждевременной смерти будет намного выше.

Но даже при имеющихся симптомах заболевания изменение образа жизни и следование врачебным рекомендациям может продлить жизнь больного до глубокой старости.

Как лечить?

Существенное влияние на течение атеросклероза оказывает изменение образа жизни и питания.

  1. Повышение физической активности за счет пеших прогулок в быстром темпе, плавания, скандинавской ходьбы. Не рекомендуются силовые нагрузки и бег, которые могут лишь навредить нетренированному организму.
  2. Нормализация веса.
  3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Диета с ограничением животного жира и легкоусвояемых углеводов. Следует включить в пищевой рацион белое мясо, крупы, растительное масло, овощи и фрукты, грубую клетчатку.

При наличии клинических проявлений назначается терапия медикаментозными средствами.

В непосредственном лечении используются статины, их можно назначать пациентам со всеми видами заболевания, беременным женщинам и пожилым людям. Если человек страдал недугом печени или злоупотребляет алкоголем, статины назначаются с осторожностью, после медицинского обследования. Если побочные эффекты не возникают, их принимают длительно.

Важно: лекарственные средства тормозят проникновение в сосудистые стенки холестерина. На сердечную мышцу оказывается противоишемическое влияние. Уменьшается вязкость крови, улучшается микроциркуляция. Так как препараты обладают противовоспалительным эффектом, снижается прогрессирование болезни.

Медикаментозные средства назначает только врач на основании результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Аторвастатин.
  • Липримар.
  • Липобай.

Используются фибраты:

Узнайте, как лечить заболевание народными средствами здесь, а также как бороться с недугом — перейдя по ссылке.

Профилактика

Профилактика сосудистых заболеваний сводится к писанным способам в виде коррекции образа жизни и питания.

  1. Отказ от курения. Курение увеличивает в разы риски развития сердечно-сосудистых патологий.
  2. Каждое утро делать зарядку, продолжительностью от 15 до 20 минут. Гулять на свежем воздухе, поменьше пользоваться автомобилем.
  3. Избавиться от лишнего веса. Лишние килограммы провоцируют сердечно-сосудистые патологии.
  4. Правильно питаться.
    • животные жиры минимальны в употреблении;
    • свежие овощи и фрукты в большом количестве;
    • клетчатка полезна для сосудов;
    • пища выбирается с небольшим количеством калорий;
    • кушать белок – творог, нежирную рыбу и мясо, сыр, кисломолочные продукты;
    • снизить потребление соли до 5-6 г в день, соль заменяет сок лимона;
    • консервы, маринады и соленья сократить;
    • есть вчерашний черный хлеб, отказаться от свежей выпечки.

Заключение

Атеросклероз и его последствия являются многофакторными заболеваниями, но большинство из них поддается корректировке с помощью отказа хотя бы от одной из нежелательных привычек.

На ранних стадиях болезнь не имеет выраженных симптомов и может проявиться только тогда, когда уже ничего нельзя будет изменить.

Стоит регулярно посещать врача минимум раз в год и это избавит вас от многих печальных последствий.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/posledstviya-i-oslozhneniya.html

Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Атеросклероз – это очень серьезное хроническое заболевание, которое заключается в отложении избыточного количества холестерина на внутренней оболочке артерий.

Вследствие этого в сосудах развивается хронический воспалительный процесс, а просвет их неизменно сужается. Как известно, чем уже сосудистый просвет, тем хуже осуществляется кровоснабжение соответствующих органов.

Это заболевание может привести к ряду неблагоприятных последствий для организма, и поэтому знать его патогенез необходимо от и до.

Лечение атеросклероза направлено на снижение уровня холестерина.

Для этого применяют антиатеросклеротические препараты (Статины, Фибраты, анинообменные смолы и препараты никотиновой кислоты), регулярные физические нагрузки для снижения веса, также важна диета с низким содержанием холестерина и животных жиров. По желанию можно применять народные средства, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

Прогноз при атеросклерозе зависит от степени поражения, его продолжительности и от качества лечения пациентов.

Для профилактики рекомендуется отказаться от вредных привычек, систематически заниматься спортом, поддерживать физическую форму и соблюдать диету.

Почему развивается атеросклероз?

Атеросклероз по своей природе является мультифакториальным процессом. Соответственно, к его возникновению может привести далеко не одна причина. На сегодняшний день достоверно не установлены все причины развития заболевания. Медиками выявлены факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения патологии.

Основными факторами риска, которые наиболее часто приводят к развитию заболевания, являются:

  1. Генетическая предрасположенность – очень часто наблюдается заболеваемость атеросклерозом у близких родственников. Это называется «отягощенный семейный анамнез».
  2. Лишний вес – никому не полезно прибавлять килограммы, а уж для атеросклероза это просто прекрасное условие, так как при ожирении нарушаются все виды обмена веществ, в том числе и липидный.
  3. Злоупотребление спиртными напитками – оно негативно влияет на все органы и сосуды, постепенно изменяя их структуру.
  4. Курение – никотин плохо воздействует на легкие, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, делает ее более ломкой и менее эластичной.
  5. Мужчины начинают замечать первые проявления атеросклероза в среднем на 10 лет раньше, чем женщины, и болеют в четыре раза чаще.
  6. Возраст – он играет не последнюю роль в развитии заболевания, потому что после 40 лет организм становится бол подверженным патологическим процессам
  7. Сахарный диабет – пожалуй, одна из самых опасных причин, потому что при диабете развивается поражение мелких и крупных сосудов (микро- и макроангиопатия), что только способствует отложению атеросклеротических бляшек в их стенках.
  8. Малоподвижный образ жизни – при малом количестве физических нагрузок любой человек постепенно начинает набирать вес, а далее процесс уже известен.
  9. Любые нарушения липидного обмена, в частности – уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности, которые являются «хорошим», не атерогенным холестерином.
  10. Метаболический синдром – это обобщенное название таких проявлений, как гипертоническая болезнь, ожирение по среднему типу (жировых отложений больше всего в области живота), высокий уровень триглицеридов и нарушение толерантности к глюкозе (может быть предвестником сахарного диабета).

Помимо этого к фактору риска относят воздействие на организм частых физических и психологических стрессов. Эмоциональные перегрузки приводят к тому, что из-за них часто повышается давление, а сосуды, в свою очередь, подвергаются сильному спазму.

Основные симптомы атеросклероза

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы появляются тогда, когда вследствие развития патологии в организме появляются осложнения. Клинические проявления атеросклеротического поражения артерий зависят от локализации процесса. Процессу могут подвергаться различные сосуды, поэтому и симптоматика может иметь различия.

Атеросклероз коронарных артерий. При этом страдают коронарные или венечные артерии. Они несут обогащенную кислородом кровь к сердцу.

При их поражении миокард не получает достаточно кислорода, и это может проявляться в виде характерных приступов стенокардии.

Стенокардия – это прямое проявление ишемической болезни сердца (ИБС), при котором больные ощущают сильную жгучую, сдавливающую боль за грудиной, одышку и страх смерти.

Стенокардию называют «грудной жабой». Подобные приступы зачастую возникают при физических нагрузках различной интенсивности, однако при тяжелых запущенных процессах они могут беспокоить и в покое.

Тогда выставляют диагноз «стенокардия покоя». Массивное поражение артерий может привести к инфаркту миокарда – омертвлению «некрозу» участка миокарда.

К сожалению, примерно в половине случаев инфаркт может привести к смерти.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Аортальный атеросклероз. Наиболее часто страдает дуга аорты. При этом жалобы больных могут быть неопределенными, к примеру, на головокружения, общую слабость, иногда обмороки, небольшие боли в груди.

Атеросклероз церебральных артерий (сосудов головного мозга). Имеет четко выраженную симптоматику. Больных беспокоят нарушения памяти, они становятся очень обидчивыми, настроение их часто меняется.

Могут быть головные боли и преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки). Для таких больных характерен признак Рибо: они могут достоверно вспомнить события десятилетней давности, но почти никогда не смогут рассказать, что происходило день или два назад.

Последствия таких нарушений весьма неблагоприятны – может развиться инсульт (отмирание участка головного мозга).

Атеросклероз мезентериальных (или брыжеечных) артерий. При этом поражаются сосуды, проходящие в брыжейке кишечника. Такой процесс встречается сравнительно нечасто. Людей будут беспокоить жгучие боли в животе, нарушения пищеварения (запор либо диарея). Крайним исходом может быть инфаркт кишечника, а в дальнейшем гангрена.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Атеросклероз артерий почек. Первым делом у больных начинает повышаться давление, и его почти невозможно снизить с помощью лекарств. Это так называемая почечная (вторичная, симптоматическая) гипертензия. Также могут быть боли в области поясницы, незначительные нарушения мочеиспускания. Массивный процесс может привести к развитию почечной недостаточности.

Существует также атеросклероз артерий нижних конечностей – чаще всего он бывает облитерирующим, то есть закупоривающим просвет сосуда.

Первым симптомом является синдром «перемежающейся хромоты» — больные не могут долго ходить без остановки. Они вынуждены часто останавливаться, потому что жалуются на онемение стоп и голеней, ощущение сильного жжения в них, побледнение кожи или даже синюшность, чувство «мурашек».

Что касается других жалоб, то часто беспокоят нарушение роста волос на ногах, истончение кожных покровов, появление длительно незаживающих трофических язв, изменение формы и окраски ногтей.

Любые минимальные повреждения кожи приводят к трофическим язвам, которые в дальнейшем могут перерасти в гангрену. Это особенно опасно для диабетиков, и поэтому им настоятельно рекомендуется беречь ноги, носить свободную не натирающую обувь, не переохлаждать стопы и максимально ухаживать за ними.

Также может исчезать пульсация периферических артерий нижних конечностей.

Каковы осложнения атеросклероза?

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Атеросклероз является патологией развитие которой приводит к появлению большого количества осложнений.

Атеросклерозу свойственно неуклонно прогрессировать.

Особенно ярко это свойство патологии выражено при несоблюдении назначенного врачом лечения или же вообще при его отсутствии.

Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза являются:

  • аневризма;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность.

Аневризма – это истончение сосудистой стенки и выпячивание ее с образованием характерного «мешочка». Чаще всего аневризма образуется в месте отложения холестериновой бляшки в результате сильного давления ее на стенку сосуда. Чаще всего развивается аневризма аорты. В результате этого больные жалуются на боли в грудной клетке, преимущественно в ночное время либо по утрам.

Боли усиливаются при подъеме рук наверх, например, при расчесывании. При увеличении размера аневризмы она может оказывать давление на соседние органы.

Это может сопровождаться появлением охриплости голоса (из-за давления на гортанный нерв), одышкой (вследствие сдавления бронхов), кашлем, болями в области сердца (кардиалгиями), приступами головокружения и даже потерями сознания. Боли могут отдавать в шейный отдел позвоночника и в область лопатки.

Прогнозирование при наличии аневризмы значительно ухудшается, так как она может начать расслаиваться либо и вовсе разорваться.

Расслаивание – это предпосылка к разрыву, так как постепенно содержимое аневризмы разрывает все оболочки артерии, вплоть до наружной. Разрыв аорты почти моментально приводит к смерти.

Больным с аневризмой следует избегать любых физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений, потому что все это может привести к мгновенному разрыву.

Сердечная недостаточность – она может быть левожелудочковой и правожелудочковой. Левосердечная недостаточность проявляется застоем крови в малом круге кровообращение. Из-за этого развивается отек легких и тяжелая одышка.

Больные принимают вынужденное сидячее положение (ортопноэ), в котором им легче дышать. При правосердечной недостаточности страдает большой круг кровообращения.

Отмечается увеличение печени и селезенки, набухание вен передней брюшной стенки, отеки нижних конечностей, набухание вен шеи, тахикардия (учащенный пульс), одышка и кашель.

Избежать осложнений поможет своевременное лечение.

Признаки инфаркта и инсульта

Инфаркт миокарда при диабете может развиться вследствие коронарного атеросклероза.

При значительном сужении просвета венечных артерий (одной или нескольких) кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к миокарду, и соответствующий участок сердечной мышцы подвергается некрозу. В зависимости от объема инфаркта симптомы выражены в различной степени.

Больные жалуются на внезапную, очень сильную боль в груди, вплоть до потери сознания. Боль может иррадиировать (отдавать) в левую руку, спину, верхние отделы живота, может сопровождаться выраженной одышкой. Больным нужно как можно скорее оказывать квалифицированную медицинскую помощь, потому что смерть может наступить очень быстро.

Инсульт – это омертвление участка мозговой ткани, которое развивается при церебральном атеросклерозе.

Инсульт бывает различных вариантов, но чаще всего развиваются нарушения речи (больной не понимает обращенную к нему речь либо не может четко формулировать свою), нарушения координации движений, частичное или полное отсутствие чувствительности в конечностях, могут быть невероятно сильные боли в голове. Давление при инсульте резко повышается.

Лечение инсульта следует начинать как можно ранее, потому что поражение может затронуть жизненно важные центры в головном мозге (дыхательный и сосудодвигательный), больной может навсегда остаться инвалидом либо впасть в кому. Интеллектуальная деятельность восстанавливается постепенно при своевременной адекватной терапии.

Об осложнениях атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/oslojneniia-ateroskleroza-i-prognoz-jizni-yroven-smertnosti-ot-zabolevaniia.html

Структура смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией

Осложнения атеросклероза и прогноз жизни: уровень смертности от заболевания

Лешкевич И. А. Структура смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы IV Междунар. науч. конф. (г. Москва, ноябрь 2017 г.). — М.: Буки-Веди, 2017. — С. 46-48. — URL https://moluch.ru/conf/med/archive/252/12824/ (дата обращения: 11.03.2020).



В данной работе представлены результаты анализа структуры смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, атеросклероз, смертность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания

Термином «артериальная гипертензия» называют синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г. Ф.

Лангом в 1948 году, характеризует хроническое заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, известных как причина повышения АД (симптоматические артериальные гипертензии).

В научной литературе вместо термина «гипертоническая болезнь» часто используют понятие «артериальная гипертензия» [3].

Согласно современной классификации АГ Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертензии (ЕБС/ЕБН), принятой в Российской Федерации, артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и/или диастолического АД равном или выше 140/90 мм рт.ст.

, определенному по результатам двух или более измерений в медицинском учреждении [4]. При использовании методики суточного мониторинга АД (СМАД) и при самостоятельном измерении АД пациентом на дому верхним пределом среднего нормального АД в период бодрствования считают уровень 135/85 мм.

рт. ст. [5].

Следует отметить, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) существует прямая связь, начиная с величины АД 115/75 мм. рт. ст. [3]. В многочисленных исследованиях была продемонстрирована равная значимость систолического и диастолического АД как факторов риска развития ССЗ и сердечно-сосудистой смертности [4].

В течение длительного времени в руководствах по диагностике и лечению АГ величина АД характеризовалась как единственный показатель, определяющий необходимость лечения и прогноз. В 2003 году в объединенном руководстве ЕБС/ЕБН в классификацию АГ был введен показатель общего сердечно-сосудистого риска и отмечена его важность для диагностики и лечения АГ наряду с уровнем АД.

Общий сердечно-сосудистый риск определяют на основе ряда клинико-лабораторных индикаторов, включающих факторы риска (ФР), поражение «органов-мишеней» (ПОМ) и ассоциированные клинические состояния (АКС). Методика стратификации общего сердечно-сосудистого риска подробно представлена в Российских национальных рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению АГ [3].

Хорошо известно, что AГ является одним из важнейших факторов риска развития атеросклероза, главным образом ишемической болезни сердца (ИБС) и поражения сосудов мозга, поэтому эти заболевания часто сопутствуют друг другу.

Несмотря на то, что известно уже более двухсот факторов, способных влиять на возникновение и течение атеросклероза, основными считаются артериальная гипертензия, курение и гиперхолестеринемия.

При комбинации у больного всех трех указанных факторов риск умереть от коронарной катастрофы возрастает в 8 раз, при комбинации двух факторов — в 4 раза и при наличии одного из них — в 2 раза по сравнению с таковым у людей того же возраста без упомянутых факторов риска.

Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики.

Развитие АГ в первую очередь связано с возрастными изменениями в сердечно-сосудистой системе (снижение эластичности аорты и крупных артерий, потеря эластичности волокон стенки артерий с отложением коллагена, эластина, гликозаминогликанов и кальция).

Снижение растяжимости артерий может ослабить барорецепторную функцию, что сопровождается повышением уровня норадреналина в плазме. Существенно меняется регуляция целого ряда других гормонов (ренина, ангиотензина, альдостерона, вазопрессина), что также способствует формированию артериальной гипертонии. Все это приводит к потере сосудами способности реагировать на изменение АД в систолу и диастолу. Атеросклероз усугубляет эту ситуацию, хотя степень его выраженности не коррелирует со степенью повышения АД [1].

Всемирная организация здравоохранения назвала атеросклероз одной из болезней цивилизации.

Болезни цивилизации — это группа заболеваний, наиболее широко распространенных в экономически развитых странах.

Патогенетические механизмы развития болезней цивилизации непосредственно связаны с радикальными изменениями образа жизни людей, которые произошли в цивилизованных странах за последние 30–50 лет.

Атеросклероз в развитых странах вышел на первое место как причина заболеваемости. Потери трудоспособности, развитие инвалидности и рост смертности вследствие атеросклероза опередили аналогичные потери, наступающие от онкологических, инфекционных заболеваний, травм и других болезней.

Атеросклероз обусловливает примерно половину смертельных случаев в целом по популяции и является причиной около 1/3 летальных исходов у лиц в возрасте 35–65 лет.

В настоящее время в большинстве стран увеличивается распространенность атеросклероза и его осложнений — прежде всего, ишемической (коронарной) болезни сердца и мозгового инсульта.

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний погибает более 17 млн человек, причем 90 % смертей приходится на эти основные осложнения атеросклероза; ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в индустриально развитых странах [2].

Цель исследования: определение структуры смертности от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Материалом исследования послужили протоколы патологоанатомических вскрытий умерших, страдавших при жизни атеросклерозом и артериальной гипертензией, проведенных в ПАО БСМП в 2013–2015 гг. При исследовании во внимание принимались пол и возраст умерших, непосредственная причина смерти, наличие сопутствующих заболеваний.

В исследуемой группе отмечается преобладание женщин над мужчинами (52.7 % и 47.3 % соответственно).

Выявлена возрастная структура смертности (таблица 1.): пик смертности приходится на 50–70 лет (72.4 %), 24.1 % составляют умершие в возрасте старше 80 лет, 3.5 % − моложе 49 лет.

Таблица 1

Возрастная структура смертности

До 49 лет

50–70 лет

Старше 80 лет

Мужчины

(количество умерших)

31

445

96

Женщины

(количество умерших)

12

443

200

Всего

43

888

296

Среди умерших от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией, выявлены следующие причины смерти: ИБС (51.3 %), цереброваскулярные заболевания (41.9 %), атеросклеротические гангрены ноги и кишечника (4.8 %), расслаивающая аневризма аорты (2.1 %).

В структуре смертности от ИБС ведущие позиции занимают инфаркт миокарда (66.4 %) и постинфарктный кардиосклероз (33.6 %). При этом постинфарктный кардиосклероз у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

В анализе смертности от цереброваскулярных заболеваний можно выделить ишемический инсульт — 51.8 %, геморрагический инсульт — 44 %.

Значительно реже встречаются хронические цереброваскулярные заболевании (последствия острого нарушения мозгового кровообращения) — 4.2 %, в данной выборке это заболевание встречалось только у женщин.

В целом смерть от ЦВЗ у женщин встречалась в два раза чаще, чем у мужчин, (Рис 1).

Рис. 1. Структура смертности от ЦВЗ

При анализе данных выявлена четкая взаимосвязь между смертью от заболеваний, вызванных атеросклерозом и артериальной гипертензией в возрасте до 49 лет и хроническим алкоголизмом в анамнезе. Следовательно, наличие хронического алкоголизма как сопутствующего заболевания значительно отягощает прогноз для лиц, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Частое сопутствующее заболевание в данной выборке − сахарный диабет II типа. Данное заболевание наиболее часто встречается у лиц до 79 лет, что свидетельствует об отягощении течения основного заболевания.

Из полученных данных можно увидеть, что атеросклероз и артериальная гипертензия являются источником развития наиболее распространенных причин смерти.

При этом 74,5 % смертей приходится на возраст 50–70 лет, что свидетельствует о снижении продолжительности жизни больных атеросклерозом и артериальной гипертензией.

Наличие в сопутствующих заболеваниях сахарного диабета второго типа и/или хронического алкоголизма также значительно ухудшают прогноз.

Литература:

  1. Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. — М.: Ремедиум, 1999. — 139 с.
  2. Атеросклероз // smed.ru. URL: https://www.smed.ru/guides/67203 (дата обращения: 31.07.2017).
  3. Чазова И.Е, Бойцов С. А., Небиеридзе Д. В.. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Системные гипертензии. — 2010. — № 3. — С. 5–26.
  4. Mancia G., Backer de G., Dominiczak A. Guidelines for the mangement of arterial hypertension. // Europan Heart J.. — 2007. — № 28. — С. 1462–1536
  5. O’Brien E., Asmar R., Beilin L., European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. //J. of Hypertens. — 2003. — № 21. — С. 821–848

Основные термины(генерируются автоматически): артериальная гипертензия, заболевание, атеросклероз, структура смертности, лечение АГ, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм, общий сердечно-сосудистый риск, диастолический АД, постинфарктный кардиосклероз.

артериальнаягипертензия, заболевание, атеросклероз, структурасмертности, лечениеАГ, ишемическаяболезньсердца, хроническийалкоголизм, общийсердечнососудистыйриск, диастолическийАД

Ключевые слова: артериальнаягипертензия, атеросклероз, смертность, ишемическаяболезньсердца, цереброваскулярные заболевания. Термином «артериальнаягипертензия» называют синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и…

https://www.youtube.com/watch?v=7HsAhKeqK-g

Возрастает удельный вес ишемическойболезнисердца (ИБС).

Доля смертности от сердечнососудистыхзаболеваний в Узбекистане составляет 56,2 процента, доля инвалидности — свыше 25 %.

Смертность от сердечнососудистыхзаболеваний (ССЗ) — основная составляющая кризиса смертности в мире которая негативно сказывается на процесс депопуляции [1, 2]. На сегодняшний день артериальнаягипертензия (АГ)…

Сердечнососудистыезаболевания занимают ведущее место в структуресмертности населения в экономически развитых странах (ВОЗ, 2008г). Гипертоническая болезнь (ГБ) — наиболее распространенное сердечнососудистоезаболевание, являющееся…

Ключевые слова: сердечнососудистыезаболевания, эссенциальная гипертензия, регоспитализация.

В структуресмертности населения Кыргызской Республики сердечнососудистыезаболевания (ССЗ) занимают первое место.

Смертность от сердечнососудистыхзаболеваний (ССЗ) — основная составляющая кризиса смертности в мире которая негативно сказывается на процесс депопуляции [1, 2]. На сегодняшний день артериальнаягипертензия (АГ)…

Новый подход к лечениюишемическойболезнисердца и сердечной недостаточности. Особенности клинического течения анемии у больных… Психосоматические аспекты качества жизни больных хроническойсердечной недостаточностью.

коронарный риск, хроническая обструктивная болезнь, общий холестерин, больной, SCORE, возраст, артериальное давление, артериальнаягипертензия, женщина, молодой возраст.

Источник: https://moluch.ru/conf/med/archive/252/12824/

ПроДиабет
Добавить комментарий