Почему натощак уровень сахара в крови выше

Скрытые причины высокого сахара в крови утром

Почему натощак уровень сахара в крови выше

Общеизвестные причины, почему ваш уровень сахара в крови может быть высоким по утрам, включают перекус перед сном с высоким содержанием углеводов и недостаточное количество инсулина или противодиабетических препаратов. 

Тем не менее, есть еще две менее известные причины, которые могут вызывать у вас утренние проблемы с сахаром крови (СК): феномен “утренней зари” и эффект Сомоджи. Эти причины высокого уровня сахара в крови по утрам являются результатом изменений в организме и реакций, которые происходят во время сна.

Что такое феномен “утренней зари”?

Ваше тело использует глюкозу (сахар) для энергии, и важно иметь достаточно дополнительной энергии, чтобы проснуться утром. Поэтому в течение некоторого времени в ранние утренние часы, обычно между 3 и 8 часами утра, ваше тело начинает высвобождать  запасенную глюкозу, чтобы подготовиться к предстоящему дню.

В то же время ваш организм выделяет гормоны, которые снижают вашу чувствительность к инсулину. Если это происходит на фоне снижения количества остаточного инсулина в организме, то СК будет расти еще сильнее. 

Поскольку такое повышение уровня гликемии происходит  утром (на рассвете), эффект получил название “утренняя заря”.

Что такое эффект Сомоджи?

Второй возможной причиной высокого уровня сахара в крови по утрам является эффект Сомоджи, который иногда также называют рикошетной гипергликемией. Он был назван в честь доктора, который первым написал об этом.

Эффект Сомоджи – это защитная реакция организма. Если ваш уровень сахара в крови падает слишком низко ночью, когда вы спите, организм постарается спастись от опасности гипогликемии.  Это происходит за счет выделения в кровь контринсулярных гормонов, которые, в свою очередь, побуждают печень высвободить запасенную глюкозу в большем количестве, чем обычно. 

К сожалению, эта защитная система не идеальна у людей с диабетом. Печень выделяет больше сахара, чем необходимо, что приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам. 

Как понять что стало причиной повышения сахара крови – феномен утренней зари или эффект Сомоджи?

Ваш доктор, вероятно, попросит вас проследить за уровнем гликемии в промежутке между 2 и 3 часами ночи в течение нескольких ночей подряд. Если ваш уровень сахара в крови постоянно низок в течение этого времени, можно заподозрить  эффект Сомоджи. Если уровень сахара в крови нормальный в течение этого периода времени, скорее всего, причина – феномен утренней зари. 

Помните! Синдром “Сомоджи” – это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более-менее стабильных сахаров.

Некоторые дополнительные признаки эффекта Сомоджи включают ночные кошмары, беспокойный сон и ночную потливость, поскольку все это признаки низкого уровня сахара в крови.

Также может повыситься концентрация кетоновых тел в моче, что приводит к болям в животе, кислому запаху дыхания и тошноте.

Если вы подозреваете возможность эффекта Сомоджи, для дополнительной диагностики используйте визуальные полоски для измерения кетонов.

Как можно взять под контроль утренний уровень сахара в крови?

Как только вы определите, как уровень сахара в крови ведет себя ночью, необходимо продумать корректирующие действия.  Для принятия решения проконсультируйтесь со своим эндокринологом.

Самоконтроль и качественная компенсация диабета

Чтобы справиться с ситуацией врач может посоветовать следующее:

При феномене “утренняя заря”:

• Изменение времени введения инсулина или приема лекарств (можно вводить базальный инсулин позже, ориентируясь на пик его действия). 

• Переход на новый тип препарата.

• Если вы используете инсулин, лучшее решение – переход на инсулиновую помпу. в которой легко запрограммировать дополнительную инъекцию инсулина на время утренней зари.

При эффекте Сомоджи:

• Снижение дозы препарата, которые вызывают ночные падения. Эффект Сомоджи часто возникает на фоне хронической передозировки инсулином.

• Планирование вечернего приема пищи с добавление нормированной углеводной закуски перед сном.

• Смешение вечернего занятия спортом на более раннее время. 

• Для пользователей инсулиновой помпы – настройка базального профиля с уменьшенной скоростью подачей на рисковые часы. 

При выявлении высокого утреннего сахара крови не впадайте в панику! Найдите причину и обсудите вопрос с врачом. Постарайтесь участить самоконтроль, а также разработать постоянный “вечерний режим”. Определенное время для спорта и еды поможет качественнее удерживать сахара.

Не забывайте о мерах предосторожности: регулярно контролируйте качество используемых препаратов. Узнайте почему сахара могут быть завышены на последнем инсулине из флакона и как заподозрить хроническую передозировку инсулином.

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/diaknowledge/skrytye-prichiny-vysokogo-sahara-v-krovi-utrom.html

Сахар натощак выше, чем после еды – возможные причины и тактика избавления

Почему натощак уровень сахара в крови выше

Если у человека сахар натощак выше, чем после еды, то это может сигнализировать о заболевании или неправильном образе жизни.

Чтобы точно определить, представляет ли угрозу повышенный сахар и отчего он появляется, необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста. Нормальным показателем глюкозы натощак является уровень не менее 3.

2 и не более 5.5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6.1 ммоль/л.

Глюкометр — лучшее средство для контроля за уровнем сахара в домашних условиях

Диагностика проблемы

Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • тошнота;
  • постоянная жажда;
  • резкое похудение или набор веса;
  • частое мочеиспускание.

Чтобы понять, почему сахар в крови высокий утром натощак, достаточно сдать анализ крови из пальца и из вены, а также проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев высокий уровень глюкозы говорит о присутствии диабета первого или второго типа.

Реже сахар может повышаться из-за постоянных стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваний поджелудочной железы. Если утренний показатель постоянно больше норматива на 0.5-1 ммоль/л, такое состояние именуется предиабетовым.

Точно установить причину отклонений можно только после комплексного обследования.

Важно! Кровь на анализ сдается утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Алкоголь должен быть исключен за 48 часов до анализа, иначе результат будет ложным. Для получения максимально точного результата через несколько дней анализ повторяют.

Рикошетная гипергликемия

Если у человека, страдающего от сахарного диабета, глюкоза вечером находится в норме, а утром повышена, то речь может идти об ответной гипергликемии (синдром Сомоджи). Данная патология связана с инсулинотерапией.

При использовании высоких доз инсулина сахар значительно снижается, вплоть до появления тяжелой гипогликемии (низкой концентрации сахара). В ответ организм вырабатывает гормоны, которые способствуют повышению глюкозы.

В итоге у диабетика утром сахар высокий, а днем в норме или низкий из-за неправильного использования инсулина.

Лечить рикошетную гипергликемию при СД должен врач. Зачастую достаточно скорректировать дозировку инсулина в меньшую сторону. Уменьшать дозу нужно медленно. Также потребуется поддерживать правильный дневной рацион, употребляя здоровую еду. Стоит отметить, что постоянные скачки глюкозы (даже небольшие) угрожают состоянию сосудов и особенно опасны в пожилом возрасте.

Синдром утренней зари

Данная патология чаще возникает у диабетиков. Она характеризуется увеличением уровня глюкозы поздней ночью или ранним утром, так как именно в этот момент возникает повышенная секреция контринсулярных гормонов. У ребенка синдром появляется из-за высокой концентрации гормона роста и сопутствующего диабета.

Для избавления от этого синдрома потребуется использовать лекарственные средства в поздний вечер.

Также эффективным методом является введение инсулина короткого действия в маленькой дозировке в 4:00-5:00 для предотвращения увеличения сахара.

Перед тем как делать инъекции инсулина при СД, необходимо учесть множество нюансов его использования. У здорового человека феномен подавляется за счет выброса собственного инсулина.

Комбинация короткого и длинного инсулина позволяет полностью купировать проявления СД

Среди симптомов, которые присущи синдрому, выделяют:

  • тошноту;
  • слабость;
  • дезориентацию;
  • жажду.

После того как происходит снижение глюкозы, эти проявления исчезают. Стоит отметить, что после укола короткого инсулина необходим прием пищи, так как он способен быстро понижать сахар в крови.

Иные причины

Сахар после еды ниже, чем натощак, в чем причина поможет узнать только врач. Если человек не страдает от какой-либо разновидности диабета, то после устранения провоцирующих факторов показатель глюкозы нормализуется. При СД потребуется начать прием медикаментов.

Временную гипергликемию в утренние часы могут вызывать следующие факторы:

  • стресс;
  • страх;
  • потребление большого количества пищи;
  • голодание.

Стресс и страх способны на короткий промежуток времени увеличить сахар. При потреблении большого количества углеводов может наблюдаться гипергликемия, особенно если имеются проблемы с работой поджелудочной железы.

Тактика действий

Если глюкоза утром выше, чем вечером, или постоянно находится на высоком уровне, то требуется полное обследование. Назначаются следующие анализы:

  • глюкоза на пустой желудок;
  • инсулин в крови;
  • глюкозовая нагрузка;
  • анализ мочи.

На основе этих обследований выявляется диабет, потом подбирается схема лечения.

Кровь из пальца — популярное лабораторное исследование

Если диагноз СД уже поставлен и ведется активное лечение, но при этом глюкоза по утрам находится на высоком уровне, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить синдром утренней зари или рикошетную гипергликемию. Отличием является то, что ответная гипергликемия протекает с ночной гипогликемией. При синдроме утренней зари уровень сахара в ночной период не снижается.

Подробнее о различиях можно узнать в видео:

После определения причины высокой глюкозы врач предпринимает необходимые действия по корректировки терапии. Особое внимание необходимо уделить лечению диабета у беременных. Глюкоза на протяжении всей беременности должна находиться в пределах нормы, иначе будет нанесен вред здоровью плода. Глюкоза натощак в таком случае не должна превышать значения 5 ммоль/л.

Заключение

Если человек, страдающий от СД, испытывает недомогание по утрам, то причиной может быть увеличение глюкозы в крови. Требуется измерить сахар при помощи глюкометра. При выявлении патологии необходима помощь эндокринолога. Правильный подход позволит быстро избавиться от проблемы.

Чтобы чувствовать себя нормально при диабете, необходимо вести здоровый образ жизни, принимать медикаменты и соблюдать диету.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/3391-sahara-natoshhak-vyishe-chem-posle-edyi.html

Почему сахар в крови вечером в норме, а утром повышен: причины гипергликемии натощак

Почему натощак уровень сахара в крови выше

Рядовые обыватели привыкли полагать, что уровень сахара в крови повышается исключительно после приема углеводов.

И как велико бывает их удивление, когда после проведения домашнего теста они обнаруживают, что показатели глюкозы натощак в утреннее время превышают все нормы.

На самом деле процессы, протекающие в организме, имеют немного иной характер. И чтобы не удивляться полученному результату, следует ознакомиться с их особенностями.

Почему сахар в крови вечером в норме, а утром – повышен?

Вы ложитесь спать с нормальными показателями глюкозы, а просыпаетесь с повышенными, и это вас беспокоит… Ведь должно быть наоборот. На самом деле, для подобного положения вещей есть некоторые основания.

В число обстоятельств, вызывающих повышение глюкозы утром, входят следующие действия:

  • вечером вы съели слишком много углеводной пищи, в результате чего уровень сахара повысился;
  • гипогликемический приступ спровоцировал резкое повышение уровня сахара в крови;
  • вы отправились спать без ужина, в результате чего организму пришлось задействовать скрытые запасы;
  • вы неправильно принимаете медикаменты. Также возможен вариант, когда доктор выбрал для вас неправильную дозировку препарата.
  • Если сахар повысился в силу перечисленных причин, обязательно обратитесь к доктору. Специалист отправит вас на обследование, по результатам которого выберет правильные меры, способные обеспечить организм должным эффектом.

    Если же причиной скачков является постоянный стресс, необходимо пересмотреть собственный образ жизни. В противном случае вам не поможет даже постоянный прием серьезных медикаментов.

    Если вы здоровы, прекрасной профилактикой повышения глюкозы соблюдение спокойствия, правильного режима дня и сбалансированного питания. Перечисленные действия помогут как нормализовать показатели, так и не допустить их скачков.

    Почему поднимается уровень глюкозы натощак?

    Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Повышенные показатели сахара утром натощак могут встречаться даже у совершенно здоровых людей. В основу такого результата положены естественные процессы, протекающие в человеческом организме.

    Пока человек находится в спящем состоянии, уровень сахара находится на оптимальной отметке.

    В утреннее время начинается интенсивная работа гормонов, присутствие которых влияет на пробуждение. В определенный момент происходит подавление активного действия инсулина на глюкозу, в результате чего формируется сигнал о начале бодрствования.

    Также причиной резкого скачка утренних показателей может стать высвобождение дополнительной порции глюкозы из печени. Пиком подъема уровня содержания глюкозы в крови является период с 4 до 7 часов утра.

    Именно в это время начинаются биологические часы бодрствования, когда организм человека должен пробуждаться и начинать активную деятельность.

    Не стоит удивляться, если результаты измерений в утренние часы будут выше положенной нормы.

    Причины повышения утреннего сахара при диабете 1 и 2 типа

    Больные сахарным диабетом 1 и 2 типа часто жалуются на резкий скачок глюкозы в утреннее время.

    Чаще всего данное явление наблюдается в период с 3 до 5 часов утра, за что и получило от специалистов поэтичное название “утренняя заря“.

    Такой синдром встречается далеко не у всех больных, имеющих СД. В большинстве случаев им страдают подростки.

    Также “утренняя заря” дает знать о себе и взрослым, независимо от типа заболевания. В настоящий момент причины развития недуга окончательно специалистами не установлены.

    Однако ученые предполагают, что основным фактором, вызывающим резкий скачок, являются естественные эндокринные процессы, нацеленные на пробуждение и протекающие в каждом человеческом организме.

    В число факторов, которые вероятнее всего вызывают наступление “утренней зари”, можно отнести:

    • слишком плотный ужин;
    • пережитый накануне стресс;
    • индивидуальные особенности организма;
    • неверно выбранную дозу инсулина;
    • воспаления внутренних органов хронического или острого характера.

    Для диагностирования синдрома придется провести дополнительное обследование дома в период с 00 до 7 часов утра. Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    Постоянное проявление “утренней зари” может стать причиной развития диабетических осложнений.

    Причины низкого сахара днем при высоком утреннем

    Причина высокого утреннего сахара при низком или нормальном дневном или вечернем у диабетиков кроется в синдроме “утренней зари”.

    В период с 3 до 5 часов утра организм намеренно начинает делать запасы сахара на предстоящий день, используя скрытые запасы или расходуя употребленный накануне ужин.

    Такие скачки показателей наблюдаются и у тех, кто не страдает СД. Однако здоровые люди обычно не замечают подобных изменений и не реагируют на них.

    В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается преддиабет или СД 1 или 2 типа, причиной резкого изменения показателей является плотный ужин, употребленный накануне, или же стрессовая ситуация.

    Проблема требует постоянного контроля со стороны специалиста, а в случае с сильным превышением нормы – приема экстренных медицинских мер.

    Почему глюкоза высокая ночью, а днем и утром – нормальная?

    В медицинской практике также встречаются и обратные ситуации, когда сахар повышается в ночное время, а утром приходит в норму и остается на таком уровне в течение всего дня.

    Причина таких изменений кроется в неправильно организованном рационе. Основной причиной ночных скачков является переедание перед сном или злоупотребление углеводами в вечерние часы.

    В подобной ситуации организму приходится тратить больше энергии для переработки поступившей внутрь глюкозы.

    Нехватка пищи в течение дня и обильное поглощение еды в вечерние часы приводит к сбоям в углеводном процессе, в результате чего уровень содержания сахара в крови может резко подняться.

    Единственным способом нормализации уровня сахара является коррекция меню, а также разделение поглощаемой пищи на мелкие порции.

    Как понизить утренние показатели сахара?

    Этот вопрос интересует многих пациентов. Показатель нормального содержания сахара в капиллярной крови для здоровых людей утром натощак составляет 4,0-5,5 ммоль/л.

    Независимо от того, был ли у вас обнаружен СД 1 или 2 типа или преддиабет, требуется принятие стандартных мер.

    Приучите себя к раннему ужину. Ешьте как минимум за 4 часа до сна. Лучше, если интервал между последним приемом пищи и отходом ко сну будет 5 часов (к примеру, поужинать в 18.00 и отправиться спать в 23.00).

    Больным СД 2 типа, помимо раннего ужина, необходимо принимать метформин в таблетках продленного действия (например, Глюкофаж Лонг). Лекарственное средство позволяет удерживать показатели в пределах нормы даже в утренние часы.

    Таблетки Глюкофаж Лонг

    Диабетикам, страдающим инсулинозависимой формой недуга, рекомендуется для нормализации показателей использовать в вечерние часы инсулин пролонгированного действия.

    И запомните, не существует никакой пищи, способной понизить утренние показатели! Снижение может произойти или под воздействием медикаментов, или в результате коррекции рациона и распорядка дня. Поэтому не стоит придерживаться советов по употреблению тех или иных понижающих сахар продуктов, которые в Сети на форумах раздают некомпетентные пользователи.

    по теме

    Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ответы в видео:

    Для осуществления контроля утренних показателей сахара в крови не обязательно обращаться в лабораторию. Замеры можно производить и в домашних условиях, используя обычный глюкометр.

    Стабильно повышающийся в одно и то же время уровень глюкозы является тревожным звоночком для пациента. Повышенные показатели могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета или же быть следствием неправильно организованного рациона.

    ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/pochemy-sahar-v-krovi-vecherom-v-norme-a-ytrom-povyshen-prichiny-giperglikemii-natoshak.html

    Причины утренней гипергликемии, или почему натощак сахар в крови выше, чем после еды

    Почему натощак уровень сахара в крови выше

    В течение суток концентрация сахара в сыворотке у человека изменяется. Управляет таким процессом инсулиновый гормон поджелудочной.

    Если имеется сбой в работе органа, показатели глюкозы начинают резко увеличиваться и повышается риск диабета. Бывает, что сахар натощак выше, чем после еды.

    Чтобы избежать плохих последствий, вовремя предпринять меры, нужно знать, почему так происходит, какова норма гликемии на голодный и сытый желудок.

    Нормы уровня глюкозы в крови натощак и после еды

    Уровень гликемии до и после употребления пищи отличается. Медиками разработаны допустимые показатели сахара в сыворотке у здорового человека.

    Утром на голодный желудок содержание глюкозы не должно выходить за границы 3,5-5,5 ммоль/л. Перед обедом, ужином этот параметр вырастает до 3,8-6,2 ммоль/л.

    Через час после завтрака цифра поднимается до 8,85, а спустя пару часов – понижается до 6,65 ммоль/л. глюкозы ночью должно быть до 3,93 ммоль/л. Приведенные нормы актуальны для исследования плазмы, взятой из пальца.

    Венозная кровь показывает более высокие значения. Допустимым уровнем гликемии в биоматериале, полученном из вены, принято считать 6,2 ммоль/л.

    Частое отклонение сахара от норматива на 0,6 ммоль/л и выше свидетельствует о патологическом процессе в организме. Важно вовремя выявить причину заболевания, чтобы предотвратить развитие плохих последствий.

    Почему натощак сахар в крови выше, чем после еды?

    Обычно утром до еды сахар пониженный, а после завтрака повышается. Но бывает, что все происходит наоборот. Причин того, что натощак глюкоза высокая, а после еды опускается до норматива, немало.

    Наиболее частые факторы, провоцирующие высокий уровень гликемии утром:

    • синдром утренней зари. Под этим феноменом понимают всплеск гормонов, расщепляющих углеводы. Вследствие этого повышается сахар в сыворотке. Со временем состояние нормализуется. Но, если синдром возникает часто и приносит дискомфорт, тогда применяются аптечные препараты;
    • синдром Сомоджи. Его суть в том, что ночью развивается гипогликемия, которую организм пытается устранить увеличением концентрации глюкозы. Обычно такое состояние вызывает голодание. Провоцирует синдром Сомоджи также прием большой дозы лекарств, влияющих на уровень сахара;
    • прием недостаточного количества средств, нормализующих функционирование поджелудочной. Тогда наблюдается дефицит веществ, регулирующих жизненно важные процессы в организме;
    • простуда. Активизируются защитные силы. Выделяется определенное количество гликогена. Это ведет к повышению глюкозы натощак;
    • употребление перед сном большого количества углеводов. В этом случае организм не успевает переработать сахар;
    • изменение гормонального фона. Характерно для представительниц слабого пола в период климакса.

    Если не понижать сахар специальными препаратами и диетой, тогда болезнь может принять хроническую форму.

    Нередко на повышенный сахар жалуются женщины при беременности. В этот сложный период в организме происходит перестройка, повышается нагрузка на внутренние органы. У беременных высокий риск развития диабета гестационного типа, который проходит спустя время после родоразрешения.

    Высокий уровень сахара утром и нормальный в течение суток: причины

    Некоторые люди отмечают, что утром у них концентрация сахара повышена, а в течение дня не выходит за границы принятого норматива. Это неестественный процесс.

    Состояние утренней гипогликемии может быть спровоцировано тем, что человек:

    • лег спать на голодный желудок;
    • накануне вечером съел много углеводов;
    • днем посещает спортивные секции (физнагрузки снижают концентрацию глюкозы);
    • голодает в течение дня и переедает вечером;
    • является диабетиком и вводит недостаточную дозу инсулина во второй половине дня;
    • неправильно употребляет препараты.

    Если наблюдается неестественный перепад глюкозы в сыворотке, это означает, что нужно пересмотреть свой образ жизни, обратиться к доктору и пройти обследование.

    Чем опасна утренняя гипогликемия?

    Гипогликемия – это состояние, когда у человека сахар в сыворотке ниже установленного норматива. Оно проявляется слабостью, спутанностью сознания, головокружением, беспокойством, головной болью, холодным потом и тремором, страхом.

    Гипогликемия опасна тем, что может приводить к коме и гибели человека.

    Гипогликемический синдром в утренние часы – это частый симптом инсулиномы (опухоли поджелудочной). Проявляется болезнь бесконтрольной выработкой инсулина клетками Лангерганса.

    В здоровом организме при сниженном поступлении глюкозы уменьшается продукция инсулинового гормона. При наличии опухоли этот механизм нарушается, создаются все условия для гипогликемического приступа. Концентрация глюкозы при инсулиноме бывает ниже 2,5 ммоль/л.

    При инсулиноме могут развиваться эпилептические припадки. Купируется приступ введением глюкозного раствора в вену.

    Диагностика нарушений

    Чтобы понять, в чем причина нарушения процессов гликогенеза, гликогенолиза, надо пройти обследование. Для этого следует обратиться в поликлинику к терапевту.

    Врач выпишет направление на анализ крови с углеводной нагрузкой.

    Суть процедуры в том, что у пациента берут порцию плазмы натощак, спустя 60 минут и два часа после принятия глюкозного раствора. Это позволяет проследить изменение концентрации гликогена в крови.

    Также рекомендуется сдача сыворотки на выявление уровня глюкозы на протяжении дня. Проводится проверка гликозированного гемоглобина.

    Чтобы получить достоверный результат, накануне перед исследованием нужно поужинать до шести вечера, не употреблять спиртосодержащие напитки, не переедать сладостей, хлеба, избегать стресса.

    Не стоит нервничать перед сдачей крови. Волнения способны увеличивать концентрацию глюкозы.

    Чтобы диагностировать синдром утренней зари и Сомоджи измеряют сахар в крови с 2 до 3 часов утра и после пробуждения.

    Для выявления состояния поджелудочной (ее работоспособности, наличие опухоли) и почек проводят ультразвуковое исследование.

    Если имеется новообразование, тогда назначают прохождение процедуры МРТ, биопсию, цитологический анализ клеток опухоли.

    Диагностика позволяет сформировать полноценную картину изменений, которые происходят в организме.

    Что делать, если глюкоза на голодный желудок больше, чем после приема пищи?

    Если концентрация сахара натощак выше, чем после употребления еды, нужно пойти на прием к терапевту. Важно выявить и устранить проблему как можно быстрее. Вероятно, потребуется дополнительная консультация эндокринолога, онколога, хирурга, диетолога.

    Человеку следует пересмотреть свой образ жизни, исключить факторы, провоцирующие повышение сахара в утренние часы. Рекомендуется употреблять на ужин продукты, которые имеют низкий гликемический индекс и долго усваиваются. Полезно обогатить рацион фруктами и овощами.

    Феномен утренней зари у диабетиков лечат так:

    • исключают употребление перед сном большого количества углеводов;
    • подбирают оптимальную дозировку инсулина (сахароснижающего препарата);
    • меняют время введения вечернего инсулинового гормона.

    Эффект Сомоджи у больных диабетом устраняют таким образом:

    • за несколько часов до сна делают углеводный перекус;
    • снижают дозу сахаропонижающего средства пролонгированного действия вечером.

    Если это не поможет стабилизировать состояние, тогда доктор подбирает медикаментозную терапию.

    Важно периодически сдавать анализ крови на сахар, чтобы понять, насколько эффективна назначенная схема лечения.

    Повышенный сахар с утра при диабете

    Почему натощак уровень сахара в крови выше

    Вопрос: 

    Пью утром 2 Амарил-М, весь день сахар от 4 до 6, даже после еды через 1,5 часа не выше 6,5.  В 4.00 — 5,3, в 7.00 — 7,5. Именно с 7 до 9 всегда высокий сахар, выше дневных и ночных. Почему? 
    От эндокринолога один ответ — перекус на ночь обязательно, и, наоборот, на ночь не пить препарат, ночью падает, к утру поднимается. 

    Иван, 56 лет

    ______

    Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья. 

    Отвечает врач-эндокринолог Акмаева Галина Александровна

     От феномена  (эффекта, синдрома) утренней зари страдает довольно большое число больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Это особый феномен, при котором уровень сахара крови плавно нарастает в утренние часы без влияния каких-либо внешних факторов.

    Обычно такое явление наблюдается в интервале с 4 до 9 часов утра. При этом в течение всей ночи гликемия (уровень сахара в крови) остается стабильной.  Наиболее вероятная причина феномена — действие определенных гормонов поджелудочной железы, гипофиза и надпочечников.

    К ним относятся глюкагон, соматотропный гормон, тиреотропный гормон и кортизол. Как раз—таки они и  вызывают повышение сахара в крови (гипергликемию) в утренние часы.

    Эти гормоны так же называются контринсулярными — то есть их действие обратно действию инсулина (гормон, снижающий уровень сахара в крови).

    Следует отметить, что увеличение контринсулярных гормонов в крови в утреннее время – это норма. Все гормоны нашего организма имеют свой «график» секреции, одни в большей степени синтезируются утром, другие — днем, вечером, или в ночные часы. Максимальный выброс контринсулярных гормонов приходится на утро.

    Этим гормонам свойственно стимулировать выработку глюкозы в печени, которая затем поступает в кровь. Когда человек здоров, в ответ на гипергликемию поджелудочная железа синтезирует дополнительное количество инсулина и уровень сахара в крови приходит в норму.

      При сахарном диабете, в зависимости от типа и длительности течения заболевания, снижения гликемии не происходит по двум возможным причинам:

    1. Поджелудочная железа не способна синтезировать в необходимом объеме инсулин для преодоления гипергликемии.
    2. От инсулина зависит усвоение клетками сахара из крови. Он как бы «открывает двери» клетки для «входа» в нее глюкозы. При сахарном диабете 2 типа клетки оказываются неспособными воспринимать инсулин и сахар крови остается высоким.

    Чтобы разобраться в причине повышения сахара крови в утренние часы, рекомендуется в течение 2-3 ночей ( не обязательно подряд) мониторировать сахар крови посредством глюкометра.

    Измерения проводить в десять часов вечера, в полночь, а также с трех часов ночи до семи часов утра каждый час.

      Если  зафиксировано плавное повышение гликемии примерно с 4 часов утра, то наиболее вероятен феномен «утренней зари».

    Феномен «утренней зари» нужно отличать от феномена Сомоджи, при котором сахар крови закономерно повышается после предшествующей гипогликемии (снижение сахара в крови). Происходит это вследствие передозировки инсулина и ряда других сахароснижающих препаратов.

    При описанном выше мониторировании будет зафиксировано сначала снижение глюкозы в крови вплоть до гипогликемии, а после этого — повышение уровня сахара в крови до гипергликемии.

    В случае выявления феномена Сомоджи требуется коррекция сахароснижающей терапии, которая заключается в уменьшении доз препаратов, оказывающих влияние на сахар крови в течение позднего вечера и ночи. Коррекцию осуществляет лечащий врач больного.

    Если же сахар в крови плавно нарастает с вечера до утра, наиболее вероятной причиной является недостаточная сахароснижающая терапия в течение суток, которая требует коррекции лечащим врачом.

    Если у больного сахарным диабетом 2 типа, получающего таблетированную терапию, выявлен феномен «утренней зари», рекомендовано следующее:

    • Отказ от поздних ужинов, перекусов на ночь. Последний прием пищи (закончить ужин) до 19.00. Если незадолго до сна хочется кушать, перекус должен быть или белковым (допускается нежирная рыба, сыр, творог, яйцо), или это должны быть зеленые овощи (исключить свеклу, кукурузу, картофель, морковь, репу, тыкву), или белково—овощной перекус, порция маленькая! После 19.00 нужно полностью отказаться от употребления любых углеводов, в том числе круп, хлебобулочных изделий,  макаронных изделий, картофеля, фруктов, ягод, сухофруктов, молока и жидких молочных продуктов, напитков, содержащих углеводы, бобовых, орехов и овощей, указанных выше.
    • Если при строгом систематическом соблюдении вышеуказанной диеты (оцениваем в течение недели — двух) феномен «утренней зари» сохраняется — обсудить со своим лечащим врачом возможность приема перед сном таблетированного препарата с действующим веществом метформин пролонгированного (длительного) действия. Дозировку препарата подбирает лечащий врач.
    • Если указанное выше лечение не имеет должного эффекта, дополнительно к существующей таблетированной терапии может быть назначена инъекция инсулина средней продолжительности действия на ночь. Дозировку инсулина подбирает лечащий врач.

    В случае сахарного диабета 1 типа и сахарного диабета 2 типа на инсулине,  рекомендовано перенести вечернюю инъекцию инсулина средней продолжительности действия/длительного действия на более позднее время (22.00).

    Если феномен «утренней зари» сохраняется, возможна дополнительная инъекция инсулина короткого/ультракороткого действия в 4.00-4.30 утра. Однако, такой метод довольно сложен — нужно точно рассчитать дозу вводимого инсулина и осуществлять мониторинг сахара крови, чтобы не допустить гипогликемии.

    Поэтому такой способ должен быть в обязательном порядке согласован и подробно разобран совместно с лечащим врачом.

    Какова бы ни была причина гипергликемии по утрам, игнорировать ее не следует.  Даже если в течение дня сахар в крови находится в пределах нормы, систематическое повышение гликемии в утренние часы  медленно, но верно способствует возникновению поздних осложнений диабета в будущем.

    Эти осложнения — диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глаз), нефропатия (поражение сосудов почек), полинейропатия, микроангиопатия (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, заболевания артерий нижних конечностей), диабетическая стопа — не возникают спонтанно, а формируются в течение многих лет. 

    _______

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/povyshennyj-sahar-s-utra-pri-diabete

    Почему может повышаться сахар в крови кроме диабета?

    Почему натощак уровень сахара в крови выше

    Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

    Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

    Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

    Нормы показателя крови

    Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

    Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

    Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

    Пониженное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) также является патологией.

    Физиологическое повышение сахара

    Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

    Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

    1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
    2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
    3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
    4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
    5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

    У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

    о причинах повышения уровня гликемии:

    Патологические причины увеличения глюкозы в крови

    Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

    Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

    Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

    Ее провоцируют:

    • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
    • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
    • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
    • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
    • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
    • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
    • гормональные расстройства.

    Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

    У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

    Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

    Симптомы гипергликемии

    Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

    Симптомы гипергликемии:

    1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
    2. Снижение зрения.
    3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
    4. Тошнота и головные боли.
    5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
    6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
    7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

    У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

    Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

    Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

    Важно: Нужно следить за показателем уровня сахара в крови, своевременно сдавать анализы. Особенно это важно в случае генетической предрасположенности.

    Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

    Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

    Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

    Для получения информативных результатов необходимо:

    • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
    • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
    • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
    • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
    • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

    После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

    Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

    Результаты ТТГ:

    АнализКровьПлазма
    Норма< 7.5< 7.8
    Нарушение толерантности7.6-10.9

    Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/sugar/prichiny-povysheniya-krome-diabeta.html

    ПроДиабет
    Добавить комментарий