Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Признаки сахарного диабета у женщин: первые симптомы и несахарный диабет

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

С ростом благосостояния населения одновременно увеличивается и число людей, которым ставится диагноз сахарного диабета.

Наряду с кардиологическими и онкологическими проблемами он стоит в числе первых заболеваний, провоцирующих инвалидность или преждевременный уход из жизни.

Глубже изучив причины возникновения сахарного диабета, его признаки, формы лечения, норму сахара в крови, вы оградите себя от серьезных неприятностей.

Виды заболевания и его типы

Наиболее часто расстройству подвержены женщины, это обусловлено особенностями гормонального фона и его частой перестройкой. Диабет различают сахарный и несахарный. В свою очередь каждый вид имеет различные предпосылки возникновения и делится на 2 типа.

Сахарный диабет

Существует две причины, по которым уровень сахара в крови у женщин превышает норму.

Диабет инсулинозависимого типа возникает в результате сбоя эндокринной системы, когда поджелудочная железа не в полной мере обеспечивает организм женщины инсулином, необходимым для расщепления сахара в крови.

Совсем недавно основную возрастную категорию сахарного диабета 1 типа составляли люди до 30 лет. Последние исследования выявили тенденцию повышения возрастного порога до 40 лет.

Риск обнаружить аутоиммунное заболевание увеличивается в результате:

  • Перенесенных заболеваний, связанных с вирусным инфицированием.
  • Последствий проблем онкологического характера.
  • Стрессового состояния на протяжении длительного периода.
  • Сбоя иммунной системы, при котором вырабатываемые антитела разрушительно воздействуют на клеточную структуру поджелудочной железы.

Диабет 2 типа характеризуют как инсулиннезависимый. Его сущность заключается в невосприимчивости клетками организма вырабатываемого инсулина. Одними из ведущих виновников серьезного диагноза являются избыточный вес и недостаточная двигательная активность женщины. Характерные проблемы чаще развиваются после 30 лет.

Наследственный фактор играет существенную роль при сахарном диабете 2-го типа. В отдельных случаях сахарный диабет передается от беременной женщины новорожденному. Инсулинозависимый диабет, относящийся к 1 типу, наследуется в соотношении 1:10. Лечение носит более сложный характер, поэтому крайне важна своевременная диагностика.

Несахарный диабет

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Крайне редко встречается несахарный диабет. Отличительной особенностью заболевания являются функциональные нарушения работы головного мозга. Отклонения провоцируют выделение мочи в количестве, значительно превышающем норму, а также непомерную жажду.

К центральному несахарному диабету могут привести следующие поражения головного мозга:

  • либо опухоль, либо метастазы на гипофизе или гипоталамусе;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • травмы головного мозга или осложнения после операций на нем;
  • врожденная аномалия.

Кроме отклонений в функционировании головного мозга, несахарный диабет формируется в результате сбоя нормальной работы почек.

Как проявляется заболевание

Изучив признаки диабета у женщин, вы сможете своевременно обратить внимание на изменения, произошедшие в организме и начать действовать на ранних стадиях, не допуская серьезных осложнений.

Изменения в организме при повышенном сахаре

Для начала следует определить, что считается нормой для женщин, а какие сведения о сахаре в крови относятся к отклонениям.

Состояние желудкаПоказатели, ммоль/гЗначение
С утра натощак3,8-6,0норма
6,1-6,9предельное
более 7,0вероятность диабета
менее 3,9начальная стадия гипогликемии
2,8-3,9гипогликемия
2,8инсулиновый шок
Спустя 2 часа после поступления пищи6,7-7,8норма
7,9 и вышевероятность диабета
Независимо от приема пищи, постоянноболее 11,0вероятность диабета

Люди, регулярно сдающие анализ крови на сахар с профилактической целью, встречаются крайне редко.

Вы получите шанс остановить болезнь на ранних стадиях в результате квалифицированного лечения, своевременно обратив внимание на основные симптомы сахарного диабета у женщин:

  • резкое изменение веса тела в сторону увеличения или уменьшения;
  • чувство жажды на постоянной основе;
  • запах ацетона изо рта;
  • повышенный аппетит, постоянное желание сладостей;
  • частое повышение давления;
  • состояние волос и ногтевых пластин неудовлетворительное;
  • кожа лица и рук изменяет пигментацию;
  • повышенная слабость, зачастую сопровождающаяся головокружением, хроническая утомляемость;
  • ослабление иммунитета, сопровождающееся частыми вирусными инфекциями;
  • зуд кожи вследствие ее сухости;
  • частые головные боли;
  • пониженная температура тела;
  • раздражительность, нервозность;
  • судороги и боли в мышцах ног, болезненные ощущения в сердце;
  • замедленный процесс заживления ран.

У женщин после 30 лет отмечается также практически полное отсутствие желания половой жизни. Это происходит из-за гормонального сбоя и плохого состояния организма. После 50 лет существует вероятность снижения зрения, появляется затуманенность.

Не стоит паниковать, обнаружив у себя одно или несколько проявлений болезни. Рассеять возникшие сомнения поможет своевременный визит в медицинское учреждение. Если показатели анализа крови по уровню сахара будут выше нормы, следует начать соответствующий курс лечения.

Кроме основных изменений, существуют признаки сахарного диабета у женщин, проявляющиеся в гинекологической области:

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

  • нарушение менструального цикла;
  • наличие микротрещин на слизистой, появление сухости кожи;
  • через микротрещины возможно проникновение вирусных инфекций, грибков и развитие воспалительных процессов;
  • во влагалище изменяется кислотно-щелочной баланс.

Зачастую женщины после 50 лет списывают возникающие проблемы на климактерический период. Однако проявлять беспечность не стоит, это касается не только возрастных женщин, но и беременных.

Основной целью установить правильный диагноз и тип диабета является необходимость обеспечить соответствующее лечение. Самый доступный метод исследования – анализ, выявляющий уровень сахара в крови.

Еще одним доводом, говорящим о неоценимой пользе анализа крови, является диабет в скрытой форме. Несвоевременное лечение в таких ситуациях приводит к развитию осложнений.

Проявление несахарного диабета

Независимо от причин, приведших к формированию несахарного мочеизнурения, заболевание обладает практически одинаковыми симптомами во всех своих вариантах. Однако степень выраженности зависит от двух факторов:

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

  • насколько развита невосприимчивость рецепторов канальцев нефронов к вазопрессину;
  • на каком уровне находится недостаток антидиуретического гормона, либо его полное отсутствие.

Проблеме подвержены женщины и мужчины после 20 лет, граница риска заканчивается после 40 лет. Первые симптомы диабета несахарного типа у женщин носят следующий характер:

  • Четко различается обезвоживание организма: сухость во рту и всего кожного покрова, снижение массы тела.
  • Потребление жидкости в больших количествах приводит к растягиванию желудка и его опущению.
  • Недостаточное количество воды в организме приводит к нарушениям в выработке пищеварительных ферментов. Понижение аппетита сопровождается развитием колита или гастрита, появлению запоров.
  • Мочевой пузырь растянут.
  • Недостаточное потоотделение.
  • На фоне пониженного артериального давления сердцебиение учащается.
  • Изредка без видимых причин беспокоит тошнота, доводящая до рвоты.
  • Повышенная утомляемость, мышечные боли.
  • Температура тела бывает выше нормы.
  • Изредка происходит ночное недержание мочи.
  • Нарушение менструального цикла.

На фоне физических страданий у больного несахарным диабетом развиваются эмоциональные нарушения:

  • раздражительность, неустойчивое настроение, перерастающее в психоз;
  • бессонница, и, как следствие, головные боли;
  • снижение умственной активности.

Не принять во внимание подобные нарушения невозможно. Своевременная консультация у специалистов способствует сокращению периода лечения.

Особенности отклонений у беременных

Диабет у беременных женщин развивается нечасто. Вероятность обнаружить у беременных сбой в организме не превышает 6% порога. В большинстве случаев после родов параллельно с восстановлением гормонального фона гестационный сахарный диабет исчезает без дополнительного лечения. Гораздо реже сахарный диабет, сформировавшийся у беременных женщин, перерождается в обычный тип.

Наиболее опасный период возникает у девушек с 4 по 8 месяц беременности, это связано угнетением инсулина гормонами, выделяемыми плацентой.

Формирование болезни у беременных не сопровождается проявлением симптомов, диагноз устанавливается в процессе планового обследования, поэтому его относят к скрытому типу диабета.

Не стоит пренебрегать профилактическими обследованиям после 30 лет, если женщина имеет излишний вес, у беременной наблюдался сахарный диабет, плод весил более 4,5 кг или имелись патологии.

Регулярное проведение контрольных замеров нормы сахара в крови, особенно у женщин, старше 30 лет и беременных, способно предупредить осложнения в результате развития серьезного заболевания и облегчить процесс лечения. Соблюдение умеренности в приеме пищи, активный образ жизни и отсутствие постоянного стресса представляют существенную преграду для формирования серьезной болезни.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/priznaki-saxarnogo-i-nesaxarnogo-diabeta-u-zhenshhin.html

Симптомы несахарного диабета у женщин и мужчин, признаки и диагностика

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Несахарным диабетом называют заболевание, которое развивается на фоне недостаточности выработки вазопрессина или нарушения чувствительности клеток почек к его действию.

Вазопрессин – гормон, отвечающий за обратное всасывание воды в почечных канальцах. Он секретируется гипоталамо-гипофизарной системой. Подробнее о том, что такое несахарный диабет и каковы его основные проявления у взрослых и детей, рассмотрено в статье.

Немного о причинах заболевания

Прежде чем рассмотреть основные симптомы несахарного диабета, следует познакомиться с причинами его развития. В зависимости от факторов, которые привели к возникновению болезни, патология разделяется на несколько форм.

  • Центральный тип несахарного диабета: наследственный характер – возникает на фоне генетических изменений и врожденных дефектов строения головного мозга; приобретенный характер – черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, метастазы опухолей других органов, нейроинфекции, сосудистые патологии.
  • Почечный (нефрогенный) тип несахарного диабета: наследственный характер – аномалии на генном уровне; приобретенный характер – нарушение обменных процессов, системные заболевания, почечная недостаточность, поликистоз почек, нарушение проходимости мочевыводящих путей.
  • Первичная полидипсия: психогенного типа – причины развития заключаются в психических расстройствах; дипсогенного типа – возникает при снижении порога чувствительных рецепторов жажды.

Важно! Центральный диабет возникает при недостатке гормона. Почечная форма характеризуется достаточным синтезом вазопрессина, однако, рецепторы почек теряют свою чувствительность к нему.

Общие симптомы

Диагноз несахарного диабета подтверждается на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Абсолютная недостаточность антидиуретического гормона на фоне центрального типа патологии проявляется нарушением обратного всасывания воды при формировании вторичной мочи и выделением ее значительного количества из организма.

Результатом становится развитие обезвоживания, повышение осмотической концентрации биологических жидкостей, активация рецепторов жажды в гипоталамусе.

Обезвоживание – один из признаков прогрессирования заболевания

Проще говоря, больному человеку постоянно хочется пить, параллельно выделяется избыточное количество мочи. Количество мочи может достигать 18-20 л в день, причем больные мочатся часто не только в дневное, но и в ночное время. Еще один важный признак – сухость кожи и слизистых оболочек.

Пациенты имеют дополнительные жалобы:

  • резкое снижение массы тела;
  • снижение аппетита и работоспособности;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • эмоциональные расстройства (бессонница, перевозбуждение, плаксивость, агрессивность).

Важно! Моча имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости с низким удельным весом. У больных плотность мочи находится в пределах 1003-1005, тогда как у здорового человека цифры достигают 1014-1024.

На фоне патологической жажды пациенты предпочитают пить много обычной воды, минеральной воды, морсов. Недостаточный питьевой режим может приводить к возникновению судорожных приступов, тошноте и рвоте, головокружению, головной боли, снижению артериального давления, потере сознания и даже летальному исходу.

Если больному не давать жидкость, моча все равно будет вырабатываться в огромных количествах, вызывая развитие критического обезвоживания.

На подобном признаке основан дегидратационный диагностический тест, позволяющий подтвердить наличие несахарного диабета. Пациенту не дают пить на протяжении 4-18 часов.

Длительность исследования определяет лечащий врач по показателям организма больного в динамике.

Подтверждение диагноза происходит на основании снижения веса тела пациента на 5% и более за время проведения диагностики, продолжения избыточного мочевыделения, такой же низкой плотности и осмотической концентрации мочи.

Эндокринолог – квалифицированный специалист, занимающийся ведением пациентов

Значительное количество мочи приводит к тому, что страдает выделительная система (лоханки, мочеточники, мочевой пузырь). Поражение происходит в виде патологического расширения и увеличения в размерах. Такое состояние возникает на более поздних стадиях болезни.

Проявления болезни у женщин

Несахарный диабет у женщин, помимо вышеописанных симптомов, проявляется нарушениями менструального цикла:

  • нерегулярность менструации;
  • болезненность;
  • скудные кровотечения;
  • отсутствие овуляции;
  • ранняя менопауза.

Женщины жалуются на невозможность зачать ребенка. Известны случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности.

Симптомы заболевания у мужчин

Несахарный диабет у мужчин, возникающий в зрелом возрасте, сопровождается следующими расстройствами:

  • отсутствие или потеря полового влечения;
  • нарушение эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • синдром тревожного ожидания сексуальных неудач.

Важно! Подобные признаки могут появляться не у всех больных. Яркость клинической картины зависит от степени недостаточность антидиуретического гормона.

Несахарный диабет у детей

Подростки и малыши страдают от таких же проявлений, что и взрослые пациенты, однако, симптомы не столь ярко выражены. Дети старше года отказываются от грудного вскармливания, просят исключительно обычную воду. Ребенок плохо прибавляет в весе. В ночное время возникает рвота, малыш страдает от энуреза.

Плаксивость и отказ от еды – дополнительные симптомы эндокринной патологии

У грудничков симптомы, наоборот, более яркие. Больные дети очень беспокойные, капризные. Из-за частого мочевыделения большими порциями нарушается дневной и ночной сон. Масса тела снижается прямо «на глазах».

Ярко выражены признаки обезвоживания: тургор кожных покровов снижается, слезы при плаче отсутствуют, черты лица обостряются.

Если рассмотреть лицо ребенка, нос становится более тонким, вытянутым, отчетливо выражены лобные бугры, глаза запавшие.

Температура тела нестабильна. Она может время от времени и повышаться, и понижаться. Отчетливо прослушивается тахикардия. Груднички не могут объяснить свое патологическое желание постоянно пить, поэтому у них часто возникает критическое обезвоживание, судорожные приступы, потеря сознания.

Развитие заболевания при беременности

Течение периода вынашивания ребенка становится более трудным для женщины, у которой диагностировано заболевание. Как правило, улучшение наступает только после появления малыша на свет. Эндокринная патология может возникнуть до беременности. Тогда у женщины будет либо центральный тип болезни, либо нефрогенный.

Некоторые пациентки сталкиваются с болезнью впервые в период вынашивания ребенка. Считается, что провокаторами патологии являются ферменты, вырабатываемые плацентой. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение и диетотерапию, позволяющую уменьшить проявления болезни. Гестагенная форма диабета исчезает самостоятельно после рождения малыша.

Гестагенный несахарный диабет – одна из редких форм заболевания

Беременные жалуются на то, что количество суточных походов в туалет может превышать 30 раз. Как известно, женщины в такой период часто мочатся и без наличия заболевания. У некоторых пациентов возникает ночное недержание мочи. Моча прозрачная и практически бесцветная, напоминает обычную воду.

Диагностические мероприятия

Диагностика несахарного диабета заключается в следующих лабораторных и инструментальных методах исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие заболевания:

Как узнать, что у тебя сахарный диабет в домашних условиях

  • Общий анализ крови – изменения возникают исключительно при выраженном обезвоживании (происходит повышение показателей гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов).
  • Анализ мочи – можно заметить значительное увеличение суточного объема, уменьшение удельного веса и осмотической концентрации, сахар и ацетоновые тела отсутствуют.
  • Биохимия – почечный несахарный диабет сопровождается повышением показателей натрия, хлоридов.
  • Уровень вазопрессина может быть в пределах нормы при нефрогенном типе патологии, а при центральном несахарном диабете и психогенной полидипсии он снижен.
  • МРТ головного мозга – позволяет определить патологию гипоталамо-гипофизарной области и возможные причины развития диабета.
  • КТ органов брюшной полости и рентген – дополнительные исследования для уточнения причины заболевания.

Дифференциальная диагностика направлена на отличие центрального диабета от почечного, а также от других патологии, которые также сопровождаются значительным количеством образования мочи (например, хронический пиелонефрит, сахарный диабет).

Используются ряд диагностических тестов. Дегидратационный тест заключается в том, что пациент воздерживается от приема жидкости на протяжении 4-20 часов. Фиксируется вес больного, осмотическая концентрация мочи и плазмы крови. Проводятся и другие пробы (внутривенное введение хлористого натрия, использование Десмопрессина).

Борьба с патологией

Лечение мужского, женского и детского несахарного диабета заключается в проведении коррекции рациона питания и медикаментозном лечении.

Диета

Эндокринологи рекомендуют соблюдать столы №10 или №7. Необходимо частое дробное питание (не меньше 5-6 раз в сутки). Количество поступаемых в организм белков следует ограничить до 70 г, но углеводы и липиды должны употребляться в полном объеме.

Отказ от соли – лучший вариант для больных

Готовят блюда без использования соли. Подсаливает пищу больной уже в процессе ее употребления. Желательно включать в рацион много овощей, ягод и фруктов. Важно употреблять морскую рыбу и морепродукты, молочные продукты.

Важно! Питьевой режим обеспечивается поступлением воды, морсов, разведенных соков, зеленого чая, кваса. Нельзя ограничивать больного в питье, чтоб не допустить развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Используются следующие группы медикаментов.

  • Для борьбы с центральной формой патологии: заместительное лечение – сюда относятся препараты, являющиеся аналогами вазопрессина (Минирин, Адиуретин СД, Адиурекрин); медикаменты, усиливающие чувствительность рецепторов к действию антидиуретического гормона при хоть незначительном его синтезе (Карбамазепин, Мисклерон, Хлорпропамид).
  • Купирование проявлений почечного несахарного диабета: тиазидные мочегонные препараты – способствуют усилению обратного всасывания воды из-за снижения объема циркулирующей крови (Гипотиазид, Клопамид); нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) – на фоне ряда специфических реакций способствуют уменьшению объема выделяемой мочи.

Устранение причины

Важно устранить этиологический фактор, вызвавший развитие заболевания. Если причиной стал опухолевый процесс, проводится хирургическое удаление образования. По необходимости – дальнейшая медикаментозная или лучевая терапия.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

В случае развития инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, дезинтоксикационная и дегидратационная терапия. Отек головного мозга устраняют мочегонными препаратами и гиперосмолярными растворами. При туберкулезе назначаются противотуберкулезные средства.

Профилактические меры

Профилактика несахарного диабета не имеет специфических мер, поскольку это заболевание является полиэтиологическим, то есть имеет множество причин развития. Для предотвращения или раннего выявления патологии рекомендовано проведение ежегодной диспансеризации. Важно отказаться от вредных привычек (злоупотребление спиртным, табакокурение).

Последнее обновление: Октябрь 19, 2019

Источник: https://sosudy.info/priznaki-nesaharnogo-diabeta

Несахарный диабет – что это такое? Основная характеристика заболевания

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет – это группа, относительно, редких заболеваний, суть которой заключается в нарушении обращения организма с водой. Это происходит либо на основе эндокринных и метаболических расстройств, либо на основе заболевания почек или психогенной болезни.

Эндокринные расстройства – это заболевания или повреждения эндокринных желез. Основным признаком этой группы заболеваний является сильная жажда (полидипсия) наряду с производством чрезмерного количества мочи (полиурия), которое может достигнуть даже 20-30 л. в день.

Несахарный диабет – не то же самое, что и сахарный, их не следует путать. Хотя признаки этих болезней очень похожи (частое мочеиспускание и жажда), однако, заболевания совершенно не относятся друг к другу.

Формы заболевания

Существуют 4 основные формы несахарного диабета. Каждый из них имеет разные причины и должны рассматриваться по-разному. Основные формы включают в себя:

  • центральный или нейрогенный (имеющий первопричину в гипоталамусе головного мозга);
  • нефрогенный (возникает в результате почечной недостаточности);
  • несахарный гестационный диабет (является менее распространённым видом);
  • дипсогенный (первичный), причина которого неизвестна. К этому виду относится и, т.н., психогенный несахарный диабет, его же причина заключается в психических заболеваниях.

Формы несахарного диабета делятся на врождённые и приобретённые. Последние встречаются гораздо чаще.

Причины несахарного диабета центральной формы заключаются в недостаточном количестве гормона АДГ (вазопрессин), который обычно контролирует (увеличивает) связывание почками воды вместо её исключения из организма с мочой.

Таким образом, человек производит чрезмерное количество разбавленной мочи в сутки, что может привести к обезвоживанию, некачественному сну, усталости, снижению производительности и последующим психическим расстройствам.

Основная причина несахарного диабета заключается в невосприимчивости почечных тканей к воздействию гормона АДГ.

Факторы развития

Среди сопутствующих факторов следует отметить следующие:

  • черепно-мозговые травмы;
  • мозговая опухоль, влияющая на гипофиз и гипоталамус;
  • осложнения, имеющие место на ранних сроках после хирургической операции на мозге;
  • генетическая предрасположенность;
  • энцефалит;
  • анемия;
  • метастазы;
  • почечные заболевания.

Особым вариантом унаследованного центрального несахарного диабета является синдром Вольфрама. Это – одновременное возникновение сахарного и несахарного диабета, слепоты и глухоты. Как и другие наследственные формы несахарного диабета, этот синдром одинаково часто встречается у женщин и мужчин, так как, наследуется аутосомно.

Суть нефрогенного несахарного диабета заключается в нечувствительности почек к антидиуретическому гормону (АДГ). Несмотря на то, что этот гормон производится, он не находит своего применения в почках и результат, следовательно, является таким же, как и в предыдущем случае.

Нефрогенный несахарный диабет чаще возникает после приёма некоторых лекарственных препаратов, например, литиевых. Наследственная форма заболевания связана с Х-хромосомой, т.е., преимущественно поражает мужчин, чем женщин.

Гестационный несахарный диабет встречается только у женщин в период беременности и вызывается ферментом вазопрессином, который вырабатывается плацентой. Этот фермент катаболизирует разложение антидиуретического гормона, что приводит к тем же эффектам, что и при других формах этого заболевания. Гестационный несахарный диабет у женщин, обычно, проходит в течение 4-6 недель после родов.

Факторы риска для несахарного диабета

К факторам риска относится любое аутоиммунное заболевание (в т.ч., в семье), черепно-мозговые травмы (в особенности, при дорожно-транспортных происшествиях), операции на мозге, воспаление мозга, опухоли гипофиза и гипоталамуса и присутствие аналогичного заболевания в семье (наследственное поражение).

Симптомы несахарного диабета

Как уже было сказано, несахарный диабет проявляется жаждой и образованием чрезмерного количества мочи, следовательно, более частым мочеиспусканием.

Недостаток в организме воды может вызвать обезвоживание, повышенную температуру тела, а в случае нефрогенного несахарного диабета, который является врождённым и проявляется от рождения, может дойти к умственной отсталости. Несахарный диабет может проявиться в любом возрасте, как правило, от 10 до 20 лет.

Пациенты, преимущественно, имеют и другие признаки, кроме частого мочеиспускания и чрезмерной жажды. Повторные мочеиспускание в ночное время приводит к хронической усталости и неудовлетворительной успешности ребёнка в школе.

Чаще, чем полная форма (абсолютный дефицит АДГ), встречается неполный несахарный диабет, при котором у пациента увеличивается объём выделений мочи на более, чем 2,5 л. мочи/сутки (что является верхним пределом нормального количества).

При нефрогенном несахарном диабете пациент изредка выделяет более 4 л. мочи/сутки. В иных случаях «обычное» значение количества мочи в сутки составляет 4-8 л. Экстремальные значения (около 20-30 л. мочи/сутки) встречаются очень редко.

Универсальные симптомы несахарного диабета включают:

  • повышенную жажду;
  • повышенное потребление жидкости;
  • увеличение выхода мочи (3-30 л./сутки).

Факультативные симптомы включают:

  • мочеиспускание в ночное время;
  • энурез.

Симптомы несахарного диабета являются неспецифическими, поэтому необходимо исключить другие заболевания, например, сахарный диабет, прочие эндокринные заболевания или повреждения органов, в особенности, неврологического и урологического характера.

Существуют формы несахарного диабета, как полностью выраженные, с ярко проявленным диурезом и полиурией, так и бессимптомные, при которых могут доминировать признаки иного характера, чем соответствующие классическому определению заболевания – общая усталость, слабость, в особенности, мышечная, ночные судороги. Иногда могут встречаться рецидивирующие синкопы (обмороки).

Синкопы определяются, как внезапное, кратковременное помутнение сознания и мышечного тонуса, с последующим спонтанным улучшением состояния. Обморок является результатом временного снижения перфузионных районов контроля состояния сознания и, как правило, ассоциируется со снижением артериального давления.

К потере сознания могут также привести условия, связанные с недостаточным потреблением питательных веществ, необходимых для метаболизма головного мозга, например, гипогликемии или гипоксии. Эти состояния, однако, не принадлежат к синкопам.

Синкопы можно разделить на 3 основные категории, которые имеет прогностическое влияние:

  • некардиологические;
  • необъяснимые;
  • кардиологические.

Диагностика несахарного диабета

Учитывая то, что частое мочеиспускание относится к симптомам сахарного диабета, в первую очередь, существует необходимость проведения тестирования уровня сахара в моче и крови. Если значения в норме (т.е.

, содержание сахара в крови не превышает пределы 3,5-5,5 ммоль/л. крови и в моче – 0 ммоль/л.

мочи), а другие причины чрезмерного мочеиспускания исключены, врач должен определить, о какой форме несахарного диабета идёт речь.

Диагностика несахарного диабета с помощью, т.н. Десмопрессинового теста, когда пациенту внутривенно вводится десмопрессин (синтетический заменитель вазопрессина) и наблюдается, происходит ли изменение объёма мочи. Если – да, то речь идёт о центральном несахарном диабете, а если – нет, то о периферическом.

Лечение несахарного диабета

Лечение напрямую зависит от причины диабета. Недостающий антидиуретический гормон заменяется синтетическим аналогом – десмопрессином в виде инъекций, назальных капель или таблеток.

В случае почечной нечувствительность к АДГ введения десмопрессина не окажет должного эффекта, поэтому назначаются лекарственные средства, стимулирующие реабсорбцию ионов натрия, которые в почках связывают воду (гидрохлоротиазид и индометацин), благодаря чему организм её не теряет. Важно уменьшить потребление соли в рационе и соблюдать питьевой режим.

Лечение несахарного диабета центральной формы

Выбор метод лечения зависит от того, вызван ли недостаток АДГ заболеванием мозга или черепно-мозговой травмой. В случае заболеваний мозга вместе с последствиями также лечится основная причина (химиотерапия, хирургия).

Регулярное лечение центрального несахарного диабета предполагает введение десмопрессина. Этот препарат используют в виде таблеток, назального спрея или инъекций.

Пациент должен быть проинструктирован о соблюдении питьевого режима, что при приёме десмопрессина очень важно.

Лечение периферического несахарного диабета

В этом случае лечение несколько сложнее, поскольку организм производит достаточно АДГ, но почки не могут реагировать на него правильно. В этом случае, следовательно, десмопрессина не действует.

Поэтому лечение основано на регулировании потребления жидкости (повышенное потребление жидкости в качестве предотвращения обезвоживания) и диеты с низким содержанием соли, которая предотвращает чрезмерное образование и выделение мочи.

Иногда в лечении периферического несахарного диабета, как это ни парадоксально, используются диуретики (Гидрохлоротиазид), способствующие мочевыделению.

Эта форма несахарного диабета также может быть вызвана приёмом других лекарственных препаратов. В таких случаях, необходимо проконсультироваться с врачом, который примет решение об их исключении и замене другими лекарствами.

Лечение гестационного несахарного диабета

Эта форма несахарного диабета, поражающая женщин, лечится путём приёма десмопрессина, дающего организму недостающий гормон АДГ, который расщепляет ферменты, сформированные плацентой.

Лечение дипсогенного несахарного диабета

Это заболевание вызвано повреждением центра головного мозга, отвечающего за чувство жажды. Ни одно лекарство при этой форме диабета не используется. Рекомендуется регулирование потребления жидкости, и диета с низким содержанием соли.

Дополнительная информация о лечении

Болезнь всегда следует лечить под наблюдением специалиста. Важное значение имеет достаточное потребление жидкости в целях предотвращения обезвоживания.

Любой пациент с этим заболеванием должен постоянно иметь при себе документ, который, в случае необходимости, укажет на его болезнь (при потере сознания и т.д.).

Профилактика несахарного диабета

Не существует никакого гарантированного способа предотвращения заболевания. Можно постараться избежать травм головы. Точно так же, отсутствует возможность прививки от энцефалита, который способен вызывать несахарный диабет.

Осложнения несахарного диабета

Очень серьёзным осложнением заболевания является обезвоживание, в особенности, у больных, находящихся в бессознательном состоянии, т.е., тех, которые неспособны регулировать потребление жидкости при ощущении жажды.

В случае развития нефрогенного несахарного диабета в раннем детстве существует возможность развития умственной отсталости различной степени – от незначительных расстройств памяти вплоть до слабоумия или задержки роста.

Такое заболевание считается достаточно опасным и лучше выявить его на ранних стадиях.

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/nesaxarnyy-diabet-simptomy.html

Несахарный диабет

Признаки сахарного и несахарного диабета у женщин

Несахарный диабет, что это такое? Симптомы и лечение
Несахарный диабет – довольно редкий недуг, связанный с нарушенным всасыванием жидкости почками. Это заболевание еще называют мочеизнурением, так как его развитие приводит к тому, что урина перестает концентрироваться и разведенная, в больших количествах, покидает организм.

Подобное заболевание возникает у животных, чаще всего собак и у людей, причем в любом возрасте. Естественно, что такой серьезный сбой в работе почек негативно отражается на функциональности всего организма. Как же проявляется болезнь и каким образом излечивается?

Что это такое?

Несахарный диабет — редкое заболевание (примерно 3 на 100 000), связанное с нарушением функции гипоталамуса, либо гипофиза, которое характеризуется полиурией (выделение 6—15 литров мочи в сутки) и полидипсией (жажда).

Встречается у лиц обоих полов как среди взрослых, так и у детей. Чаще всего заболевают люди молодого возраста — от 18 до 25 лет. Известны случаи заболевания детей первого года жизни (А. Д. Арбузов, 1959 г., Шарапов В. С. 1992 г.). 

Причины развития несахарного диабета

Несахарный диабет – это патология, которая вызвана недостаточностью вазопрессина, его абсолютным или относительным дефицитом.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) секретируется в гипоталамусе и, помимо других функций, отвечает за нормализацию процесса мочеотделения.

Соответственно с причинами происхождения принято выделять три вида данного недуга: генетический, приобретенный, идиопатический.

У большинства больных этим редким заболеванием причина до сих пор остается неизвестной. Такой диабет называют – идеопатическим, им страдают до 70 процентов больных. Генетический — это наследственный фактор. В этом случае несахарный диабет иногда проявляется у нескольких членов семьи и в нескольких поколениях подряд.

Медицина объясняет это серьезными изменениями в генотипе, способствующими возникновению нарушений в работе антидиуретического гормона. Наследственная расположенность этого заболевания объясняется врождённым дефектом в строении промежуточного и среднего мозга.

Рассматривая причины возникновения несахарного диабета следует учитывать механизмы его развития:

1) Центральный несахарный диабет – возникает при недостаточной секреции вазопрессина в гипоталамусе или при нарушении его выделения в кровь из гипофиза, предположительно его причинами являются:

  • Патология гипоталамуса, поскольку он отвечает за регуляцию выделения мочи и синтез антидиуретического гормона, то нарушения его работы приводит к этому заболеванию. Причинами и провоцирующими факторами возникновения нарушений функций гипоталамуса могут являться острые или хронические инфекционные заболевания: ангина, грипп, венерические болезни, туберкулез.
  • Хирургические вмешательства на мозге и воспалительные патологии головного мозга.
  • Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Кистозные, дегенеративные, воспалительные поражения почек, которые нарушают восприятие вазопрессина.
  • Опухолевые процессы гипоталамуса и гипофиза.
  • Также наличие гипертонии является одним из усугубляющих в течение несахарного диабета факторов.
  • Сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к проблемам мозгового кровообращения в сосудах, которые питают гипоталамус и гипофиз.

2) Почечный несахарный диабет — при этом вазопрессин вырабатывается в нормальном количестве, однако почечная ткань на него не реагирует в должной мере. Причины могут быть следующими:

  • повреждение мочевых канальцев нефрона или мозгового вещества почки;
  • наследственный фактор – врожденная патология;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • повышение калия или падение уровня кальция в крови;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • амилоидоз (отложение амилоида в тканях) или поликистоз (образование множественных кист) почек;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут токсически воздействовать на почечную ткань («Демеклоцилин», «Амфотерицин В», «Литий»);
  • иногда патология возникает в пожилом возрасте или на фоне ослабления другой патологией.

Иногда на фоне стресса может возникать повышенная жажда (психогенная полидипсия). Или несахарный диабет на фоне беременности, который развивается в 3 триместре по причине разрушения вазопрессина ферментами, вырабатываемыми плацентой. И тот и другой вид нарушения самостоятельно ликвидируется после устранения первопричины. [adsen]

Классификация

Принято выделять 2 клинические формы данного заболевания:

  1. Нефрогенный несахарный диабет (периферический). Данная форма заболевания является следствием снижения или полного отсутствия чувствительности дистальных почечных канальцев к биологическим эффектам, оказываемым вазопрессином. Как правило, это наблюдается в случае хронической патологии почек (при пиелонефрите или на фоне поликистоза почек), длительном снижении в крови содержания калия и повышении уровня кальция, при недостаточном поступлении с пищей белка – белковом голодании, синдроме Шегрена, некоторых врожденных дефектах. В ряде случаев болезнь носит семейный характер.
  2. Нейрогенный несахарный диабет (центральный). Развивается в результате патологических изменений в нервной системе, в частности, в области гипоталамуса или задней доли гипофиза. Как правило, причиной возникновения болезни в данном случае являются операции по полному или частичному удалению гипофиза, инфильтративная патология данной области (гемохроматоз, саркоидоз), травмы или изменения воспалительной природы. В ряде случаев нейрогенный несахарный диабет является идиопатическим, определяясь одновременно у нескольких членов одной семьи.

Диагностика

В типичных случаях диагностика несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на:

  • выраженной жажде
  • объеме суточной мочи больше 3 л в сутки
  • гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости)
  • повышенного содержания натрия
  • гипоосмоляльности мочи (100–200 мосм/кг)
  • низкой относительной плотности мочи (

Источник: https://p-87.ru/m/nesaharnyj-diabet/

ПроДиабет
Добавить комментарий