Растворимый генно-инженерный инсулин

Действие препарата растворимого генно-инженерного инсулина

Растворимый генно-инженерный инсулин

Для осуществления процессов жизнедеятельности в организме человека необходимо, чтобы было достаточное количество инсулина. При недостатке гормона диагностируют сахарный диабет. Лечение заключается в восполнении недостающего количества инсулина.

Распространенным заменителем гормона является инсулин растворимый похожий на человеческий генно-инженерный. Его производство осуществляет поджелудочная. Чтобы производить препарат используют не только натуральный гормон, а и искусственно полученные составляющие. Инсулин со словом солюбилис означает растворимый.

Действие препарата, противопоказания

Для лечения диабета любого типа используют генно-инженерный инсулин на латинском – Солюбил, значит, в форме раствора. При 2 типе заболевания его применяют, если не подходят таблетки. При уменьшении уровня глюкозы в крови ниже необходимого.

Свойства препарата предоставляют возможность использовать его при наступлении диабетической комы.

Человеческий генно-инженерный инсулин назначают в период вынашивания ребенка. Это необходимо в том случае, если не помогает специальное питание. Этот препарат применяют при появлении инфекции в организме у пациента, если повышается температура тела.

Инсулин, разработанный на генной основе используют, в момент родовой деятельности, при проведении хирургического вмешательства или получении травм разного характера.

Препарат поможет безопасно осуществить переход к приему долго действующего гормона. Перед началом использования любого лекарственного препарата делают пробы на переносимость.

Не рекомендуется использовать его пациентам, у которых обнаружена гипогликемия.

Генно-инженерный инсулин взаимодействует с клетками в результате этого появляются комплексы. Если клетка в него попадает, она начинает лучше работать из-за полученной стимуляции. Поэтому происходит выработка большего количества ферментов.

В процессе происходит быстрое усвоение глюкозы, хорошо перерабатываются углеводы. Печень будет дольше вырабатывать глюкозу, а белки усваивают ее быстрее.

Действие лекарства зависит от используемого препарата, его дозы и места введения в организм. Все это необходимо делать по рекомендации врача.

В самом начале использования препарата нужно находиться под наблюдением у специалиста и при любых побочных явлениях обращаться к врачу.

Лекарственные препараты

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Инсулин растворимый (Солюбил) имеет разные торговые названия. Инсулин бывает разным по сроку воздействия, принципу изготовления. Препараты имеют название в зависимости от его вида. Гормон, который имеет генно-инженерную природу находиться в нескольких лекарствах:

  • Инсуран;
  • Возулим;
  • Генсулин;
  • Актрапид;
  • Хумудар.

Это не весь перечень препаратов, их довольно много. Они отличаются своими свойствами. Основным критерием отличия является срок воздействия лекарства. Их действие может ограничиться несколькими часами или длиться целые сутки.

Еще есть разновидность комбинированных препаратов, такие лекарства называют двухфазными. В их составе есть компонент, который может менять срок воздействия препарата. В этом случае лекарство будет относиться к виду смесей. В этом виде есть препараты, которые изготовлены на генно-инженерной основе. Инсулиновые препараты с двухфазными свойствами:

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

  • Гансулин:
  • Инсуман;
  • Генсулин;
  • Микстард.

Их применяют два раза в день, перед едой за 30 минут. Такие меры необходимы из-за того, что использование этого вида инсулина имеет связь с приемами пищи.

При использовании генно-инженерного принципа изготовления гормона существует инсулин, который характеризуется средним сроком действия.

Растворимый инсулин начинает действовать в течение часа, но полностью его действие будет заметно через 6 – 7 часов. После 12 часов он полностью выводиться.

К этом виду препаратов относятся:

  • Протафан;
  • Биосулин;
  • Инсуран;
  • Ринсулин;
  • Инсуман.

Человеческий инсулин, произведенный по генно-инженерному принципу, может обладать коротким сроком действия. Это препараты:

  • Хумулин;
  • Ринсулин;
  • Актрапид;
  • Биоинсулин;
  • Гансулин;
  • Инсуран.

Активная фаза воздействия будет наблюдаться через 2 – 3 часа, а первые проявления будут заметны уже через 30 минут. Лекарства этой группы выведутся из организма через 6 часов.

Передозировка

Если произошла передозировка инсулина, изготовленного по генно-инженерному принципу, у пациента может появиться:

  • головная боль;
  • ощущение голода, а, может, и судороги;
  • повышенная потливость;
  • дрожь, озноб во всем теле и частое сердцебиение;
  • переутомление, раздражительность.

По симптоматике похоже на снижение уровня сахара. Если заболевание находится в самом начале своего развития избавиться от таких симптомов можно самостоятельно. При употреблении продуктов, содержащих сахар. Помогут углеводы, которые называют легкими. Есть возможность ввести в организм глюкагон.

При наступлении комы используют раствор декстрозы и вводят его пациенту пока он не придет в себя. Но это не означает, что нужно отказаться от медицинской помощи, лучше вызывать неотложку.

Иногда проявляются кожные высыпания в виде крапивницы. Появляется отечность, снижается давление, появляется одышка и зуд. Такая реакция организма относится к аллергическим проявлениям.

В начале применения этого вида инсулина может наблюдаться:

  • обезвоживание организма, нехватка жидкости;
  • ухудшение аппетита;
  • появление отеков;
  • состояние сонливости.

Но они пройдут, через короткий промежуток времени.

Применение человеческого инсулина генно-инженерного происхождения положительно влияет на ход лечения диабета. Уровень глюкозы изменится из-за улучшения работы клеток. Но нельзя его использовать без консультации специалиста. Только врач устанавливает дозировку и выбирает вид лекарства. Это избавит от развития осложнений и патологий.

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный лечит диабет, независимо от торгового названия.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/rastvorimyi-genno-injenernyi-insylin.html

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Insulin soluble [human biosynthetic])

Растворимый генно-инженерный инсулин
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]Insulinum solubile [humanum biosyntheticum] (род. Insulini solubilis [humani biosynthetici])

Фармдействие. Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс.

Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Фармакокинетика. Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).

Показания.

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия.

Дозирование. Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, “холодный” пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.

П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч.

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания. Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции.

В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с. Перейти

Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3478.htm

Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный: инструкция по применению

Растворимый генно-инженерный инсулин

Латинское название: Insulinum solubile
Код АТХ: A10A B01
Действующее вещество: инсулин (человеческий)
Производитель: Novo Nordisk (Дания), Фармстандарт-УфаВИТА, Биотэк, Виал, Биосинтез (РФ), Sanofi-Aventis (ФРГ)

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: при темп-ре 2-8°C
Срок годности: 3 г.

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) – аналог эндогенного вещества, вырабатываемом в организме человека.

Показания к применению

Генноинженерный инсулин разработан для инсулинотерапии при:

  • СД I, II видов: при невозможности контроля пероральными гипогликемическими медпрепаратами либо их малоэффективности
  • Диабетическом кетоацидозе
  • Коме
  • СД при беременности (если диетотерапия не помогает)
  • Для перемеживающегося применения у диабетиков на фоне инфекционных патологий с сопутствующим жаром, при подготовке к хирургическому вмешательству, травмах, родовой деятельности, расстройствах обменных процессов, а также при переходе на пролонгировнные инсулины.

Состав препарата

Вещество инсулин человеческий входит в состав препаратов от разных производителей, поэтому вспомогательные компоненты отличаются друг от друга.

Цена: 10 амп. по 1 мл – от 177 руб., картриджи 5 шт. по 3 мл — ~ 790 руб.

1 мл раствора для инъекций содержит:

  • Активного вещества: 100 МЕ
  • Дополнительные компоненты: хлористый цинк, глицерол, гидроокись натрия (либо соляная к-та), вода.

ЛС в виде прозрачной, неокрашенной жидкости для парентерального использования. Фасуется в ампулы, ручки-шприцы, флаконы.

Лечебные свойства

Вещество короткого действия для применения при инсулинозависимом СД 1 или 2 типа. После проникновения внутрь вступает в реакции со специфическими рецепторами клеточной мембраны, в результате чего формируется инсулинорецепторый комплекс, который в свою очередь активизирует синтезирование цАМФ, протекание внутренних процессов в клетке, включая синтезирование важнейших ферментов.

Понижение уровня гликемии обусловлено усилением ее транспортировки, более активной утилизацией, ускорением синтезирования белка, замедление печенью продуцирования глюкозы.

Развитие гипогликемического действия после введения инъекции проявляется спустя 15-30 минут, достигая пиковых значений через 1-3 часа и длится, в зависимости от величины введенной дозировки. Продолжительность действия генноинженерного вещества во многом определяется дозировкой, местом и типом введения, особенностями организма пациента.

Вещество расходится по тканям неравномерно, не проходит через плаценту и молоко. Распадается в основном в печени, почках под влиянием инсулиназы. Из организма выводится мочой.

Способ применения

Инъекции инсулина человеческого генно-инженерного вводятся под кожу или в просвет вен. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке соответственно гликемическому уровню. Среднесуточная потребность в препарате – 0,3-1 МЕ. У пациентов с резистентностью к инсулину она может быть выше, а у людей с остаточной секрецией вещества – ниже.

Укол делают за полчаса до еды или приема углеводных продуктов. Для подкожных инъекций выбирают участок на передней стенке живота, а также в верхнюю часть бедра, ягодицы или в поверхностную плечевую мышцу. Для экстренных случаев, когда важно быстро изменить уровень гликемии, лучше колоть в живот, так как инсулин в этом случае всосется быстрее.

Если ЛС вводится в складку кожи, то в этом случае риск попадания в мышцу минимален. Чтобы не допустить оттока лекарства, иглу рекомендуется не вытаскивать 6-10 секунд. Для укола нужно использовать каждый раз новую область, чтобы избежать структурных поражений дермы и подкожной клетчатки.

Введение внутрь вены требует специальных знаний и большого опыта, поэтому такие процедуры разрешены только для квалифицированных медицинских специалистов.

Особые примечания

Прежде чем отмеривать дозировку генно-инженерного инсулина из флакона или ампулы нужно удостовериться в прозрачности инъекционного раствора. Если в нем окажутся какие-либо включения, взвеси либо емкость с лекарством окажется с царапинами, трещинами или вмятинами, то лекарство считается негодным для введения. Его следует утилизировать согласно принятым правилам.

Перед инъекцией нужно согреть медпрепарат естественным образом, чтобы его температура сравнялась с комнатной.

В дозировку потребуется внести изменения, если у пациента имеется инфекционное заболевание или дисфункции ЩЖ. Корректировка нужна и в случае болезни Аддисона, пожилого возраста, гипофизарной недостаточности, ХПН.

Не следует допускать развития гипогликемии.

Ее развитию предшествует введение неадекватно большого количества инсулина, неправильная замена медикамента, пропуск еды, рвота, понос, физические перегрузки, запущенные патологии печени и/или почек, дисфункции надпочечников, совмещение с иными ЛС.

Помимо этого, понизиться уровень гликемии может после смены зоны инъекции, перевода с инсулина животного происхождения. В последнем случае переход на человеческое вещество должно быть произведено по врачебному назначению. Самостоятельно заменять препарат запрещено.

Диабетики должны проявлять осторожность при управлении транспортом, сложными механизмами, занятиями рискованными видами деятельности, если у них имеется предрасположенность к гипогликемии. Чтобы у них была возможность быстро восстановить уровень глюкозы, нужно постоянно держать при себе сахар, углеводные продукты.

О случаях гипогликемии нужно обязательно информировать своего врача, так как это важно для правильного определения дозы.

Беременным нужно помнить, что на ранних сроках потребность в инсулине уменьшается, а со второго триместра – нарастает.

Диабетики, ежедневно применяющие больше 100 ЕД в сутки, при переходе на другой препарат должны быть госпитализированы.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат может применяться беременными, поскольку инсулин не преодолевает барьер плаценты. Мало того, отсутствие адекватной терапии диабета может негативно сказаться на состоянии не только матери, но и ее ребенка.

Беременные с диабетом должны находиться под особо пристальным наблюдением врачей и усиленным контролем гликемии. При расчете дозировки нужно учитывать, что в начале беременности необходимость инсулина у организма снижена, а, начиная со второго триместра – возрастает.

После родов уровень гликемии обычно возвращается к тому, что был до зачатия.

Кормящим женщинам можно применять препарат, так как он не является опасным для младенца. Однако может потребоваться более частая проверка дозировок и эффективности диетотерапии.

Противопоказания и меры предосторожности

Применение у больных диабетом запрещено при:

  • Индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к составляющим элементам
  • Низком уровне гликемии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Диабетикам нужно учитывать, что инсулин растворимый может плохо совмещаться с другими лекарствами:

  • Противопоказано сочетать инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный с любыми лекарственными растворами.
  • Сахаропонижающее действие медпрепарата снижается под влиянием ГКС, глюкагона, ЛС с гормонами роста, пероральных противозачаточных средств, тиазидных и петлевых мочегонных, эстрогенов, антагонистов кальция, гепарина, гормонов ЩЖ, сульфинапиразона, ТЦА, даназола, никотина, диазоксида, клонидина, морфия, наркотических веществ, фенитоина, антигистаминных ЛС, симпатомиметических средств.
  • Действия инсулина двухфазного человеческого генно-инженерного усиливаются при совмещении с препаратами иМАО, сульфиниламидов, пероральных сахаропонижающих ЛС, блокаторов АПФ, диуретиками-ингибиторами карбонатдегидратазы, НПВС, АСК, андрогенами, анаболиками, бромокриптином, тетрациклинами, клофибратом, кетоконазолом, медикаментов с литием, мебендазолом, хинидином, хинином, этиловым спиртом.
  • БАБ, октреотид, пентамидин, резерпин способны непредсказуемо изменять эффект инсулина (усиливать или ослаблять действие).

Побочные эффекты

Инсулин растворимый способен спровоцировать отрицательный отклик внутренних систем организма:

  • Проявления аллергии: отек Квинке, крапивница, апноэ, лихорадка, падение давления
  • Снижение уровня гликемии: обильное потоотделение, побледнение дермы, испарина, дрожание конечностей и/или туловища, учащенное сердцебиение, сильный аппетит, повышенная тревожность, онемение околоротовой зоны, выраженная сонливость/бессонница, боли головы, подавленное настроение, депрессия, раздражительность, шаткая походка, поведенческие изменения, ухудшение зрения, расстройства речи, гипогликемическая кома, расстройства сознания (от легких нарушений до пред- или коматозного состояния).
  • Диабетический кетоацидоз, резкое повышение уровня глюкозы (гипергликемия возможна при несоблюдении установленного рациона, пропуске укола, инфекционных болезнях, лихорадочных состояниях, вводе слишком малого количества инсулина двухфазного человеческого генно-инженерного). Патология проявляется жаждой, отечностью лица, дремотным состоянием, ухудшением аппетита.
  • Обратимые расстройства зрения (преимущественно при переходе на растворимый инсулин либо в начале курса).
  • Дерма и п/к клетчатка: зуд, отечность тканей, жировая дистрофия в зоне уколов (атрофия либо гипертрофия).
  • Повышение содержания антиинсулиновых антител и, соответственно, — развитие гипергликемии.
  • Взаимные реакции генноинженерного вещества с эндогенным инсулином.
  • В начале курса: преходящая рефракция, отечность (спонтанно исчезают по мере терапии).

Актрапид НМ

Ново Нордик (Дания)

Цена: от 177 руб.

Инсулин короткого действия, генно-инженерный. Показан при СД-1, может применяться при СД-2, если иные ЛС неэффективны, диабетической коме, кетоацидозе и пр. Хорошо сочетается с препаратами длительного действия.

Способ введения, дозировки и особенности применения – по назначению врача.

Плюсы:

  • Плавно понижает сахар
  • Нормально переносится.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/insulin-rastvorimyj-chelovecheskij-genno-inzhenernyj/

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Растворимый генно-инженерный инсулин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Пнд, 10/06/2013 – 17:12

Формула, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] является препаратом инсулина, имеющий короткое действие. Реагируя со специфическим рецептором наружной оболочки клеток, препарат образует инсулинрецепторный комплекс.

Увеличивая продукцию цАМФ (в клетках печени и жировых клетках) или непосредственно поступая в клетку, данный комплекс стимулирует процессы внутри клетки, в том числе образование некоторых ключевых ферментов (пируваткиназа, гексокиназа, гликогенсинтетаза и другие).

Уменьшение уровня глюкозы в крови обусловлено усилением ее усвоения и поглощения тканями, увеличением внутриклеточного транспорта, стимуляцией гликогеногенеза, липогенеза, синтеза белка, уменьшением скорости образования глюкозы печенью и другими процессами.

При введении подкожно действие препарата развивается примерно через 20 – 30 минут, становится максимальным через 1 – 3 часа и длится 5 – 8 часов (в зависимости от дозы). Продолжительность действия препарата зависит от места и способа введения, дозы и имеет выраженные индивидуальные особенности.

Полнота всасывания препарата зависит от дозы, места введения (бедро, живот, ягодицы), способа введения (подкожно, внутримышечно), уровня инсулина в препарате и других факторов. В тканях препарат распределяется неравномерно. В грудное молоко и через плацентарный барьер не проникает. Главным образом в почках и печени разрушается инсулиназой. Период полувыведения составляет от нескольких до 10 минут. На 30 – 80% выводится почками.

Показания

Сахарный диабет 2 типа (стадия устойчивости к пероральным гипогликемическим препаратам, частичная устойчивость к пероральным гипогликемическим препаратам (комбинированное лечение)); сахарный диабет 1 типа; гиперосмолярная и кетоацидотическая кома, диабетический кетоацидоз; сахарный диабет, развившийся при беременности (при неэффективности терапии диетой); для интермиттирующего использования у пациентов с сахарным диабетом при инфекциях, которые сопровождаются гипертермией; при предстоящих травмах, оперативных вмешательствах, родах, при нарушениях метаболизма, перед переходом на терапию пролонгированными препаратами инсулина.

Способ применения инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] и дозы

Путь введения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке, в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови до и через 1 – 2 часа после еды, а также в зависимости от особенностей течения патологии и степени глюкозурии.

Препарат вводят за 15 – 30 минут до приема пищи подкожно (наиболее частый способ введения), внутривенно, внутримышечно. При диабетической коме, диабетическом кетоацидозе, в период оперативного вмешательства внутривенно и внутримышечно.

Кратность введения препарата при монотерапии составляет обычно 3 раза в сутки (возможно до 5–6 раз в сутки, если имеется необходимость). Чтобы избежать развития липодистрофии (гипертрофии или атрофии подкожно-жировой клетчатки), место инъекций необходимо каждый раз менять.

Средняя суточная доза равна 30 – 40 ЕД, для детей — 8 ЕД, далее в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, возможно до 5–6 раз в сутки, если имеется необходимость. Если суточная доза больше 0,6 ЕД/кг, то инсулин нужно вводить в виде 2 и больше инъекций в разные части тела.

Возможно сочетание с инсулинами продолжительного действия. Резиновую пробку, протертую этанолом после снятия алюминиевого колпачка, прокалывают стерильной иглой шприца, и набирают раствор инсулина из флакона.

Нужно обязательно проверить раствор на прозрачность перед взятием инсулина из флакона. Препарат нельзя использовать при помутнении, появлении инородных тел, выпадении в осадок субстанции на стекло флакона. Температура используемого препарата должна соответствовать комнатной.

При инфекционных болезнях, нарушении функционального состояния щитовидной железы, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, сахарном диабете у лиц старше 65 лет и хронической почечной недостаточности необходимо корректировать дозу инсулина.

Причинами развития гипогликемии могут быть: замена препарата, передозировка инсулином, пропуск приема пищи, диарея, рвота, физическое напряжение, смена места инъекции (живот, бедро, плечо), патология, которая снижает потребность в инсулине (далеко зашедшие болезни печени и почек, а также гипофункция гипофиза, коры надпочечников или щитовидной железы), взаимодействие с другими препаратами. Возможно уменьшение уровня глюкозы в крови при переводе пациента с инсулина животных на человеческий инсулин. Перевод пациента на человеческий инсулин должен проводиться только под наблюдением врача и быть всегда медицински обоснованным. Склонность к гипогликемии может ухудшать способность пациентов к обслуживанию механизмов и машин, а также к активному участию в дорожном движении. Пациенты с сахарным диабетом могут самостоятельно снимать легкую гипогликемию при помощи приема сахара или пищи, которая имеет высокое содержание углеводов (лучше при себе всегда иметь не меньше 20 г сахара). Для решения вопроса о коррекции терапии необходимо информировать лечащего врача о перенесенной гипогликемии. При использовании инсулина короткого действия в редких случаях возможно увеличение или уменьшение объема жировой ткани в месте инъекции. Путем постоянной смены места инъекции липодистрофии в большой степени можно избежать. При беременности нужно учитывать уменьшение ( в 1 триместре) или повышение (во 2 и 3 триместрах) потребности в инсулине. Потребность в инсулине может резко уменьшиться при родах и сразу после них. При лактации необходим ежедневный контроль на протяжении нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине). Пациентам, которые получают больше 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата необходима госпитализация.

Противопоказания к применению

Гипогликемия, гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во время беременности и кормления грудью при назначении врачом по показаниям.

Побочные действия инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного]

Аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, одышка, лихорадка, снижение артериального давления);
гипогликемия (усиление потоотделения, бледность кожных покровов, испарина, тремор, сердцебиение, чувство голода, тревожность, возбуждение, парестезии в области рта, сонливость, головная боль, бессонница, депрессивное настроение, страх, раздражительность, неуверенность движений, необычное поведение, нарушения зрения и речи), гипогликемическая кома; нарушение сознания (вплоть до развития коматозного и прекоматозного состояния); диабетический ацидоз и гипергликемия (при пропуске инъекции, низких дозах, несоблюдении диеты, при инфекции и лихорадке): жажда, сонливость, гиперемия лица, снижение аппетита; преходящие нарушения зрения (главным образом в начале лечения); зуд, гиперемия и липодистрофия (гипертрофия или атрофия подкожной жировой клетчатки) в области введения; повышение титра антиинсулиновых антител с дальнейшим ростом гликемии; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; в начале лечения — нарушение рефракции и отеки (имеют временный характер и устраняются при продолжении терапии).

Взаимодействие инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] с другими веществами

С растворами других препаратов фармацевтически несовместим.

Гипогликемическое действие ослабляют гормон роста, глюкагон, глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, петлевые и тиазидные диуретики, эстрогены, блокаторы медленных кальциевых каналов, гепарин, тиреоидные гормоны, сульфинпиразон, даназол, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, клонидин, диазоксид, марихуана, морфин, никотин, эпинефрин, фенитоин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Гипогликемическое действие усиливают ингибиторы МАО (включая прокарбазин, фуразолидон, селегилин), сульфонамиды (включая сульфаниламиды, пероральные гипогликемические препараты), ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, нестероидные противовоспалительные средства (включая салицилаты), андрогены, анаболические стероиды (включая оксандролон, станозолол, метандростенолон), бромокриптин, клофибрат, тетрациклины, кетоконазол, теофиллин, мебендазол, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, хинидин, пиридоксин, хлорохинин, хинин, этанол. Бета-адреноблокаторы, октреотид, резерпин, пентамидин могут, как ослаблять, так и усиливать гипогликемическое действие инсулина.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Актрапид® HMАктрапид® HM Пенфилл®Биосулин® РВозулим-РГенсулин РИнсулин человеческийИнсулин человеческий генноинженерныйИнсулин человеческий рекомбинантныйИнсуман® Рапид ГТИнсуран РРекомбинантный человеческий инсулинРинсулин® РРосинсулин РХумодар Р 100 РекХумулин® Регуляр
  • Гормоны и их антагонисты
  • Инсулины

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD_%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D0%B9_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B8%D0%BD%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Инсулин растворимый (Insulinum soluble (human biosynthetic): описание, рецепт, инструкция

Растворимый генно-инженерный инсулин
Фармакологическая группа:Инсулины

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED) D.t.d: №2 in amp.

S: По 0,5 мл (20 ЕД) подкожно, ежедневно за 20 мин. до завтрака, 0,4 мл (16 ЕД) за 20 мин до обеда и 0,1 мл (4 ЕД) за 20 мин до ужина ребенку 10 лет.

Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).

Для взрослых: Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к.

При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Гиперчувствительность, гипогликемия.

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

1 флакон с 10 мл раствора для инъекций содержит инсулина 400 или 800 ЕД.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Инсулин растворимый” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/insulin_rastvorimyj

ПроДиабет
Добавить комментарий