С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Анализ крови на С-пептиды при сахарном диабете

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Различные варианты анализов на С-пептиды играют важную роль в деле диагностики серьезных и тяжелых заболеваний. Механизмы их проведения и правильной подготовки также важны для получения корректных и объективных результатов, с помощью которых может быть назначена адекватная терапия.

С-пептид: что это такое?

Для определения уровня глюкозы в крови у пациента используют венозную кровь. Забор происходит до и после, т.е. через 2 часа, когда человек получил глюкозную нагрузку. Однако также важно различать инсулинозависимый и неинсулинозависимый диабет, вот для этих целей и проводят исследования на С-пептиды.

С-пептид представляет собой устойчивый фрагмент проинсулина, синтезируемый людским организмом.

Сам по себе С-пептид не очень биологически активен, его норма невысока, но его показатель – это скорость выработки инсулина. Ведь при различных скачках глюкозы происходит процесс распада проинсулина на инсулин и тот самый С-пептид. Процесс синтеза этого вещества происходит в клетках поджелудочной.

Для чего необходимо исследование?

Такой анализ назначается в случаях:

  • подозрения на сахарный диабет различных типов;
  • подозрения на онкозаболевания поджелудочной;
  • определения наличия/отсутствия различных поражений печени;
  • подозрения на поликистоз яичников у женщин;
  • анализа наличия/отсутствия сохранившихся неповрежденных частей поджелудочной железы после проведения операций;
  • анализа состояния организма у молодых людей, имеющих проблемы с нормой веса.

Лабораторные исследования именно на С-пептид имеют под собой важные основания:

  • во-первых, такой анализ позволяет объективно оценить уровень инсулина в крови, даже когда присутствуют аутоиммунные антитела в организме, что бывает при диабете І типа;
  • во-вторых, периоды полураспада этого вещества более длительные, нежели у инсулина, вот почему такие показатели будут более стойкими;
  • в-третьих, данный анализ помогает определить инсулиновое образование даже в случае наличия синтетического гормона.

Химические медикаменты не имеют С-пептида. Его концентрация, в особенности после глюкозной нагрузки, помогает разобраться с уровнем чувствительности к инсулину. В свою очередь, это помогает определиться с фазами затухания и прогрессирования заболевания, а также назначить адекватные корректирующие терапевтические мероприятия.

Механизм проведения анализа

Данный анализ проводят после согласования с врачом-эндокринологом при подозрении на наличие заболеваний, связанных с обменом веществ. Как правило, забор крови осуществляется на голодный желудок. Лучше всего, если перед анализом человек не принимал никакой пищи 6-8 часов. Многие специалисты рекомендуют осуществлять его утром, после того, как человек проснулся.

После прокалывания вены, необходимое количество крови набирается в специальную посуду. В случае образования гематом после проведения технической части анализа, назначают согревающие компрессы.

Кровь пропускают через центрифугу, дабы произошло отделение сыворотки, а затем она замораживается. После этого и начинается процесс изучения с применением специальных реактивов.

Особенности

Частенько бывает и так, что натощак уровень С-пептида нормален или же показывает нижнюю границу нормы. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Для уточнения проводят стимулированный тест.

Для его проведения используют инъекции глюкагона или же перед проведением теста человеку следует слегка перекусить. При этом следует помнить, что лицам, страдающим от повышенного давления, глюкагон противопоказан.

Многие специалисты сходятся во мнении, что лучшим вариантом для полной и объективной диагностики является комбинация двух вышеописанных анализов.

Если проводят исследование на голодный желудок, то испытуемому разрешается пить только немного воды.

Недопустимо употребление любых лекарственных препаратов, поскольку они могут прямо или опосредованно повлиять на результаты исследования.

Если отказаться от применения того или иного препарата невозможно по объективным причинам, то это должно быть отражено в специальном сопроводительном бланке.

Как правило, минимум времени для подготовки анализа составляет около 3-х часов. Подготовленный материал пригоден для исследований на протяжении 3-х месяцев при условии хранения около -20°C.

Анализ и интерпретация полученных результатов

Нормальным считается содержание С-пептида в организме в количестве от 0,78 до 1,89 нг/мл. Система СИ оперирует показателями 0,26-0,63 ммоль/л.

При повышенном уровне С-пептида часто ведут речь о:

  • диабете ІІ типа;
  • инсулиноме;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • недостаточности почек;
  • наличии цирроза или гепатита различной формы;
  • поликистозе яичников;
  • ожирении (конкретный тип).

Частое и чрезмерное использование эстрогенов или иных гормональных препаратов также может вызывать повышение уровня С-пептида.

Пониженный уровень отмечают в случае:

  • диабета (І тип);
  • искусственной гипогликемии;
  • операций по резекции поджелудочной.

Следует также отметить, что при пониженном уровне значительно возрастают риски развития различных осложнений, среди которых:

  • серьезные проблемы со зрением;
  • различные поражения кожных покровов;
  • серьезные проблемы в работе органов ЖКТ и, как правило, почек, печени;
  • поражение сосудов и нервов ног, что может привести к гангренозным процессам и ампутации.

Для объективных результатов, доказывающих наличие/отсутствие инсулиномы, а также ее отличия от ложной гипогликемии соотносят показатели С-пептида с их отношениями к показателям инсулинового уровня. Соотношение, равное единице или менее, говорит о том, что внутренний инсулин вырабатывается чрезмерно. Если показатели превосходят единицу, то это фактор ввода и воздействия внешнего инсулина.

Следует помнить, что показатели инсулина и С-пептида могут изменяться, если у человека диагностируются сопутствующие заболевания почек или печени.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа

Особенности подготовки к сдаче данного анализа, а также целесообразность его проведения в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач. Существуют общие рекомендации для его проведения:

  • перед проведением пациенту следует воздерживаться от приема любой пищи 8 часов;
  • пить лучше всего только воду, негазированную, без сахара или иных примесей;
  • категорически воспрещен прием алкоголя или препаратов, содержащих его;
  • постараться не употреблять никаких лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (при приеме об этом надлежит сообщить специалисту);
  • воздержаться от любых физических нагрузок, стараться избегать и возможных психотравмирующих факторов;
  • постараться воздержаться от курения хотя бы на 3 часа до запланированного анализа.

Анализы при диабете (видео)

Какие анализы проводятся при подозрении на сахарный диабет? Как их правильно провести, каких правил придерживаться, чтобы избежать риска получения неверных результатов.

Результаты современных исследований

Современная наука не стоит на месте, и результаты последних исследований говорят о том, что С-пептиды – это не только побочный продукт при выработке инсулина. То бишь, данное вещество не является бесполезным в биологическом плане и играет определенную роль, в особенности у людей, страдающих сахарным диабетом разных типов.

Некоторые ученые ведут речь о том, что единовременное введение инсулина и пептида при диабете ІІ типа значительно сокращает риски возможных осложнений, среди которых:

  • почечные дисфункции;
  • поражения нервов и/или сосудов конечностей.

Сравнительно малое количество пептида в крови больного способно снизить риски зависимости от постоянных доз инсулина.

Как знать, возможно, уже в обозримом будущем появятся специальные пептидные препараты, помогающие бороться и побеждать диабет.

На сегодняшний день еще не учтены все возможные риски и побочные эффекты подобной терапии, но различные академические исследования успешно продолжаются.

Отличным выходом из положения считается низкоуглеводная диета, при которой норма потребления не превышает 2,5 хлебных единиц. Такая постоянная диета помогает снизить зависимость от регулярного употребления сахаропонижающих медикаментов, а также инсулина.

Помимо этого не следует забывать об общих гигиенических мероприятиях, которые включают в себя регулярные прогулки на свежем воздухе, безусловный отказ от всех вредных привычек, избегание стрессов, регулярные визиты в санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике эндокринных заболеваний.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/diagnostika/analizy/s-peptidy-pri-saharnom-diabete.html

Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

Что такое С-пептид

В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L.

Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С.

Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

Рекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике, а также о том, какой тип сахарного диабета опаснее.

А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

Показания к проведению анализа крови

Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

  • обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
  • часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
  • проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
  • повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);
  • пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
  • при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
  • на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
  • при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
  • нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
  • есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

Как сдавать правильно

Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

  • время введения инсулина;
  • возможность применения гормональных препаратов;
  • прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

Расшифровка показателей Ц пептида

этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

Норма в анализе

За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

  • прием пищи;
  • применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
  • введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

Показатель при сахарном диабете

При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

  • удалением части поджелудочной железы;
  • передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
  • истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
  • стрессовым состоянием;
  • отравлением алкоголем.

Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
  • соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
  • образования антител к инсулину;
  • снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
  • применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном диабете. Из нее вы узнаете о том, что такое латентный аутоиммунный диабет, отличиях аутоиммунного диабета 1 и 2 типа, симптомах патологии у взрослых, а также о диагностике заболевания и лечении. 

А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов. 

Смотрите на видео о сахарном диабете:

Источник: https://endokrinolog.online/analiz-s-peptid/

Норма С-пептида в организме

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Что такое С-пептид?

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа.

Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина.

Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

Ему назначается:

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/s-peptid.html

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Различные варианты анализов на С-пептиды играют важную роль в деле диагностики серьезных и тяжелых заболеваний. Механизмы их проведения и правильной подготовки также важны для получения корректных и объективных результатов, с помощью которых может быть назначена адекватная терапия.

Определение С-пептида при сахарном диабете. Норма С-пептидов

С-пептиды при сахарном диабете: что показывает анализ, как проводится, норма

Достаточно часто врачи назначают анализ, помогающий определить количество такого вещества, как С-пептид. При сахарном диабете данное исследований порой дает более точные результаты, чем анализ на уровень сахара или инсулина. Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией.

Что представляет собой исследование на С-пептид при сахарном диабете? Как проводят забор образцов? Нужно ли как-то специально готовиться к процедуре? Как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти вопросы ищут многие.

Что представляет собой С-пептид?

В современной практике довольно часто проводится анализ крови на С-пептид. При сахарном диабете результаты данного исследования крайне важны. Но для начала стоит узнать больше о том, что же представляет собой данное вещество.

Как известно, в микросомах бета-клеток панкреатических островков синтезируется проинсулин. Это вещество лишено биологической активности. Но в ответ на повышение уровня глюкозы запускаются процессы протеолиза. Молекула проинсулина расщепляется на биологически активный инсулин и С-пептид.

Эта белковая молекула не является биологически активной. Тем не менее его количество отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Именно поэтому так важно в процессе диагностики обратить внимание на пептиды. При сахарном диабете 2 и 1 типа показатели, кстати, разные.

В каких случаях врачи рекомендуют это исследование? Перечень показаний довольно внушительный:

  • Дифференциальная диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
  • Диагностика гипогликемических состояний (например, при подозрении на наличие инсулиномы или искусственную форму гипогликемии).
  • Результаты исследования помогают создать оптимальную схему лечения диабета.
  • Процедуру проводят для того, чтобы оценить функции бета-клеток в том случает, если планируется прерывание инсулинотерапии.
  • Тест помогает изучить процессы синтеза инсулина на фоне тех или иных заболеваний печени.
  • Процедуру назначают пациентам, перенесшим удаление поджелудочной железы (дает возможность проверить действительно ли все клетки органа были удалены во время операции).
  • Также анализ является частью комплексной диагностики при синдроме поликистоза яичников.

Как подготовиться к сдаче образцов?

Правильная подготовка к процедуре дает возможность точно определить С-пептид при сахарном диабете. На самом деле нужно лишь следовать некоторым простым рекомендациям:

  • забор крови проводится натощак (следует воздерживаться от пищи в течение 8 часов или больше);
  • перед процедурой можно лишь пить чистую воду (без сахара и прочих добавок);
  • в течение двух суток перед забором образцом нужно отказаться от алкоголя;
  • не стоит принимать лекарства (если все же есть необходимость пить таблетки, то о них обязательно нужно сообщить врачу);
  • важно отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов;
  • за три часа до процедуры стоит отказаться от курения.

Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?

На самом деле процедура довольно простая. Анализ на пептид при сахарном диабете предусматривает стандартный забор образцов из вены.

Кровь помещают либо в сухие пробирки, либо в специальный гель, после чего пропускают через центрифугу, для того чтобы отделить плазму от форменных элементов.

Далее образцы замораживают, после чего изучают под микроскопом с помощью специальных химических реактивов.

Стимулированный тест

Стоит отметить, что далеко не всегда можно заметить изменения уровня такого вещества, как С-пептид при сахарном диабете. Норма регистрируется часто даже у пациентов с уже диагностированным заболеванием. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

Перед забором крови проводится инъекция глюкагона, который является антагонистом инсулина. Тем не менее данное вещество нельзя вводить пациентам с повышенным артериальных давлением, а это распространенное осложнение у диабетиков. В таких случаях проводят стандартный забор крови, но после завтрака.

Кстати, в идеальном варианте нужно провести как стандартный, так и стимулированный тест — только так можно рассчитывать на достоверный результат.

Нормальное содержание вещества в крови

Сразу же стоит отметить, что количество С-пептида напрямую связано с повышением концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее точные результаты удается получить, если взять кровь на анализ натощак. Норма колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл. Кстати, этот показатель одинаков для мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что иногда для получения полной картины проводится и тест на уровень инсулина. Затем врач высчитывает соотношение уровня С-пептида и инсулина: если оно меньше 1, то это свидетельствует о повышении секреции эндогенного инсулина. В тех случаях, если показатель выше 1, то вполне вероятно, что гормон был введен в организм извне.

О чем свидетельствует повышение количества пептидов?

Результаты стандартного анализа можно получить уже спустя 3-4 часа после забора крови (как правило, их отдают уже на следующий день). И в медицинских картах многих пациентов значится, что уровень этого белка у них в крови снижен. О чем это свидетельствует?

Список причин довольно большой.

  • Для начала стоит сказать, что С-пептид при сахарном диабете 2 типа повышен (именно этот фактор и берут во внимание при дифференциальной диагностике диабета).
  • Данный показатель повышается и при наличии инсулиномы (гормонально-активная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы), так как данное новообразование сопровождается интенсивным синтезом инсулина.
  • Увеличение количества С-пептида наблюдается на фоне прогрессирующей почечной недостаточности.
  • Подобное нарушение данного показателя нередко развивается на фоне заболеваний печени, включая различные формы гепатита и цирроза.
  • Ожирение по мужскому типу также влияет на уровень С-пептида.
  • Усилить секрецию инсулина (и, соответственно, увеличить количество пептида) может длительный прием гормональных препаратов, включая глюкокортикоды (противовоспалительные лекарства) и эстрогены.
  • Высокий уровень С-пептида может быть связан с применением лекарств, которые значительно уменьшают количество глюкозы в крови.
  • Такая же картина наблюдается после пересадки бета-клеток или же трансплантации целой поджелудочной железы.
  • Как уже упоминалось, количество пептида зависит от скорости секреции инсулина, а это, в свою очередь, напрямую связано с уровнем глюкозы. Повышение уровня данного белка наблюдается в том случае, если пациент поел перед сдачей анализа.
  • К перечню причин относят и соматотропиному. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая сказывается на секреторной активности гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на работу всех желез внутренней секреции.
  • Повышение уровня С-пептида может быть результатом роста апудомы. Эта опухоль, как правило, образуется из островковых клеток поджелудочной железы.

Снижение уровня С-пептида: причины

Многие люди интересуются, почему данный показатель может снижаться. Причины могут быть разными:

  • С-пептид при сахарном диабете 1 типа снижен.
  • К причинам относят и искусственную гипогликемию, которая связана с введением в организм инсулиносодержащих препаратов.
  • Снижение уровня этого вещества наблюдается у пациентов, которые перенесли радикальную операцию по удалению поджелудочной железы.

Разумеется, только лечащий врач может правильно расшифровать результаты анализов. Для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные тесты и инструментальные исследования.

Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?

Безусловно, данная процедура проводится часто. Почему определение уровня такого вещества, как С-пептид, при сахарном диабете гораздо эффективнее вычисления количества самого инсулина?

  • Для начала стоит отметить, что период полураспада в крови более длительный, так как инсулин распадается быстрее. Первый показатель намного стабильнее.
  • Данная процедура позволяет оценить скорость синтеза естественного инсулина даже на фоне введения в организм искусственного гормона. Инсулинотерапия не является противопоказанием к проведению анализа — результаты все равно будут точными.
  • Определение количества С-пептида позволяет определить точный уровень инсулина даже при наличии аутоиммунных процессов в организме.

Какие еще заболевания помогает определить данный тест?

Чаще всего данная процедура используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Тем не менее уровень С-пептида может колебаться и на фоне других заболеваний.

Например, этот анализ включают в схему диагностики при подозрении на синдром поликистоза яичников, болезнь Кушинга, хроническую почечную недостаточность. Кстати, при наличии вышеперечисленных заболеваний уровень С-пептида повышен.

Пептиды и лечение сахарного диабета

Еще несколько лет назад принято было считать, что С-пептид не является функционально активным. Тем не менее недавние исследования показали, что это вещество обладает важными свойствами.

Результаты клинических испытаний показали, что введение в организм пациента С-пептида наряду с инсулином значительно снижает вероятность развития осложнений. Например, среди людей, которым вводили данный белок, гораздо реже регистрировались случаи возникновения нейропатий, нефропатии и диабетической ангиопатии.

Кстати, за последние несколько лет особую популярность приобрели пептиды Хавинсона. Сахарный диабет является показанием к проведению терапии с помощью подобных лекарств.

Безусловно, подобное лечение дает кое-какие результаты, но рассчитывать на полное исцеление не стоит.

Введение пептидов (при условии применения качественных препаратов) помогает лишь снизить вероятность появления осложнений.

На сегодняшний день неизвестно, как именно С-пептиды воздействуют на организм. Эта тема остается открытой. Все еще ученые активно изучают свойства данных белковых компонентов и механизм их работы.

Применять препараты, содержащие вышеописанные вещества, можно только с разрешения лечащего врача и под тщательным контролем. Применение пептидов не является заменой традиционной терапии, поэтому отказываться от инсулина и прочих лекарств нельзя.

Источник: https://FB.ru/article/369276/opredelenie-s-peptida-pri-saharnom-diabete-norma-s-peptidov

ПроДиабет
Добавить комментарий