Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Сахарный диабет I типа – аутоиммунная патология, вызванная нарушением работы эндокринной системы. Заболевание сопровождается повышением содержания глюкозы в плазме крови и развивается в результате деструкции клеток поджелудочной железы, продуцирующих гормон инсулин.

Данный гормон непосредственно влияет на снижение количества глюкозы. Диабет может возникнуть в любом возрасте, но чаще недуг поражает молодых людей до 30 лет, вследствие чего патологию иногда называют «ювенильным диабетом».

Отличительные признаки диабета I типа

  1. СД I типа вызывает повышение концентрации углеводных соединений в сыворотке крови, что негативно влияет на обменные процессы в организме.Диабет 1 типа встречается относительно редко.

    Принципиальное отличие СД I типа от СД II типа – в обязательном наличии зависимости от инсулина.

  2. СД 2 типа не всегда связан с низким уровнем инсулина, обычно возникает в зрелом возрасте (от 40 лет), и часто сопровождается избыточным весом.

    СД 1 типа – наоборот, вызывает снижение веса. В 85% клинических ситуаций врачи имеют дело с диабетом II типа.

Причины возникновения диабета I типа

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Ювенильный диабет нередко возникает на фоне наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Достаточно велик риск развития инсулинозависимого диабета у ребенка при наличии патологии одновременно у обоих родителей.

Спровоцировать болезнь могут инфекционные заболевания. Если в организм проникает вирус, защитная система начинает продуцировать антитела, которые вместе с патогенными микроорганизмами начинают уничтожать также β-клетки поджелудочной железы.

Чтобы заболевание проявило себя, должно быть уничтожено не менее 80% функциональных клеток поджелудочной железы. Процесс деструкции клеток может занять несколько месяцев (иногда лет). До наступления критического момента заболевание не проявляется никак, но затем сразу развивается абсолютная инсулиновая недостаточность.

Предрасполагающими факторами развития диабета 1 типа выступают, помимо вирусов, следующие обстоятельства:

  • Лекарственные средства: в частности, токсичными для структурных единиц поджелудочной железы являются противоопухолевые средства, применяющиеся в курсовой химиотерапии;
  • Химические вещества, которые используют на некоторых производствах;
  • Болезни поджелудочной железы;
  • Психоэмоциональный стресс: нередко спонтанный диабет развивается после сильного потрясения.

Диабет I типа имеет 2 разновидности:

  • Аутоиммунный диабет — иммунная система организма вырабатывает антитела, которые уничтожают бета-клетки поджелудочной железы: это ведет к снижению синтеза инсулина;
  • Идиопатический диабет -причину развития диабета определить не удается.

Особенности симптоматики

В результате дисфункции поджелудочной железы у человека развивается постоянная гипергликемия (высокий уровень сахара), полиурия (повышенное мочеобразование), полидипсия (жажда) и другие патологические проявления.
Дебютная стадия заболевания обычно имеет ярко выраженный характер. Симптоматика нарастает довольно быстро: в течение месяцев или недель.

Наиболее явными признаками болезни выступают:

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

  • Сильнейшая жажда, сопровождающаяся сухостью во рту: в организме постоянно не хватает жидкости из-за ускоренного обмена;
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию (выделение жидкости в течение суток может достигать 10 л);
  • Кожный зуд, дерматиты, раздражение в промежности – данные симптомы возникают вследствие нарушения обменных процессов и постепенного засорения мелких кровеносных сосудов токсинами;
  • Ломкость ногтей и волос: признаки обусловлены недостаточностью поступления питательных веществ;
  • Медленное заживление, нагноение ран, даже самых незначительных (объясняется повышенным содержанием сахара в крови и снижением уровня тромбоцитов);
  • Снижение иммунного статуса и, как следствие, склонность к грибковым и бактериальным инфекционным поражениям;
  • Раздражительность, депрессии;
  • Головные боли;
  • Бессонница;
  • Снижение работоспособности;
  • Снижение массы (до 10-15 кг в течение месяца).

На начальной стадии заболевания аппетит обычно повышается, но по мере прогрессирования патологических трансформаций в организме, вызванным нарушением всех метаболических процессов, аппетит может не просто снизиться, но и пропасть вовсе. Поздним симптомом болезни может быть тотальный отказ от еды на фоне развития кетоацидоза (патологического смещения азотного баланса, вызванного нарушениями углеводного обмена).

Излечим ли диабет 1 типа

Вылечить сахарный диабет полностью невозможно, но современная медицина предлагает эффективные способы купирования симптоматики. Неукоснительно выполняя врачебные рекомендации, люди с сахарным диабетом 1 типа могут прожить полноценную жизнь и даже сохраняют работоспособность.

Дозировки препаратов и их разновидности подбираются в индивидуальном порядке. Терапевтической задачей является имитация естественных колебаний уровня инсулина в организме. Для этих целей используют инсулиновые лекарства ультракороткого, короткого, среднего и длительного действия. Цель лечения при сахарном диабете – достичь оптимального метаболического контроля и избежать осложнений.

Немалую роль в терапии заболевания играет диетотерапия, которая предполагает:

  • Исключение из рациона рафинированных углеводов (сахара, сладостей, варенья, сладких напитков и т.д.);
  • Замену простых углеводов сложными – зерновыми, бобовыми, овощами и некоторыми фруктами;
  • Соблюдение дробного режима приема пищи;
  • Ограничение употребления животных жиров;
  • Ведение дневника для подсчета хлебных единиц (ХЕ).

Рекомендуется также соблюдать особый режим физических нагрузок. После занятий спортом или физическим трудом больным необходимо обязательно принимать углеводы, чтобы минимизировать риск развития гипогликемии.

В идеале уровень глюкозы нужно регулировать до, после и непосредственно во время физической активности. В период декомпенсации (при повышенном уровне углеводов) физических нагрузок лучше полностью избегать.

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов 94% точность теста 10 тысяч успешных

тестирований

Источник: https://AboutDiabetes.ru/saharnyi-diabet-1-tipa-prichiny-i-priznaki.html

Сахарный диабет 1 типа: что это такое, признаки и причины возникновения у взрослых и детей

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Сахарный диабет 1 типа – это распространенное заболевание, которое чаще всего диагностируется в детском или молодом возрасте. Патология характеризуется тем, что разрушаются клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин.

Ювенильный сахарный диабет относится к категории тех заболеваний, которые доставляют пациенту огромное количество проблем. Дело в том, что для недуга характерно развитие осложнений, при этом проявляются и хронические патологии наследственного и приобретенного характера.

Несмотря на развитость современной медицины, медицинские специалисты до сих пор не могут назвать точные причины, и ответить на вопрос, почему возникает диабет. Однако выделяют определенные факторы, которые с течением обстоятельств могут привести к возникновению болезни.

Необходимо рассмотреть все о сахарном диабете 1 типа, в полной мере выяснить, что такое это, и что следует ожидать от патологии? Выяснить причины сахарного диабета 1 типа у детей, а также у взрослых. А также рассмотреть первые признаки сахарного диабета, свидетельствующие о развитии заболевания?

Причины диабета

Для сахарного диабета 1 типа характерно то, что инсулин абсолютно отсутствует в человеческом организме. Медицинская практика показывает, что заболевание быстро прогрессирует, и с того момента, как появился первый симптом, а потом пошли осложнения, может пройти относительно малый промежуток времени.

Основные причины возникновения диабета кроются в деструкции. Если сказать другими словами, то нарушается функциональность поджелудочной железы, в частности ее бета-клеток, которые больше не вырабатывает необходимый организму гормон.

Когда на бета-клетки воздействуют негативные факторы, они больше не могут полноценно работать, вследствие чего нарушается проведение секреции гормона.

Если говорить о диабете 1 типа, то можно сказать, что при нем не вырабатывается гормон природного характера. Однако вторая разновидность диабета – второй тип, может характеризоваться выработкой инсулина.

Можно выделить следующие причины возникновения сахарного диабета 1 типа:

  • Сбой, который произошел в иммунной системе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Заболевания вирусного характера.

Все вышеперечисленное можно назвать причинами, вследствие которых развивается ювенильный диабет. Однако выделяются и факторы риска патологии, которые при определенном стечении обстоятельств могут привести к сахарному диабету.

Сахарный диабет первый тип может развиться под воздействием таких факторов:

  1. Неправильное питание (большое потребление углеводных продуктов, жирных и сладких блюд и т.д.).
  2. Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности.
  3. Сильные стрессовые ситуации, нервные напряжения.

Сахарный диабет 1 типа составляет около 10% от общего числа заболевших диабетиков. И в подавляющем большинстве случаев этой патологии подвержен ребенок или дети в подростковом возрасте.

Сахарный диабет 1 типа может стать следствием ожирения. Однако бывают и другие ситуации, когда первично развивается сама патология, и только потом пациент стремительно набирает вес.

Клиническая картина

Проявление болезни при заболевании диабетом 1 типа зависят не только от его вида, но и продолжительности его течения, наличия развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также других внутренних систем и органом.

Признаки диабета имеют достаточно выраженную клиническую картину, и протекают достаточно остро. Если вовремя не обратить внимания на негативные симптомы, то недуг быстро прогрессирует, что приводит к развитию негативных последствий.

По степени тяжести диабет можно разделить на первичный, вторичный и беременный. И форма заболевания может существенно отличаться – легкий, тяжелый и средний диабет первого типа.

Что же относительно характера течения патологии, то его можно разделить на инсулинозависимый (это юношеский), либо нет зависимости от инсулина (чаще всего у пожилых пациентов, но может быть и в 30 лет).

Как уже было сказано выше, появление заболевания всегда начинается остро. Обычно 1 тип сахарного диабета можно охарактеризовать следующими симптомами:

  • Больной человек постоянно хочет пить. Практика показывает, что пациент может выпить за сутки около десяти литров обычной жидкости. В свою очередь, учащаются походы в туалет, наблюдается частое мочеиспускание.
  • Появление сильного голода. И это чувство может возникать сразу же после того, как пациент плотно покушал.
  • Сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в животе.
  • Резкое снижение массы тела. И это несмотря на то, что человек хорошо питается, не изменил свой рацион.
  • Постоянная слабость и хроническая утомляемость.
  • Частые инфекционные патологии кожных покровов.

Довольно часто симптоматикой считается нарушенияе сна, болезненные ощущения в области сердца, повышенная раздражительность, мышечные и суставные боли.

При обследовании таких пациентов, выявляется сахар в урине, нехватка гормона в организме, и высокое содержание глюкозы. При клинической выраженной форме недуга первого типа сахар в крови на голодный желудок составляет больше 6,7 единиц. А после еды (спустя несколько часов) больше 10 единиц.

Если игнорировать симптомы, вовремя не назначить инсулинотерапию, то у пациента может развиться диабетическая кома.

Диагностические мероприятия

Нельзя только по симптомам определить сахарный диабет 1 типа. Современные способы диагностирования заболевания включают в себя большой комплекс исследований клинического и лабораторного характера.

Сначала доктор опрашивает пациента, составляет клиническую картину симптомов. После рекомендуются исследования содержания сахара в организме, инсулина.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить 1 тип диабета от других заболеваний, а также выявить сопутствующие патологии у пациента. И после проводятся исследования, которые устанавливают тип диабета.

Лабораторные способы исследования представлены следующими способами:

  1. Выявление содержание сахара в организме на голодный желудок, через два часа после основного приема еды, непосредственно перед сном.
  2. Осуществляется исследование на толерантность к глюкозе.
  3. Выявляется концентрация сахара в урине.
  4. Выявляется количество гликированного гемоглобина.
  5. Проверяется моча на наличие кетоновых тел.

Дополнительно оценивается обмен углеводов и другими диагностическими методами. Доктор рекомендует проверку уровня гормона в организме, определяется восприимчивость мягких тканей человека к инсулину.

Оцениваться углеводный обмен может и следующими мероприятиями:

  • Определяется степень функциональности поджелудочной железы.
  • Определяется скорость расходования гормона организмом.
  • Выявляются наследственные патологии.
  • Выяснение причин повышения веса, оценивается гормональная активность жировых тканей больного.

Наряду с такими диагностическими мероприятиями проводится оценка работы почек, изучается обмен белками, проводятся исследования на развитие атеросклеротических изменений в организме.

Особенно важным моментом предстает анализ крови на сахар, который может выявить нарушения в процессе обмена углеводами. Такой анализ можно делать и без рекомендации лечащего доктора, если пациент попадает в группу риска.

В группу риска попадают люди после 40 лет, которые ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкогольными напитками. А также дети и подростки, у которых в анамнезе наследственные патологии.

Терапия

Сахарный диабет 1 типа – это хроническая патология. К сожалению, излечиться полностью от данного недуга не получится. Значит, придется поддерживать свой организм для полноценного функционирования на протяжении всей жизни.

Так как заболевание чревато многочисленными негативными последствиями и осложнениями, терапия направлена на то, чтобы их предотвратить и не дать развиться сопутствующим патологиям.

Новая информация:  5 главных признаков диабета

Сахарный диабет 1-го типа нельзя абсолютно вылечить, но посредством медикаментозной коррекции можно существенно снизить риск тяжелого воздействия на общее состояние здоровья, исключить развитие новых заболеваний посредством комплексной терапии.

Первый тип патологии является инсулинозависимым, значит, введение инсулина происходит в обязательном порядке. Поэтому пациент должен уметь правильно рассчитать необходимую дозировку гормона, следить за его уровнем в организме, постоянно контролировать сахар в крови, а полученные данные записывать в дневник диабетика.

Инсулин, который вводится диабетикам, можно поделить на такие группы:

  1. Препараты, имеющие короткий эффект.
  2. Средства среднего действия.
  3. Лекарства длительного эффекта.

Терапия сахарной патологии ставит перед собой такую цель – это снижение концентрации глюкозы в организме, уменьшение вероятность развития осложнений. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то существует огромный шанс жить полноценной жизнью без негативных проявлений патологии.

В дополнение необходимо придерживаться оздоровительной диеты. Можно даже сказать, что это основа программы терапии. Именно от того, насколько внимательно пациент относится к своему рациону и режима питания, может зависеть весь успех от лечения.

Еще одним пунктом комплексного лечения выступает оптимальная физическая активность диабетиков. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, который рекомендовал лечащий доктор.

В заключение следует сказать, что профилактика состоит в следующих моментах: контролирование баланса жидкости в организме, правильное питание, прием витаминных комплексов, препаратов, обеспечивающих повышение иммунной системы, активный образ жизни, исключение стрессовых ситуаций и пагубного воздействия на ЦНС. На видео можно ознакомиться с разновидностью заболевания.

Источник: https://diabetiku.com/complications/saharnyj-diabet-1-tipa.html

Сахарный диабет 1 типа — признаки и причины возникновения

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Сахарный диабет 1 типа — это болезнь молодого возраста, ее еще называют ювенильным диабетом.Заболеванию подвержены люди в возрасте до 35 лет.

Различают причины ювенильного диабета 1a предположительно вирусного характера, проявляющиеся только в детском возрасте, и причины ювенильного диабета 1b (наиболее распространенные) – выявляются антитела к инсулоцитам, происходит снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой. На данный тип  приходится 1,5–2 % всех случаев диабета.

Ювенильный диабет является заболеванием с наследственной предрасположенностью, но вклад генотипа в развитие заболевания невелик. Он возникает у детей при больной матери с вероятностью 1–2 %, отце — 3–6 %, брате или сестре — 6 %.

Наличие сахарного диабета 2 типа у членов семьи первой степени родства тоже увеличивает риск появления диабета 1 типа. Если у человека с наследственной предрасположенностью в организм попадет вирус, инфекционное заболевание спровоцирует развитие антител к бета-клеткам.

В итоге клетки, образующие инсулин, будут гибнуть. Но «коварство» диабета в том, что признаки заболевания появятся не сразу — сначала должно быть уничтожено более 80 % β-клеток, что может произойти за несколько месяцев или за несколько лет.

В результате у многих пациентов сразу наблюдается абсолютная недостаточность инсулина.

Как правило, заболевание развивается по следующему сценарию:

  • Наличие генетической предрасположенности к сахарному диабету.
  • Разрушение β-клеток (клетки островков Лангерганса) поджелудочной железы. Гибель клеток может иметь аутоиммунную природу или начаться под влиянием факторов внешней среды, к примеру, после попадания вирусных инфекций в организм. Такими агентами могут быть цитомегаловирус, краснуха, корь, вирус Коксаки B, ветряная оспа, вирусы эпидемического паротита. Известны также токсические вещества, избирательно поражающие бета-клетки и индуцирующие аутоиммунную реакцию.
  • Психоэмоциональный стресс. Встречаются случаи внезапно развивающегося диабета после сильного стресса. Стрессовые ситуации являются провокаторами для обострения различных хронических заболеваний и действия вирусов.
  • Воспалительная реакция в островках поджелудочной железы, называемая «инсулитом».
  • Трансформация β-клеток иммунной системой, поскольку они стали восприниматься как чужеродные.
  • Отторжение островков поджелудочной железы, появляются цитотоксические антитела.
  • Разрушение β-клеток и появление явных признаков диабета.

Сахарный диабет 1 типа имеет выраженную симптоматику и протекает довольно остро, характеризуется прогрессивным ухудшением состояния больного в отсутствии лечения. Обычно пациенты могут точно назвать период возникновения первых симптомов.

Сахарный диабет I типа характеризуется жаждой, частым и обильным мочеиспусканием, иногда более 6 литров в сутки, сухостью во рту, общей слабостью, быстрой утомляемостью, кожным зудом, зудом в промежности, неутолимым голодом и потерей веса. Довольно частыми симптомами также считают раздражительность, боль в области сердца, в икроножных мышцах, головную боль, нарушение сна.

При обследовании обнаруживают сахар в моче, повышение глюкозы в крови и дефицит инсулина. Причем уровень инсулина в плазме может быть настолько низким, что даже не определится. При клинически выраженном диабете показатель сахара крови натощак составляет >120 мг/дл или >6,7 ммоль/л, а показатель сахара крови через 2 часа после основной еды — более >180 мг/дл или >10 ммоль/л.

Отмечается быстрое ухудшение самочувствия и сильное обезвоживание организма. Если вовремя не назначить препараты инсулина, у пациента может развиться диабетическая кома.

Болезнь опасна развитием осложнений: инсульт, инфаркт, поражение глаз вплоть до слепоты, поражение почек с развитием почечной недостаточности, диабетическая стопа с исходом в гангрену и потерю конечности, мышечная атрофия, остеопороз и др.

Терапия инсулином необходима при первых же симптомах диабета 1 типа. Стоит отметить, что бывают случаи полной нормализации обмена веществ с помощью препаратов инсулина. То есть сахарный диабет 1 типа при своевременном выявлении и назначении инсулина может ремиссировать. Однако даже в таких случаях полное выздоровление невозможно.

В настоящее время сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям. Основным методом его лечения является только соблюдение определенной диеты и регулярное введение в организм инсулина. Если диабет уже развился, то восстановить β-клетки невозможно.

Пересадку поджелудочной железы и клеток, вырабатывающих инсулин, пытаются проводить, но пока безуспешно.

К сожалению, еще не существует формы инсулина, которая не разрушалась бы под воздействием желудочного сока, попав в желудок через рот. Поэтому инсулинотерапию проводят инъекционным методом или подшиванием инсулиновой помпы. Помимо традиционных шприцев для введения инсулина, существуют инъекционные устройства в виде ручек, позволяющие легко и удобно делать инъекции инсулина.

При этом применяются препараты инсулина следующих типов:

  • промежуточного срока действия
  • быстродействующие
  • долгодействующие

Выбор оптимального препарата, а также подбор дозировки и количества инъекций должен делать эндокринолог.

Большинство пациентов, получающих препараты инсулина, сами контролируют свое состояние, проводя самоконтроль уровня сахара в крови. Это важно, поскольку главное в лечении диабета 1 типа — стремиться к постоянной концентрации глюкозы в крови. Чтобы поддерживать уровень гликемии на определенной отметке, необходимо руководствоваться некоторыми правилами при подборе дозировки инсулина:

  • После приема пищи глюкозы в крови становится больше, а значит необходимо большее количество инсулина.
  • Перед дополнительной физической активностью дозировку снижают.
  • С утра наблюдается феномен «зари» – резкое повышение уровня глюкозы в крови.

Достичь нормогликемии возможно не только с помощью варьирования доз инсулина, но и соблюдая постоянный учет потребляемых калорий. Исходя из идеальной массы тела, необходимо рассчитать свою норму белков, жиров и углеводов и составить сбалансированную диету.

Есть определенные правила, которые должен соблюдать пациент с диабетом данного типа:

  • исключить переедание
  • четко контролировать количество потребляемых сахара, алкоголя и жиров
  • в ежедневном рационе обязательно должны быть овощи
  • если потребляете хлеб, то выбирайте продукт только муки грубого помола или с отрубями
  • порции, съедаемые за раз, должны быть небольшими
  • количество приемов пищи в день — 5–6 раз
  • обязательно придерживаться установленного режима питания, нельзя пропускать прием пищи

Сахар, варенье, конфеты и другие быстровсасывающиеся углеводы исключаются полностью, так как они провоцируют резкий скачок уровня глюкозы в крови. Их рекомендуют употреблять только во время приступа гипогликемии, в сочетании со «сложными» углеводами и клетчаткой.

«Сложные» углеводы содержатся в крупах, бобах, картофеле и других овощах. Для их усваивания требуется больше времени, что очень полезно для пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.

) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Пищевая промышленность выпускает специальные сорта хлеба, печенья, бисквита, тортов, в которых легкоусвояемых углеводов содержится значительно меньше, чем обычно.

Для удовлетворения вкусовых потребностей, а также отчасти в лечебных целях рекомендуется включение различных заменителей сахара.

Употребление спиртных напитков должно быть резко ограничено или прекращено, так как алкоголь является высококалорийным напитком, а кроме того оказывает неблагоприятное влияние на функции всех органов и систем (в первую очередь на нервную систему).

Для нормализации уровня глюкозы в крови важно не только соблюдать режим питания, но и вести активный образ жизни. Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение и снижает уровень сахара в крови:

  • при занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания
  • увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина
  • при регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия. Нельзя тренироваться при плохом самочувствии. Важно иметь при себе «простые» углеводы, к примеру, пару конфет.

Чтобы мышечные клетки поглощали глюкозу, инсулина в крови должно быть достаточно. Приступать к упражнениям стоит тогда, когда уровень сахара крови не ниже 5 ммоль/л и не выше 15 ммоль/л. Лучше выполнять физические нагрузки в присутствии тренера или в компании друзей, которые обладают знаниями о диабете и оказании помощи при гипогликемии.

Диабет 1 типа требует регулярных и дозированных тренировок. Внезапные интенсивные упражнения провоцируют дисбаланс уровня глюкозы в крови. Физической нагрузкой может считаться и прогулка быстрым шагом, и бег трусцой, и активная работа по дому, и поход на дискотеку.

Идеальной физической нагрузкой является ходьба. Оптимальный режим физической активности — занятия 5 раз в неделю по 30 минут. Интенсивность занятий должна быть такой, чтобы частота пульса пациента достигала до 65 % от максимальной.

Максимальная частота пульса вычисляется индивидуально по формуле: 220 минус возраст. При ходьбе не следует забывать о требованиях к обуви, которая не должна травмировать стопы.

При наличии синдрома диабетической стопы следует обратить особе внимание на уход за ногами после физических упражнений.

Источник: http://www.insulat.ru/diabet/diabet_1_tipa

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Сахарный диабет (СД) 1 типа является аутоиммунным заболеванием, которое возникает на фоне хронической гипергликемии. Чаще всего диагностируется у детей и молодых людей возрастом до тридцати лет. При высоком уровне сахара появляется полиурия – повышенное количество мочи, в результате чего пациенты начинают жаловаться на жажду. 

В последнее время участились случаи сахарного диабета 1 типа у детей, основной причиной которого является вирусная инфекция.

Клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин, разрушаются и не могут выполнять свои функции. Среди самых опасных инфекций, способных вызывать СД у детей, врачи называют корь, краснуху и свинку.

Они чаще всего развиваются в раннем детском возрасте и могут привести к серьезным последствиям. 

Если игнорировать симптомы диабета (боли в животе, слабость, плохой аппетит, резкая потеря веса), то организм начнет отравлять сам себя продуктами распада жиров. О развитии этого процесса указывают такие признаки как запах ацетона изо рта и от кожи. Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо обратиться за медицинской помощью. 

Важно! СД первого типа в отличие от второго типа характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Это связано с разрушением бета-клеток эндокринной части поджелудочной железы.

При обострении заболевания снижается количество синтезируемых инсулиновых клеток, что еще больше усугубляет состояние пациента. Со временем начинает развиваться инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа, который является хронической болезнью. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем лечащего врача. 

Причины

В настоящее время ученые врачи продолжают проводить исследования, чтобы узнать точные причины сахарного диабета 1 типа. Одно известно точно – заболевание появляется при сочетании внешних неблагоприятных факторов и биологической предрасположенности. Самыми распространенными причинами снижения синтеза клеток поджелудочной железой являются:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей диагностировали СД, шанс заболеть таким же заболеванием у ребенка увеличивается на 4-10%. Ученые выявили несколько комбинаций генов, которые предрасполагают к патологии поджелудочной железы. Больше всего они распространены в европейских странах и Северной Америке. В таких случаях очень полезно проводить профилактику сахарного диабета 1 типа с раннего возраста. 
  2. Факторы внешней среды. Данная теория подтверждена тем, что в течение жизни однояйцевые близнецы заболевают вместе только в половине случаев. То есть, на развитие заболевания влияет образ жизни и воздействие внешних факторов. К ним относят:
  • перенесенные инфекции (паротит, вирус Коксаки, краснуха);
  • воздействие токсических веществ (разрушают бета-клетки, вырабатываемые поджелудочной железой). Одними из самых опасных является крысиный яд.
  • длительные стрессы (повышается уровень глюкозы в крови).

Важно! Период от начала аутоиммунного процесса до появления ярких признаков сахарного диабета 1 типа занимает от полугода до десяти лет.

Первые симптомы СД появляются, когда оставшиеся β-клетки не могут компенсировать высокие потребности в инсулине. Это гормон, который играет важнейшую роль в обменных процессах. При СД 1-го типа первыми страдают жировая и мышечная ткань, печень. В этих органах гормон оказывает катаболическое и анаболическое действие. 

Патогенез сахарного диабета 1 типа

При недостаточном синтезе островками поджелудочной железы гормона инсулина развивается СД первого типа. От инсулина зависят мышечная, жировая и печеночная ткани. Когда уменьшается количество инсулина, они не могут принимать глюкозу.

В таких случаях появляется гипергликемия – главный симптом, который требует пройти диагностику сахарного диабета 1 типа. Кровь становится более густой, ей сложно течь по сосудам, в результате чего нарушается кровоток.

Это может привести к трофическим поражениям рук и ног, ухудшению зрения. 

Когда количество сахара значительно превышает стандартную норму (10 ммоль/л), он начинает выводиться через почки. Из-за этого появляются такие патологии как полиурия и глюкозурия. Это может привести к дегидратации организма и уменьшению количества электролитов. Пациенты начинают жаловаться на чувство жажды, которое все время напоминает о себе. 

Классификация

В 1999 году ВОЗ была приведена классификация СД. Согласно ей, выделяют два вида СД первого типа:

  1. Иммунозависимый.
  2. Идиопатический.

Первый является самым распространенным и выявляется у 98% пациентов. Нехватка жизненно необходимого инсулина связана с разложением бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого в крови появляются аутоантитела к белковому гормону. Они пропадают, когда специфические клетки полностью распадаются.

Вторая форма СД встречается очень редко. Причины ее появления до сих пор неизвестны. Время от времени функции поджелудочной железы восстанавливаются. Чаще всего эту форму диабета диагностируют у жителей Африки и Азии. 

Симптомы

СД первого типа развивается постепенно и не сразу дает о себе знать. Чем дольше наблюдается повышенный уровень сахара в крови, тем более серьезными могут быть последствия. Первыми признаками заболевания являются:

  • Частое мочеиспускание.
  • Сильная жажда, которая все время дает о себе знать.
  • Недержание мочи у детей.
  • Резкая потеря веса, которая не связана с диетами. 
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенный аппетит.
  • Сухая, обезвоженная кожа.
  • Незаживающие раны на теле.
  • Красные пятна на лице.
  • Грибок.
  • Тонкие, ломающиеся ногти. 

Из истории! В древности врачи называли мочу диабетиков «сладкой», ведь она привлекала насекомых. Сегодня такой симптом указывает на наличие СД.

Если своевременно не начать лечение сахарного диабета 1 типа и игнорировать явные симптомы, у пациента за короткий промежуток времени могут развиться:

  1. Кетоацидоз – один из видов метаболического ацидоза (уменьшение рН), который возникает на фоне нарушения углеводного обмена. Он в свою очередь появляется из-за нехватки инсулина.
  2. Диабетическая кетоацидотическая кома – патология, которая развивается из-за тотальной интоксикации организма кетоновыми телами. Это приводит к острой сердечно-сосудистой и печеночно-почечной недостаточности. 

Сложно сказать с точность, как быстро разрушаются клетки поджелудочной железы. У кого-то этот процесс занимает несколько месяцев, а у кого-то – пару лет. Ухудшить состояние диабетика способны травмы, операции, инфекционные заболевания, сильные стрессы. 

Важно! По данным ВОЗ, СД является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Оно занимает 4 место в списке болезней, которые вызывают преждевременную смерть. Если в ближайшее время не будут приняты меры, количество смертей от СД увеличивается на 50%.

В группе риска находятся дети и подростки, у которых патология развивается стремительно. У каждого второго больного ребенка диагностируют кетоацидоз. У детей возрастом до четырех лет заболевание может резко перерасти в коматозное состояние. 

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда? Это хроническое заболевание, которое сопровождает больного на протяжении всей его жизни. Лечение сводится к корректировке и контролю уровня сахара в крови. 

Осложнения

Опасным считается не столько заболевание, сколько последующие осложнения сахарного диабета 1 типа. При повышенном уровне глюкозы в крови развивается гипергликемия.

Она опасна тем, что может провоцировать дисфункцию магистральных и периферических сосудов, НС, головного мозга, почек, печени. Из-за густой крови поражаются мельчайшие сосуды, что приводит к дерматитам и язвам.

Постепенно увеличивается уровень холестерина в крови, который становится причиной различных сердечно-сосудистых патологий. В редких случаях развивается ретинопатия, которая является причиной слепоты. 

Среди самых тяжелых осложнений СД первого типа выделяют:

  • Кому.
  • Инсульт.
  • Инфаркт сердца.
  • Отмирание тканей конечностей.
  • Кетоацидоз.
  • Гипогликемию. 

Импотенция при сахарном диабете 1 типа встречается достаточно часто. У каждого второго мужчины появляется половая дисфункция, которую они предпочитают не афишировать. Как осложнение СД импотенция развивается на фоне нарушений нервной регуляции и несостоятельности сосудистой системы. Ее чаще всего выявляют у больных с периферической нейропатией. 

Беременности при сахарном диабете 1 типа грозят такие осложнения как:

  • Эклампсия.
  • Гестоз (после пятого месяца).
  • Прерывание беременности.
  • Отслойка плаценты.
  • Многоводие.
  • Маточные кровотечения.
  • Плацентарная недостаточность.

Во время беременности женщина находится под наблюдением невропатолога, эндокринолога, офтальмолога, акушера-гинеколога, кардиолога и других специалистов. Если мать болеет СД, то шанс родить здорового ребеночка составляет 98%.

Лечение

Перед лечением необходимо установить правильный диагноз. Пациентам предлагают сдать следующие анализы:

  • На уровень сахара в крови.
  • Мочи.
  • Крови на антитела.
  • На гликозилированный гемоглобин А1С.
  • На гормоны щитовидки.

Также проводятся пероральный тест на толерантность к глюкозе и скрининг на ретинопатию. 

Цель лечения СД:

  1. Устранение симптоматики.
  2. Профилактика осложнений.
  3. Обеспечение нормального качества жизни диабетиков.

С этой целью используют:

  • Диету. Пациентам рекомендуют стол 9 при сахарном диабете 1 типа, который нацелен на нормализацию углеводного обмена и предупреждение нарушений жирового обмена.
  • Дозированные физические нагрузки, которые в каждом случае подбираются индивидуально.
  • Инсулиновую терапию.

Для компенсации нарушений углеводного обмена пациенты принимают инсулин. Он является жизненно необходимым для пациентов с СД. 

Правильно составленное меню при сахарном диабете 1 типа способно значительно улучшить состояние пациента и предотвратить серьезные осложнения.

Оно подбирается с учетом возраста пациента, его вкусовых предпочтений, наличия сопутствующих заболеваний. Правильно составить диету помогает таблица ХЕ при сахарном диабете 1 типа.

1 ХЕ (хлебная единица) – это количество продукта, который содержит 10 граммов углеводов. 

Какие фрукты при сахарном диабете 1 типа можно есть? Здесь нет ограничений, главное подсчитывать количество углеводов по системе хлебных единиц. Фаворитом среди фруктов является арбуз, в котором содержится мало сахара, много воды и клетчатки.

Правильное питание при сахарном диабете 1 типа позволяет диабетикам вести привычный образ жизни и убрать неприятную симптоматику. Одним из самых распространенных методов инсулинотерапии является бажально-болюсный режим.

Он предполагает введение болюса перед едой для поддержания оптимального уровня сахара в крови. 

Придерживаться диеты при сахарном диабете 1 типа необходимо всю жизнь. Она больше напоминает сбалансированную систему питания, которая включает оптимальное количество жиров, белков и углеводов.

СД первого типа – не приговор. Врачи напоминают: диагностика заболевания на ранней стадии позволяет предотвратить серьезные осложнения за счет изменения образа жизни диабетика: диеты, ЛФК и поддержания оптимальной массы тела. 

Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете 1 типа? Несмотря на сложное течение заболевания и его хронизацию, оформить необходимую группу для получения льгот и государственной помощи не получится. Дело в том, что СД не мешает вести полноценный образ жизни. Получить инвалидность можно в том случае, если он спровоцировал развитие более серьезных заболеваний. Получить консультацию можно в участкового терапевта, который оценивает состояние пациента. Если состояние здоровья ухудшается, ему предложат заполнить бланк по форме 088/у-06.

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7546-saharnyy-diabet-1-tipa.html

Какие первые симптомы проявления сахарного диабета взрослых

Сахарный диабет 1 типа: причины и признаки

Доброго времени суток, дорогие друзья! В условиях нашей медицины и доступности интернета во многих вопросах приходится разбираться самому. Чтобы вы не запутались в обилии информации, предлагаю вам надежный и точный источник от специалиста.

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга.

Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа.

Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье “Причины сахарного диабета у детей?”.

Сахарный диабет 2 типа, который часто вызывается нечувствительностью к инсулину, может длительное время протекать практически бессимптомно. Когда при этом типе в результате истощения резервов поджелудочной железы развивается нехватка гормона инсулина, то проявление диабета становятся более выраженным, что заставляет обращаться за медицинской помощью.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья “Симптомы сахарного диабета 1 типа” – рекомендую прочитать.

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

  • Первая причина – это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
  • Вторая причина – это “голодание” клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

Признаки диабета на коже

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

  • Первичные – возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
  • Вторичные – при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
  • Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия – самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная. Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые “отсевы” в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое – положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Симптомы диабета и зрение

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

Изменение массы тела

Среди признаков диабета может быть либо похудание, либо, наоборот, набор веса.

Резкое и не объяснимое снижение веса случается при абсолютном дефиците инсулина, который имеет место быть при 1 типе диабета.

При 2 типе диабета собственного инсулина более чем достаточно и человек со временем вес только набирает, потому что инсулин играет роль анаболического гормона, который стимулирует запасание жира.

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы получать только полезную и интересную информацию прямо на почту. На этом у меня все. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/pervye-priznaki-saxarnogo-diabeta.html

ПроДиабет
Добавить комментарий