Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей: симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше.

Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети всех возрастов, начиная с первого месяца рождения. Но пик заболевания диабетом, у детей приходиться на возраст 6-13 лет.

Многие исследователи считают, что особенно часто заболевание встречается в периоде усиленного роста ребенка.

Возникновение этого недуга диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний:

  • свинка;
  • инфекционный гепатит;
  • тонзиллогенная инфекция;
  • малярия;
  • корь и др.

Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается.

Но психические травмы, как острые, так и длительного действия, а так же физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание  с большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы.

Патогенез

Патогенез сахарного диабета существенно не отличается от патогенеза этого заболевания у взрослых.

Однако: В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста).

Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. При неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет.

Исследователи полагают также, что соматорный гормон стимулирует функцию β — клеток островкового аппарата и при повышенной продукции этого гормона в период роста может привести (при функционально ослабленном аппарате) к его истощению.

Некоторые специалисты этой области считают, что гормон роста активирует функцию α — клеток островков, вырабатывающий гипергликемизирующий фактор — глюкагон, что при недостаточной функции β — клеток может привести к диабету. Подтверждением участия избыточной продукции соматорного гормона в патогенезе детского диабета есть ускорение роста и даже процессов окостенения у детей в начале заболевания.

Течение и симптомы

Начало течения болезни медленное, реже — очень бурное, внезапное, с быстрым выявлением большинства симптомов. Первые диагностируемые признаки недуга это:

  • повышена жажда;
  • сухость во рту;
  • частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи;
  • позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Кожные проявления — зуд и другие (пиодермия, фурункулез, экзема) бывает у детей сравнительно редко. Гипергликемия и у детей является основным и постоянным симптомом. Гликозурия бывает почти всегда.

Удельный вес мочи не всегда соответствует количественному содержанию сахара, а поэтому не может быть диагностическим тестом. Полного соответствия между уровнем сахара в крови и степенью гликозурии часто не бывает.

Гиперкетонемия развивается вторично при жировой инфильтрации печени, которая обуславливается выпадением липотропной функции поджелудочной железы.

Изменения органов и систем организма многообразны

Наблюдающийся у взрослых рубеоз и ксантоз у детей встречается редко. У не леченых больных отмечается сухость кожных покровов и шелушение. При резком истощении могут появляться отеки.

Язык сухой ярко-красного цвета, часто со сглажеными сосочками. Не редко наблюдается гингивит, а иногда и альвиолярная пиорея, протекающая у детей тяжелее, чем у взрослых. Кариозный процесс в зубах склонен к прогресированию.

Тоны сердца глуховаты, иногда определятся систологический шум на верхушке, что указывает на пониженный тонус сосудов. пульс малый, мягкий, лябидный. Кровяное давление как максимальное так и минимальное почти всегда понижено. При капилляроскопии наблюдается интенсивно красный фон и расширение артериального колена, электро кардиограма показывает изменения миокарда.

Кровь

В ряде случаев уменьшено количество эритроцитов и количество гемоглобина. Со стороны белой крови отмечается лябидность лейкоцитарной формулы:

  • При легких формах диабета — лимфоцитоз который уменьшается с нарастанием тяжести заболевания.
  • В тяжелых пред коматозных состояниях и при коме — лимфопения. Нейтрофильный сдвиг влево и отсутствие эозинофилов.

Кислотность желудочного сока часто понижена. Бывают диспептические явления. Печень у большинства больных увеличена (особенно у детей, длительно страдающих сахарным диабетом.), плотна, иногда болезненна.

В моче — не резко выражена альбуминурия и цилиндрурия. При тяжелом и длительном течении количество цилиндров и белка увеличивается, могут появиться эритроциты. В некоторых случаях нарушается и фильтрационная способность почек.

Уже в начале заболевания появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • эмотивность;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, слабость;
  • ухудшение памяти.

Нарушения со стороны переферической нервной системы проявляются болями в конечностях, расстройством кожной чувствительность и ослаблением или угасанием сухожильных рефлексов.

Органы зрения

Со стороны офтальмологии у детей, больных сахарным диабетом, отмечаются нарушения аккомодации чаще, чем у взрослых. Изменение рефракции как и в сторону гиперметропии, так и в сторону мнопии, а при тяжелом течении и гипотония глазных яблок.

Иногда наблюдается диабетическая ретинопатия и катаракта, склонная к быстрому созреванию. Диабетический ретинит, паралич глазных мышц у детей встречаются крайне редко.

Формы заболевания

Диабет у детей практически нечем не отличается от взрослого, он делиться на три формы:

  • тяжелую;
  • среднюю;
  • легкую.

Но легкая форма у детей встречается крайне редко. Чаще диагностируется средняя и тяжелые формы; при последней не редко встречается поражение печени, в частности ее жировая дистрофия.

Это может быть обусловлено выпадением не только инсулина, но и липокаина.

 А также, избыточной репродукцией соматотропного гормона, обладающего адипокинетической активностью и вызывающего жировую инфильтрацию печени.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей

Сахарный диабет у детей, обусловленный кистозным фиброзом, первично обусловлен инсулиновой недостаточностью. Но вторичная инсулинорезистентность при остром заболевании вследствие инфекционных осложнений и приема фармакологических препаратов (бронходилататоры и глюкокортикоиды) может вносить вклад в развитие нарушений глюкозотолерантности и сахарного диабета.

Диабет обусловленный муковисцидозом, имеет тенденцию к появлению на поздних сроках заболевания, обычно в подростковом периоде и ранней юности. Если есть цирроз, то это вносит вклад в инсулинорезистентность.

Развитие диабета, обусловленного муковисцидозом, является плохим прогностическим признаком и ассоциируется с повышением инвалидизации и смертности.

Плохо контролируемый диабет взаимодействует с иммунными ответными реакциями на инфекции и стимулирует катаболизм.

Рекомендации по скринингу варьируются от тестирования на случайное определение уровня глюкозы ежегодно всем детям с муковисцидозом (кистозным фиброзом) ≥ 14 лет до проведения перорального глюкозотолерантного теста ежегодно всем детям в возрасте старше 10 лет, но традиционные измерения, такие как уровень глюкозы плазмы натощак, ПГТТ и HbA1c, могут не быть необходимыми методами диагностики диабета у лиц с кистозным фиброзом.

Первоначально инсулинотерапия необходима только при респираторных инфекционных осложнениях, при острых или хронических инфекционных эпизодах, но со временем, инсулинотерапия становится постоянно необходимой.

Начальные дозы инсулина обычно маленькие (в большей степени как дополнительные, чем полностью заместительная инсулинотерапия).

У некоторых пациентов ранняя инсулинотерапия до начала симптоматики гипергликемии приводит к благоприятным метаболическим эффектам, улучшающим показатели роста, массы тела и легочной функции.

Преддиабет у детей

Нередко у детей диагностируют латентный диабет (преддиабет), который часто может сопровождать экзогенно — конституциональное ожирение или инфекционные заболевания:

  • малярия;
  • дизентерия;
  • инфекционный гепатит и др.

Больные чаще всего жалоб не предъявляют. Показатель сахара крови натощак иногда нормальный, в моче сахара нет, иногда бывает транзиторная гипергликемия и гликозурия. Но, как правило, они трудно уловимы при разовом обследовании.

Выявить латентный диабет у ребенка можно только способом вычисления кривой сахара крови после нагрузки глюкозой (детям школьного возраста достаточна нагрузка в 50 г сахара). Высокий подъем с отсроченным показанием максимального уровня и медленный спуск, через 3 часа не достигающий начальных цифр сахара в крови, характерны для латентного диабета.

Раннее распознавание латентного диабета очень важно, так как это дает возможность провести лечение на ранних стадиях развития и предотвратить переход латентного диабета в явный.

Сахарный диабет у детей заболевание хроническое. Полное выздоровление практически исключено!

Он протекает намного тяжелее, чем у взрослых, склонен к прогрессированию. С половым созреванием происходит нормализация процесса, вероятно, в связи с прекращением (при наступлении полного развития всех органов и систем) избыточного поступления в организм соматотропного гормона.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе развития и правильно леченый диабет у детей в 90% случаев не дает осложнений. При неправильном лечении клиническая картина усугубляется, и развивается ряд осложнений:

  • задержка роста, тем более выражена, чем раньше по возрасту развился диабет;
  • половое недоразвитие;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени.

В детском и юношеском возрасте при диабете и наличии предрасположения к туберкулезу требуется систематический контроль за состоянием легких. В связи с более раним выявлением диабета и правильным лечением туберкулез встречается последнее время значительно реже.

Признаки диабета у детей

 Диагноз диабета у детей не редко ставиться с большим опозданием.

Первоначальные симптомы:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • похудание;
  • слабость иногда расценивается как глистная инвазия или как иного заболевания.

Проводимые в связи с этим лечебные мероприятия: противоглистное лечение, усиленное питание, внутривенное введение глюкозы, еще более ухудшают состояние больного.

сахара в моче и тем более в крови в этих случаях определятся с большим опозданием, когда больной в коматозном состоянии попадает в лечебное учреждение.

При наличии большинства симптомов и определения сахара в моче и крови постановка диагноза не представляет трудности.

Дифференциальный диагноз

При почечном диабете, также как и при сахарном, выделяется сахар с мочой, но обычно больной страдающий почечным диабетом, жалоб не предъявляет, сахар в крови, как правило, бывает нормальным, а иногда даже несколько пониженным. Гликемическая кривая не изменена.

Сахар в моче выделяется в умеренном количестве и не зависит от количества полученных с пищей углеводов. Специфического лечения инсулином почечный диабет у подростков не требует.

Необходимое постоянное наблюдение за больным, так как некоторые считают, что почечный диабет у детей есть началом сахарного диабета, или его промежуточной формой.

Основные симптомы несахарного диабета нечем не отличаются от сахарного, это повышенная жажда, сухость во рту, частые позывы мочеиспускания, похудание. Сахар в крови и гликемическая кривая при несахарном диабете не измены.

Прогноз напрямую зависит вовремя поставленного диагноза. Благодаря ранее проведенной диагностики и непрерывно проводимому правильному лечению под частым врачебным наблюдением, дети могут вести нечем не отличающий от здоровых детей образ жизни и успешно учиться в школе.

При тяжелых ацидотических, а также при осложненных формах прогноз менее благоприятный.

Особенно не благоприятный прогноз в семьях, в которых ребенку не уделяется достаточное внимание в отношении общего режима, правильного и полноценного питания и своевременности введения инсулина.

Дети больные диабетом более расположены к различным заболеваниям, чем здоровые дети. Заболевания могут у них протекать тяжелее и даже приводить к летальному исходу.

Ремиссия или фаза «медового месяца» при диабете 1 типа

Примерно у 80% детей и подростков потребность в инсулине временно снижается после начала инсулинотерапии. До недавнего времени определение фазы частичной ремиссии не было уточнено, в настоящее время принято считать фазой частичной ремиссии, когда пациенту требуется менее 0,5 Ед инсулина на кг массы тела в день при уровне гликированого гемоглобина 

Источник: http://pro-diabet.net/saxarnyj-diabet-detej/

Признаки сахарного диабета у детей – основные причины возникновения и классификация недуга

Сахарный диабет у детей

10.08.2018

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое часто диагностируется у подростков и детей. Недуг развивается на фоне недостатка инсулина в организме. В результате этого наблюдается нарушение обмена жиров и углеводов.

Такое заболевание может возникнуть в любом возрасте, но зачастую его диагностируют у детей дошкольного возраста. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, каждый родитель должен знать, как можно больше информации о недуге.

Итак, какие основные признаки сахарного диабета у детей известны медицины, и что с этим можно сделать.

Диабет у детей – не редкость

Диабет у детей

При нормальных условиях определенный отдел поджелудочной железы вырабатывает особый гормон – инсулин. Он принимает участие в обменных процессах в различных тканях. Основной задачей вещества является регулирование уровня глюкозы в крови, путем ее понижения. Что же касается самого сахара, то он образуется в результате употребления продуктов, которые содержат углеводы.

Согласно монографии, если инсулин будет вырабатываться в недостаточном количестве, то это приведет к различным нарушениям.

Так, повышение сахара в крови приводит к проблемам с работой кровеносной и нервной системы, а также некоторых органов.

Если своевременно не оказать надлежащую помощь, то патология развивается, и у пациента диагностируют кетоацидоз или гиперосомолярную кому. В некоторых случаях такие заболевания приводят к летальному исходу.

Детский диабет имеет некоторые особенности, которые должен знать каждый родитель:

  • основной причиной возникновения диабета у ребенка является перенесенное инфекционного заболевания, в то время как у взрослых людей – это ожирение;
  • наследственная форма недуга проявляется в раннем возрасте (непосредственно после рождения или через несколько лет);
  • дети склонны к прогрессированию патологии и тяжелым формам. Ситуация стабилизируется после полового созревания;
  • в детстве возможно развитие латентного диабета, при котором признаки заболевания отсутствуют.

Отличается детский диабет и осложнениями. Так, при развитии заболевания происходит торможение в развитии, а также нарушение работы некоторых органов и систем. Часто под удар попадает половая система. Если маленький пациент имеет слабые легкие, то есть высокая вероятность возникновение туберкулеза.

Важно! Обладая такой информация, родители смогут своевременно обнаружить проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Диабет зачастую проявляется в возрасте 5-11 лет

Классификация

При диагностировании патологии часто используют традиционную классификацию. Согласно ней, существует такие типы диабета:

  1. Первый тип. Такой вид чаще всего наблюдается у юношей. Основной причиной является выработка инсулина в недостаточном количестве. Таким образом, сахар плохо выводится с крови. Такой тип называют инсулинозависимым.
  2. Второй тип. В таких случаях организм не воспринимает инсулин, что снижает его эффективность и не дает функционировать в полном объеме. В медицине патология известна, как инсулиннезависимый диабет.
  3. Третий тип. К нему относят другие виды диабета, которые развиваются в результате генетического дефекта инсулина и заболеваний поджелудочной, а также нарушений эндокринной системы.

Помимо этого диабет классифицируется по тяжести течения, по степени компенсации углеводного обмена и осложнений. Вся эта информация используется при диагностировании и дает возможность более точно установить состояние больного.

Причины

На сегодняшний день этиология заболевания еще полностью не изучена. До сих пор идут споры в отношении недуга. Но, все же, существует перечень причин, которые приводят к его возникновению:

  • дефект поджелудочной железы, приобретенный в процессе жизнедеятельности или при рождении;
  • вирусные патологии на запущенной стадии, такие как ветряная оспа, герпес, гепатит и другие;
  • поражение токсинами печени и железы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • патология поджелудочной;
  • несбалансированное и вредное питание;
  • половое созревание;
  • заболевания эндокринной системы;
  • употребление гормональных препаратов.

Существуют факторы риска, от которых родители не смогут уберечь своего ребенка. Для начала это касается врожденной дисфункции железы. Конечно, существуют причины, которые нужно держать под пристальным контролем. Соблюдение профилактических мер позволит снизить риск возникновения недуг.

если все усилия были напрасны и недуг все-таки настиг малыша, то нужно не затягивать и немедленно бежать в больницу. Своевременно проведенная диагностика и назначение эффективного лечения позволит снизить вероятность возникновения осложнений при течении патологического процесса.

Диагностику проводит доктор

Симптомы

Сахарный диабет зачастую сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая нарастает на протяжении недели. Если у ребенка возникли первые признаки, то нужно незамедлительно направиться в лечебное заведение. Только опытный доктор сможет провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Если же говорить о признаках, то здесь выделяют:

  1. Сильная жажда. В результате высокого уровня сахара организм для его разбавления начинает извлекать жидкость из клеток. На фоне этого у ребенка возникает сильное и частое желание пить.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию. После восполнения жидкости вода начинает выходить через мочеиспускательные каналы. Таким образом, ребенок часто выказывает желание сходить в туалет. Родителей должно насторожить то, что у ребенка возникло недержание и мочевыделение во время сна. Мочиться за день он может до 10 раз и более.
  3. Резкое сокращение массы тела. Из-за недостатка энергии организм начинает сжигать жировые и мышечные ткани. Вследствие этого ребенок начинает худеть и теряет в весе. Если его вес не соответствует возрастным нормам, то стоит обратиться к доктору.
  4. Частая усталость. При патологии у малыша наблюдается общая вялость и сонливость. Это связано с тем, что организм не получает достаточное количество энергии.
  5. Частый голод (полифагия). При диабете пища не усваивается полностью. Поэтому ребенок часто мучает чувство голода. Он часто есть и в больших количествах. Конечно, в некоторых случаях возможно отсутствие аппетита, что приводи к снижению веса.
  6. Учащенный пульс. Этиопатогенез очень просто объясняется. Нужно понимать, что показатель, зависимый от состава крови легко проявляется.

Помимо этого у пациентов с таким диагнозом часто наблюдаются грибковые инфекции. Отсутствие или неэффективное лечение приводит к различным осложнениям. Не редкостью является возникновение кетоацидоза. Довольно часто патология диагностируется уже на этапе диабетической комы.

Клиническая картина выглядит по-разному

Диагностика

После поступления в клинику дошкольник проходит комплексное обследование, которое включается в себя следующие мероприятия:

  1. Визуальный осмотр доктором. Специалист внимательно осматривает пациента для установления характерных для диабета симптомов. На теле могут появляться большое количество поражений. Патогенез может выглядеть по-разному. Доктор должен правильно отличать распознаваемый диабет от других заболеваний. Также важно установить происхождение таких симптомов.
  2. Опрос родителей. Врач не упускает из внимания наблюдения родителей. Особенно это касается маленьких пациентов, которые еще не могут говорить о своих жалобах. Важно узнавать причину появления недуга. Характеристика родителей позволит более точно дать определение недугу.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. С помощью такого метода устанавливается состояние поджелудочной.
  4. Обследование у других специалистов, что позволит установить наличие осложнений, которые часто возникают при недуге.

Также не стоит забывать об лабораторных анализах крови и мочи. С их помощью устанавливает уровень сахара, а также наличие кетоновых тел. Не исключением является применение специальных экспресс тестов.

Проверять таким методом нужно очень тщательно. В некоторых случаях проводится несколько процедур. Если сахар поднялся высоко, то тесты могут проявлять это в короткий срок.

Все это дает возможность поставить этиологический диагноз.

Инсулинотерапия – основа лечения

Лечение

Курс лечения напрямую зависит от поставленного диагноза, за выявление которого отвечает врач. Если речь идет о диабете первого типа, то здесь диабетология бессильна и вылечивать его не возможно.

Уровень инсулина придется поддерживать до конца жизни. Памятка, делать это нужно ежедневно. Эта тема очень важна для врачей. Они знают, как распознавать недуг, но не как его излечивать.

Поэтому дети, которые попадают в группу риска, должны внимательно следить за свои здоровьем.

Но, все же, для борьбы с недугом используют такие методы:

  • Инсулинотерапия. Основной метод лечения или торможения развития диабета. Неотложный курс проводится при назначении врача. Суть терапии заключается в ведении в организм недостающего количества инсулина. Повышать его нужно осторожно. Дозировку и курс лечения определяет врач, опираясь на состояние пациента и результаты проведенного обследования. Также проводится подбор препарата. В зависимости от продолжительности действия инсулин бывает короткого, среднего и длительного действия. В последнем случае инсулин способен подниматься и сохраняться до 36 часов. При проведении укола необходимо следовать определенным условиям. Так, инсулин вводится специальным одним шприцом не спеша. Его температура должна соответствовать температуре тела пациента. Это основные правила предотвращения осложнений.

Важно! Редко гормональный препарат вызывает аллергическую реакцию в виде сыпи и покраснений на коже. В таком случае нужно обратиться  к доктору, который проведет замену лекарства.

  • Медикаментозная терапия. Помимо инсулинотерапии диабетикам первого типа подбирают пероральные противодиабетические лекарственные препараты. В отдельных случаях врач настаивает на проведение укрепляющей терапии, которая позволит улучшить состояние организма. Увеличение симптоматической картины также устраняется соответствующими препаратами.
  • Физиотерапия. В нее входят различные методики, такие как магнитотерапия, электрофорез, капилляротерапия и другие. С помощью таких процедур улучшается самочувствие и повышается качество жизни подростка.

Важно! Сегодня широко используют современные методы лечения. Так, побеждать недуг можно с помощью стволовой клетки.

Важной составляющей комплексного лечения является диета. Она направлена на то, чтобы нормализовать физическое развитие ребенка, независимо от недуга. Как показывает практика, при таком питании сахара не будет резко увеличиваться. Разработка диеты возлагается на специалистов. Специфика питания зависит от особенностей недуга. Во время этого пациент должен придерживаться таких правил:

  • исключить из рациона сахар (конфеты, мороженое, сладкий чай) и продукты, которые содержат большое количество кристаллических углеводов;
  • ограничить потребление круп, мучных изделий и хлеба, а также жиров;
  • сбалансировать питание так, чтобы углеводов по сравнению с жирами и белками было в 4 раза больше;
  • кормить часто (6 раз в сутки) небольшими порциями;
  • включить в питание небольшое количество фруктозы (фрукты, ягоды, мед).

Для облегчения общего состояния также широко используют средства народной медицины. Высокой эффективностью обладают различные отвары, настои и фитосборы, которые можно приготовить в домашних условиях.

Важно придерживаться диеты

Прогноз и профилактика

При правильно проведенном лечении и соблюдении рекомендаций медицинского работника ребенок продолжает нормально развиваться и ведет обычный образ жизни. Летальный исход наступает редко после комы или в результате запущенной патологии. Что касается диабета 1 типа, то он не вылечивается.

Конечно, недуг лучше предотвратить, чем потом заниматься лечением. Каждый родитель должен знать основные профилактические меры, направленные на предупреждение патологии:

  • периодически проходить осмотр у врача, если в семье есть диабетики;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • с осторожностью принимать гормональные препараты и таблетки;
  • заниматься спортом и следить за физическим здоровьем.

Диабет у младенцев – не приговор. Правильное лечение и соблюдение вышеуказанных правил позволит предотвратить дальнейшее развитие недуга и вернет ребенка к полноценной жизни. Главное своевременно диагностировать заболевание и предпринять все соответствующие меры.

Источник: https://BezDiabet.ru/simptomyi/2433-priznakah-saharnogo-diabeta-u-detey.html

У моего ребенка сахарный диабет — как жить с этим?

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.

Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.

За последние 20 лет детская статистика такова – до 40% новых случаев установки диагноза в год.

Диабет первого типа

Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.

Степени сахарного диабета первой степени:

  • Первая – симптомы отсутствуют;
  • Вторая – происходит развитие заболевания;
  • Третья – может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
  • Четвертая – ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
  • Пятая – нарастает клиническая картина;
  • Шестая – инсулин не вырабатывается.

Диабет второго типа

Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови.

Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается.

Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.

Фазы развития:

  1. компенсаторная фаза – при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
  2. субкомпенсированная фаза – при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
  3. декомпенсация – больной нуждается в инсулине.

Степени тяжести


Легкая степень.
Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.

Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.

Нарастает специфическая симптоматика – сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.

Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.

Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.

Моди диабет

Моди диабет – особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.

Причины

Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:

  • наследственность;
  • инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
  • перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
  • крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции и плохой иммунитет;
  • сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
  • некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
  • сильный стресс у ребенка;
  • нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.

Симптомы

  • Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
  • сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
  • частое мочеиспускание как следствие жажды;
  • дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
  • неконтролируемый энурез по ночам;
  • изменение веса при обычном питании;
  • проблемы со зрением;
  • онемение конечностей;
  • грибок (у девочек – молочница, у грудничков – незаживающие опрелости);
  • гнойные поражения кожи, стоматиты;
  • кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).

Диагностика

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

 

Определение уровня сахара в крови
при помощи прибора для измерения производится утром натощак. Это не самый точный метод измерения. Незначительное повышение глюкозы не подтверждает диагноз, а лишь является поводом для дальнейших исследований под контролем медицинских работников.

Начинают обследование со сдачи анализов:

  • общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
  • биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
  • анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
  • анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
  • анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
  • анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
  • анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
  • суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Лечение

Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.

Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.

Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.

Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.

Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.

Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.

Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.

Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Чем это грозит?

Острые осложнения:

  • критическое понижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • высокое содержание кетоновых тел (кетоацидоз);
  • отдаленные осложнения: атеросклероз, катаракта, ретинопатия, нефропатия.

Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.

Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз может перейти в кому – потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.

Профилактика:

  • своевременная проверка уровня сахара в крови;
  • малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
  • плановые осмотры специалистов;
  • контроль веса.

Льготы и инвалидность

Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.

Льготы ребенку инвалиду:

  • бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
  • бесплатные путевки в лечебные санатории;
  • пенсионное обеспечение;
  • привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
  • освобождение от воинской службы;
  • отмена уплаты налогов;
  • право на получение лечения за рубежом.

В нашей рубрике “” доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:

При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.

Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/saharnyj-diabet-u-detei.html

Диабет у ребенка: как жить с болезнью, которую нельзя вылечить

Сахарный диабет у детей

14 ноября весь цивилизованный мир отмечает Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Увы, но с каждым годом людей, страдающих этим тяжелым заболеванием, становится все больше. Печальнее вдвойне, что увеличивается число детей с сахарным диабетом… Откуда у детей берется эта болезнь, можно ли предупредить ее возникновение, и можно ли вылечить ребенка от диабета – расскажем!

У многих родителей новость о том, что у их ребенка развился сахарный диабет, по-началу вызывает шок. Оно и понятно – болезнь эта опасная и очень непредсказуемая… Но время идет, вынуждая и больших, и маленьких постепенно учиться жить в новых условиях. Причем жить как обычные люди: заниматься спортом, путешествовать и строить планы на годы вперед.

Сахарный диабет у детей: симптомы, диагностика и понятие нормы

Сахарный диабет – это заболевание, отличительной чертой которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Если говорить предельно примитивно, то суть сахарного диабета заключается в следующем:

Всем известно, что человек получает энергию исключительно из глюкозы, которая проникает в клетки (где и трансформируется в энергию) с помощью гормона инсулина.

Когда инсулина мало, то в крови глюкозы накапливается чрезмерно много, а вот в клетки она не поступает – в итоге организм начинает испытывать энергетическое голодание. Хронический недостаток инсулина, который не позволяет клеткам получать необходимое им для жизни количество энергии, и считается в медицинской среде заболеванием под название «сахарный диабет».

Симптомы сахарного диабета у детей и взрослых:

  • Жажда;
  • Частое мочеиспускание (в том числе и в ночное время);
  • Чувство неутолимого голода;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Заметили у ребенка эти признаки? Не паникуйте раньше времени! Самое разумное, что можно сделать в подобной ситуации – измерить уровень сахара в крови и проанализировать результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Измерить уровень сахара в крови можно как в стационаре (больнице, поликлинике, лаборатории анализов), так и самостоятельно (с помощью специального прибора – глюкометра). Необходимо лишь нанести капельку крови ребенка на тест-полоску и вставить ее в особый прибор. Устройство тут же покажет, каков уровень сахара в крови.

Независимо от возраста (хоть год человеку, хоть – 108 лет), нормальным уровнем глюкозы в крови считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр.
Первое измерение в сутки проводится как правило натощак сразу после сна. Естественно, если провести тест сразу после еды, показатели будут чуть выше – ведь любая еда неминуемо и почти мгновенно повышает уровень сахара в крови.

Верхним пределом нормы считается показатель 6,1 ммоль на литр. Если вы видите на экране глюкометра цифры выше – однозначно тот, чья кровь была на тест-полоске, болен сахарным диабетом.

Разновидности диабета у детей

Сахарный диабет у детей бывает нескольких типов. А именно – двух:

  • 1 Ювенильный диабет (диабет первого типа). Суть его такова: в поджелудочной железе существуют особые островки, состоящие из скопления эндокринных клеток (так называемые островки Лангерганса), влияющих на выработку инсулина. В некоторых случаях, под воздействием неких, неизвестных доселе науке факторов, организм начинает вырабатывать антитела, стремящиеся разрушить эти самые клетки. Проще говоря, организм «собственноручно» препятствует выработке достаточной дозы инсулина, без которого он сам же остро и страдает в итоге. Именно такой тип диабета (при котором антитела разрушают гормон-продуцирующие клетки и не позволяют тем самым инсулину вырабатываться) – встречается наиболее часто у детей или у очень молодых людей. Отсюда, собственно, и «растут ноги» у его названия – ювенальный (то бишь юношеский) диабет. Он же – сахарный диабет первого типа. Это один из наиболее «жестоких» разновидностей сахарного диабета, потому что он не оставляет никаких надежд на полное выздоровление, а стабилизировать состояние ребенка с диабетом 1 типа можно только одним способом – регулярным введением в организм дозы инсулина.
  • 2 Диабет второго типа у детей отличается от первого самым принципиальным образом – его развитие напрямую связано с ожирением. Постоянно переедая и наращивая излишнюю массу тела, человек (будь то взрослый или ребенок) день ото дня перенасыщает свой организм глюкозой. Ее попросту становится слишком много, чтобы поджелудочная железа могла адекватно справиться с доставкой сахара по клетками. В результате нарушается восприимчивость тканей и клеток к инсулину и возникает стойкая инсулинорезистентность.

В случае с диабетом 2 типа необходимости в лекарственной терапии зачастую нет (инсулин колят, как правило, лишь в редких случаях и на тяжелых стадиях развития болезни), а лечение такого типа диабета напрямую связано с лечением самого ожирения. Здесь, как показывает практика, эффективно помогают:

  • Физические нагрузки;
  • Корректное снижение веса;
  • Особая диета и изменение пищевого поведения.

Еще не так давно считалось, что диабет 2 типа не присущ детям, что это сугубо «взрослая» заболевание, напрямую связанное с нарушением питания и ожирением. Однако в наши дни все чаще и чаще диабет 2 типа встречается как раз у подростков и детей – во всем мире «молодеет» ожирение, и вслед за ним «молодеет» и диабет 2 типа.

Не так давно ученые доказали , что и склонность к ожирению, и риск заболеть диабетом 2 типа дети в подавляющем большинстве случаев получают в наследство от своих родителей и прочих родственников.

По поводу наследования ребенком диабета 1 типа прогнозы куда более оптимистичные: оказывается, если мама или папа болеет сахарным диабетом первого типа, то вероятность того, что ребенок «подхватит» этот диабет себе в наследство составляет всего 2-3 %.

Лечение диабета у детей: мифы и факты

С диабетом 2 типа у детей дела обстоят довольно просто: ребенку необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, который поможет определить диету и адекватные физические нагрузки. Правильное питание, здоровый и активный образ жизни, и (как результат) снижение веса сделают свое дело – ребенок и его родные забудут само слово «диабет».

В противном случае (при полном попустительстве и игнорировании лечения) диабет 2 типа у ребенка может «обернуться» тяжелейшими заболеваниями почек и возникновением сердечно-сосудистых заболеваний (ведь излишки глюкозы из крови никуда не утилизируются, а попросту оседают на стенках кровеносных сосудов)…

С диабетом 1 типа у детей ситуация принципиально иная. К величайшему сожалению, никакого лечения от диабета 1 типа в настоящее время не существует.

Организм, вырабатывающий антитела и препятствующий естественной выработке инсулина, невозможно «переубедить» или заставить вести себя иначе – ни при помощи современной медицины, ни посредством народных снадобий или нетрадиционных методик. Диабет 1 типа – это навсегда, на всю жизнь.

И единственный способ держать его под контролем – постоянные наблюдения за уровнем сахара в крови, а также регулярные инъекции инсулина.

Ребенок с диабетом: дома, в садике, в школе, в секции…

Диабет – с медицинской точки зрения это, бесспорно, заболевание. С житейской – это образ существования. Нет никаких социальных ограничений для детей с диабетом – они посещают те же самые сады и школы, кружки и секции, что и здоровые детки.

Именно поэтому крайне важно обучиться родителям самим и обучить своего ребенка, больного диабетом, самостоятельно пользоваться приборами для измерения уровня сахара в крови и делать себе в случае необходимости инъекции инсулина. Подобные центры по обучению и для взрослых, и для детей существуют во всем цивилизованном мире, в том числе и в России.

В настоящее время современные технологии в корне изменили жизнь диабетиков, в том числе и детей, значительно облегчив им как процесс постоянного наблюдения за уровнем сахара в крови, так и решив проблему с безопасными стерильными и безболезненными инъекциями инсулина.

Уже существуют десятки видов глюкометров (приборы для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях) и устройств для введения инсулина (инсулиновые шприцы, а также инсулиновые шприц-ручки и помпы) – уже настолько простых, портативных и безопасных, что в теории ими может пользоваться самостоятельно даже дошкольник.

Пока ребенок-диабетик не научится определять свой уровень сахара в крови по собственным ощущениям, пользоваться глюкометрами необходимо не менее 3-4 раз в сутки.

С возрастом потребность в столь частом «иглоукалывании» отпадет – постепенно ребенок научится определять уровень своего сахара по ощущениям, по изменениям своего самочувствия. Но до тех пор очень важно делать постоянные замеры по приборам – тогда малыш «выучит», какие именно нюансы в его самочувствии соответствуют тому или иному показателю уровня сахара в крови.

Крайне важно, чтобы со временем ребенок с диабетом научился делать сам себе инъекции инсулина.

Сахар в пирожных и сахар в крови: какая связь?

Пожалуй, самый распространенный родительский вопрос на тему сахарного диабета у детей звучит так: как влияет пристрастие к сладостям на развитие диабета? Если ребенок ест много конфет и пряников, означает ли это, что уровень сахара в его крови станет «болезненно» высоким?

Оказывается, ответ на этот вопрос звучит двояко: и да, и нет. А именно – если мы говорим про диабет первого типа и ребенка-сладкоежку, то любовь малыша к печенькам никоим образом не влияет на его болезнь. Будет ребенок поглощать сладости горстями, или не будет притрагиваться к ним вовсе – это никак не изменит того, что его организм «воюет» сам с собой, блокируя выработку инсулина.

А вот в случае с диабетом второго типа связь, конечно же, более очевидна. Увлечение плюшками лишь усугубляет проблему ожирения у ребенка. Чем сильнее степень ожирения – тем выше резистентность к инсулину (состояние, при котором клетки не реагируют должным образом на действие гормона инсулина), соответственно – тем сильнее и быстрее развивается у этого ребенка сахарный диабет.

Живя с диабетом, ребенок с юных лет привыкает к тому, как именно его повседневная жизнь подчинена его заболеванию.

При этом задача родителей состоит отнюдь не в том, чтобы по пятам сопровождать своего ребенка повсюду, боясь, как бы диабет не застал бедолагу врасплох и не «вогнал» его в гипогликемическую кому, а в том, чтобы научить своего малыша самостоятельно справляться с теми трудностями, которые влечет за собой заболевание диабет.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/88107/

ПроДиабет
Добавить комментарий