Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Этиология и патогенез сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Диабет – один из самых распространённых диагнозов современности. Он поражает людей всех национальностей, возрастов и сословий. Казалось бы, от него невозможно уберечься или застраховаться. Это невидимый недуг, который может подкрасться неожиданно и внезапно. Однако это не всегда так.

Данная статья посвящена этиологии, патогенезу, клинике сахарного диабета (СД). Также мы коротко коснёмся вопроса его диагностирования и лечения.

Вы увидите, что у данного заболевания есть конкретные провокаторы и причины, учитывая которые, можно выработать профилактические меры по его предупреждению.

Также вы узнаете основные симптомы болезни, что поможет вам вовремя определить её появление и обратиться за своевременной квалифицированной помощью.

Итак – сахарный диабет (этиология, клиника, лечение рассмотрены ниже).

Кратко о недуге

СД – это хроническое заболевание эндокринной системы, связанное с производством инсулина, проявляющееся в избыточном содержании глюкозы в крови. Данная болезнь может провоцировать нарушение обмена веществ и являться причиной других серьёзных недугов со стороны сердца, почек, сосудов и так далее.

Классификация

Прежде чем изучить основные обстоятельства заболевания сахарного диабета (клиника, лечение, профилактика представлены в данном материале), следует ознакомиться с его общепризнанной классификацией.

Согласно медицинской систематизации, данное заболевание подразделяется на:

  1. Сахарный диабет первого типа, который обуславливается абсолютной нехваткой инсулина из-за того, что эндокринные органы не могут произвести его в нужной мере. Другое название СД 1-го типа – инсулинозависимый, так как его единственным способом лечения является регулярное пожизненное введение инсулина.
  2. Сахарный диабет второго типа является следствием неправильного взаимодействия инсулина и клеток тканей. Данный недуг считается инсулиннезависимым, так как он не предполагает употребление этого препарата в целях лечения.

Как видим, причины возникновения данных заболеваний разительно отличаются друг от друга. Поэтому клиники сахарного диабета типа 1 и типа 2 также будут различны. Однако об этом мы поговорим чуть позже.

Что же происходит в организме во время заболевания?

Патогенез болезни

Механизм зарождения и развития СД обусловлен двумя основными направлениями:

  1. Недостаточная производительность инсулина поджелудочной железой. Это может происходить из-за массового разрушения эндокринных клеток данного органа вследствие панкреатита, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, онкологических и аутоиммунных недугов.
  2. Несогласованность общих процессов между клетками тканей и инсулином. Данное состояние может наступить в результате патологических изменений в структуре инсулина или же нарушения клеточных рецепторов.

Этиология болезни

Прежде чем ознакомиться с диагностикой, клиникой, лечением сахарного диабета, следует узнать о причинах его возникновения.

Принято считать, что СД является наследственным заболеванием, осложнённым другими провоцирующими факторами.

Если говорить о сахарном диабете первого типа, то причиной заболевания могут являться вирусные инфекции, поражающие клетки поджелудочной железы (краснуха, паротит, ветрянка).

В случае с СД 2-го типа провокатором заболевания может быть ожирение.

Немаловажным фактором проявления клиники сахарного диабета следует считать и стрессовые ситуации, способные оказать негативное влияние на работу эндокринной системы и выработку инсулина, а также вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Итак, мы разобрались в этиологии сахарного диабета. Клиника данного заболевания будет подана ниже.

Общие симптомы

Очень важно узнать основные проявления СД, чтобы вовремя заметить их, обратиться к специалисту и приступить к индивидуальной терапии. Клиника сахарного диабета (диагностику, лечение, профилактические меры разберем подробно) очень взаимосвязана с симптоматическими показателями.

К основным клиническим признакам заболевания следует отнести:

  • Обильное мочеиспускание, особенно в ночное время. Это обусловлено избыточным присутствием глюкозы в моче.
  • Непрерывное ощущение жажды, провоцируемое большими потерями жидкости, а также повышением кровяного давления.
  • Неутолимое чувство голода, которое возникает в результате нарушения обмена веществ.

Данные симптомы, появляющиеся быстро и одновременно, являются характерными показателями клиники сахарного диабета 1 типа. Хотя они, как правило, считаются общими признаками для СД всех типов. Если говорить об инсулинозависимом недуге, то тут следует упомянуть и сильное похудение, вызванное повышенным метаболическим распадом жиров и белков.

Увеличение веса присуще клинике сахарного диабета 2 типа.

К второстепенным симптомам СД всех видов следует отнести:

  • ощущение жжения кожных и слизистых покровов;
  • слабость в мышцах;
  • расстройство зрения;
  • плохая заживляемость ран.

Как видим, клинические проявления сахарного диабета ярко выражены и требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Осложнения болезни

Очень важно начать своевременное лечение. Потому что для сахарного диабета характерно провоцирование таких серьёзных заболеваний, как атеросклероз, депрессия, ишемия, судороги, поражение почек, язвенные нарывы, потеря зрения.

Более того, если не лечить данный недуг или пренебрегать назначениями врача, то возможны такие нежелательные последствия, как кома и летальный исход.

Как же осуществляется диагностика сахарного диабета? Клиника заболевания должна насторожить лечащего врача и побудить его назначить скрупулёзное обследование. Что оно будет в себя включать?

Диагностирование болезни

Прежде всего, пациенту будет предложено сдать анализ крови на концентрацию глюкозы. Это необходимо сделать натощак, после десятичасового голодания. На какие показатели в обследовании стоит обратить внимание?

Для сахарного диабета характерно большое повышение нормативов (обычно, показатели при заболевании будут превышать 6 ммоль/л).

Также специалист может посчитать нужным провести глюкозотолерантный тест, перед которым пациенту необходимо будет выпить специальный раствор глюкозы. Затем в течение двух часов будут проведены лабораторные исследования, определяющие толерантность организма к глюкозе.

Если показатели будут превышать 11,0 ммоль/л, то стоит говорить о диагностировании сахарного диабета.

Клиника заболевания станет ярким доказательством этого, так как позднее, возможно, будет рекомендовано проверить степень гликозилированного гемоглобина (нормальным показателем которого считается уровень ниже 6,5%).

Также лечащий врач может предписать сдать на анализ мочу, чтобы определить в биоматериале наличие сахара и ацетона.

Итак, мы определились с диагностикой сахарного диабета. Клиника и лечение данного заболевания будут описываться чуть ниже.

Лечение болезни первого типа

Прежде чем узнать, как лечить СД, следует выяснить конкретный диагноз, то есть определить тип заболевания и его стадию. Как видим, общая клиника сахарного диабета очень важна при назначении лечения.

Если речь идёт о СД 1-го типа, то специалист назначит индивидуальную инсулинотерапию, где просчитает необходимую суточную и разовую дозу препарата. Этот метод может применяться и при инсулинозависимом диабете второго типа.

Препарат инсулина – это гормон, извлечённый из экстракта поджелудочной железы различных животных или человека. Различают моновидные и комбинированные инсулины, короткого действия и пролонгированного действия, традиционные, монопиковые и монокомпонентные. Существуют также аналоги человеческого инсулина.

Препарат вводится в жировую складку, подкожно, с помощью короткого шприца или специального приспособления в виде ручки с небольшой иглой.

Данные манипуляции помогут возместить перебои, вызванные нарушением углеводного обмена веществ. Иногда пациенту устанавливают инсулиновую помпу.

Лекарственное средство инъекцинируется несколько раз в день, в зависимости от приёмов пищи и врачебного назначения.

Другими принципами лечения сахарного диабета первого типа является медикаментозное устранение клинических симптомов, профилактика осложнений заболевания, а также улучшение функционирования поджелудочной железы (для этого могут использоваться такие препараты, как “Актовегин”, “Фестал”, “Цитохром”).

Для достижения максимального эффекта фармакологического лечения больному будет рекомендована диета и умеренные физические нагрузки.

Лечение болезни второго типа

Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета 2-го типа обычно начинают с диетотерапии и умеренных гимнастических упражнений. Они помогут снизить вес и сбалансировать обмен веществ.

Если же заболевание диагностировано на поздних стадиях, то лечащий врач назначит медикаментозные препараты такого спектра действия:

  • Снижение количества глюкозы в кишечнике и печени, а также улучшение чувствительности тканей к выработанному инсулину (на основе метформина: “Форметин”, “Метфогама”, “Диаформин”, “Глиформин”; на основе росиглитазона: “Авандия”, пиоглитазона: “Актос”). В народе данную терапию называют сахаропонижающей.
  • Усиление секреции инсулина. Это могут быть фармакологические средства, производные сульфанилмочевины второго поколения (“Манинил”, “Диабетон”, “Глимепирид”, “Диамерид”, “Глимакс”, “Глюненорм”), а также меглитиниды (“Диаглинид”, “Старликс”).
  • Угнетение кишечных ферментов с целью понижения всасываемости глюкозы в ЖКТ (препараты на основе акарбозы).
  • Снижение уровня холестерина, стимулирование рецепторов в клетках сосудов, улучшение липидного обмена (препараты, действующим веществом которых является фенофибрат – международное непатентованное наименование активного компонента, рекомендованного ВОЗ).

Общие рекомендации

Как видим, немаловажными факторами лечения сахарного диабета любого типа являются строгая диета и отрегулированные физические нагрузки.

Более того, в процессе диабетической терапии следует учитывать то, что заболевание является хроническим и неизлечимым. Поэтому все медикаментозные средства необходимо будет принимать пожизненно и пунктуально.

Немаловажную роль в лечении СД играет и самоконтроль – чем серьёзнее и ответственнее пациент относится к своему самочувствию, тем легче и безболезненнее проходит клиническое течение болезни.

И напоследок

Да, сахарный диабет – это неприятное и сложное заболевание, способное спровоцировать много тяжёлых болезней и недугов. Клиническая картина СД имеет ярко выраженные симптомы и признаки.

Своевременная медицинская помощь играет важную роль в лечении недуга и устранении болезненных проявлений. Если пациент строго придерживается назначений врача, соблюдает диету, ведёт активный образ жизни и сохраняет положительный настрой, то клинические показатели диабета будут сведены к минимуму, и больной сможет в полной мере чувствовать себя здоровым и полноценным человеком.

Источник: https://diabet.zydus.su/jetiologija-i-patogenez-saharnogo-diabeta-u-detej/

Патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Сахарный диабет – это патологическое состояние, при котором развивается относительная или абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к таким явлениям, как гипрегликемия и глюкозурия.

Сопровождается заболевание выраженными нарушениями обменных процессов, и часто возникающим развитием осложнений. Для правильного лечения данной болезни важно понимание причин ее появления, а также механизмов развития.

Поэтому, если поставлен такой диагноз, как сахарный диабет этиология патогенез клиника лечение связаны между собой.

Роль поджелудочной железы в обмене глюкозы

Этиология и патогенез сахарного диабета можно лучше понять, если рассмотреть особенности углеводного обмена в организме человека, и то, какую роль играют в нем активные вещества, выделяемые поджелудочной железой.

Панкреас, или поджелудочная железа, представляет собой орган, имеющий экзокринную и эндокринную активность. Такое название она получила благодаря тому, что располагается позади желудка. Через ПЖ проходит множество сосудов и нервов.

Эндокринная часть органа представлена островками Лангерганса, которые составляют у нормального человека от 1 до 3% всей ткани. Островки имеют несколько разновидностей клеток, из них альфа-клетки, продуцирующие глюкагон, и бета-клетки, производящие инсулин.

В 20-х годах прошлого века учеными был выделен инсулин, и это стало большим прорывом в лечении диабета, так как до этого такие пациенты просто погибали.

Было выявлено, что активное вещество в виде инсулина под воздействием биохимических процессов возникает их своего предшественника – проинсулина, методом отщепления от него C-пептида. В кровь в итоге поступает одинаковое количество обоих веществ.

Это послужило основой для лабораторного определения C-пептида как показателя способности продукции инсулина бета-клетками.

Не так давно ученые определили, что C-пептид также обладает определенной степенью активности и участвует в следующих процессах:

• Снижение гликолизированного гемоглобина.

• Стимуляция усвоения глюкозы мышечной тканью.

• Снижение инсулинорезистентности, и за счет этого усиление эффектов инсулина.

• Уменьшение степень вероятности развития нейропатии.

• Улучшает фильтрационную работу почек и укрепляет сетчатку глаза.

Для организма в норме необходимо выделение около 50 ЕД инсулина в сутки. Панкреас имеет при нормальном состоянии органа от 150 до 250 ЕД. Выделенный инсулин поступает в гепатоциты по системе воротной вены. Там он подвергается частичной инактивации при участии фермента инсулиназы.

Оставшаяся активная часть вещества связывается с белками, и в определенном количестве остается в несвязанном виде. Пропорции связанного и свободного инсулина регулируются в зависимости от количества сахара в крови. Свободный инсулин в норме интенсивно образуется при гипергликемии.

Кроме печени, инсулин распадается в почках, жировой ткани, мышцах и в плаценте.

Образование этого гормона в норме зависит от уровня глюкозы, например, при избытке сладкого в употребляемой пище вызывает усиленную работу инсулинпродуцирующих клеток.

Снижение и увеличение инсулина в крови может вызываться и другими факторами и гормональными веществами, но основная регуляция зависит от поступления сахаров с пищей.

Как действует инсулин

При таком заболевании, как сахарный диабет этиология патогенез заключаются в определенных факторах, способствующих нарушению выработки инсулина, или отсутствие ответа периферических тканей на его действие.

На клетках некоторых тканей находятся особого вида рецепторы, через которые осуществляется перенос глюкозы. Инсулин присоединяется к ним и ускоряет процесс усвоения в 20-40 раз.

Этиология и патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет, согласно классификации делится на 1 и 2 тип (инсулинозависимый и инсулиннезависимый). Выделяют также и прочие виды заболевания – гестационный (при беременности), некоторые специфические состояния, генетические дефекты, обусловливающие нарушение сахарного обмена.

Отмечается отдельно диабет, развивающийся в результате прочих эндокринных патологий (тиреотоксикоз, синдром Кушинга и др.

), заболевание в результате воздействия фармакологических и химических веществ, некоторые синдромы, которые могут сопровождаться сахарным диабетом (Дауна, Фридрейха и др).

Основными являются первые два типа заболевания, каждый из которых имеет свои особенности развития и причины возникновения.

Этиология сахарного диабета 1 типа

Инсулинозависимый сахарный диабет считается аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение бета-клеток, находящихся в панкреас. Их основной функцией является продукция инсулина. При СД 1 типа происходит снижение или прекращение его выработки и развитие абсолютной инсулиновой недостаточности. Отмечается у лиц молодого возраста с быстрым развитием клинической симптоматики.

Развитие этого варианта заболевания связывают с наследственной предрасположенностью. Тем не менее, подтверждение этому проявляется только у третьей части больных. При этом выявляются антитела к глютаматдекарбоксилазе, бета-клеткам, или непосредственно к инсулину. И это является основным доказательством аутоиммунного процесса.

Высокая вероятность проявления болезни существует при наличии других аутоиммунных патологий, как связанных с эндокринными органами (болезнь Аддисона, аутоиммунный тиреоидит), так и прочих (болезнь Крона, ревматизм, витилиго).

Патогенез сахарного диабета 1 типа

При наличии предрасположенности к такому виду заболевания после появления ситуации, которая запускает процесс, происходит развитие СД 1 типа. Такими механизмами являются:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;

• стрессовая ситуация;

• нарушение режима и качества принимаемой пищи;

• интоксикация неинфекционного происхождения (в том числе при использовании некоторых лекарственных средств);

• облучение.

Под воздействием пускового механизма начинают интенсивно вырабатываться антитела, в начальной стадии выработка инсулина сохраняется в пределах нормы.

При таком заболевании, как сахарный диабет 1 типа патогенез характеризуется началом массированного уничтожения бета-клеток вследсие агрессивного влияния собственных антител организма больного. Но даже в этом случае еще какое-то время уровень глюкозы в крови не меняется.

Усиление аутоиммунной реакции обусловлено еще и тем, что при воздействии диабетогенных факторов происходит увеличение количества свободных радикалов. Они приводят усилению процесса поражения бета-клеток.

Клинические проявления, которые обусловливает патогенез основных симптомов сахарного диабета, начинают развиваться при условии гибели около 80-90% инсулинпродуцирующих клеток. Таким больным для предотвращения развития гипергликемии, кетоацидоза и смертельного исхода жизненно необходимым является введение инсулина.

Сахарный диабет 2 типа этиология

Инсулиннезависимая форма диабета определяется нарушениями метаболизма с развитием нечувствительности тканевых рецепторов к инсулину и изменению в той или иной степени работы бета-клеток.

Выявляется преимущественно у людей среднего и старческого возраста, нарастание симптоматики происходит медленнее, чем при инсулинозависимом типе болезни.

Этиология сахарного диабета 2 типа заключается в том, что на фоне наследственной склонности к развитию и под влиянием нарушения приема пищи, переедания, повышения массы тела, стрессовой ситуации, а также в результате нарушения питания в утробе матери и в первый год после рождения развивается нарушение обмена глюкозы.

Патогенез сахарного диабета 2 типа

Современные данные говорят о том, что патогенез сахарного диабета второго типа заключается в повышении резистентности к действию инсулина в периферических тканях, что чаще всего бывает при ожирении по абдоминальному типу и нарушении работы клеток ПЖ, продуцирующих инсулин.

При обнаружении такого заболевания, как сахарный диабет у детей патогенез и причины такого заболевании ничем не отличается от таковых у взрослых.

Особенностью болезни в детском возрасте является то, что у них преимущественно развивается диабет 1 типа, и протекает гораздо тяжелее, чем у пациентов зрелых лет.

Резистентность к инсулину бывает печеночная и периферическая. При переходе на заместительную терапию происходит снижение продукции глюкозы в печени, но при этом такое лечение никоим образом не действует на чувствительность к инсулину со стороны периферических тканей.

Для улучшения состояния при такой форме диабета в начальной стадии бывает достаточным снижение веса, увеличение физической активности, соблюдение низкоуглеводной и низкокалорийной диеты. В дальнейшем применяются сахароснижающие препараты различного механизма действия, а при необходимости и инсулин.

Источник: https://opecheni.com/diabet/patogenez-saharnogo-diabeta.html

Сахарный диабет у детей: причины, клиника, диагностика

Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Характерные черты эндокринных и метаболических расстройств у детей: • Практически все типы сахарного диабета являются инсулинозависимыми. • Гипогликемия должна исключаться всякий раз, когда ребёнок внезапно заболевает.

• Врождённый гипотиреоз относительно распространён и выявляется при рутинном биохимическом скрининге (тесте Гатри).

• Врождённые нарушения метаболизма в отдельности встречаются редко, однако предполагаются в широком спектре дифференциальных диагнозов.

Распространённость диабета у детей неуклонно растёт за последние 20 лет и в настоящее время им поражены приблизительно каждый 2 из 1000 детей в возрасте до 16 лет.

Вероятнее всего, это может быть следствием изменения факторов риска окружающей среды. Имеется значительная расовая и географическая вариабельность: состояние больше распространено в северных странах с наиболее высоким уровнем распространённости в Финляндии.

Практически все дети инсулинозависимые (диабет 1-го типа). Инсулиннезависимый диабет 2-го типа в связи с резистентностью к инсулину имеет тенденцию к появлению в детском возрасте, поскольку всё более распространённым становится сильное ожирение.
Практически все больные дети имеют инсулино-зависимый диабет (1-го типа), очень редко наблюдается диабет 2-го типа.

Классификация диабета у детей в соответствии с этиологией: • Тип 1. Инсулинозависимый сахарный диабет:

– Большинство случаев диабета в детском возрасте.

• Тип 2. Инсулиннезависимый сахарный диабет:
– Обычно наблюдается у детей старшего возраста, склонных к ожирению, с положительным семейным анамнезом, без склонности к кетоацидозу. Более распространён в некоторых этнических группах.

• Тип 3. Другие специфические типы сахарного диабета: – Генетические дефекты в функционировании b-клеток (ДЗТМ, различные подтипы). – Генетические нарушения в механизме действия инсулина.

– Вызванный приёмом лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов.

– Вызванный инфекцией, например, врождённой краснухой. – Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, например, кистозный фиброз. – Эндокринные заболевания, например, синдром Кушинга.

– Генетические/хромосомные синдромы, например, Дауна и Тернера.

• Тип 4. Гестационный диабет.

Этиология сахарного диабета у детей

Как генетическая предрасположенность, так и провоцирующие факторы окружающей среды вносят свой вклад. Наследственная склонность проявляется в следующих примерах. • Однояйцевый близнец того, кто страдает диабетом, имеет 30-50% шанс развития этого заболевания.

• Риск развития диабета для ребёнка повышается, если родители страдают инсулинозависимым диабетом (1 из 20-40, если страдает отец, 1 из 40-80, если страдает мать).

• Увеличенный риск диабета среди тех, кто имеют HLA-DR3 или HLA-DR4 и невысокий риск у тех, которые имеют DR2 и DR5.

Молекулярная мимикрия, вероятно, происходит между пусковым фактором окружающей среды и антигеном на поверхности b-клеток поджелудочной железы. К триггерам, которые могут способствовать такой реакции, относятся вирусные инфекции, вспышки которых, по подсчётам наиболее часто приходятся на весну и осень, и диета [вероятно, белки коровьего молока].

В результате этого происходит аутоиммунный процесс, который повреждает b-клетки поджелудочной железы и приводит к абсолютному дефициту инсулина. Маркёры деструкции b-клеток включают антитела к островковым клеткам и антитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты (ДГК). Имеется связь с другими аутоиммунными нарушениями, такими как гипотиреоз.

Клинические признаки сахарного диабета у детей

Заболевание нетипично для детей до 1 года, однако распространённость его неуклонно возрастает на протяжении раннего школьного возраста до тех пор, пока не достигнет пика к 12-13-летнему возрасту.

В отличие от взрослых, у детей клиническая манифестация происходит лишь в форме полиурии длительностью несколько недель, избыточной жажды (полидипсии) и потери веса; у маленьких детей может также развиваться ночной энурез.

У большинства детей диагноз устанавливается на этой ранней стадии заболевания.

Выраженный диабетический кетоацидоз стал менее распространённым клиническим проявлением (11,1 ммоль/л по текущему определению ВОЗ), глюкозурии и кетонурии. При сомнении полезным бывает определение уровня глюкозы в крови натощак (>7 ммоль/л) или выявление повышенного гликозилированного Hb (HbAlc).

Диагностический тест толерантности к глюкозе редко требуется у детей. Диабет 2-го типа необходимо предполагать, если имеется семейный анамнез, у детей из Азии и у детей с тяжёлой формой ожирения и признаками инсулинорезистентности (акантокератодермия — кожа на шее или в подмышках густого тёмного цвета, кожные метки или поликистоз яичников у девочек в подростковом возрасте).

Симптомы и признаки диабета:
Ранние признаки диабета у детей: – Наиболее распространённые — классическая триада. – Избыточное потребление жидкости (полидипсия). – Полиурия. – Потеря веса. – Менее распространённые. – Энурез (вторичный). – Кожный сепсис.

– Candida и другие инфекции.

Поздние — диабетический кетоацидоз: – Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. – Рвота. – Дегидратация. – Боль в животе. – Гипервентиляция в связи с ацидозом (дыхание Кус-смауля). – Гиповолемический шок. – Сонливость.

– Кома.

– Также рекомендуем “Организация лечения сахарного диабета у детей. Рекомендации”

Оглавление темы “Заболевания детей”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/saxarnii_diabet_u_detei.html

Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

Сахарный диабет – это патология, не имеющая возраста. Нарушения в углеводном обмене с последующим переходом к диабетическим проявлениям могут развиться не только у взрослого.

Маленькие пациенты также подвержены воздействию сахарной болезни.

Поскольку большинство детей заболевают в раннем возрасте, пока у них еще не успели развиться навыки говорения, наличие у малыша сахарного диабета обнаруживается уже на поздней стадии, когда у него возникает кома. В подобных ситуациях важно как можно скорее оказать пациенту экстренную медицинскую помощь.

Чтобы сделать жизнь маленького пациента качественной и долгой, его родителям важно знать о детском диабете как можно больше.

Классификация сахарного диабета у детей и подростков

Для детского сахарного диабета, как и для взрослого, применяется стандартная классификация, согласно которой заболевание делится на 2 вида: диабет 1 и 2 типа.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Инсулинозависимый (1 типа)

Данный вид заболевания встречается у пациентов детского возраста чаще всего. Его диагностируют как новорожденным, так и подросткам.

Для СД 1 типа характерна абсолютная инсулиновая недостаточность, в результате чего больной вынужден регулярно применять инъекции инсулина во избежание возникновения гипергликемии.

Диабет 1 типа в большинстве случаев носит аутоиммунный характер. Для него характерна склонность к развитию кетоацидоза, разрушение β-клеток, присутствие аутоантител. Как правило, данный вид недуга развивается по причине наличия наследственной предрасположенности пациента к соответствующей болезни.

Инсулиннезависимый (2 типа)

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Данный вид заболевания крайне редко встречается у пациентов детского возраста. В большинстве случаев такой формой СД страдают люди, достигшие возрастного порога 40-45 лет.

Обычно проявляется увеличением массы тела и нарушением толерантности к глюкозе.

Инсулин при таком заболевании применяется только в целях купирования гипергликемии и коматозного состояния.

Этиология и патогенез детского СД

Как заметили специалисты, в большинстве случаев основной причиной развития сахарного диабета 1 типа у детей является наследственный фактор.

В группе риска всегда находятся те дети, родственники которых страдают диабетом или имеют проблемы с процессом усвоения глюкозы.

Обычно заболевание стремительно развивается после достижения 1 года, когда продолжается интенсивный рост и развитие ребенка. Поскольку дети в этом возрасте не умеют говорить и точно описывать свои ощущения, они не могут сообщить родителям о своих недомоганиях.

В итоге болезнь зачастую обнаруживают у малышей в случайном порядке, когда ребенок впадает в предкоматозное или коматозное состояние по причине зашкаливающих показателей гипергликемии. Диабет, развившийся в подростковом возрасте, нередко обнаруживают в процессе профосмотра.

Обнаруженное заболевание в детском возрасте требует немедленного принятия медицинских мер.

Причины возникновения врожденного СД

Врожденный сахарный диабет – это редкая, но довольно опасная для ребенка форма болезни. В ее основе лежит аутоиммунный процесс, когда организм начинает атаковать клетки поджелудочной железы, в результате чего последние утрачивают способность вырабатывать инсулин.

Врожденный СД считается патологией, появление которой вызывает внутриутробное неправильное формирование поджелудочной железы.

К развитию этого вида диабета могут привести многие обстоятельства:

  • неполноценное развитие или полное отсутствие в организме ребенка поджелудочной железы;
  • прием будущей мамой во время беременности противоопухолевых или противовирусных лекарственных средств. Составляющие подобных препаратов оказывают разрушающее воздействие на формирующиеся ткани поджелудочной, в результате чего выработка инсулина после рождения ребенка становится невозможной;
  • у младенцев, рожденных раньше срока, диабет может развиться из-за незрелости тканей органа и β-клеток.
  • Также стать причиной развития врожденного диабета у младенца может наследственный фактор и воздействие на плод токсинов.

    Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    Особенности течения ювенильного СД, приобретенного в детском и юношеском возрасте

    Как правило, симптомы диабета у детей как младшего, так и подросткового возраста, нарастают очень быстро. Обычно болезнь заявляет о себе в течение нескольких недель.

    У ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

    • постоянное ощущение жажды;
    • резкая потеря веса при привычном режиме питания;
    • частые позывы к посещению туалета;
    • сильный голод;
    • резкое ухудшение зрения;
    • повышенная утомляемость;
    • зуд кожи;
    • кандидоз половых органов;
    • запах ацетона изо рта;
    • некоторые другие признаки.

    Если у своего ребенка вы заметили хотя бы один из упомянутых выше симптомов, обязательно обратитесь за помощью к врачу.

    Методы диагностики

    Специалисты располагают массой методов, позволяющих с точностью определить наличие у ребенка диабета.

    Как правило, для постановки диагноза используют результаты таких диагностических процедур, как:

    • общий анализ крови на сахар;
    • анализ на глюкозотолерантность с нагрузкой;
    • проверка мочи на содержание сахара и определение ее удельного веса;
    • тесты на антитела к бета-клеткам.

    Возможен контроль уровня гликемии в домашних условиях с применением глюкометра.

    В данном случае замеры производят натощак, а также через 2 часа после приема пищи.

    Принципы лечения СД первого и второго типа, применяемые в педиатрии

    Залог нормального самочувствия ребенка – это полная компенсация и постоянный контроль гликемии. Даже имея такое заболевание, при условии своевременно принятых мер ребенок может чувствовать себя нормально.

    Лечение диабета проводят комплексно, используя ряд процедур, способствующих понижению и нормализации уровня содержания сахара в крови.

    В список терапевтических мероприятий входят следующие пункты.

  • диета. Исключение из рациона ребенка запрещенных продуктов и достижение баланса в режиме питания является залогом нормального и стабильного уровня содержания сахара в крови;
  • физические нагрузки;
  • инсулинотерапия;
  • постоянный контроль уровня гликемии в домашних условиях с применением глюкометра;
  • психологическая поддержка ребенка членами семьи.
  • Также прекрасным дополнением к медикаментозному и физиотерапевтическому лечению могут стать рецепты народной медицины.

    Самостоятельное лечение диабета без вмешательства специалистов может привести к трагичным последствиям.

    Можно ли победить болезнь в молодом возрасте?

    К сожалению, больного ребенка нельзя полностью избавить от имеющейся патологии. Но зато ее можно взять под полный контроль и не допускать стремительного развития осложнений. В этом случае придется вести определенный образ жизни и постоянно следить за здоровьем диабетика.

    Памятка для больных диабетом по профилактике осложнений

    Диабет – коварное заболевание, поскольку вызывает у больных массу осложнений. Чтобы этого не произошло, нельзя допускать роста гликемии.

    Необходимо постоянно следить за концентрацией сахара в крови и принимать незамедлительные меры в случае его повышения.

    Также не нужно забывать, что хорошей профилактикой гипергликемии, а значит, и возможных осложнений, является умеренная физическая активность, соблюдение диеты, своевременный прием лекарственных препаратов и постоянный контроль уровня сахара в крови не только в домашних условиях, но и при помощи лабораторных методов исследования.

    Допускается употребление продуктов и напитков, которые способствуют укреплению иммунитета и снижению показателей гликемии.

    по теме

    Доктор Комаровский о сахарном диабете у детей:

    Диабет – еще не приговор. И если вашему ребенку был поставлен подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Теперь вам нужно будет вести новый, более здоровый образ жизни, который пойдет на пользу не только больному ребенку, но и всем членам вашей семьи.

    Следующая

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/saharnyi-diabet-y-rebenka-lechenie-1-i-2-tipa-zabolevaniia-diagnostika-etiologiia-i-patogenez.html

    Этиология и патогенез сахарного диабета у детей и взрослых

    Сахарный диабет у ребёнка: лечение 1 и 2 типа заболевания, диагностика, этиология и патогенез

    Говоря о патогенезе того или иного заболевания, подразумевают механизм его зарождения и формирования, а также развитие отдельных симптомов. Это необходимо для определения восстановительного курса и выявления осложнений. Именно поэтому о патогенезе сахарного диабета необходимо знать как можно больше: при 1 и 2 типе, а также в детском возрасте.

    Этиология сахарного диабета

    Сахарный диабет — это мультифакторное заболевание, то есть на его развитие оказывает влияние не один или два, а большее количество факторов. Прежде всего обращают внимание на генетические причины, потому что наследственная предрасположенность идентифицируется более чем у 50% всех диабетиков. Далее этиологию 1 и 2 типа заболевания определяют:

    • различные вирусы, деструктивно влияющие на бета-клетки поджелудочной железы;
    • аутоиммунные заболевания: витилиго, тиреоидит, гломерулонефрит;
    • инфекции, также поражающие область поджелудочной железы;
    • атеросклеротические изменения сосудов органа.

    С отдельным фактором риска развития патологии сталкиваются дети. Так, у близнецов вероятность развития заболевания составляет 100%, если сахарный диабет был идентифицирован у брата или сестры. Несмотря на некоторую общность в этиологии инсулинозависимой и независимой формы заболевания, механизмы их развития следует рассматривать в отдельном порядке.

    Механизмы развития диабета 1 типа

    Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

    Механизм формирования инсулинозависимого диабета запускается при недостаточном производстве инсулина эндокринными клетками. Как известно, речь идет о бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Подобные последствия идентифицируются под воздействием определенных патогенных факторов, а именно вирусной инфекции, стрессов и аутоиммунных заболеваний.

    Представленный тип заболевания характеризуется тем, что появившиеся признаки стремительно прогрессируют. Если будет отсутствовать адекватное лечение, то представленное заболевание быстро развивается и приводит к целому перечню осложнений, а именно кетоацидоз, диабетическая кома. Все они достаточно часто заканчиваются смертью диабетика, а потому оцениваются как чрезвычайно тяжелые.

      Профилактика сахарного диабета у детей и взрослых

    У определенного количества людей шансов столкнуться с диабетом 1 типа больше, потому что у них имеются близкие родственники с соответствующим заболеванием. Это могут быть родители, братья или сестры. В то же время большинство людей, столкнувшихся с заболеванием 1 типа, не имеют семейной истории и, соответственно, генетической предрасположенности.

    Патогенез заболевания у детей

    У ребенка развивается инсулинозависимая форма диабета, а именно 1 тип.

    Рассказывая про сахарный диабет у детей и патогенез, обращают внимание на то, что главным фактором является наследственная предрасположенность.

    ВАЖНО ЗНАТЬ!

    Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

    Об этом свидетельствует высокая частота семейных случаев патологии и наличие болезни у родителей, единоутробных братьев и сестер, а также других близких родственников.

    Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту с последующей деструкцией бета-клеток и инсулиновой недостаточностью, следует считать вирусные агенты. Речь идет о вирусе Коксаки, паротите, краснухе, герпесе и других патологиях. Специалисты указывают на то, что:

    • формированию диабета у ребенка с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия на орган;
    • отдельное место отводится алиментарным факторам, а именно искусственному или смешанному вскармливанию, питанию коровьим молоком, однообразной углеводистой пищей;
    • стрессовые ситуации — это отдельный фактор риска;
    • спровоцировать заболевание могут и хирургические вмешательства.

    Группу риска в связи с сахарным диабетом составляют дети с массой тела при появлении на свет более 4,5 кг. Также это актуально при ожирении, ведении малоактивного образа жизни, наличии диатеза и частых простудах.

    Вторичные типы сахарного диабета у ребенка могут формироваться при эндокринных патологиях (синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб).

    Говоря о патогенезе, обращают внимание и на заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит).

    Диабету первого типа у ребенка достаточно часто сопутствуют другие иммунопатологические состояния: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит.

    .

    Источник: https://udiabetika.ru/voprosy/patogenez-saharnogo-diabeta.html

    ПроДиабет
    Добавить комментарий