Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Показатели сахара в крови при преддиабете. Признаки преддиабета и как его лечить

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Начинается диабет 2 типа постепенно, нарушения углеводного обмена накапливаются десятилетия, а у некоторых – с самого детства.

Преддиабет может длиться много лет, пока патологические изменения не станут критичными, а уровень сахара – постоянно повышенным.

Установлено, что в США треть населения находится на стадии преддиабета, то есть еще один шаг вниз, и они окажутся в лапах неизлечимой болезни. В России подобные исследования не проводились, но статистика вряд ли окажется намного оптимистичней.

Преддиабет можно легко диагностировать и, при достаточном упорстве, полностью вылечить. Больные часто недооценивают опасность данного диагноза, лечиться начинает только 42%. Каждый год 10% тех больных, которые пустили все на самотек, заболевают сахарным диабетом.

Что такое преддиабет и кто ему подвержен

Состояние, когда метаболизм углеводов уже нарушен, сахар выше нормы, но не настолько, чтобы можно было говорить о диабете 2 типа, называется преддиабетом.

Раньше он считался нулевой стадией сахарного диабета, сейчас выделен в отдельное заболевание. Начальные изменения в обмене веществ сложно заметить самостоятельно, но легко выявить путем лабораторных исследований.

Виды анализов:

  1. Глюкозотолерантный тест считается самым достоверным для диагностики преддиабета, так как чаще всего у больных присутствуют нарушения толерантности к глюкозе. Он представляет собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани. Уровень сахара у здорового человека спустя 2 часа после еды нормализуется. При преддиабете он будет не меньше 7,8 ммоль/л.
  2. Гликемия натощак. Диагноз диабет ставится, когда сахар натощак в крови больного превышает 7 ммоль/л. Норма – меньше 6 ммоль/л. Преддиабет – все показатели между 6 и 7 ммоль/л. Речь идет о венозной крови. Если анализ берется из пальца, цифры немного ниже – 6,1 и 5,6 — как сдавать кровь на сахар.
  3. Инсулин натощак. Когда сахар перестает вовремя выводиться из крови, поджелудочная железа усиливает свою работу. Вероятность преддиабета высока, если уровень инсулина больше 13 мкМЕ/мл.
  4. Гликированный гемоглобин показывает, случались ли за последние 3 месяца подъемы сахара в крови. Норма – до 5,7%. Преддиабет — до 6,4%. Выше – сахарный диабет.

Необходимость и частота сдачи анализов:

Возраст, летВесНеобходимость анализов
> 45выше нормыВысокий риск преддиабета, анализы нужно сдавать ежегодно.
> 45нормальныйСредний риск, достаточно анализов раз в 3 года.
< 45избыточный, ИМТ > 25Ежегодно при наличии хотя бы одного из факторов развития преддиабета.

Факторы, увеличивающие вероятность преддиабета:

  1. Давление больше 140/90 в комбинации с повышенным холестерином и триглицеридами.
  2. Родственники первой линии больны 2 типом диабета.
  3. Гестационный диабет у вас во время хотя бы одной из беременностей.
  4. Гестационный сахарный диабет у вашей матери.
  5. Вес выше 4 кг при рождении.
  6. Принадлежность к негроидной или монголоидной расам.
  7. Низкий уровень физических нагрузок (менее 3 часов в неделю).
  8. Наличие гипогликемий (падение уровня сахара ниже нормы между промежутками приема пищи, главный симптом — внутренняя дрожь при голоде).
  9. Длительный прием мочегонных, эстрогена, глюкокортикоидов.
  10. Употребление больше 3 чашек кофе в сутки.
  11. Хронический пародонтоз.
  12. Частые высыпания на коже, фурункулы.

Причины развития

Основная причина и преддиабета, и второго типа диабета – усиление резистентности тканей к инсулину. Инсулин – гормон, одним из функций которого является доставка глюкозы к клеткам тела.

В клетках с ее участием проходит ряд химических реакций, в результате которых выделяется энергия. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Если были съедены сладости, например, пирожные или конфеты, сахар в крови растет резко, так как этот вид углеводов быстро усваивается.

Поджелудочная железа реагирует на такой выброс усиленной выработкой инсулина, часто с запасом. Если с пищей поступили сложные углеводы, например каши или овощи с большим количеством клетчатки, сахар поступает медленно, так как на их расщепление требуется время.

Инсулин при этом вырабатывается в небольших количествах, ровно столько, чтобы весь лишний сахар провести в ткани.

Если сахара в крови много, поступает он туда часто и большими партиями, и его объемы сильно превышают энергетические потребности организма, постепенно начинает развиваться инсулинорезистентность. Она представляет собой снижение эффективности инсулина. Рецепторы на мембранах клеток перестают распознавать гормон и пускать глюкозу внутрь, растет уровень сахара, развивается преддиабет.

Помимо инслинорезистентности причиной заболевания может быть недостаточная выработка инсулина из-за панкреатита, опухолей (например, инсулинома), кистозных изменений, травм поджелудочной железы.

Симптомы преддиабета и признаки

Из-за того, что при преддиабете изменения состава крови незначительны, ярких симптомов он не имеет. Больные с начальными нарушениями метаболизма замечают какие-то проблемы и обращаются с ними к врачу исключительно редко. Часто плохое самочувствие списывают на усталость, нехватку витаминов и минералов, плохой иммунитет.

Все признаки преддиабета связаны с повышенным уровнем сахара. Было установлено, что минимальные повреждения в сосудах и нервах у больного начинаются еще до того, как у него разовьется сахарный диабет.

Возможные симптомы:

  1. Усиление жажды, сухие слизистые, обезвоженная, шелушащаяся кожа. Эти симптомы объясняются тем, что для снижения сахара организму требуется больше жидкости. Увеличение потребления воды можно заметить и по выросшему количеству мочеиспусканий и объему мочи. Настораживающий признак – появление ночных подъемов в туалет, если раньше они отсутствовали.
  2. Усилившееся чувство голода из-за недостатка питания мышц, если есть резистентность к инсулину.
  3. Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток. Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках.
  4. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке.
  5. Прыщи и нарывы на коже.
  6. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру. Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей.
  7. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина.
  8. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга.
  9. Кровоточивость десен.

Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови.

> Как делается глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Можно ли вылечить преддиабет

Будущее человека с преддиабетом полностью в его руках. Только он способен сделать выбор.

Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями.

А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела.

Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. Например, уменьшение веса всего на 7% снижает риск диабета на целых 58%. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии, болезней сердца и почек в 1,5 раза.

Как не допустить развитие сахарного диабета

Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу.

Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов.

При необычном виде ожирения (например, у женщин по андроидному типу) будет назначено исследование гормонального фона.

Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов.

Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть.

Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты.

Применение специальной диеты

Задачи диеты для лечения преддиабета:

  • уменьшение поступления калорий в организм;
  • обеспечение равномерного уровня сахара;
  • снижение объемов поступления глюкозы в кровь.

Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц.

Изучите таблицу ГИ, обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе.

Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.

Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной:

  1. Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки.
  2. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников. Словом, делайте все, чтобы диета воспринималась не как вынужденные ограничения, а как шаг на пути к здоровой жизни.
  3. Чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно, ешьте небольшими порциями 5 раз в день.
  4. Когда выходите из дома, берите еду с собой. В качестве перекуса при преддиабете можно есть нарезанные овощи, орехи, цельнозерновые хлебцы.
  5. Перестаньте класть сахар в чай. Если не можете смириться с новым вкусом, купите сахарозаменитель.
  6. Полностью откажитесь от кофе. При медленном усвоении кофеина в вашем организме даже умеренное употребление этого напитка на треть повышает риск сахарного диабета.
  7. Посоветуйтесь с эндокринологом. Если у вас высок уровень инсулина, на пару месяцев придется отменить и молочные продукты, Установлено, что они имеют высокий инсулиновый индекс, то есть провоцируют излишний выброс гормона.

Менять стиль питания при преддиабете довольно сложно. Против вас будет даже собственный организм. За долгие годы он привык к легкому добыванию энергии, поэтому любая пища без быстрых углеводов будет казаться невкусной и несытной.

На перестройку метаболизма нужно время, обычно около 2 месяцев.

Если удастся выдержать этот срок, вы с удивлением почувствуете, что свежие овощи с мясом могут быть вкусны, а фрукты на десерт доставляют радости не меньше, чем кусок торта.

Физическая активность различного вида

Корректировки питания для лечения преддиабета недостаточно. Нужно не только стабилизировать поступление сахара в организм, но и наладить пути его усвоения.

Самый эффективный способ снизить инсулинорезистентность и улучшить поступление глюкозы из крови в клетки – систематические физические нагрузки. Мышцы – главный потребитель энергии в нашем теле.

Чем активнее они будут работать, тем ниже окажется уровень сахара.

Для избавления от преддиабета спортсменом становиться совсем не обязательно. Считается, что для лечения нарушений метаболизма достаточно получасовой тренировки ежедневно или часовой трижды в неделю.

Первая цель на пути к здоровой жизни – разрушить привычку сидеть большую часть дня. Начинайте двигаться – гуляйте вечерами, постепенно увеличивая темп и расстояние. Ходите пешком на работу, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, выполняйте несложные упражнения во время просмотра телевизора или телефонного разговора.

Следующий шаг – регулярные тренировки. Выберите занятие по душе, уточните у лечащего врача, разрешено ли оно при вашем состоянии здоровья. Для людей с ожирением рекомендуются любые занятия в бассейне или спортивная ходьба. При небольшом излишке веса – бег, командные игры, зимние виды спорта, танцы, фитнес.

При начале тренировок главное – не переусердствовать. Нагрузки должны обеспечивать умеренное повышение сердцебиения. Если устали, снизьте темп. Лучше достигнуть своей цели немного позже, чем сойти с дистанции на половине лечения.

Увеличив активность, не забудьте и о полноценном отдыхе. Чтобы организм легко расставался с накопленным жиром, нужно спать около 8 часов. Инсулин ночью вырабатывается в существенно меньших количествах, поэтому кровь от излишков сахар нужно освободить заранее: провести вечернюю тренировку и за 2 часа до сна не есть.

А нужны ли препараты?

Чаще всего смены образа жизни оказывается достаточно для полного излечения преддиабета. Лекарственные средства для усиления эффекта стараются не назначать, чтобы избежать возможных побочных действий.

Если спустя 3 месяца с начала лечения отсутствует эффект, вам назначат Метформин. Этот препарат способен снижать синтез глюкозы печенью, а значит, поможет нормализовать гликемию натощак.

К тому же он уменьшает инсулинорезистентность, то есть после еды сахар из крови будет быстрее попадать в клетки. Еще одно положительное действие Метформина – уменьшение всасывания глюкозы из кишечника.

Часть потребленной глюкозы будет выводиться с калом.

Пить Метформин всю жизнь в надежде предотвратить сахарный диабет опасно. При его приеме могут наблюдаться вздутия, боли в животе, аллергические реакции. Если по какой-то причине препарат не будет вовремя выведен почками, велик риск лактоацидоза.

Длительный прием провоцирует нехватку витамина B12, чреватый гибелью нервных клеток и депрессией. Поэтому назначение Метформина обосновано только в тех случаях, когда без медикаментозной поддержки лечение невозможно.

Обычно это уже диабет 2 типа, а не преддиабет.

Источник: http://diabetiya.ru/pomosh/preddiabet.html

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Число людей с преддиабетом возрастает с каждым годом. Причина тому и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Поскольку это заболевание первый звоночек о наступление серьёзного недуга — сахарного диабета, то важно своевременно заметить симптомы, и начать лечение.

Основные общие симптомы преддиабета

Симптомы преддиабетического состояния для людей разного пола и возраста в большей степени одинаковы, и с ними можно ознакомиться далее:

  • Быстрая утомляемость. Для выполнения каждодневной работы человеку требуется больше сил и времени.
  • Постоянная жажда и сухость во рту. Организм пытается разбавить густую кровь, поэтому требует всё больше и больше воды. При этом жажду человек не может утолить. Он много пьёт, в том числе и в холодную пору года, часто просыпается ночью для утоления жажды. Употребление большого объёма воды сказывается на частом посещении туалета и днём, и ночью.
  • Быстрый набор лишнего веса или быстрая его потеря. При этом похудеть не удаётся при снижении калорийности блюд. Фигура становится похожей на яблоко, ожирение наблюдается именно в области талии и живота.

Резкая потеря веса происходит при недостаточной выработке поджелудочной железой гормона — инсулина, который помогает клеткам усваивать глюкозу. При малом количестве гормона, клетки не могут полностью усваивать сахар и остаются «голодными».

  • Проблемы со сном. При нарушении обмена глюкозы по цепочке происходят многочисленные сбои в гормональной системе, что может спровоцировать бессонницу.
  • Постоянное чувство голода. Здесь также основной причиной является нарушение обмена глюкозы. Она не полностью транспортируется в клетки, и организм испытывает недостаток энергии. Поэтому, чтобы её восполнить, он постоянно подаёт сигналы, что пора подкрепиться.
  • Недомогания — головные боли, онемения конечностей, потеря остроты зрения. Это связано с тем, что капиллярная система плохо работает из-за густой крови. К тому же, избыток глюкозы не откладывается в виде жирового запаса, а оседает в тканях, вызывая помутнение хрусталика, повреждение сосудов.
  • Плохая свертываемость крови. Для заживления ран и порезов требуется больше времени. Это происходит из-за высокого уровня глюкозы в крови, она становится более густой, замедляется её циркуляция. Высокие показатели сахара в крови сказываются отрицательно также на иммунной системе. Иммунитет ослабевает, от этого раны часто инфицируются или гноятся.
  • Ночные судороги. Мышцы недополучают питания и энергии. В результате возникают их непроизвольные сокращения.
  • Проблемы с кожей. Возникновение зуда кожи, увеличение склонности к различным кожным высыпаниям.

У людей старше 45 лет появляются проблемы с дёснами — кровоточивость, рыхлость, наблюдается шаткость зубов. Они страдают стоматитом, гингивитом, пародонтитом. Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Симптомы, характерные для мужского пола

Помимо общих симптомов, у мужчин может наблюдаться:

  • резкое облысение из-за гормональных нарушений;
  • зуд в области паха или заднего прохода;
  • расстройство половой функции.

Симптомы, характерные для женской половины

У женщин к основным общим симптомам добавляется:

  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Симптомы, характерные для детей

У детей может отмечаться:

  • ночное недержание мочи из-за повышенного потребления воды;
  • развитие опрелости, зуд;
  • в уголках губ образуются болячки.

Один из общих симптомов – быстрая утомляемость, сказывается на ребенке пагубным образом: он начинает отставать в учёбе, заметно уступает в физическом развитии, и в отличие от сверстников быстро устаёт от подвижных игр. Всё это вызывает у ребенка повышенную раздражительность.

Узнать больше информации о преддиабете у детей можете из этой статьи: https://diabet.biz/info/preddiabet-u-detej.html.

Если человека беспокоит несколько симптомов из вышеперечисленного списка, ему необходимо обратиться к специалисту и сдать кровь на исследование.

Только эндокринолог может поставить точный диагноз, опираясь на анализы и жалобы больного, и назначить лечение, индивидуально подобранное для пациента.

При этом заболевание лучше перестраховаться, особенно если человек находится в зоне риска, чем потом всю жизнь бороться с серьёзным диагнозом.

ПредыдущаяСледующая Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://AboutDiabetes.ru/simptomy-preddiabeta-y-jenshin-i-myjchin-kakie-priznaki-y-detei.html

Сахарный диабет у детей: симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше.

Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети всех возрастов, начиная с первого месяца рождения. Но пик заболевания диабетом, у детей приходиться на возраст 6-13 лет.

Многие исследователи считают, что особенно часто заболевание встречается в периоде усиленного роста ребенка.

Возникновение этого недуга диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний:

  • свинка;
  • инфекционный гепатит;
  • тонзиллогенная инфекция;
  • малярия;
  • корь и др.

Сифилис как основной провокатор заболевания в настоящее время не подтверждается.

Но психические травмы, как острые, так и длительного действия, а так же физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание  с большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы.

Патогенез

Патогенез сахарного диабета существенно не отличается от патогенеза этого заболевания у взрослых.

Однако: В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста).

Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. При неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет.

Исследователи полагают также, что соматорный гормон стимулирует функцию β — клеток островкового аппарата и при повышенной продукции этого гормона в период роста может привести (при функционально ослабленном аппарате) к его истощению.

Некоторые специалисты этой области считают, что гормон роста активирует функцию α — клеток островков, вырабатывающий гипергликемизирующий фактор — глюкагон, что при недостаточной функции β — клеток может привести к диабету. Подтверждением участия избыточной продукции соматорного гормона в патогенезе детского диабета есть ускорение роста и даже процессов окостенения у детей в начале заболевания.

Течение и симптомы

Начало течения болезни медленное, реже — очень бурное, внезапное, с быстрым выявлением большинства симптомов. Первые диагностируемые признаки недуга это:

  • повышена жажда;
  • сухость во рту;
  • частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи;
  • позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Кожные проявления — зуд и другие (пиодермия, фурункулез, экзема) бывает у детей сравнительно редко. Гипергликемия и у детей является основным и постоянным симптомом. Гликозурия бывает почти всегда.

Удельный вес мочи не всегда соответствует количественному содержанию сахара, а поэтому не может быть диагностическим тестом. Полного соответствия между уровнем сахара в крови и степенью гликозурии часто не бывает.

Гиперкетонемия развивается вторично при жировой инфильтрации печени, которая обуславливается выпадением липотропной функции поджелудочной железы.

Изменения органов и систем организма многообразны

Наблюдающийся у взрослых рубеоз и ксантоз у детей встречается редко. У не леченых больных отмечается сухость кожных покровов и шелушение. При резком истощении могут появляться отеки.

Язык сухой ярко-красного цвета, часто со сглажеными сосочками. Не редко наблюдается гингивит, а иногда и альвиолярная пиорея, протекающая у детей тяжелее, чем у взрослых. Кариозный процесс в зубах склонен к прогресированию.

Тоны сердца глуховаты, иногда определятся систологический шум на верхушке, что указывает на пониженный тонус сосудов. пульс малый, мягкий, лябидный. Кровяное давление как максимальное так и минимальное почти всегда понижено. При капилляроскопии наблюдается интенсивно красный фон и расширение артериального колена, электро кардиограма показывает изменения миокарда.

Кровь

В ряде случаев уменьшено количество эритроцитов и количество гемоглобина. Со стороны белой крови отмечается лябидность лейкоцитарной формулы:

  • При легких формах диабета — лимфоцитоз который уменьшается с нарастанием тяжести заболевания.
  • В тяжелых пред коматозных состояниях и при коме — лимфопения. Нейтрофильный сдвиг влево и отсутствие эозинофилов.

Кислотность желудочного сока часто понижена. Бывают диспептические явления. Печень у большинства больных увеличена (особенно у детей, длительно страдающих сахарным диабетом.), плотна, иногда болезненна.

В моче — не резко выражена альбуминурия и цилиндрурия. При тяжелом и длительном течении количество цилиндров и белка увеличивается, могут появиться эритроциты. В некоторых случаях нарушается и фильтрационная способность почек.

Уже в начале заболевания появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • раздражительность;
  • эмотивность;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость, слабость;
  • ухудшение памяти.

Нарушения со стороны переферической нервной системы проявляются болями в конечностях, расстройством кожной чувствительность и ослаблением или угасанием сухожильных рефлексов.

Органы зрения

Со стороны офтальмологии у детей, больных сахарным диабетом, отмечаются нарушения аккомодации чаще, чем у взрослых. Изменение рефракции как и в сторону гиперметропии, так и в сторону мнопии, а при тяжелом течении и гипотония глазных яблок.

Иногда наблюдается диабетическая ретинопатия и катаракта, склонная к быстрому созреванию. Диабетический ретинит, паралич глазных мышц у детей встречаются крайне редко.

Формы заболевания

Диабет у детей практически нечем не отличается от взрослого, он делиться на три формы:

  • тяжелую;
  • среднюю;
  • легкую.

Но легкая форма у детей встречается крайне редко. Чаще диагностируется средняя и тяжелые формы; при последней не редко встречается поражение печени, в частности ее жировая дистрофия.

Это может быть обусловлено выпадением не только инсулина, но и липокаина.

 А также, избыточной репродукцией соматотропного гормона, обладающего адипокинетической активностью и вызывающего жировую инфильтрацию печени.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) у детей

Сахарный диабет у детей, обусловленный кистозным фиброзом, первично обусловлен инсулиновой недостаточностью. Но вторичная инсулинорезистентность при остром заболевании вследствие инфекционных осложнений и приема фармакологических препаратов (бронходилататоры и глюкокортикоиды) может вносить вклад в развитие нарушений глюкозотолерантности и сахарного диабета.

Диабет обусловленный муковисцидозом, имеет тенденцию к появлению на поздних сроках заболевания, обычно в подростковом периоде и ранней юности. Если есть цирроз, то это вносит вклад в инсулинорезистентность.

Развитие диабета, обусловленного муковисцидозом, является плохим прогностическим признаком и ассоциируется с повышением инвалидизации и смертности.

Плохо контролируемый диабет взаимодействует с иммунными ответными реакциями на инфекции и стимулирует катаболизм.

Рекомендации по скринингу варьируются от тестирования на случайное определение уровня глюкозы ежегодно всем детям с муковисцидозом (кистозным фиброзом) ≥ 14 лет до проведения перорального глюкозотолерантного теста ежегодно всем детям в возрасте старше 10 лет, но традиционные измерения, такие как уровень глюкозы плазмы натощак, ПГТТ и HbA1c, могут не быть необходимыми методами диагностики диабета у лиц с кистозным фиброзом.

Первоначально инсулинотерапия необходима только при респираторных инфекционных осложнениях, при острых или хронических инфекционных эпизодах, но со временем, инсулинотерапия становится постоянно необходимой.

Начальные дозы инсулина обычно маленькие (в большей степени как дополнительные, чем полностью заместительная инсулинотерапия).

У некоторых пациентов ранняя инсулинотерапия до начала симптоматики гипергликемии приводит к благоприятным метаболическим эффектам, улучшающим показатели роста, массы тела и легочной функции.

Преддиабет у детей

Нередко у детей диагностируют латентный диабет (преддиабет), который часто может сопровождать экзогенно — конституциональное ожирение или инфекционные заболевания:

  • малярия;
  • дизентерия;
  • инфекционный гепатит и др.

Больные чаще всего жалоб не предъявляют. Показатель сахара крови натощак иногда нормальный, в моче сахара нет, иногда бывает транзиторная гипергликемия и гликозурия. Но, как правило, они трудно уловимы при разовом обследовании.

Выявить латентный диабет у ребенка можно только способом вычисления кривой сахара крови после нагрузки глюкозой (детям школьного возраста достаточна нагрузка в 50 г сахара). Высокий подъем с отсроченным показанием максимального уровня и медленный спуск, через 3 часа не достигающий начальных цифр сахара в крови, характерны для латентного диабета.

Раннее распознавание латентного диабета очень важно, так как это дает возможность провести лечение на ранних стадиях развития и предотвратить переход латентного диабета в явный.

Сахарный диабет у детей заболевание хроническое. Полное выздоровление практически исключено!

Он протекает намного тяжелее, чем у взрослых, склонен к прогрессированию. С половым созреванием происходит нормализация процесса, вероятно, в связи с прекращением (при наступлении полного развития всех органов и систем) избыточного поступления в организм соматотропного гормона.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе развития и правильно леченый диабет у детей в 90% случаев не дает осложнений. При неправильном лечении клиническая картина усугубляется, и развивается ряд осложнений:

  • задержка роста, тем более выражена, чем раньше по возрасту развился диабет;
  • половое недоразвитие;
  • полиневрит;
  • катаракта;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени.

В детском и юношеском возрасте при диабете и наличии предрасположения к туберкулезу требуется систематический контроль за состоянием легких. В связи с более раним выявлением диабета и правильным лечением туберкулез встречается последнее время значительно реже.

Признаки диабета у детей

 Диагноз диабета у детей не редко ставиться с большим опозданием.

Первоначальные симптомы:

  • жажда;
  • сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • похудание;
  • слабость иногда расценивается как глистная инвазия или как иного заболевания.

Проводимые в связи с этим лечебные мероприятия: противоглистное лечение, усиленное питание, внутривенное введение глюкозы, еще более ухудшают состояние больного.

сахара в моче и тем более в крови в этих случаях определятся с большим опозданием, когда больной в коматозном состоянии попадает в лечебное учреждение.

При наличии большинства симптомов и определения сахара в моче и крови постановка диагноза не представляет трудности.

Дифференциальный диагноз

При почечном диабете, также как и при сахарном, выделяется сахар с мочой, но обычно больной страдающий почечным диабетом, жалоб не предъявляет, сахар в крови, как правило, бывает нормальным, а иногда даже несколько пониженным. Гликемическая кривая не изменена.

Сахар в моче выделяется в умеренном количестве и не зависит от количества полученных с пищей углеводов. Специфического лечения инсулином почечный диабет у подростков не требует.

Необходимое постоянное наблюдение за больным, так как некоторые считают, что почечный диабет у детей есть началом сахарного диабета, или его промежуточной формой.

Основные симптомы несахарного диабета нечем не отличаются от сахарного, это повышенная жажда, сухость во рту, частые позывы мочеиспускания, похудание. Сахар в крови и гликемическая кривая при несахарном диабете не измены.

Прогноз напрямую зависит вовремя поставленного диагноза. Благодаря ранее проведенной диагностики и непрерывно проводимому правильному лечению под частым врачебным наблюдением, дети могут вести нечем не отличающий от здоровых детей образ жизни и успешно учиться в школе.

При тяжелых ацидотических, а также при осложненных формах прогноз менее благоприятный.

Особенно не благоприятный прогноз в семьях, в которых ребенку не уделяется достаточное внимание в отношении общего режима, правильного и полноценного питания и своевременности введения инсулина.

Дети больные диабетом более расположены к различным заболеваниям, чем здоровые дети. Заболевания могут у них протекать тяжелее и даже приводить к летальному исходу.

Ремиссия или фаза «медового месяца» при диабете 1 типа

Примерно у 80% детей и подростков потребность в инсулине временно снижается после начала инсулинотерапии. До недавнего времени определение фазы частичной ремиссии не было уточнено, в настоящее время принято считать фазой частичной ремиссии, когда пациенту требуется менее 0,5 Ед инсулина на кг массы тела в день при уровне гликированого гемоглобина 

Источник: http://pro-diabet.net/saxarnyj-diabet-detej/

Какие показатели сахара в крови намекают нам на преддиабет?

Симптомы преддиабета у женщин и мужчин. Какие признаки у детей?

Что такое преддиабет? Это пограничное состояние организма, когда он уже не функционирует нормально, но нарушение еще не достигло стадии болезни.

Основное нарушение при преддиабете – снижение выработки инсулина поджелудочной железой и так называемая инсулинорезистентность – нарушение усвоения тканями глюкозы.

Из-за этого в крови отмечается повышенный уровень сахара – основной признак преддиабета.

Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью?

Причины возникновения и факторы риска

Точная причина возникновения преддиабета пока не известна. Установлено, что часто преддиабет сопутствует ожирению из-за общего нарушения углеводного обмена при этом заболевании.

Факторы риска развития преддиабета:

  • Лишний вес; индекс массы тела более 30 существенно повышает вероятность развития преддиабета;
  • Повышенный уровень сахара в крови, выявленный при анализах;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гестационный диабет, перенесенный во время беременности;
  • Поликистоз яичников у женщин;
  • Высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
  • Гипертония;
  • Наследственная предрасположенность.

Состояние преддиабета, если ничего с ним не делать, ведет к сахарному диабету 2 типа. Это серьезное заболевание нуждается в постоянном лечении и может иметь очень тяжелые последствия.

Основные симптомы

Преддиабет на первых порах протекает бессимптомно. Основание для постановки диагноза – высокие показатели сахара в крови:

1) Анализ капиллярной или венозной крови, взятой натощак, на уровень глюкозы.

Норма сахара в крови не превышает 5,5 ммоль/л (6,1 для венозной крови); показатель 6 ммоль/л (6,1-7,0 для венозной крови) говорит о преддиабетном состоянии.

2) Глюкозотолерантный текст (ГТТ). Измерение уровня сахара в крови проводится сначала натощак, затем пациенту предлагается выпить сладкий раствор (глюкоза, разведенная в воде в пропорции 1:4). После этого уровень сахара измеряется каждые полчаса, чтобы увидеть состояние в динамике.

Окончательно уровень глюкозы оценивается через 2 часа после употребления раствора:

  • Норма – менее 7,8 ммоль/л;
  • Преддиабет – 7,8-11,0 ммоль/л;
  • Диабет – более 11,0 ммоль/л.

Тест может дать ложные результаты, если он проводится:

  1. Во время воздействия стрессов;
  2. Во время протекания тяжелых заболеваний, воспалительных процессов или сразу после выздоровления;
  3. Сразу после родов, серьезных операций;
  4. При гепатитах, циррозах печени;
  5. Во время менструации.

Перед проведением теста необходимо исключить прием лекарств и лечебные процедуры.

Помимо лабораторных признаков, могут привлечь внимание и следующие патологические симптомы:

    • Постоянное чувство жажды и учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • Нарушения сна, бессонница;
    • Ухудшение зрения;
    • Кожный зуд;
    • Мышечные судороги;
    • Резкое беспричинное снижение веса;
    • Мигрени, головные боли.

    Повышенный уровень сахара в крови вызывает ее сгущение и повреждения сосудов.

    Сахар из крови усваивается не полностью вследствие инсулинорезистентности – это ведет к нарушению функционирования всех органов и систем. Проявлением этого и являются перечисленные симптомы.

    Диагностика

    При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови.

    Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.

    Следует помнить, что преддиабет – это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе.

    Лечение преддиабета

    Основная задача при лечении преддиабета – добиться стойкого снижения уровня сахара в крови. Это возможно лишь при изменении питания и образа жизни. Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета.

    Иногда врачи назначают медикаментозное лечение для нормализации усвоения тканями глюкозы. Как правило, после длительного улучшения состояния их прием отменяется.

    Питание

    Питание – один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 58%.

    Главное требование – снижение калорийности потребляемой пищи. Это особенно важно при наличии лишнего веса – похудение даже на 10-15% может привести к исчезновению болезни.

    Рекомендации по питанию при преддиабете:

    • Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т.п.;
    • Исключить жирную пищу;
    • Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты, фасоль;
    • Продукты следует запекать, варить, готовить на пару, но не жарить;
    • Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды.

    Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.

    Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.

    Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог.
    Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.

    Как следствие – неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета.

    Физическая активность

    Физическая активность важна в той же мере, что и здоровое питание. Именно сочетание диеты с занятиями физкультурой дает максимальный результат. Во время физической активности глюкоза является источником энергии для мышц и головного мозга; улучшается кровоснабжение и восприимчивость тканей к глюкозе.

    Рекомендации по занятиям физкультурой при преддиабете:

    • Наиболее эффективно ежедневное выполнение упражнений в течение 30 минут;
    • Повышать физическую нагрузку следует постепенно, ориентируясь на частоту сердечных сокращений. Она не должна быть слишком высокой. Важно, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузкам;
    • Занятия физической культурой должны приносить положительные эмоции. Ведь вы делаете это для себя!
    • Более эффективны тренировки на свежем воздухе. Если нет возможности делать упражнения на улице, необходимо обеспечить хорошее проветривание помещения.

    Упражнения могут быть самыми разными: тренировки дома, плавание в бассейне, занятия фитнесом, волейбол, бег, ходьба, танцы… А если подключить к этому близких, то хорошее настроение и высокая эффективность обеспечены!

    Альтернативные методы

    Преддиабет является серьезным состоянием, поэтому методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом и при условии соблюдения рекомендаций по здоровому питанию и физическим нагрузкам.

    Известными средствами народной медицины для нормализации состояния при преддиабете являются следующие:

    • Каждое утро перед едой выпивать 1-2 стакана теплой кипяченой воды. Это «запускает» обмен веществ после состояния сна;
    • В течение 3-4 недель употреблять 50 мл отвара листьев черной смородины, черники и корневища девясила перед каждым приемом пищи;
    • За 30 минут до завтрака пить отвар семян льна (2 ст.л. перетертых семян варить в 500 мл воды в течение 5 минут);
    • 2 ст.л. перемолотой гречневой крупы залить стаканом кефира и оставить на ночь; принимать за 30 минут до завтрака и ужина.

    У детей

    Состояние преддиабета может быть диагностировано и в детском возрасте. Симптомы заболевания у детей такие же, как у взрослых.

    Основными факторами развития преддиабета у детей являются:

    • Наследственная предрасположенность (особенно по материнской линии);
    • Ожирение, неправильное питание;
    • Вирусные инфекции (грипп, краснуха и др.): могут вести к нарушениям в работе иммунной системы ребенка, вследствие чего нарушается и усвоение глюкозы.

    В детском организме важную роль в возникновении преддиабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматотропного гормона гипофиза (гормона роста).

    Диагностика преддиабета проводится с помощью тех же анализов, что и у взрослых (для проведения ГТТ достаточно 1,75 г глюкозы на 1 кг массы тела ребенка).

    Своевременное выявление и лечение преддиабета у детей особенно важно. Скорректированное в детском возрасте нарушение с вероятностью до 90% обеспечит полное излечение и отсутствие рецидивов во взрослом возрасте.

    Давайте узнаем о проблеме чуть больше:

    Заключение

    Преддиабетное состояние – это сигнал организма о том, что с ним не всё в порядке. Чтобы не довести себя до серьезной болезни, нужно регулярно проходить медицинское обследование, правильно питаться и не избегать физических нагрузок. Только так можно сохранить здоровье и жить комфортно.

    О том, как лечить преддиабет правильно, читайте в нашей статье.

Источник: https://diabet.guru/preddiabet/preddiabet.html

ПроДиабет
Добавить комментарий