Типы сахарного диабета. Все разновидности болезни

Какие бывают типы сахарного диабета?

Типы сахарного диабета. Все разновидности болезни

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет?  По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, каждый 11-й человек в мире болеет сахарным диабетом.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

  1. Сахарный диабет 1 типа.
  2. Сахарный диабет 2 типа.
  3. Специфические типы сахарного диабета.
  4. Гестационный сахарный диабет.

Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Лечение

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день.

Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня.

Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое  программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой  вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Около 90% всех больных диабетом страдают именно диабетом 2 типа.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Как выявить скрытый сахарный диабет?

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Другие специфические типы диабета

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

  • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
  • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
  • эндокринопатии;
  • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
  • инфекции;
  • необычные формы иммунного диабета;
  • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

  1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
  2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

Эндокринопатия

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

  • повышают уровень глюкозы в крови;
  • вызывают инсулинорезистентность;
  • подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

  • никотиновая кислота;
  • тироксин;
  • глюкокортикоиды;
  • некоторые мочегонные препараты;
  • α-интерферон;
  • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
  • иммуносупрессанты;
  • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Что нужно знать о стероидном диабете?

Инфекции

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

  • аденовирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирус коксаки В;
  • врождённая краснуха;
  • вирус паротита («свинки»).

Необычные формы иммунного диабета

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Типы сахарного диабета и их основные характеристики

Типы сахарного диабета. Все разновидности болезни

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое имеет отношение к нарушениям, связанным с функцией эндокринной системы. При наличии данного недуга повышается уровень  сахара в крови, это происходит по причине недостатка инсулина. Инсулин – это гормон, за производство которого отвечает поджелудочная железа.

Деятельность данного гормона заключается в регуляции белкового обмена, также от него зависит насыщение клеток организма глюкозой.

При наличии сахарного диабета глюкоза не имеет возможности попасть в клетку, она так и остается в составе крови, и служит причиной повышения уровня сахара. Глюкоза является одним из главных источников энергии для организма.

Сахарный диабет провоцирует нарушение обмена веществ, он поражает многие внутренние органы и системы. Количество заболевших с каждым годом увеличивается.

Классификация сахарного диабета

В медицине данное заболевание подразделяют на несколько типов. Разновидности сахарного диабета отличаются по:

  • причине возникновения;
  • способу появления;
  • методу терапии.

Всего же отмечают три основных типа заболевания, но есть и особое состояние, именуемое — преддиабетное состояние.

Преддиабет характеризуется некоторым повышения количества глюкозы в крови, но это превышение еще не настолько высоко, чтобы диагностировать заболевание. Тем не менее, люди с повышенным содержанием уровня сахара, состоят в группе риска.

Если следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям врача, то можно избежать прогрессирования недуга и не допустить развитие болезни.

Типы сахарного диабета:

I тип. Это основной тип заболевания. При его наличии у пациента отмечается недостаточная выработка инсулина, либо он не вырабатывается вовсе. Такая разновидность недуга начинает развиваться в детском или молодом возрасте.

Многие ученые считаю, что сахарный диабет первого типа является наследственным заболеванием. Некоторые утверждают, что возникновение недуга связано с вирусом, воздействующим на иммунную систему и препятствующему выработке инсулина в поджелудочной железе. Клетки, появляющиеся в процессе деятельности поджелудочной железы, разрушаются.

Сахарный диабет первого типа, к сожалению, неизлечимое заболевание. На протяжение всей жизни больному придется принимать инсулиносодержащие препараты, которые вводят в организм с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Другой терапии при наличии данного вида заболевания нет. Кроме того, необходимо будет придерживаться специальной диеты. Полезны занятия спортом.

II тип. Для данного типа болезни, эффект инсулина очень слабый, при этом его выработка находится в пределах нормы. Суть недуга выражается в том, что инсулин, при условии его нормальной количественной выработки, функционирует слабо.

В связи с чем, происходит снижение чувствительности к инсулину, клетки перестают связывать инсулин поврежденными рецепторами, усвоение глюкозы клеткой не происходит. Данный недуг чаще всего поражает людей с избыточным весом.

Также в группу риска входят люди, злоупотребляющие сладким.

Но и худых людей данный тип заболевания тоже встречается. Причина заболевания в этом случае кроется в выработке дефектного инсулина, в то время, как рецепторы функционирует вполне нормально, но они не могут усвоить инсулин, имеющий неправильную структуру.

Второй тип заболевание генетически обусловлен. Обычно он передается по наследству от родственников, страдающих сахарным диабетом. Данная разновидность недуга достаточно распространена и встречается гораздо чаще, чем диабет, относящийся к первому типу.

Такой тип болезни лечат не введением инсулина. В данном случае необходимы препараты, которые улучшают чувствительность рецепторов клеток к распознанию и усвоению инсулина.

Второй тип сахарного диабета развивается постепенно и на протяжении довольно длительного времени может абсолютно никак себя не проявлять. Это приводит к позднему обращению пациента за врачебной помощью.

Тогда, как ранняя диагностика способствует проведению необходимых мер, которые предотвратят развитие осложнений .

Именно на ранних сроках недуг поддается лечению, но довольно часто заболевшие на этом сроке даже не предполагают о наличии у них сахарного диабета.

При наличии диабета и первого, и второго типа, необходимо строго следить за питанием и следовать диете.

Типы сахарного диабета дополняются разновидностями, которые встречаются гораздо реже, чем основные два. К ним относят MODY-диабет и гестационный диабет. В первом варианте источник заболевания — генетический дефект, который нарушает нормальный процесс выработки инсулина. Такое заболевание очень редко встречается в наши дни и составляет 5 % от общего количества людей, имеющих данный диагноз.

Гестационный диабет – может быть активен в период беременности, особенно во втором триместре, после рождения ребенка, недуг может бесследно исчезнуть. Возникает недуг в 3-4 % случаях.

Но женщины, перенесшие во время беременности диабет, состоят в группе риска и должны регулярно наблюдаться у врача, поскольку, у них может развиться сахарный диабет.

Младенцы, появившиеся на свет от матери с сахарным диабетом, могут иметь врожденные пороки.

Причины возникновения недуга

Сахарный диабет первого типа имеет разную природу:

  • развитие аутоиммунного процесса, происходящего в результате сбоя функционирования иммунной системы;
  • вирусная инфекция, вызванная краснухой, гепатитом, паротитом, ветряной оспой;
  • генетическая предрасположенность.

Второй тип недуга имеет две основные предпосылки:

  • ожирение, чем в большей степени оно выражено, тем выше риск развития сахарного диабета;
  • генетическая обусловленность.

Симптомы сахарного диабета

При наличии одного из перечисленных симптомов, а особенно если их два и более, необходима консультация врача-эндокринолога. Итак:

  1. Наличие постоянной жажды, которую трудно унять.
  2. Частые позывы на мочеиспускание.
  3. Капли высохшей мочи представляют собой белые уплотненные пятна, похожие на крахмал.
  4. Частые сонливость и слабость.
  5. Чрезмерная сухость кожи.
  6. Долго заживают даже незначительные раны.
  7. Наличие кожного зуда.
  8. Постоянное чувство голода.
  9. Наличие гнойничковых образований на коже.

К наиболее характерным симптомам сахарного диабета можно отнести постоянное желание пить, ощущение сухости во рту, учащенные позывы на мочеиспускание, зуд, возможно нарушение зрения. Зачастую симптомы начинают проявляться, когда заболевание уже достаточно развилось.

В связи с чем, целесообразно регулярно сдавать анализы и следить за количеством сахара в крови. Делать это нужно хотя бы раз в год. Для того, чтобы убедиться, что заболевания нет, необходимо сдать анализ крови и мочи.

Из четырех заболевших, как правило, трое даже и не подозревают о наличии у него данного недуга.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет достаточно легко диагностируется, это объясняется тем, что как правило, пациент обращается к врачу очень поздно, когда недуг уже развился и его симптомы ярко проявляются.

Самый главный метод диагностики при наличии сахарного диабета заключается в исследовании крови на сахар. Анализы показывают уровень сахара, нарушения в обмене глюкозы, если таковые имеются. По уровню сахара в крови определяют тип заболевания.

Как правило, даже по одному только анализу крови можно судить о наличии или отсутствии сахарного диабета.

В некоторых случаях  могут потребоваться дополнительная диагностика – тест на чувствительность к глюкозе, анализ мочи на содержание в ней сахара и глюкозы, УЗИ почек и органов брюшной полости, электрокардиограмма.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета осуществляется по разным схемам. Это зависит от характера заболевания и его природы.

Сахарный диабет первого типа лечат дополнительными дозами инсулина. Подобная терапия необходима больному на протяжении всей его жизни.

Современная медицина изобрела так называемые шприцы-ручки, с помощью которых больной может самостоятельно сделать себе дозированную инъекцию.

Еще одно новшество – инсулиновая помпа, некоторые из них устроены таким образом, что они автоматически корректируют дозу, предварительно определив уровень сахара.

Возможно использование препаратов, стимулирующих выработку инсулина в поджелудочной железе.

Поскольку диабет второго типа характеризуется особенностью невосприимчивости к усвоению инсулина, то основная терапия заключается снижении избытка сахара в крови, а также препаратов, направленных на устранение нечувствительности тканей к инсулину. План терапии в данном случае выглядит следующим образом:

  • корректировка инсулина;
  • снижение инсулинорезистенции, а именно, невосприимчивости тканей;
  • торможение процесса всасывания глюкозы в кровь;
  • ликвидация нарушении й дислипидемии.

Чтобы назначить корректное лечение, проводится тщательная диагностика, в ходе которой устанавливается степень функционирования поджелудочной железы.

Осложнения у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет является причиной, так называемого, старения организма. И неудивительно, при его наличии происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме:

  • углеводного обмена;
  • жирового;
  • белкового обмена;
  • минерального;
  • водно-солевого.

Кроме того, заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

  1. Нарушения нормального функционирования половых желез. У мужчин может развиться импотенция, а у женщин происходить сбои в менструальном цикле.
  2. Развитие следующих заболеваний: инсульт мозга, энцефалопатия и прочие заболевания, связанные сосудами головного мозга.
  3. Глазные заболевания: от конъюнктивита до отслоения сетчатки, приводящей к слепоте.
  4. Воспаления разного характера в ротовой полости.
  5. Гнойничковые образования на стопе, размягчение тканей и суставов стопы. Это может привести даже к ампутации стопы.
  6. Остеопороз.
  7. Заболевания сердечно сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь и прочее.
  8. Почечная недостаточность
  9. Нарушение в нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика сахарного диабета

В целях профилактики развития сахарного диабета, относящегося ко второму типу, стоит следить за весом, не набирать лишние килограммы. Пища не должна содержать много калорий. Здоровое питание и контроль веса является надежной мерой профилактики данного заболевания. Даже при наличии преддиабета подобные меры могут значительно снизить риск последующего развития недуга.

Здоровая диета предполагает снижение употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Такие продукты повышают риск развития сахарного диабета. Также следует ограничить потребление сдобы, крахмалосодержащих продуктов, мясное и молочное. В меню обязательно должны присутствовать бобовые, злаки, зелень, помидоры, грецкие орехи, цитрусовые.

Немаловажную роль играют и физические нагрузки. Они считаются одним из наболее действенных способов профилактики этого недуга, особенно при наличии второго типа недуга. Важно хотя бы пятнадцать минут в день заниматься гимнастикой и физкультурой. Физическую нагрузку лучше распределить в течение дня: по два-три похода, составляющих по продолжительности около 10 минут.

Еще одно эффективное средство – стрессоустойчивость. Данная мера полезна для профилактики абсолютно любых недугов. Ведь слабые нервы, частые депрессии – благоприятная почва для развития разных болезней. Стрессы имеют прямую связь с уровнем давления, они значитеьно повышают его. Высокое давление вызывает проблемы в обмене веществ.

Не стоит чрезмерно увлекаться гормональными препаратами. Они значительно повышают риск возникновения сахарного диабета.

Предупредить развитие сахарного диабета первого типа, к сожалению, не удастся.

Что делать при наличии диагноза — сахарный диабет

В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет не излечивается. Особенно это касается первого типа заболевания.

Имея данную разновидность болезни, человек вынужден на протяжении всей своей жизни принимать лекарственные средства. Очень важно соблюдать специальную диету. Нарушение которой может стоить человеку жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача, сахарный диабет можно держать под контролем и научиться жить с ним, не боясь обострений и осложнений.

Больной с диабетом второй формы, может не принимать инсулиносодержащих препаратов, здесь будут необходимы другие лекарства, но диета и физические нагрузки необходимы. Можно дополнительно к основному лечению употреблять лекарственные травы: черную бузину, малину, рябину, овес, корень лопуха.

А лучше всего, заблаговременно беречь себя и следить за своим здоровьем!

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/tipy-saharnogo-diabeta.html

Сахарный диабет: приговор или реальная возможность изменить образ жизни?

Типы сахарного диабета. Все разновидности болезни

Сахарным диабетом называется совокупность обменных патологий эндокринной системы, обусловленная недостаточной секрецией инсулина. Вследствие нарушения расщепления глюкозы, заболевание характеризуется повышением ее содержания в крови – гипергликемией.

Высокий уровень глюкозы в течение долгого времени наносит ущерб организму, вызывая необратимые изменения внутренних органов. Поэтому актуальность проблемы сахарного диабета достаточно высока и требует повышенного внимания со стороны врачей и обывателей.

Разновидности заболевания

Заболевание можно классифицировать по ряду признаков, на основании которых выставляется диагноз. По этиологическому фактору СД бывает:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа;
  • диабет беременных (гестационный);
  • другие специфические формы.

По тяжести течения диабет может быть:

Оцениваемые критерииЛёгкая (1) степеньСредняя (2) степеньТяжелая (3) степень
Гликемия натощак≤ 8ммоль/л≤ 14ммоль/л≥ 14ммоль/л
Колебания уровня глюкозы в течение сутокНет колебанийЕсть колебанияЗначительные колебания
Уровень глюкозы мочи≤ 20 г/л≤ 40 г/л≥ 50 г/л
Терапия и дозировки для леченияКоррекция с помощью диетыИнсулинотерапия не менее 40 ЕДИнсулинотерапия не менее 60 ЕД

Сахарный диабет 1 типа

Развивается вследствие разрушения островков Лангерганса – бета-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютной панкреатичекой инсулиновой недостаточности, поэтому является инсулинозависимым. Выявляется чаще в раннем и молодом возрасте, однако болеют люди всех возрастных групп. Больные СД1 пожизненно принимают инсулин в качестве заместительной терапии. Различают 2 вида:

  • аутоиммунный (развивающийся в ответ на собственные антигены);
  • идиопатический (неиммунный, имеющий другую природу).

Сахарный диабет 2 типа

Обусловлен нарушением углеводного обмена из-за преимущественной инсулинорезистентности или относительной внепанткреатической недостаточностью гормона. Инсулинозависимым не является.

Глюкоза не усваивается организмом, так как клетки не воспринимают инсулин. СД2 чаще возникает в зрелом возрасте по причине наличия излишней массы тела или отсутствия физической активности.

Корректируется режимными мероприятиями, диетой и сахароснижающими препаратами.

Другие возможные формы

Встречаются достаточно редко, однако имеют важную диагностическую роль в постановке диагноза.

Причина развитияФормы заболевания
Генетические аномалии бета-клеток поджелудочной железыMODY-1,2,3Неонатальный диабетМутации ДНК
Генетические дефекты инсулина и его рецепторовИнсулинорезистентность АСиндром Рабсона-Менденхолла
 Внешнесекреторные заболевания поджелудочной железыТравмаПанкреатитНовообразованиеКамни в протоках поджелудочной
 Эндокринологические патологииСиндром Иценко-КушингаФеохромоцитомаАкромегалияГипертиреоз
 Обусловленный лекарственными препаратамиДлительный прием глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, гормональных препаратов, интерферонов, тиазидных диуретиков
Вследствие инфекцийВрожденные TORCH-инфекции
Из-за генетических мутацийСиндромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, хорея Гентингтона

Причины заболевания

  1. Генетически обусловленная предрасположенность.
  2. Аутоиммунная природа.
  3. Дефекты функционирования клеток поджелудочной железы.
  4. Травмы, недостаточное поступление кислорода (гипоксия) к поджелудочной железе.
  5. Медикаментозное или токсическое поражение органа.
  6. Высокоуглеводная пища в больших количествах.

Клиническая картина

Первые признаки сахарного диабета – проявление основных симптомов:

  1. Частое обильное мочеиспускание – полиурия, преобладание ночного диуреза – никтурия. Возникает на фоне повышенного уровня глюкозы и увеличения осмотического давления мочи.
  2. Выраженная жажда, значительное увеличение потребления воды в течение суток – полидипсия. Возникает на фоне дегидратации вследствие потери жидкости с мочой.
  3. Повышение аппетита, постоянный голод – полифагия. Из-за нарушения метаболизма глюкоза не усваивается организмом, даже если имеется в избытке.
  4. Быстрое снижение массы тела на фоне нормального питания. Обусловлено повышенных расщеплением белков и жиров из-за отсутствия углеводов. Наиболее характерный признак для сахарного диабета 1 типа.

Второстепенные клинические проявления развиваются долго, имеют низкую специфичность и диагностическую роль:

  • слабость, утомляемость, головная боль;
  • зуд кожи, воспалительные высыпания;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость и запах ацетона изо рта;
  • нарушения мочеиспускания;
  • трофические нарушения конечностей.

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

  • Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
  • Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
  • Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
  • Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
  • Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.

Норма глюкозы в крови

Время определенияКонцентрация в периферической кровиКонцентрация в венозной крови
Гликемия натощак≤ 5,5 ммоль/л≤ 6,1 ммоль/л
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 7,6 ммоль/л≤ 7,6 ммоль/л
У беременных натощак≤ 4,5 ммоль/л≤ 5,0 ммоль/л
У беременных через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 8,5 ммоль/л≤ 8,5 ммоль/л
Гликированный гемоглобин натощак≤ 6%≤ 6%

Методы профилактики

Во избежание заболеваемости необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся:

  1. Выявление возможных групп риска: люди старше 45 лет, с избыточной массой тела, низкой физической активностью, осложненным генетических анамнезом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проводится во время медицинских осмотров организованного населения врачом-терапевтом.
  2. Оценка степени риска. Люди, входящие в группы риска, должны регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. При нормальном результате анализа частота исследований – 1 раз в 3 года. При наличии нескольких факторов риска одновременно – 1 раз в год. Проверяется уровень гликемии натощак и после глюкозотолерантного теста. У людей старшего возраста оценивается риск других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Снижение степени риска

Важно! Здоровье человека на 50% зависит от него самого. Здоровый образ жизни как повседневная привычка снизит риск заболеваемости и улучшит качество жизни на долгие годы.

 Уменьшение веса телаСбалансированная диета с ограничением высокоуглеводной пищи (быстрые углеводы), жиров. Регулярное питание по графику без голоданий
 Нормализация физической активностиУмеренная физическая нагрузка (ходьба, фитнес, плавание, велопрогулки) не менее получаса в день
 Коррекция медикаментозной терапииСоблюдение инсулинотерапии и регулярное употребление сахароснижающих препаратов в зависимости от типа диабета
 Регулярное наблюдениеПосещение лечащего врача для оценки качества лечения для предотвращения прогрессирования заболевания

Источник: https://diabetanet.info/simptomy.html

Что такое сахарный диабет?

Типы сахарного диабета. Все разновидности болезни

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений углеводного обмена, которые обусловлены инсулинорезистентностью или дефицитом инсулина (абсолютным или относительным), приводящим к хронической гипергликемии.

История сахарного диабета начинается со второго тысячелетия до нашей эры. Уже в то время врачи могли его распознать, но как лечить – было неизвестно. Предполагались всевозможные причины диабета, но названия этому заболеванию не было дано.

В период с 30 по 90 гг нашей эры после многочисленных наблюдений было выявлено, что заболевание сопровождается обильным выделением мочи. Таким образом, оно получило общее название «диабет». И лишь в 1771 году ученые выяснили, что моча больного диабетом имеет сладкий привкус.

Это дополнило название болезни приставкой «сахарный».

Инсулин и высокий сахар в крови

Инсулин — это пептидный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он считается основным анаболическим гормоном организма.

Инсулин участвует в обмене веществ практически во всех тканях, но в частности — способствует всасыванию и утилизации углеводов (особенно глюкозы).

Если поджелудочная железа производит мало инсулина или клетки организма теряют к нему чувствительность, то это ведет к устойчивому подъему уровня сахара в крови.

Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин в ответ на повышение уровня глюкозы в крови

В метаболизме глюкоза очень важна для снабжения тканей организма энергией, а также для дыхания на клеточном уровне. Однако долговременный подъем или снижение ее содержания в крови влечет за собой тяжелые последствия, угрожающие жизни и здоровью человека. Поэтому медики осознают важность проведения анализа на сахар.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2016 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

  • Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
  • Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
  • Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
  • Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
  • Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Также есть такое понятие как преддиабет. Он характеризуется уровнем сахара в крови выше нормы, но недостаточно высоким, чтобы его можно было назвать диабетом. Наличие преддиабета повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Причины возникновения диабета

Несмотря на то, что все типы сахарного диабета связаны с высоким уровнем сахара в крови, они имеют разные причины развития.

Симптомы

Сахарный диабет 1 и 2 типов немного схожи, но все-таки имеются некоторые отличия в симптоматике.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Процесс развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа происходит очень быстро, порой внезапно.

  • Самая существенная симптоматика связана с полиурией. Дети и подростки чаще мочатся, поскольку возникает осмотическое давление в следствии увеличенного количества глюкозы в крови.
  • Отмечают чувство жажды, так как с мочой выходит много воды.
  • Постоянное чувство голода – вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Похудение при повышенном аппетите.
  • Обезвоживание кожных покровов.
  • Мышечная слабость.
  • Запах ацетона в урине.
  • Воспаление слизистой и зуд в области гениталий.
  • Частые головные боли.
  • Грибковые кожные заболевания.
  • Ухудшение остроты зрения.
  • Онемение конечностей.
  • У детей – задержка роста.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Встречается чаще, тем не менее он сложнее в диагностике, поскольку отличается ослабленным выражением симптомов:

  • Жажда, чувство сухости во рту. Больной пьет до пяти литров воды за сутки.
  • Зуд слизистой гениталий, длительное затягивание ран и даже незначительных порезов.
  • Достаточно частые мочеиспускания.
  • Чувство постоянной усталости, сонливость.
  • Состояние слабости, нервозность.
  • Увеличение веса тела, ожирение в области живота и бедер.
  • Покалывание кончиков пальцев, онемение рук, судороги в ногах.
  • Боль в конечностях.
  • У мужчин снижается потенция.
  • Нередко повышается артериальное давление.
  • Часто проявляется потемнение и уплотнение кожи на определенных участках тела, особенно в области кожных складок.

Уплотнение и потемнение кожи в области кожных складок

Поскольку все эти симптомы протекают достаточно вяло, диагноз таким больным ставят зачастую совершенно случайно, при сдаче анализа мочи.

Осложнения

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы живете с ним, тем выше риск возникновения осложнений. Приведем несколько цифр: от 50 до 70% всех ампутаций в мире вызваны осложнениями сахарного диабета, диабетики в 4-6 раз чаще болеют онкологией.

Возможные осложнения при обоих видах диабета:

  • Сужение просвета сосудов, в том числе крупных артерий.
  • Сердечно-сосудистая патология – ИБС, инфаркт, тромбоз.
  • Нейропатия – понижение болевого порога, боль в ногах и руках.
  • Слущивание клеток поверхностного слоя кожи в результате обезвоживания кожи.
  • Снижение зрения вплоть до слепоты.
  • Нефропатия – нарушение функции почек.
  • Диабетическая стопа – нагноившиеся раны с некрозом мягких тканей.
  • Грибковые поражения ногтевой фаланги.
  • Сосудистые заболевания нижних конечностей.
  • Кома.

Это лишь небольшая часть тех опасных заболеваний, к которым может привести запоздалая диагностика или ее отсутствие (либо неправильная терапия). Для профилактики нового заболевания на фоне сахарного диабета надо непрерывно принимать назначенные лекарственные средства и контролировать уровень сахара в крови.

Диагностирование

Для диагностирования сахарного диабета используются следующие методы:

  • Проверяют состав крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови 7 ммоль/л и выше (до завтрака) или 11 ммоль/л и выше (в любое время) — это свидетельствует о диабете.
  • Проверка на переносимость (толерантность) к глюкозе. До утреннего приема пищи пьют 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды, после чего проводят лабораторное исследование.
  • Исследуют мочу на присутствие глюкозы и кетоновых тел.
  • Определяют количество гликированного гемоглобина, у больных сахарным диабетом цифры HbA1C значительно повышены (6,5 и более). По его уровню можно определить, какой показатель глюкозы был у человека последние 3 месяца. Этот анализ удобен тем, что сдать кровь можно в любое время, не только натощак, без предварительного голодания. Если диабет не диагностирован, а анализ HbA1C дал повышенные цифры, это повод пройти дополнительное обследование.
  • В крови определяют присутствие инсулина, что позволяет оценить работу поджелудочной железы. Белок С-пептид – признак секреции инсулина, дает возможность выявить степень работоспособности поджелудочной железы. При диабете 1 типа показатели значительно снижены. При диабете 2 типа величина белка в пределах нормы или чуть завышена. При выявлении сахарного диабета любого типа заболевшего человека ставят на учет к специалисту по месту жительства.

Разработка диеты

Исключают из питания сахар и содержащие сахар продукты, спиртное любого вида. Принимают пищу небольшими порциями, пять раз в день. Последний прием пищи не позднее 19 часов. Особое внимание уделяют продуктам, содержащим углеводы. Внимательно смотрят на упаковку приобретаемого продукта – чем меньше углеводов, тем лучше.

Диетологами составлена таблица с указанием веса продуктов питания и содержания в этих продуктах так называемых ХЕ, хлебных единиц. Это понятие условное, введено для облегчения подсчета углеводов в продуктах.

Одна ХЕ равна приблизительно 12 граммам углеводов, которые увеличивают сахар в крови на 2,8 ммоль/литр. Для утилизации такого количества сахара требуется две единицы инсулина. Суточная норма для больных диабетом — 18-27 ХЕ.

Их равномерно распределяют на пять приемов пищи.

Употребление лекарств

  • Принимают таблетированные препараты, понижающие уровень сахара – при сахарном диабете 2 типа;
  • Инъекции инсулина — при сахарном диабете 1 типа.

Профилактическое направление

  • Предупреждение появления диабетической стопы;
  • Физические упражнения, прежде всего ходьба, не менее 5 км в день.

Лечение сахарного диабета – бессрочное.

Источник: https://sci-news.ru/2019/diabetes/

ПроДиабет
Добавить комментарий